《毎朝5時30分生配信＆5時50分更新！》
SNS総フォロワー62000名超の臨床17年目の現役医師＆クリニック院長がお送りする番組です(^^)
この番組では、内科医たけおが診察室の裏側で、医療に関するちよっと役に立つ話をゆる〜く語ります😊
生配信では、公開生収録の他、皆様からのご質問やリクエストにお応えしています😄
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※配信する内容は個人の見解であり、所属機関や所属団体、学会などを代表するものではありません。
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《1425》風邪🤧と思いきや…にご用心☝
■本日頂いたご質問インフルエンザ流行ってますね。そこで疑問が！感冒、急性咽頭炎、気管支炎などの違いってなんでしょうか？治療法も違うのでしょうか。風邪と思ったら重篤な疾患だった！なんて事もあるんでしょうかね。。風邪は万病のもと…是非ともお聞きしたいですこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）今回の放送では、リスナーの「おさむさん」から寄せられた「風邪（感冒）、急性咽頭炎、気管支炎の違い」や「風邪だと思っていたら重い病気だったというケース」についての質問に、内科医のたけお先生が詳しく回答しています。#### **1. 風邪の診断の難しさと解剖学的な分類**たけお先生はまず、風邪は診断が非常に難しい病気であると指摘します。これらを理解するためには、空気の通り道である「気道」の解剖学的な場所を知ることが重要です。* **上気道：** 鼻やのど（咽頭・喉頭）の部分。一般的に「風邪」と呼ばれるのはこの領域の感染症です。* **下気道：** 気管、気管支、肺。奥に行くほど細菌感染の割合が高くなります。#### **2. 風邪・咽頭炎・気管支炎の違いと治療法**それぞれの疾患には、原因や治療法に明確な違いがあります。* **風邪（感冒）：** ほとんどが**ウイルス**が原因です。そのため、抗生剤（抗菌薬）は効果がありません。治療は、のどの痛みには鎮痛剤、咳には咳止めといった「対症療法」が基本となります。* **急性咽頭炎：** のどの炎症です。大半はウイルス性ですが、一部に「溶連菌」などの**細菌**が原因の場合があります。細菌性の場合は抗生剤が処方されますが、ウイルス性の場合は風邪と同様に対処します。* **気管支炎・肺炎：** さらに奥の気管支や肺の炎症です。肺に近いほど細菌感染の可能性が高まり、特に肺炎が疑われる場合は、原因菌に合わせた抗生剤治療が必要になります。#### **3. 「風邪」に隠れた重篤な疾患**「ただの風邪」だと思い込んで放置すると危険なケースがいくつか紹介されました。* **急性喉頭蓋炎（きゅうせいこうとうがいえん）：** のどの蓋（喉頭蓋）が腫れ上がる病気です。空気の通り道を塞いでしまうため、窒息の恐れがある非常に危険な疾患です。* **肺塞栓症や心不全：** 感染症ではなく、血管が詰まったり心臓の機能が低下したりすることで、咳や息切れが起こる場合があります。* **結核：** 咳が長引く場合に忘れてはいけない疾患です。#### **まとめ：受診のタイミング**たけお先生は、自宅での療養も大切ですが、以下の場合は医療機関の受診を検討すべきだとアドバイスしています。* 高い熱が続く、あるいは咳がひどくなる場合。* 症状が**1週間以上**長引く場合。冬の時期はインフルエンザや新型コロナウイルスだけでなく、様々な感染症が流行します。「風邪は万病のもと」という言葉通り、自分の症状を慎重に見極めることが大切です。
《1424》やってはいけない健診項目とやるべき健診項目
■本日頂いたご質問毎日の放送ありがとうございます♪健診項目についての質問です。無料や補助ありで受けらる健診項目が、様々なので、何を本当に毎年受け続けておけばいいのだろうかと思ったのです。職場健診で受けた項目、人間ドックの項目、退職後病院で受けられる健診セットメニュー（有料）のいろいろあったり、扶養になって保険組合から無料で受けられるようになった項目と、内容がさまざまなんです。保険組合によって対応が違うのでしょうけど。例えばHbA1cがあったりなかったり、クレアチニン検査があったりなかったりで、毎年あった数値結果が途絶えるんです。実費にしてでも、必要な検査項目って何なのでしょうか？そもそも、素人がそんなこと考えず、（無料で）受けられる項目だけ受けていればいいのでしょうか？（数値みて安心できるだけの判断力を持ってませんしね。）この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）### 検診項目の選び方：医師が教える「おすすめ」と「避けるべき項目」リスナーから「職場や保険組合によって検診項目が異なり、何を受ければいいのか分からない」という相談に対し、内科医の視点から「ぜひ受けてほしい項目」と「おすすめしない項目」をそれぞれ解説しています。#### 1. ぜひ受けてほしい検診項目（3選）毎年でなくても、一度はチェックしておくべき項目です。* **クレアチニン（腎機能）** 法定健診（一般的な健康診断）の項目に含まれていないことが多いですが、腎臓の状態を知るために非常に重要です。数値から算出される「eGFR」を確認することで、腎臓がどれくらい働いているかを把握できます。オプションにあればぜひ追加してください。* **骨密度** 特に閉経前後の女性には強く推奨されます。女性ホルモンの減少とともに骨密度は急激に低下するため、一度は自分の骨の状態を知っておくことが将来の骨折予防につながります。* **腹部エコー（超音波検査）** 胸部レントゲンでは分からないお腹の臓器の状態を確認できます。人間ドックには含まれることが多いですが、オプションで選べる場合は一度受けておくと安心です。#### 2. おすすめしない、避けるべき検診項目不安を煽るだけで、メリットが少ない可能性のある項目です。* **腫瘍マーカー** がんのスクリーニング（早期発見）目的で受けることは推奨されません。がんがなくても数値が上がることがあり、一度高い値が出ると、不安なまま高額な追加検査を繰り返す「負のループ」に陥りやすいためです。* **線虫検査や一部の遺伝子検査** 最近話題の「線虫でがんがわかる」といった検査や、科学的根拠が乏しい遺伝子検査は注意が必要です。不安を煽って収益を得るビジネス的な側面が強いものもあり、医療の現場では推奨されていません。#### 3. 結論：何を受けるべきか自治体や保険組合が補助を出している「標準的ながん検診（マンモグラフィー、便潜血検査など）」は、有効性が証明されているため受ける価値があります。一方で、自費で追加するオプションについては、不安を解消するどころか、逆に不要な心配やコストを増やす可能性があることを理解しておく必要があります。まずは「クレアチニン」や「骨密度」など、自分の体の基本性能を把握する項目から意識してみるのが良いでしょう。
《1423》ジェネリック医薬品💊は素晴らしいです👏
■本日ご紹介する資料ジェネリック医薬品ガイドブックhttps://www.jga.gr.jp/assets/pdf/general/request-list/shittoku-panph-B5.pdfこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）12月22日の「ジェネリック医薬品の日」にちなみ、内科医のたけお先生がジェネリック医薬品（後発医薬品）の安全性、品質、そして選ぶメリットについて、リスナーの疑問に答える形で詳しく解説しました。以下にその内容を要約します。### ジェネリック医薬品とはジェネリック医薬品は、新薬（先発医薬品）の特許期間が終了した後に、同じ有効成分を使用して製造・販売されるお薬です。新薬と同等の効き目や安全性が確認されており、価格が安く設定されているのが特徴です。### なぜ低価格なのか「安かろう悪かろう」という懸念を持つ方もいますが、安さの理由は開発コストの差にあります。新薬の開発には数百億円規模の莫大な投資と長い年月が必要ですが、ジェネリック医薬品はすでに有効性が確認された成分を利用するため、開発費用を大幅に抑えることができ、それが価格の安さに反映されています。### 品質と安全性の確保ジェネリック医薬品は、国による厳しい審査をクリアしなければ販売できません。1. **同等の有効成分：** 成分の種類や量は新薬と全く同じです。2. **品質管理：** 新薬と同じ「GMP（医薬品の製造管理及び品質管理の基準）」に適合した工場で、厳格な管理のもと製造されています。3. **生物学的同等性試験：** 体内での吸収スピードや効果が新薬と同等であることが、試験によって証明されています。### 添加物と独自の工夫添加物は新薬と異なる場合がありますが、これは有効性に影響を与えない範囲で、より使いやすくするための工夫として利用されます。* **飲みやすさの向上：** 錠剤を小さくする、ゼリー状にする、味や匂いを改良するなどの工夫がなされています。* **誤飲防止：** 薬の名前を大きく印字したり、色を工夫したりして、飲み間違いを防ぐ配慮がなされた製品も多いです。### 医療費抑制への貢献現在、日本でのジェネリック医薬品の普及率は約85％に達しています。個人の窓口負担を軽減するだけでなく、国民医療費全体の抑制にもつながるため、国も推奨しています。### 結論たけお先生は、「医学的な特別な理由がない限り、ジェネリック医薬品は安心して服用できるもの」と強調しました。薬局での希望カードの活用や、主治医・薬剤師との相談を通じて、賢く選択することが推奨されます。最後は、先生お決まりの「しんしんジャンケン（今回はチョキ）」で締めくくられました。自身の健康と家計のために、ジェネリック医薬品への理解を深める良い機会となる放送でした。
《1422》絶対に見て欲しい番組があります📺👀
■本日ご紹介する番組時をかけるテレビ〜今こそ見たい!この1本〜被曝(ひばく)治療83日間の記録 〜東海村臨界事故〜https://www.web.nhk/tv/an/tokikaketv/pl/series-tep-WQGK99QWJZ/ep/PMYXV76ZY7参考）「存命だったら還暦」…ＪＣＯ臨界事故から２５年、被曝の治療にあたった医師は今も遺族と文通続けるhttps://www.yomiuri.co.jp/national/20240930-OYT1T50076/東海村臨界事故被ばく患者の治療経験 - 前川和彦https://dbarchive.biosciencedbc.jp/yokou/pdf/2002/200208961560009.pdfこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）内科医たけお氏による「心身健康ラジオ」の放送内容を要約します。今回は、NHKの番組『時をかけるテレビ「いまこそ見たいこの1本」』で紹介された、1999年の「東海村臨界事故」に関するドキュメンタリー『被曝治療83日間の記録』をテーマに、医療者の視点からその衝撃と意義が語られました。番組は、2001年にNHKスペシャルとして放送された内容を再構成したもので、当時の主治医である前川和彦先生や看護師たちの証言を中心に構成されています。たけお氏は、医師としてこの事故の知識はあったものの、実際の治療経過や、被曝した患者の身体に何が起きていたのかを詳細に知る機会はこれまでなかったと述べ、その過酷な現実に強い衝撃を受けたと語ります。臨界事故によって瞬間的に大量の放射線を浴びた患者は、直後こそ軽微な火傷程度の症状に見えるものの、時間の経過とともに症状は急激に悪化します。放射線が細胞の「設計図」である染色体（DNA）を完全に破壊してしまうため、新しい細胞が作られなくなるのです。具体的には、まず免疫を司る白血球が作られなくなり、妹からの細胞移植も試みられましたが、移植された細胞までもが破壊されてしまいました。また、皮膚の再生が止まることで全身の皮膚が失われ、消化管など全身から出血が止まらなくなるなど、凄惨な経過を辿ります。当時の最高峰の医療リソースを投入しても、83日間の壮絶な闘いの末に救命は叶いませんでした。たけお氏は、現代の医療技術をもってしても、同様の事態を救命するのは極めて困難だろうと推測しています。また、番組では治療にあたった医療従事者たちの葛藤も描かれています。未知の事態に直面し、日々刻々と悪化する患者を前に、どのような思いで治療を続けたのか。この姿は、近年のコロナ禍で未知のウイルスに立ち向かった医療現場の状況とも重なるところがあり、医療者としてのあり方を改めて考えさせられる内容であると指摘しました。最後に、番組には皮膚の剥離や出血など、視覚的にかなりショッキングな場面が含まれるため、視聴には注意が必要であると促しつつ、同名の書籍も出版されているため、そちらも併せて読むことを勧めています。放送は、恒例の「心身じゃんけん（今回はチョキ）」で締めくくられました。
《1421》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
・健診で尿蛋白１＋・原因を振り返らない心理療法・渥美先生『ぐっすり！』書評・がんになったら手に取るガイド！・興味シンシン☝医療ニュース今週もたくさんのコメントありがとうございました！以下の宿題提出お願いします！（質問も大歓迎です←マジ大事！！ コメント返しは質問を優先的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご了承ください。また【質問】と入れておいていただけると見逃しが少ないです）ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」内科医たけお（2号）に興味シンシンに聞いてみよう☝ https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou《宿題》今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記入ください！例）1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》誤字はご容赦！内科医たけお先生による「心身健康ラジオ」の1週間（第1414回〜1419回）の振り返り放送の内容を、約1000文字で要約しました。---### **「内科医たけおの心身健康ラジオ」振り返り要約**今週の放送は、金曜日恒例の1週間の振り返りとリスナーからのコメント返しを中心に行われました。主なトピックは、検診結果の捉え方から最新の心理療法、睡眠、そしてがん治療に関する実用的なガイド本まで、多岐にわたる医療情報が紹介されました。#### **1. 検診での「尿蛋白」と腎疾患の重要性**第1416回では、検診で「尿蛋白 1+」と判定された際の対応について解説されました。たけお先生は、厳密には早朝第一尿が望ましいとしつつも、それ以上に「結果を軽視しないこと」の重要性を強調しました。特に尿蛋白に血尿が混ざる場合は、将来的に透析導入の原因にもなり得る「IgA腎症」の可能性を疑う必要があります。リスナーからも、再検査をきっかけに病名が判明し、早期治療に繋がったという貴重な体験談が寄せられました。#### **2. 原因を掘り下げない心理療法「SFA（解決志向アプローチ）」**続く回では、心理療法の一つである「SFA」が紹介されました。これは「なぜそうなったか」という原因追及ではなく、「どうすれば解決するか」に焦点を当てる手法です。自分の状態を数値化する「スケーリング・クエスチョン」などの具体的な技法にも触れられ、子供との対話においては「動機づけ面接」との使い分けも示唆されました。原因探しで立ち止まってしまう際、前を向くための有効なツールとして紹介されました。#### **3. 睡眠とがん治療に関する推奨書籍**今週は2冊の重要な書籍が紹介されました。一つは渥美正彦先生の著書**『ぐっすり』**。睡眠時間にこだわりすぎることが逆にストレスを生む可能性を指摘し、日中の活動に支障がなければ時間を過度に気にしなくて良いという、睡眠への向き合い方が説かれました。もう一つは、国立がん研究センターによる**『がんになったら手に取るガイド』**の10年ぶりの改訂版です。ここでは「標準治療」の重要性が改めて強調されました。高額な自由診療（保険外診療）に頼ることで経済的に破綻する「がん破綻」のリスクについても警鐘を鳴らし、公的サービスの活用を促しています。#### **4. 学会運営を揺るがした「嵐」の影響**最後に、福岡で開催される男性がん患者会の学会が、人気グループ「嵐」のコンサートと日程が重なったことで、宿泊施設の不足から日程変更を余儀なくされたという異例のニュースが紹介されました。学会運営の難しさと、アイドルの経済的影響力の大きさを物語るエピソードとして語られました。今週の放送を通じて、たけお先生は「正確な情報に基づき、過度に不安がらず、かつ適切な医療にアクセスすること」の大切さを一貫して伝えています。最後は恒例の「心身ジャンケン」で、リスナーの心身の健康を願いつつ締めくくられました。
《1419》嵐の影響…男性がん患者会、フェンタニル大量破壊兵器⁉️
【今週の興味シンシン医療ニュース】 ・「嵐」の影響がこんなところに！！・男性がん患者会の役割・「ヒット薬」薬価引き下げ67％！！・フェンタニルが「大量破壊兵器」に指定⁉️https://note.com/naikaitakeo/n/n3e826b2c0a0eこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）内科医たけお先生による「心身健康ラジオ」、今回の放送では最新の医療ニュース4本を中心に解説されています。**1. 嵐のラストツアーで医学会が日程変更**日本リウマチ学会が、2026年4月に福岡市で開催予定だった学術集会の日程を1日前倒しするというニュースです。理由は、同地でアイドルグループ「嵐」のラストツアーが開催されることによる宿泊施設の不足です。たけお先生は、過去に札幌で国立大学の試験とコンサートが重なりホテルが取れなかった事例を挙げつつ、数千人規模が参加する医学会において宿泊先の確保は死活問題であると指摘。4ヶ月後の学会でも宿が取れなくなる現状がある中、2026年というかなり先の予定ですら変更を余儀なくされる「苦渋の決断」に驚きを示しました。また、ご自身が関わる学会でも同様の事態がないか確認が必要だと感じたそうです。**2. 男性がん患者限定のサロン開催**札幌の斗南病院などで、男性がん患者が集まり悩みを語り合う「患者サロン」が開催されているという記事です。男性は弱みを見せたくない傾向があり、一般的な患者会は女性参加者が多いのが現状です。先生は、「話すことは手放すこと」であり、当事者同士の語り合いには大きな癒やし効果があると評価。特に前立腺がんなど男性特有のがんや、男性ならではの悩みは共感を得にくい場合もあるため、男性限定で気兼ねなく話せる場の重要性を強調しました。**3. ヒット薬の薬価、最大67％引き下げへ**厚生労働省が、年間販売額が3000億円を超える医薬品の薬価を最大67％引き下げる新ルールを固めたというニュースです。高額な新薬による医療費増大を防ぐ狙いがあります。先生は、医療費抑制の流れは避けられないとしつつも、極端な引き下げは製薬会社の競争力や創薬意欲を削ぐことになりかねないと懸念を示しました。日本の創薬力が落ちるリスクもあるため、難しい問題であるとコメントしています。**4. トランプ氏、フェンタニルを「大量破壊兵器」に指定か**トランプ次期米大統領が、麻薬「フェンタニル」の米国への流入を問題視し、これを「大量破壊兵器」に指定する方針を示したという報道です。米国ではフェンタニルの乱用による死者が年間数万人にのぼり社会問題化しています。先生は「虚構新聞かと思った」と驚きつつ、医療現場、特に緩和ケア領域においてフェンタニルは「なくてはならない必須の鎮痛薬」であると強調。乱用問題は深刻ですが、薬そのものが悪であるかのような誤解が広がらず、正しく医療に使われるべきものであると訴えました。**その他**放送の最後には、高次脳機能障害の支援法成立や、高額療養費制度の負担上限引き上げが見送られた件、インフルエンザ治療薬の買い占め報道などについても触れられています。
《1418》がんになったら手にとるガイド📖10年ぶりの大改訂‼️
■本日ご紹介する書籍国立がん研究センターのがんになったら手にとるガイドhttps://www.shogakukan.co.jp/books/77803650破格の1100円‼️👀★こちらからPDF・電子書籍が無料でみられます★https://ganjoho.jp/public/qa_links/book/public/tenitorugaido.html#01この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）内科医たけお氏がパーソナリティを務める「心身健康ラジオ」の放送内容要約です。今回は、2日連続の書籍紹介として、2023年12月12日に出版されたばかりの『国立がん研究センターの がんになったら手にとるガイド』（小学館クリエイティブ）を取り上げています。**【紹介のきっかけ】**たけお氏は前日、中学校の授業に登壇し、100名以上の1年生に向けて「がん教育」を行いました。その準備や講義を通じて、がんについて学ぶのであれば「この1冊があれば十分ではないか」と強く感じたのが本書です。ちょうど授業の直前に10年ぶりの改訂版が出版されたというタイムリーな背景もあり、今回の紹介に至りました。**【書籍の概要】**本書は、がん情報の信頼できるポータルサイトとして知られる「がん情報サービス」の内容を一冊の書籍にまとめたものです。2015年の初版から約10年ぶりの改訂となり、内容は最新のものに刷新されています。構成は、本編の解説書と、別冊付録の2部構成になっています。**【本編の内容：全7章の網羅的なガイド】**本編は以下の7つの章で構成されており、医療面から生活面まで幅広く網羅されています。* **第1章**：がんと診断された時、治療前に知っておきたいこと* **第2章**：がんのを知るための検査とその目的* **第3章**：治療法を考える（がん治療の基本）* **第4章**：治療中の体に起きること（副作用と対処法）* **第5章**：療養中に考える暮らしのこと* **第6章**：がんの治療、その後* **第7章**：がんの治療とお金、療養を支える制度たけお氏は、特に第5章以降の「生活面」「暮らし」「お金」に関する記述が充実している点を高く評価しています。単なる医学的な治療解説にとどまらず、がんになった後の人生をどう送るかという視点がしっかりと盛り込まれています。**【注目ポイント1：信頼できる「体験談」】**各章の終わりには、合計34の「体験談」が掲載されています。インターネット上には個人の特殊な事例や偏った情報も多い中、本書の体験談は一般的で多くの患者さんが共感・理解しやすい内容になっています。これから治療に向き合う人にとって、非常に参考になる「あやしくない」等身大の情報が得られる点が魅力です。**【注目ポイント2：別冊付録「私の療養手帳」】**本書には『私の療養手帳』という64ページにわたる別冊付録がついています。これは、自分自身の病状や治療経過、その時々の気持ちを書き込めるノートです。自分の状況を客観的に整理できるだけでなく、医師や家族に自分の状態を正確に伝えるためのツールとしても非常に有用であると推奨されています。**【衝撃の事実：全文無料公開と価格】**本書の価格は税込み1,100円と、このボリュームにしては破格の設定です。しかし、それ以上にたけお氏が驚きを持って伝えているのが、「がん情報サービス」の公式サイト上で、**この書籍の全文がPDFや電子書籍として無料で公開されている**という事実です。通常、出版権などの関係で難しいはずの全文公開がなされているのは、公的な資金が入っているためではないかと推測されますが、いずれにせよ読者にとっては大きなメリットです。たけお氏は、現物を手元に置きたい人は書籍を購入し、まずは内容を確認したい人はWebで読むという使い分けを提案しています。特に付録の「私の療養手帳」に関しては、PDFを印刷して書き込んで使うのも良い方法だと述べています。**【結びに：がんになる「前」にこそ読んでほしい】**書籍のタイトルは『がんになったら手にとるガイド』ですが、たけお氏は「がんになる前から知っておいてほしい情報がたくさんある」と強調しています。いざという時に慌てないための予備知識として、また、がん情報の決定版として、**「がんになる前に手にとってほしいガイド」**であると結論づけ、ぜひ一度目を通してみてほしいとリスナーに呼びかけています。
《1417》渥美正彦先生『ぐっすり！』😪書評📖
■本日ご紹介する書籍ぐっすり！１万人を治療した専門医が教える最強の睡眠メソッドhttps://www.tokuma.jp/book/b670867.html大人気の睡眠専門医・渥美正彦医師の快眠指南本『ぐっすり！』、徳間書店より11/28発売！ 冒頭P40までを特別公開！https://note.com/tokuma_bungei/n/n212a212fd7cdどうでもよい豆知識）ぐっすりの語源https://chatgpt.com/c/69406fdb-6de8-8323-a22c-04d0332904e8https://gemini.google.com/app/7d246e9eb8fc6f5aこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）内科医たけお氏が、睡眠専門医である渥美正彦先生の著書『ぐっすり 1万人を治療した専門医が教える最強の睡眠メソッド』（徳間書店）について書評を行いました。以下にその内容を要約します。**【書籍の概要と特徴】**本書は、睡眠に関する「奇策」や「特定の食べ物」に頼るような内容ではなく、著者の真面目な人柄が反映された、非常にオーソドックスかつ王道的な睡眠医学書です。タイトルである「ぐっすり」の語源が英語のGood Sleepではなく、江戸時代の文献（浄瑠璃）に由来するというトリビアも紹介されつつ、科学的根拠に基づいた内容が展開されています。**【構成とたけお氏推奨の読み方】**本書は全4章と巻末付録で構成されています。* **第1章：** エビデンスに基づいた「睡眠の新常識」。専門家にとっては講演のネタになるほど充実しているが、一般読者には少し難解で眠くなる可能性がある。* **第2章：** 快眠メソッド（19項目）。睡眠衛生指導で扱われるような「当たり前」だが多くの人が実践できていない基本事項。* **第3章：** 中途覚醒対策。* **第4章：** 睡眠Q&A。たけお氏は、本書を**「第4章（Q&A）→第2章→第3章→最後に第1章」**の順で読むことを推奨しています。まずはQ&Aで疑問を解消し、実践的なメソッドに入り、最後に理論的な背景（第1章）を学ぶのが入りやすいとのことです。**【評価ポイント】*** **睡眠日誌の重要性：** 特別付録の「睡眠日誌」を高く評価しています。不眠の人は自身の睡眠を感覚で語りがちですが、記録をつけて客観視・視覚化することは治療において必須であり、実際の臨床現場でも使われている手法です。* **YouTubeとの連携：** 著者のYouTubeチャンネルと併せて読むことで、より理解が深まると推奨しています。**【著者へのリクエスト（注文）】**たけお氏は素晴らしい書籍であると前置きした上で、以下の3点を「注文」として挙げています。1. **自律訓練法の掲載：** 第3章で「筋弛緩法」が紹介されているが、自律訓練法推しのたけお氏としては、こちらも併記してほしかった（ただし筋弛緩法も効果的）。2. **参考文献の明記：** 第1章で紹介されている多くの研究データの出典（論文元）を、ノートやQRコードなどで参照できるようにしてほしかった。3. **「おわりに」の公開：** ネット上の試し読みでは「おわりに」が読めないが、ここには著者の本音が書かれているため、読めないのは勿体ない。**【総評】**真摯に睡眠に向き合いたい人にとっての「教科書」として最適な一冊であり、不眠に悩む方には、まず睡眠日誌をつけることから始める本書の手法が強く勧められています。
《1416》原因を振り返らない心理療法なんてアリ⁉️
【本日のご質問】 いつもありがとうございます。みんなの心療内科読ませていただきました。ミラクル・クエスチョンとスケーリング・クエスチョン、興味シンシンです☝️みなさんにも知っていただきたい内容です。ぜひこちらで解説をお願いします。日常生活で子どもとの対話でも使用したい技法です☝️この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）武雄内科クリニックの院長、内科医たけおがお送りする「心身健康ラジオ」。今回は、リスナーの方から寄せられた「ミラクル・クエスチョン」と「スケーリング・クエスチョン」についての質問にお答えしました。これらは**「解決志向アプローチ（Solution Focused Approach：SFA）」**と呼ばれる心理療法の代表的な技法です。一般的な医療では「原因」を追究して治療を行いますが、世の中には原因がわかっても解決できないことや、原因への対処が難しいケースも多々あります。そこで、原因（過去）にとらわれず、「どうなれば良いか」という未来の解決像に焦点を当てて現状を打開しようとするのがSFAの考え方です。SFAには、以下の非常にシンプルな3つの中心哲学があります。1. **うまくいっているなら、変えようとするな。**2. **一度やってうまくいったのなら、またそれをせよ。**3. **うまくいっていないのであれば、違うことをせよ。**当たり前のことのようですが、うまくいっていない方法に固執してしまうことは日常よくあるため、この原則に立ち返ることが重要です。この哲学を実践するための具体的な技法が、ご質問の2つのクエスチョンです。**【1. ミラクル・クエスチョン】**「夜寝て、朝起きたら奇跡が起きて問題が解決していました。その時、世界はどう変わっていますか？」と問いかける技法です。たとえ現実には病気や制限があったとしても、「もし制限がなかったらどんな状態が理想か」という未来像を具体的に思い描いてもらいます。理想と現実のギャップを把握し、現実に少しでもその理想に近づけるための行動プランを考えるきっかけを作ります。ただし、唐突な質問に聞こえるため、相手との信頼関係（ラポール）が築けていることが前提となります。**【2. スケーリング・クエスチョン】**現状を0点から10点（あるいは100点）で数値化してもらう、より現実的な技法です。例えば患者さんが現状を「30点」と答えた場合、「あと70点足りない」と見るのではなく、**「なぜ0点ではなく30点も取れているのか？」**という視点で問いかけます。これにより、その人が既に持っているリソース（強みやできていること）を引き出し、肯定的な側面を強化します。さらに、一気に満点を目指すのではなく、**「30点を31点にするには、明日どんな小さなことができればいいか」**を一緒に考えます。ほんの少し良くするための具体的な行動（スモールステップ）を模索することが、事態を好転させる鍵となります。原因追求だけでは行き詰まる場面でも、未来志向で「ほんの少し良くする方法」を考えるこのアプローチは、医療現場だけでなく、子育てや職場での対話にも非常に有効です。ぜひ日常に取り入れてみてください。
《1416》健診で尿蛋白1＋ 異常ですか？
【本日のご質問】 健診での尿検査は、タンパク＋(要経過観察)でも精密検査が推奨ですか？おそらく血液検査と照らし合わせての判断だと思うのですが、たけお先生から学んでいると、尿検査が＋の時点で異常なのでは？と思いました。この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）以下は、今回の放送内容の要約です。**テーマ：健診で「尿蛋白（1+）要経過観察」が出た場合、受診は必要か？**今回の放送では、リスナーからの「健康診断で尿蛋白が（1+）となり『要経過観察』という判定だったが、精密検査を受けるべきか？」という質問に対し、腎臓専門医かつ産業医である内科医たけお先生が回答しました。**【結論】**たけお先生の回答は**「ぜひ再検査（再検）を受けてほしい」**というものです。たとえ健診結果の指示が「経過観察」であっても、一度医療機関を受診することを強く推奨しています。**【受診を勧める理由】****1. 簡易検査の不確実性**健診の尿検査は「試験紙法」を用いており、尿の「濃度」を測定します。そのため、脱水気味で尿が濃縮されているとプラスに出やすく、水分量によって結果が変動します。本当に蛋白が出ているかを確認するためには、改めて再検査を行う必要があります。**2. ガイドラインの判定基準**「日本人間ドック・予防医療学会」の判定区分（2025年度版）において、尿蛋白（1+）は**「C判定（要再検査・生活改善）」**に分類されます。「A（異常なし）」や「B（軽度異常）」ではなく、医学的には再確認が求められるレベルです。なお、(2+)以上は「D判定（要精密検査）」となります。**3. 見逃せないリスク**尿蛋白に加え「尿潜血」もプラスの場合は、IgA腎症などの可能性があるため、即座に精密検査が必要です。また、蛋白のみの陽性であっても、腎機能（eGFR）が低下している可能性がゼロではありません。**【まとめ】**尿蛋白が1回プラスになっただけで即座に重病というわけではありませんが、放置するのはリスクがあります。たけお先生は、「いきなり腎生検（組織検査）をするわけではないので、まずは内科等を受診し、一般的な尿検査と血液検査で原因がないかを確認してほしい」とアドバイスしました。自己判断せず、一度「再検査」を受けることが重要です。
《1415》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
・心療内科学会感想速報！・回復の見込みの判断・ドキュメント72時間 健診をめぐる物語・興味シンシン☝医療ニュース今週もたくさんのコメントありがとうございました！以下の宿題提出お願いします！（質問も大歓迎です←マジ大事！！ コメント返しは質問を優先的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご了承ください。また【質問】と入れておいていただけると見逃しが少ないです）ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」内科医たけお（2号）に興味シンシンに聞いてみよう☝ https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou《宿題》今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記入ください！例）1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》誤字はご容赦！竹お内科クリニック院長の内科医たけお先生がお送りする「心身健康ラジオ」。毎週金曜日は、過去1週間（第1409回～1414回）の放送を振り返りつつ、リスナーから寄せられたコメントや質問に答える総集編です。今週は、学会参加の報告から医療現場の課題まで、多岐にわたる話題が展開されました。**日本内科学会とAIの登壇**第1410回・1411回では、久しぶりに現地参加した日本内科学会の感想が語られました。コロナ禍を経てオンライン学会が定着する中、現地ならではの空気感や人との交流の重要性を再確認。また、史上初となるAI（サクラ先生）の学会登壇や、交流分析（エゴグラム）を実際の診療や面接で活用することの難しさ（瞬発力が求められる点など）について議論が交わされました。ちなみに、クリニック名が長すぎて書類作成が大変という、たけお先生の個人的な悩みも吐露されました。**予後予測とコミュニケーション**第1409回・1412回で扱った延命治療や回復の見込みについては、リスナーのレモネードさん（お誕生日おめでとうございます！）の実体験を紹介。過去の入院時に医師とのコミュニケーションでモヤモヤした経験から、予後予測の難しさや、医師と患者がお互いに歩み寄るコミュニケーションの大切さが語られました。冷たい態度は連鎖するため、信頼関係の構築が重要であるとの見解が示されました。**健診と医療の危機**第1413回のNHK番組を受けた「健診」の話題では、受診する層としない層の分断を指摘。組織に属さない人々へのアプローチの難しさが浮き彫りになりました。また、第1414回の「医療を巡る3つのピンチ（看護師不足、現場の疲弊、コスト増）」では、医療従事者の待遇改善が進まない現状や、個人の生存戦略（辞める等）が全体の医療崩壊に繋がりかねない構造的問題について言及。財源確保には国民負担が避けられないものの、政治的な難しさもあり、解決の糸口が見えにくい厳しい現実が共有されました。最後は恒例の「心身じゃんけん」が行われ、今週は「チョキ」で締めくくられました。来週もリスナーと共に、医療と健康について考えていきます。
《1414》医療をめぐる３つのピンチ💦
【今週の興味シンシン医療ニュース】 ・ 看護師不足 ピンチです。・「献体」不足 ピンチです。・「直美」増加 ピンチです。https://note.com/naikaitakeo/n/n9796d16d6418この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）内科医たけお氏によるラジオ放送「今週の興味津々医療ニュース解説」の要約です。今回は、日本の医療界が直面している「3つのピンチ」に関するニュースが取り上げられました。**1. 看護学生不足と看護学校の閉校（NHK 12/4）**全国の看護学校で入学者の定員割れや閉校が相次いでいるというニュースです。看護系大学や養成所の受験者数は2015年頃から減少傾向にあり、特に直近2年間での減少が著しく、ピーク時の約7割まで落ち込んでいます。たけお氏は、この背景には「給与水準の問題」があると指摘します。看護師の給与は新卒時には全産業平均を上回るものの、昇給が緩やかで30代前半には逆転されてしまう現状があります。医療・介護業界全体で給与が上がらない限り、人材の流出や志願者減少といった深刻な事態は解決しないとの見解を示しました。**2. 献体不足による医学教育への危機（朝日新聞 12/10）**千葉大学医学部などで、医学教育や研究のために遺体を提供する「献体」の登録者が減少しており、将来の医師育成に影を落としています。たけお氏は、医学生にとって解剖実習は人体の構造を学ぶ基礎であり、外科医の手術手技向上や医療機器開発にも献体は不可欠であると強調します。献体数の減少は学生の学びの機会を奪うことになりかねず、さらに解剖を指導する教員の不足も重なり、医学教育の質の維持が難しくなっている現状を憂慮しました。**3. 若手医師の「直美（ちょくび）」増加問題（産経新聞 12/5）**初期臨床研修を終えた若手医師が、保険診療の各科を経ずに直接、高収入な美容医療分野へ進む「直美」が増加していることに対し、厚生労働大臣が国会で「好ましくない」との認識を示しました。これに対し、たけお氏は、医療全体の配置を考えれば懸念はあるものの、職業選択の自由や、保険診療と自由診療の給与格差という現実がある以上、個人の選択を強制的に制限することはできないと述べました。一方で、若手が直接、在宅医療（直在）や緩和ケア（直緩）、心療内科などに進むキャリアについては肯定的であり、現場での経験を通じて医師として成長することは可能だとしています。**まとめ**今週のニュースはいずれも、人材の不足や偏在、教育体制の維持など、医療システムそのものが抱える構造的な課題を浮き彫りにしています。
《1413》健診を巡る物語
【本日のおすすめ番組】 ドキュメント72時間健康診断 体の声に耳をすませば配信期限12月12日(金)午後10:29https://www.web.nhk/tv/an/72hours/pl/series-tep-W3W8WRN8M3/ep/8PR9Q845XYこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）内科医たけお先生による、NHK『ドキュメント72時間』の視聴感想と、そこから広がる「健診」についての重要性を説いた放送回の要約です。**【番組の紹介と背景】**たけお先生は今回、NHKのドキュメント番組『ドキュメント72時間』の12月5日放送回「健康診断 体の声に耳をすませば」を取り上げました。この番組は、ある1つの場所に3日間（72時間）カメラを据え、そこを訪れる人々に突撃インタビューを行うというものです。今回の舞台は、静岡県浜松市にある大規模な「聖隷健康診断センター」。たけお先生ご自身も以前からこの番組のファンであり、今回は医療現場がテーマということで興味深く視聴されたそうです。**【印象に残った受診者たち】**番組には様々な背景を持つ人々が登場しました。先生が特に印象に残った事例として、以下の方々が挙げられました。1. **40数年ぶりに健診を受けた男性：** 元々自営業で病院嫌い、「いつ死んでもいい」と考えていたものの、周囲に説得されて嫌々ながらも受診した方。2. **健診で異常が見つかった若者：** 健診結果をきっかけに病院を受診した方。先生は「健診で引っかかっても放置する人が多い中、適切に医療機関を受診したのは素晴らしい」と称賛しました。3. **禁煙外来の若者：** ジャラジャラのピアスをつけた若者が、禁煙のために受診している姿。4. **パラアスリート：** 骨肉腫で義足となり、次のパラリンピックを目指すためのメディカルチェックに訪れた選手。**【医師としての視点とメッセージ】**たけお先生は、番組を通じて改めて「健診を受けること」、そして「結果を受けて行動すること」の重要性を強調しました。特に、会社員時代は義務として受けていた健診も、定年退職後や自営業になると受診義務がなくなり、足が遠のいてしまうケースが多いと指摘。引退後こそ、自らの意志で定期的に体のメンテナンスをする「習慣」が大切であると語りました。また、健診は受けっぱなしにせず、適切な事後措置（精密検査や治療）を行うまでがセットであると、産業医としての経験も踏まえてリスナーに問いかけました。**【まとめ】**先生自身も「健診を受ける患者」「健診を行う医師」「結果を見て指導する産業医」という3つの立場を持っています。それぞれの視点から見ても、今回のドキュメントは人間模様や人生観が垣間見える非常に興味深い内容だったと総括。放送後1週間程度（「NHKプラス」などで）の見逃し配信があるため、ぜひ見てほしいと推奨して放送を締めくくりました。
《1412》回復の見込み どう判断する⁉️
【本日のご質問】 「回復の見込み」について教えてください。高齢の家族が食事を取れなくなり、治療方針を選択する場面がありました。医師に「この状態はもう不可逆なのか」「回復する可能性はどれくらいなのか」と個別の状態について相談したつもりだったのですが、うまく質問できず、返ってきたのは「一般的にこの年齢の方なら回復は困難です」という一般論のみで、家族の状態に即した説明は聞けませんでした。結果として自然な経過を見守りましたが、今でも「あのとき何をどう聞けばよかったのか」と考えてしまいます。確かに高齢でしたし、家族みんなで穏やかに最期の時間を見守れたので後悔はないのですが…同じような場面で、患者本人の状態に基づいた具体的な見通しを医師に聞きたい時、どのように質問すればよかったのでしょうか？また、医師はどのような情報を判断材料にして「回復が困難」と結論づけているのでしょうか。総合的に判断されており、素人が聞いても理解が難しいのだろうとは思いますが、気になります。もやもやした質問ですみません。よろしくお願いします。この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）本放送では、内科医たけお先生がリスナー（レモネードさん）からの「高齢家族の回復の見込み」に関する質問に回答しています。質問者は以前、食事が摂れなくなった高齢の家族の治療方針を決める際、医師から「この年齢では回復は一般的に困難」という説明しか受けられず、個別の状態に基づいた具体的な見通しを聞けなかった経験がありました。そこで、「医師は何を材料に回復困難と判断しているのか」「具体的にどう質問すればよかったのか」について質問が寄せられました。**【回答の要約】****1. 予後予測の難しさと医師の「勘」**結論として、高齢者の予後予測は非常に難しく、医師の経験則や「勘」に依存する部分が大きいのが現実です。「食事が摂れない」という状態一つをとっても、その原因（誤嚥性肺炎、脳卒中、あるいは老衰など）によって経過は全く異なるため、一概には言えません。**2. 「回復」の定義と医療の不確実性**救急や急変の現場では、「回復」しても元の体力（100%）に戻ることは稀です。一命を取り留めたとしても、以前より機能が低下した状態（例えば80%や60%）で落ち着くことが多く、どこまでを「回復」と呼ぶかという認識のズレも生じやすい点です。また、癌などは比較的予後予測が容易ですが、老衰や臓器不全による緩やかな機能低下は、いつが終末期かの判断が専門家でも困難です。**3. 家族ができること：普段の情報の提供**医師（特にかかりつけ以外や救急医）にとって、患者の「普段の様子」は未知の情報です。検査データだけではわからない、普段の生活動作（ADL）や活動レベルを家族から医師に伝えることが重要です。「普段はこれくらい元気だった」という情報があって初めて、医師はより精度の高い個別的な見通しを立てやすくなります。**結論**現代医療をもってしても、寿命や回復の正確な予測は不可能です。医師の「一般論」に留まってしまうのは、個別差が大きすぎるためでもあります。後悔のない判断をするためには、医師に「普段の生活状況」を詳しく伝えた上で見解を求めることが、より納得感のある説明を引き出す鍵となります。
《1411》史上初⁉️AIが学会に登壇する日がやってきた☝️
■第29回日本心療内科学会プログラム https://med-gakkai.jp/jspim29/pro/参加登録 https://med-gakkai.jp/jspim29/jizen/この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）竹お内科クリニック院長・内科医たけお氏による「心身健康ラジオ」の放送内容要約です。今回は、先日開催された「日本心身医学会総会」2日目の振り返りを中心に語られました。**【AI「サクラ先生」が学会に登壇】**今回の学会における最大のトピックとして、たけお氏のYouTubeチャンネルでおなじみのAIキャラクター「サクラ先生（ChatGPT）」が、学会の特別企画の質疑応答に登場しました。従来のテキストチャットのイメージが強いAIですが、今回は音声や感情表現を伴う「マルチモーダルAI」としての機能を実演。学会史上初と思われるこの試みは、AIが目や感情を持つパートナーとなり得ることを聴衆に示し、会場に驚きとインパクトを与えました。**【初心・初学者向けワークショップ】**午前中は「初心者が心身療法の理論を実践するには」というテーマのロールプレイワークショップ（Part 2）に関与しました。これは日本プライマリ・ケア連合学会との連携企画で、非学会員や多職種（メディカルスタッフ等）も参加可能な開かれた場となりました。アンケート結果はまだ集計中ですが、好意的な反応が多く、手応えを感じるセッションとなりました。**【シンポジウムと自身の学び】**「身体疾患診療における医師患者間コミュニケーション」と題したシンポジウムでは、腎臓内科医や九州大学の先生が登壇。「動機づけ面接」と「交流分析」について語られました。たけお氏は、自身が得意とし、心療内科医以外にも有用だと考える「動機づけ面接」に対し、「交流分析（エゴグラム等）」については、その概念の難しさや診療への落とし込みに苦手意識があることを吐露しつつも、臨床研究の視点などから新たな刺激を受けたと語りました。**【一般演題での登壇】**昼のセッションでは、たけお氏自身がプライマリ・ケアにおける一般内科について講演しました。しかし、配分ミスにより後半の時間が6分しか残らないというハプニングが発生。最後は駆け足での発表となりましたが、座長のフォローや、終了後の積極的な質疑応答（TKOの方などからも質問があったとのこと）により、結果として充実した時間となりました。**【書籍出版の反響と学会の活気】**今回特筆すべき点として、著書を出したことによる周囲の反応の変化を挙げました。これまで「声」で認識されることはあっても、今回は名札を見て「本を書いている先生ですよね」と声をかけられる機会が増加。ご自身を心療内科の「異端」と称しつつも、書籍を通じて対外的に発信することの重要性を再認識されました。**【総括】**全体を通して、若手や他分野からの参加者が多く、学会全体が非常に活気づいている印象を受けたと振り返りました。なお、これらのセッションはオンデマンド配信も予定されており、医療者限定で視聴可能とのことです。
《1410》心療内科学会にいらっしゃ〜い☝️
■第29回日本心療内科学会プログラムhttps://med-gakkai.jp/jspim29/pro/参加登録https://med-gakkai.jp/jspim29/jizen/この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）内科医たけお先生による「心身健康ラジオ」より、昨日開幕した「第29回日本心療内科学会総会・学術大会」初日の参加レポートの要約です。【学会の概要と雰囲気の変化】たけお先生にとって、この領域の学会参加は約1年ぶりとなりました。本領域には「日本心身医学会（研究寄り）」と「日本心療内科学会（臨床寄り）」の2つが存在しますが、今回は後者の大会です。今回の大会長である丸岡先生は多くの新しい企画を取り入れており、特に理事や代議員の推薦があれば学生や研修医などが無料で参加できる「招待枠」という制度が画期的でした。この効果により、会場には例年以上に若い世代や、これまであまり見かけなかった層の参加者が多く、学会全体の雰囲気が大きく変わっていることに感銘を受けたとのことです。【印象に残ったセッション】1. ワークショップ：治療者としての成長朝一番に参加した「臨床経験が治療者としての私を育ててくれた」というセッションでは、若手の先生方が自身の葛藤や、治療体験を通じた自己の不全感とどう向き合ったかという事例を発表されました。教科書には載らない現場のリアリティや「語り」の重要性を再認識し、たけお先生自身も初心を思い出し感慨深かったそうです。2. Tips企画ショートレクチャー若手医師が初学者向けに心療内科の基本やコツをレクチャーする企画は、会場が満員になるほどの大盛況でした。改めて、基本的な知識の復習や学び直しに対するニーズの高さを感じさせるセッションでした。3. 一般演題・病態共有「病態共有原点回帰」などのセッションにも参加。他分野で活躍する先生方が心療内科をどう捉えているかという視点や、総合診療的な醍醐味を感じられたとのことです。【特別企画：テクノロジー×心療内科の未来】たけお先生ご自身が座長を務められたこの企画では、医学生起業家の木村先生と、初対面となるkagshun先生が登壇されました。AI等のテクノロジーが進化する中で、心療内科医がどう生き残り、どのような役割を果たしていくかについて議論が行われました。若手だけでなくベテラン医師からも多くの質問が飛び交い、非常に熱気のあるディスカッションとなりました。【総括と案内】初日を通して、自分よりさらに若い世代の医師たちが台頭し、活躍している姿に学会の進化と頼もしさを感じた1日となりました。なお、本学会はオンデマンド配信も行われており、招待枠を利用すればオンラインでも無料で視聴が可能とのことです。たけお先生にDMを送れば招待の手配が可能とのことで、興味のあるリスナーへ参加を呼びかけて放送を締めくくられました。
《1409》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
・『延命治療』の誤解・世界エイズデー・マイナ保険証しか使えません！・平場の月🌙おすすめです。・興味シンシン☝医療ニュース今週もたくさんのコメントありがとうございました！以下の宿題提出お願いします！（質問も大歓迎です←マジ大事！！ コメント返しは質問を優先的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご了承ください。また【質問】と入れておいていただけると見逃しが少ないです）ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」内科医たけお（2号）に興味シンシンに聞いてみよう☝ https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou《宿題》今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記入ください！例）1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》誤字はご容赦！内科医たけお先生による、2025年12月5日放送の「たけお内科クリニック（ラジオ版）」の要約です。今回は、先週金曜日（第1403回）から昨日（第1408回）までの放送に対するリスナーからのコメント返しと、放送内容の振り返りを行っています。**1. 延命治療と終末期の点滴について（第1404回）**「いい看取りの日」にちなんだ話題に対し、点滴の種類や是非について多くのコメントが寄せられました。* **中心静脈栄養と末梢点滴の違い：** 一般的な腕からの点滴（末梢点滴）と、高濃度の栄養を入れる中心静脈栄養は別物であると解説。* **終末期の点滴のリスク：** 家族から「せめて点滴だけでも」と希望されることが多いが、終末期においては点滴が浮腫（むくみ）や痰の原因となり、かえって患者の苦痛になる場合が多いことを説明。「しない方が楽」なケースがほとんどであり、水分が必要な場合でも皮下点滴という選択肢があることを紹介しました。**2. 世界エイズデーとHIV治療の現在（第1405回）**12月1日の世界エイズデーに関する話題です。* **治療の進歩：** かつてのイメージとは異なり、現在は治療法が確立され、慢性疾患として管理できる病気になっていることを強調。* **検査と啓発：** 潜伏期間が長く、本人が感染に気づいていないケースが多いため、検査を受ける重要性を説きました。特に若年層への性教育や知識の普及が必要であるとの認識を共有しました。**3. マイナ保険証の実体験（第1406回）**12月2日からの健康保険証廃止・マイナ保険証への移行を受け、たけお先生自身が歯科医院で使用した体験を報告しました。* **利便性：** 顔認証による受付が一瞬で完了し、非常にスムーズだったと評価。事務側の入力ミスも防げるため、医療DXとしてのメリットは大きいと述べました。高齢者にとっても、暗証番号より顔認証の方が簡単であるとの見解を示しました。**4. 映画『平場の月』・その他（第1407・1408回）*** **映画紹介：** 厚労省タイアップ企画でもある映画『平場の月』について、ストーマ（人工肛門）を持つ主人公の日常を描いた作品として、原作小説と共に鑑賞を推奨しました。* **視聴速度：** YouTube等の倍速再生（1.5倍、2倍など）についてのリスナーのこだわりを紹介し、それぞれのスタイルで楽しんでほしいとコメントしました。最後はお馴染みの「心身じゃんけん」を行い、東京への出張を控えていることを伝えて放送を締めくくりました。
《1408》肺がん治療のお値段💰トキと心療内科医、動画倍速何倍まで？ほか
【今週の興味シンシン医療ニュース】 ・肺がんガイドラインに薬価一覧が！・トキの数と心療内科医とどっちが多い⁉️・日本腎臓学会 理事長のありがた～～～いお話・動画の倍速再生、何倍まで理解できる？https://note.com/naikaitakeo/n/n176bbdec42daこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）内科医たけお先生がお送りする「心身健康ラジオ」。毎週木曜日は、医療にまつわる最新ニュースの解説です。今回は以下の4つのトピックが取り上げられました。**1. 肺癌診療ガイドラインに「薬剤費」一覧を掲載**日本肺癌学会が公表した2025年版の診療ガイドラインに、異例となる治療薬の薬価一覧が掲載されました。近年、年間3000万円を超える高額な薬剤も登場しています。たけお先生は、医師が治療費のコスト意識を持つことは重要であり、患者さんの経済的負担や社会保障費の観点からも、この試みを好意的に評価しています。**2. トキ（朱鷺）よりも希少な心療内科医**日本初の人工孵化で誕生したトキ「優優」の死に関連したニュース。保護活動によりトキの個体数は1000羽近くまで回復していますが、実は「心療内科」の専門医数は数百名程度であり、絶滅が危惧された鳥よりも数が少ないのが現状です。たけお先生は、この深刻な医師不足の解消を強く願っています。**3. 日本腎臓学会理事長が語る課題**日本腎臓学会の南学正臣理事長のインタビュー記事を紹介。専門医制度の問題、研究時間の減少、そして若手医師の「内科離れ（内科専攻医の減少）」といった課題に対し、たけお先生も全面的に同意。日本の腎臓病学は世界的に見てもレベルが高く、来年3月に横浜で開催される国際学会などを通じて、その強みを発信していきたいと述べました。**4. 動画の倍速再生、理解できるのは何倍まで？**UCLAの研究によると、動画の再生速度を「2倍」にしても内容の理解度は通常速度と変わらないものの、「2.5倍」になると学習効果が低下するという結果が出ました。その他、オレンジジュースと心臓の健康、糖尿病患者の増加（1100万人超）、こどもホスピスなどの話題にも触れ、最後は恒例の「心身じゃんけん」で締めくくられました。
《1407》今年見て欲しい映画No.1☝️ 平場の月🌙
厚生労働省タイアップ https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou_kouhou/kouhou_shuppan/tieup/hirabanotsuki.html映画『平場の月』公式サイト： https://hirabanotsuki.jp/この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）たけお内科クリニック・緩和ケア内科の「内科医たけお」先生による、映画『平場の月』のレビュー回です。**【映画の概要と背景】**今回紹介されたのは、25万部を突破したベストセラー小説を初映画化した『平場の月』です。タイトルの「平場（ひらば）」は「ありふれた」「普通の」といった意味を持つ言葉です。主演は堺雅人さんと井川遥さん。この作品では「がん」がテーマとして扱われており、その公共性の高さから、厚生労働省とのタイアップポスターが制作され、「がん相談支援センター」の普及啓発にも活用されています。**【たけお先生の評価ポイント】**たけお先生が本作を推奨する最大の理由は、「病気を持つ人の『生活』が描かれている点」です。医療ドラマや映画では、手術や透析といった劇的な医療行為に焦点が当たりがちですが、実際の患者さんにとっては、病気と共にどう日常を過ごし、仕事をし、制限の中でどう生きていくかという「生活」こそが重要です。本作はその日常の機微や、それを取り巻く人々の心情を丁寧に描いている点で、非常に素晴らしい作品であると評価されています。**【医療従事者視点でのリアリティ】**普段、医療ドラマのリアリティには厳しく、気になって視聴を継続できないことも多いたけお先生ですが、本作はしっかりとした医療監修が入っており、最後まで違和感なく鑑賞できたとのことです。特に、劇中のある場面について「俳優にしては所作があまりにも医療従事者らしい」と感じた人物がいたそうですが、後に確認したところ、実際に本職の看護師の方が出演されていたというエピソードも紹介されました。**【演出とメッセージ】**タイトルにもある「月」が劇中で数回登場し、それが何かの暗喩（メタファー）になっている演出も見どころの一つです。もちろん、すべてのがん患者さんが同じ経過をたどるわけではありませんが、ある一人の患者の経過と心情を描いた良作として、現在公開中の映画館での鑑賞を勧められています。最後は恒例の「心身じゃんけん」が行われ、本日は「チョキ」で締めくくられました。
《1406》本日から紙の保険証は使えません🙅マイナ保険証が必須ですよ☝
【本日の必読資料】 政府広報オンラインマイナ保険証2024年12月、マイナ保険証を基本とする仕組みへhttps://www.gov-online.go.jp/article/202407/entry-6238.htmlこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）**マイナ保険証完全移行と医師が教える活用メリット**2024年12月2日より、従来の健康保険証の新規発行が終了し、マイナ保険証（マイナンバーカードの健康保険証利用）を基本とする仕組みへの移行が始まりました。内科医であり「マイナ保険証超推進派」を自称するたけお氏は、このシステムが医療の質を向上させ、患者と医療者の双方にとって非常に有益であるとして、その使い方やメリット、特に重要なポイントについて解説しています。**利用方法と医師が訴える「最重要ポイント」**医療機関や薬局での使い方は、受付にあるカードリーダーにマイナンバーカードを置き、顔認証または暗証番号で本人確認を行うだけです。ここでたけお氏が最も強く推奨するのが、端末操作の途中で表示される**「過去の診療・薬剤情報、特定健診情報の提供」に対して「同意する」を選択すること**です。医療現場では、患者自身が現在服用している薬の名前や、過去に副作用が出た抗生物質の種類、これまでの治療経過などを正確に覚えていないケースが多々あります。情報提供に同意することで、医師は過去の正確なデータ（薬剤情報や健診結果）を参照できるようになります。これにより、薬の飲み合わせのチェック、重複投薬の防止、アレルギーリスクの回避などが可能になり、より安全で適切な医療を受けることができます。この同意は、患者自身の健康を守るために極めて重要です。**マイナ保険証の具体的なメリット**1. **高額療養費制度の手続き簡略化** 手術や入院などで医療費が高額になる場合、これまでは事前に「限度額適用認定証」を申請・入手する必要がありましたが、マイナ保険証を利用し情報提供に同意すれば、自動的に窓口での支払いが自己負担限度額まで抑えられます。2. **救急時の迅速な対応** 意識がない状態で救急搬送された場合でも、マイナ保険証があれば、医師は患者の既往歴や服用薬を確認でき、迅速かつ適切な処置を行うことが可能になります。これは命を守るための「お守り」のような役割を果たします。3. **事務手続きの効率化** 確定申告の医療費控除の手続きが、マイナポータルとの連携により簡単になります。4. **今後の展望** 電子処方箋の普及が進めば、マイナ保険証システムと紐づき、さらなる利便性と安全性の向上が期待されます。**注意点と持っていない人への対応**スマートフォンへのマイナ保険証機能の搭載も始まっていますが、現時点では対応している医療機関が限られているため、カード本体を持参することが推奨されます。また、マイナンバーカードを持っていない、あるいは保険証利用登録をしていない人には、自身の被保険者資格を証明する「資格確認書」が交付されます。これにより引き続き保険診療を受けることは可能ですが、有効期限があるため、原則としてはマイナ保険証への移行が推奨されます。**まとめ**マイナ保険証は単なる事務手続きの変更ではなく、医療情報の正確な共有によって医療の質を高めるための基盤です。たけお氏は、ご自身の健康管理と安全な医療のために、マイナ保険証の積極的な利用と、受診時の「過去の情報の提供」への同意を強く呼びかけています。
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