《毎朝5時30分生配信＆5時50分更新！》
SNS総フォロワー62000名超の臨床17年目の現役医師＆クリニック院長がお送りする番組です(^^)
この番組では、内科医たけおが診察室の裏側で、医療に関するちよっと役に立つ話をゆる〜く語ります😊
生配信では、公開生収録の他、皆様からのご質問やリクエストにお応えしています😄
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番組の魅力・推薦
《1613》1週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
・8月1日は「肺の日」・雑誌総合診療 「死をみとる１ヵ月」・熱中症にロキソニン⁉️・更年期障害の診断・治療・興味シンシン医療ニュース☝今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提 出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先的に取 り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご 了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見逃し が少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号)に 興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号 (Gem) https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集していま す! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどでお 寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!# 1607回〜1612回 放送振り返り・コメント返し（要約）内科医たけおによる『心身健康ラジオ』、金曜日恒例の1週間振り返り回です。1607回から1612回までの放送内容と、リスナーの皆様から寄せられたコメントをご紹介・解説していきます。### 1607回（1週間振り返り）女性ヘルスケアガイダンス、竹おセレクトTV、世界肝炎日、ウエノプランなどをご紹介しました。宿題提出者の得票数では、第1位（同率）が「1603回 竹おセレクトTV」と「1605回 ウエノプラン」、第3位が「1602回 女性ヘルスケア」という結果になりました。### 1608回（8月1日「肺の日」）肺にちなんだテーマでお届けしました。コメントでは、喫煙への指導の難しさについて言及がありましたが、患者さんとの関係性や受診控えを防ぐ塩梅の難しさに触れました。また、呼吸不全によるCO2蓄積は「呼吸性アシドーシス」が正しく、過去の放送で誤って「代謝性」と発言していた点を訂正・お詫びいたしました。### 1609回（「死を見取る1ヶ月」雑誌特集）医学書院『総合診療』8月号の分担執筆（腎不全領域）について紹介しました。終末期医療における看取りの場所の変遷や、単に「Doing（何をするか）」だけでなく「Being（どう在るか）」を考える重要性について、リスナーからの感想を交えて共有しました。### 1610回（熱中症にロキソニンがNGな理由）熱中症時のロキソニン使用リスクについて解説しました。脱水傾向にある熱中症において、ロキソニン等の解熱鎮痛薬は腎障害などのリスクを高めます。基本は「物理的に体を冷やす」ことが最優先です。なお、葛根湯などの漢方薬も発汗を促す作用があるため脱水時には適さず、注意が必要です。### 1611回（更年期障害と心身症）女性ヘルスケアガイダンス第2章に基づき解説しました。更年期症状はホットフラッシュだけでなく心身に多様な形で現れるため、周囲の理解や早期の気づきが大切です。### 1612回（医療ニュース4選）OTC類似薬の議論やジェネリック医薬品（サワイ等）の製造中止問題、検診対象の見直しなどを取り上げました。新薬開発コストや医療費問題、現場へのしわ寄せについてリスナーと深く意見を交わしました。---皆様いつも心身ポイントの獲得や温かいコメント、ありがとうございます。質問やリクエストは引き続きGoogleフォームより募集しております。**心身じゃんけん：チョキ！**今日も幸運な1日になりますように。お相手は内科医たけおでした。今日もしんしん！
《1612》マンジャロ薬価に激おこ💢渡航移植その後、OTC類似薬議論、健診対象が…
・マンジャロ薬価引き下げで製薬企業激おこ💢・渡航移植のその後・OTC類似薬の自己負担議論・職場の健康管理に月経不順やがんも！https://note.com/naikaitakeo/n/n52d4ee91fc6eこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）---### 今回の放送内容まとめ**1. マンジャロの薬価引き下げに対する製薬会社の声明*** **概要**: 日本イーライリリーが、糖尿病治療薬「マンジャロ」の25%薬価引き下げ（持続可能性特例価格調整の適用）に対し、画期的医薬品への不当な対応であるとする声明を発表。* **解説**: 開発コストの回収やドラッグ・ロスへの懸念、公定価格制度における日本の薬価水準のあり方など、慎重な議論が求められるテーマです。**2. 渡航移植を巡る帰国後の医療受診問題*** **概要**: カンボジアでの臓器移植斡旋事件に関連し、帰国後に通院先を確保できず体調を悪化させた患者の事例（10か所で受診を断られたケースなど）が報道。* **解説**: 保険診療上の位置づけや犯罪関与への懸念から医療機関側も慎重にならざるを得ない実態があり、悪質な斡旋業者の取り締まりや実態把握の重要性が示示されています。**3. OTC類似薬の控除・患者負担の見直し案*** **概要**: 厚労省の有識者会議にて、市販薬に類似した医療用医薬品（OTC類似薬）の追加負担を求める制度の対象外ケース（アトピー性皮膚炎に対する保湿剤など）の取りまとめ案が了承。* **解説**: 治療上の必要性をどう判断するか、保険病名の運用や現場への影響も含め、非常に複雑で今後の運用が注視されます。**4. 職場での女性特有の健康課題（月経不順等）やがん対策の推進*** **概要**: 厚労省の検討会にて、職場の健康保持に関する報告書案が大筋了承。二次予防の推進として、がんのほか月経不順などの課題が挙げられた。* **解説**: 従来の法定検診項目だけではカバーしきれない健康課題への対応や、企業の予防医療への取り組み指針として、年内の改定が注目されます。---今週も多岐にわたる重要な医療ニュースの解説、ありがとうございました。
《1611》更年期障害は心身症ですか？
「女性のヘルスケアに関するガイダンス（中高年編）」 https://www.jsog.or.jp/activity/pdf/whc_guidance20260723.pdfこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）**ラジオ番組「心身健康ラジオ」要約（ガイダンス第2章：更年期障害の診断・治療）****【概要】**本放送では、前回の第5章紹介に続き、リスナーからのリクエストを受けて「10学会合同 女性のヘルスケアに関するガイダンス」の第2章「更年期障害の診断・治療」について解説された。更年期障害の定義、日本人に特徴的な症状、診断フロー、および各種治療法（カウンセリング、薬物療法、セルフケア等）を網羅的に取り上げている。---### 1. 更年期障害の定義と評価* **更年期症状・障害の定義*** **更年期症状**: 更年期に現れる多種多様な症状のうち、器質的変化に起因しないもの。* **更年期障害**: 更年期症状によって日常生活に支障をきたす病態。* 卵巣機能の低下に伴い、女性ホルモン（エストロゲン）の大きな変動や低下が起こり、これに心理的・社会的・文化的な要因が複合的に影響して発症する。* **日本人の症状の特徴*** 一般的に更年期障害といえばホットフラッシュ（血管運動神経症状）や発汗が想起されやすいが、日本人の場合は欧米ほど多くない。* 日本人では、だるさ、肩こり、物忘れ、痛み、精神症状など、極めて多岐にわたる非特異的な症状が多くみられる点に特徴がある。* **更年期の時期*** 更年期は「閉経前後10年間」（一般的に45〜55歳頃）とされるが、閉経年齢には個人差があるため、該当時期には大きな幅が存在する。---### 2. 診断・評価のフロー1. **疑いと時期確認**: 月経周期や発症時期を確認し、更年期に合致するか判断する。2. **スクリーニングと鑑別**: 初診検査やメンタルスクリーニングを実施し、他疾患の除外を行う。3. **診断の留意点**: 実際の臨床現場では、器質的疾患や精神疾患、心身症的要素との境界線が曖昧でオーバーラップすることも多く、画一的な判別が難しいケースも少なくない。---### 3. 更年期障害の治療法* **非薬物療法*** **カウンセリング・心理療法**: 心理・社会的因子の影響が非常に大きく、心身症的な側面を強く持つ。症状を「気のせい」「年齢のせい」と片付けず受け止めるカウンセリングマインドでの対応が重要。認知行動療法なども有効とされる。* **ヘルスケア・生活習慣改善**: 喫煙・飲酒習慣の見直し、規則正しい食生活・栄養管理、定期的な運動が推奨される（エビデンスに基づくアプローチ）。* **薬物療法*** **ホルモン補充療法（HRT）**: ホルモンの低下が主因であるため、第一選択となり得る基本治療。* **漢方療法**: HRTが適応とならない場合や、特定の症状に対して漢方薬単独・併用で対応する。* **抗精神病薬・精神作用薬**: 精神症状を伴う場合、SSRIなどの抗精神病薬・抗不安薬等を併用・選択することがある。* **社会的サポートと啓発*** 周囲の理解や環境整備など、社会的認知向上とサポート体制の構築が病態改善に寄与する。
《1610》熱中症にロキソニンを使ってはいけない理由を徹底解説します☝
最近SNSで『熱中症対策にロキソニンを飲んだ』という投稿が話題になっていて驚いたのですが、多くのドクターが『絶対やめて！』と注意喚起されていました。ぜひたけお先生からも、以下の点について分かりやすく解説していただけたら嬉しいです！① 熱中症（脱水状態）でロキソニンを飲むと、なぜ腎臓に危険なんですか？② 風邪の熱と違って、なぜ解熱剤が効かないのですか？③ もし熱中症で頭痛や熱が出ちゃったら、薬ではなくどう対処するのが正解ですか？素朴な疑問ですが、うっかり飲んでしまう人を減らすためにも、先生のお考えを聞かせていただけると助かります！よろしくお願いします。この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 放送要約：熱中症対策としての解熱鎮痛薬（ロキソニン）使用について本放送では、質問箱に寄せられた「熱中症対策でロキソニンを服用することの可否」に関する質問に対し、内科医たけお先生が解説しています。結論として、「熱中症にロキソニンは絶対に使用してはいけない（そもそも効かない）」という点が強調されています。質問への具体的な回答は以下の3点です。### 1. 風邪の発熱と熱中症の体温上昇の違い（なぜ効かないのか）風邪などによる発熱は、脳の視床下部（体温調節中枢）が指令を出し、自発的に体温を上げようとする現象です。一方、熱中症による体温上昇は「高体温」と呼ばれ、外気温の上昇などによって強制的に熱がこもってしまう状態を指します。ロキソニンなどのNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）は、炎症物質（プロスタグランジン等）を抑えることで熱を下げる薬です。しかし、熱中症は炎症によって熱が上がっているわけではないため、メカニズム的に効果がありません。日本救急医学会のガイドラインでも、解熱薬を使用しないことが明記されています。### 2. 脱水状態でのロキソニン服用と腎臓への危険性ロキソニンには、胃粘膜保護の阻害（胃潰瘍のリスク）だけでなく、「腎臓への血流量を低下させる」という副作用があります。熱中症の患者は基本的に脱水状態にあり、ただでさえ腎臓の血流が低下しています。その状態でロキソニンを服用すると、血流の低下に拍車がかかり、**急性腎障害**を引き起こす危険性があります。「効果がない」だけでなく「腎臓に致命的なダメージを与える」という二重の意味で危険です。### 3. 熱中症で頭痛や発熱が生じた正しい対処法薬に頼るのではなく、**物理的に体を冷やすこと**が唯一かつ最善の対処法です。* **環境の移動：** クーラーの効いた室内や日陰など、涼しい場所に移動する。* **物理的な冷却：** 衣服を緩め、冷水をかけたり、冷たいタオル等で体を冷やしたりする。* **水分補給：** 意識があり、飲める状態であれば水分・塩分を補給する。### 医療機関を受診すべき目安熱中症は命に関わる場合があります。「意識がぼんやりしている」「受け答えがしっかりできない」といった症状が見られる場合は、迷わず救急車を呼ぶ必要があります。また、「尿が出ない」という症状も深刻な脱水や腎機能低下を示す重要な指標であり、必ず医療機関を受診することが推奨されます。
《1609》「死をみとる1カ月 人生の最期をどう支えるか
総合診療 Vol.36 No.82026年 08月号特集 死をみとる1カ月 人生の最期をどう支えるかhttps://www.igaku-shoin.co.jp/journal/detail/117300この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）医学書院の雑誌『総合診療』8月号（特集：「死を看取る1ヶ月 人生の最後をどう支えるか」）の内容を取り上げたラジオトークの要約です。**■ 特集企画の背景と執筆の経緯**本号の特集企画は、平島修先生と田上恵太先生の2名によって企画されました。話者（内科医たけお）自身もこの2名からの依頼を受け、末期腎不全および透析に関するパートの執筆を担当しています。企画者である平島修先生・田上恵太先生ならではの人選と非常に素晴らしい構成により、人生の最期を支える医療・ケアの実践に役立つ読み応えのある一冊に仕上がっています。**■ 特集「死を看取る1ヶ月」の全体構成**本特集は、看取りに関わる医療・介護従事者が多角的な視点から学びを深められるよう、体系的な構成となっています。* **総論（倫理的視点）**看取りにおける倫理的な課題や臨床宗教師の視点を含め、人生の最終段階における倫理的アプローチについて深く掘り下げられています。特に巻頭言（エディトリアル）を含め、企画者たちの深い洞察が示されています。* **第1章：症状緩和の実践**患者が直面する身体的・精神的な苦痛に対する実践的な対応策がまとめられています。* 痛みや全人的苦痛（トータルペイン）への評価と対処* せん妄や不安といった精神症状へのケア* 消化器症状の緩和および、医師・管理栄養士それぞれの立場からみた栄養・水分マネジメント* **第2章：病態・疾患別の看取り**疾患ごとの経過や特性に応じた看取りのアプローチを解説しています。* 心不全および呼吸器疾患（慢性呼吸器疾患や誤嚥性肺炎など）の終末期管理* 末期腎不全・透析患者における看取りと緩和ケア* 肝不全をはじめとする各種疾患の終末期対応* **第3章：ケア提供体制と医療者の取り組み**チーム医療と看取りの場所選びに焦点を当てています。* 多職種連携による包括的なアプローチ* 病院、自宅、介護施設など、患者や家族の希望に応じた「最後の場所」を選択するための支援と視点**■ 連載・投稿欄の注目コンテンツ**特集以外にも、日常診療に直結する充実した連載記事が多数掲載されています。* 病院という組織やシステム自体を診断・改善する取り組みに関する連載* 臨床現場で役立つ東洋医学（漢方）の活用ポイントと注意点（ピットフォール）* 慢性腎臓病（CKD）診療における新たな潮流として、腹膜透析をはじめとする選択肢の解説* 患者や周囲との関係性を再構築するための共感的な対話術（アイ・メッセージの活用など）に関する投稿記事**■ まとめ**平島修先生と田上恵太先生の企画のもと、医療・介護の現場で直ちに活用できる知見が凝縮された内容となっています。臨床に関わる多職種チームで共有し、一冊手元に置いて活用することが勧められる充実した特集号です。
《1608》８月１日は『肺の日』
この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）8月1日の「肺の日」にちなみ、内科医たけお氏が呼吸器の健康と「息切れ」への注意喚起について語ったラジオ放送の要約です。---## 肺の役割と重要性肺は酸素を取り込み二酸化炭素を排出する**ガス交換**を担う重要機関です。二酸化炭素が体内に蓄積すると体が酸性に傾くため、体内の酸・アルカリバランスを保つ上でも欠かせません。日々の生活や運動を支える基礎であり、日常的なケアが必要です。---## 危険なサイン（肺からのSOS）「歳のせい」や「風邪のせい」と思い込みがちな症状の中に、重篤な疾患が隠れていることがあります。* **主な症状**: 長引く咳、多い痰、息切れ、喘鳴（ゼーゼーする音）、胸の苦しさ* **注意すべき疾患**:* **COPD（慢性閉塞性肺疾患）**: 主にタバコが原因。禁煙が最大の予防・治療策。* **肺炎**: 誤嚥性肺炎などは高齢者の生命に関わる疾患。---## 肺を守る4つのポイント1. **禁煙・受動喫煙の回避**: 最も重要な予防策。2. **感染予防**: ワキチン接種や「咳エチケット」の徹底。3. **適切な運動**: 呼吸リハビリテーションを含め、個人の状態に合わせた運動がプラスに働く。4. **早めの相談**: 症状を放置せず医療機関へ。---## 受診の目安と予防習慣### 【受診すべきタイミング】* 咳が2〜3週間以上続く* 以前より息切れが増した* 急な呼吸困難、胸の痛み、発熱がある### 【今日からできること】* **タバコを遠ざける*** **口腔ケアの徹底**（誤嚥性肺炎の予防に極めて有効）* **予防接種の活用**と適切な手洗い* 適切な運動習慣### 【特に注意が必要な人】喫煙者（既往含む）、高齢者、喘息などの持病がある方、免疫抑制剤を服用中の方。---肺は毎日休まず働いています。長引く症状を放置せず、違和感があれば早めに医療機関を受診して肺を労わりましょう。
《1607》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝
・女性のヘルスケアに関するガイダンス（中高年編）・#たけおセレクトTV 従軍看護師・7月28日は #世界肝炎デー ・ #日本肝炎デー・U.E.N.O.Plan～攻めの予防医療厚生労働省関係施策～・興味シンシン医療ニュース☝今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提 出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先的に取 り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご 了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見逃し が少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号)に 興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号 (Gem) https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集していま す! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどでお 寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!【要約】内科医たけおの心身健康ラジオ話者：内科医たけお（竹内内科クリニック からだとこころの診療所 院長）概要：本放送では、毎週金曜日恒例となっている1週間の放送振り返りと、リスナーから寄せられたコメントへの回答・返信が行われました。今回は第1601回から第1606回までの計6回分の放送を振り返り、リスナーによる「放送の振り返りランキング」の集計結果が発表されました。リスナー投票によるランキング結果は以下の通りです。第3位（2票）：第1597回「竹おセレクトTV おなかSOS関連」番組自体は放送を終了しているものの、掲載されている記事内容は非常に勉強になるとして、改めて参照することが勧められました。第2位（3票）：第1598回「尿路結石のお話」最新のガイドラインに基づいた情報提供を行った回が2位にランクインしました。第1位（6票）：第1600回記念放送節目となる記念回が最多票を集めて堂々の1位を獲得しました。また、リスナーのスイートポテトさんからの「レジオネラ属菌は公衆浴場でも発生するのか」というコメントに対し、たけお医師はニュース等でも取り上げられる通り実際に発生する旨を解説し、注意を呼びかけました。番組の終盤では、日頃からコメントや「いいね」、SNSでのシェアを寄せてくれるリスナーへ感謝の言葉が述べられ、恒例の「心身じゃんけん（今回はチョキ）」で締めくくられました。
《1606》献便施設、僻地での出産、地域偏在解消に向けて、レジオネラ集団発生
・国内初の「献便」施設・僻地では出産出来ない時代が!?・地域偏在解消を求めて要望書・レジオネラにご用心https://note.com/naikaitakeo/n/na0d3d8e947e6?sub_rt=share_pbこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）### 「内科医たけおの心身健康ラジオ」今週の興味津々医療ニュースたけお内科クリニック院長・内科医たけお氏が、今週気になった4つの医療ニュースを解説・考察した放送内容のまとめ。#### 1. 山形県鶴岡市に国内初の「献便」施設がオープン健康な人の便から腸内細菌を抽出し、難病である潰瘍性大腸炎の治療薬開発を目指す取り組みが開始。研究主体の拠点が鶴岡市にあることから、同地に「鶴岡献便ルーム」が設置された。1,500人以上の応募から選ばれた63名が参加し、治験が進められている。腸内フローラの異常と病気の関連性は広く研究されており、今後の成果が期待される。#### 2. 奥能登の新病院における分娩機能の集約議論能登半島地震後の病院再編に伴い、奥能登の新病院で分娩（お産）を行うべきかが議論されている。産科の外来や研修機能の維持は決定しているものの、安全確保の観点から分娩機能は七尾市や金沢市などの中心部へ集約する案が浮上。産婦人科医療には高い安全性と人手・資材の確保が不可欠であり、地域での需要と医療資源の集約という難しい課題を示している。#### 3. 16県知事が地域間の医師偏在解消を国に要望岩手県をはじめとする16県の知事が、地方の医師不足や地域偏在を解消するため、県境を超えたマッチング仕組みなどの対策を国に要望。現在も若手医師の研修先に上限（シーディング）を設ける等の制度はあるが、医師個人の勤務地の自由や、地方における研修環境・症例数の確保といった課題が多く、単純なシステム導入だけでは解決が困難な問題となっている。#### 4. 北海道名寄保健所管内でレジオネラ症の集団感染が発生管内で21名のレジオネラ症患者が発生し、全員が入院（重症者はおらず、一部は退院済み）。発生源となる施設は特定されていない。レジオネラ症は循環風呂や公衆浴場などで発生しやすく、重症肺炎を引き起こすリスクがあるため、日頃からの注意が必要である。---* **その他：** 上野プラン（攻めの予防医療）や中高年女性の健康支援ガイダンスなどのニュースもあわせて紹介。* **番組締めくくり：** 恒例の「心身じゃんけん（グー）」と挨拶で放送を締めくくった。
《1605》攻めの予防医療プラン～U.E.N.O.Plan～出た☝
「U.E.N.O.Plan～攻めの予防医療厚生労働省関係施策～ : Understand, Exercise, Nourish and Optimize for Better Health」https://www.mhlw.go.jp/stf/index_00154.htmlこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 攻めの予防医療「上野プラン」概要厚生労働省は、国民一人ひとりの健康リテラシー向上と、行政・保険者による能動的な介入を組み合わせた「攻めの予防医療」の施策を取りまとめました。本プランでは、がんや循環器病などの生活習慣病対策に加え、人生100年時代を見据えた多角的な健康支援を目指し、直ちに取り組むべき「6つの重点領域」を設定しています。### 6つの重点領域1. **栄養・食生活**（食事ガイドの策定など）2. **がん・循環器病等**（検診受診率の大幅向上目標を設定）3. **歯科保健**（歯・口腔の健康維持）4. **認知症**（早期発見・早期対応の強化）5. **リハビリテーション**（整形外科領域にとどまらない、臓器障害や予防を含めた包括的支援）6. **性差に由来するヘルスケア**（中高年女性の更年期症状対策や、男性特有の健康課題への対応促進）---## 医療現場の視点と課題今回の発表を踏まえ、現場の医療者として注目すべきポイントと課題は以下の通りです。* **性差医療の広がり**女性の更年期対策を目的としたガイドライン策定だけでなく、男性の中高年期における健康課題へのアプローチも明記されており、年齢や性別の特性に応じたケアの重要性が増しています。* **リハビリテーションの概念拡張**リハビリは術後や骨折後の対応にとどまらず、腎臓リハビリをはじめとする各種疾患の予防・維持など、より広い概念として捉える必要があります。* **認知症対策における注意点**早期発見・早期対応が強調される一方、不安を煽るような根拠の薄いビジネスや情報が横行する懸念もあります。科学的根拠に基づいた適切な情報見極めが求められます。* **デジタル活用とAI基盤の推進**プランにはデータヘルスを活用した「AI予防医療モデルの構築」が掲げられていますが、AI活用以前に医療・行政現場におけるデジタル化自体の遅れを解消し、インフラを強力に推し進めることが先決です。---## まとめ予防医療の強化やヘルスリテラシーの向上は、持続可能な社会保障制度の構築に不可欠です。正しい知識の普及と実効性の高い施策の推進が期待されます。
《1604》本日7月28日は世界・日本肝炎デー☝
肝臓病の理解のために日本肝臓学会https://www.jsh.or.jp/lib/files/citizens/booklet/understanding_liver_disease.pdfこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 7月28日「世界肝炎デー・日本肝炎デー」と肝臓病の基本7月28日は、B型肝炎ウイルスの発見やワクチン開発に貢献したバルーク・ブランバーグ博士の誕生日にちなみ、「世界肝炎デー」および「日本肝炎デー」に制定されています。厚生労働省が定める「肝臓週間（7月27日からの1週間）」に合わせ、日本肝臓学会の資料『肝臓病の理解のために』から、慢性肝炎と肝硬変の基礎知識を解説します。### 1. 肝臓の役割と特徴肝臓は右肋骨の下（みぞおちから右脇腹付近）に位置する1kg以上の大きな臓器です。体内の「化学工場」として、解毒、各種物質の合成、排泄など多彩な機能を担っています。症状が出にくいため「沈黙の臓器」と呼ばれますが、他臓器と異なり優れた再生能力を持っています。### 2. 慢性肝炎と肝硬変のメカニズム肝臓に持続的な炎症が起きる状態を「慢性肝炎」と呼びます。炎症が長期間続くと、破壊された組織に繊維成分が沈着して肝臓自体が硬くなる「肝硬変」へ進行し、さらに肝臓がん（肝がん）を発症するリスクが高まります。### 3. 主な原因慢性肝炎や肝硬変の原因は以下の通りです。* **肝炎ウイルス：** 全体の半数以上を占め、特にC型肝炎ウイルスが約5割を占めます。* **アルコール：** 飲酒による影響が約2割を占めます。* **その他：** 脂肪肝（NASH等）や自己免疫性の影響などがあります。### 4. 診断と治療のポイント* **検査の重要性：** 原因の過半数を占める肝炎ウイルス感染の有無は、一般的な血液検査で確認できます。早期発見のためにまずは採血検査を受けることが極めて重要です。* **治療の進歩：** 特にウイルスの治療法は近年大きく進歩しており、感染が判明した場合は早期に適切な治療を開始することが求められます。* **進行と症状：** 初期段階の肝硬変（代償性肝硬変）は慢性肝炎と同様に自覚症状がほとんどありません。しかし、進行して非代償性になると様々な症状が出現し、一度進行すると元の状態に戻すことは困難になります。### 5. 日常生活の注意点* **禁酒・節酒：** ウイルス性慢性肝炎の患者であっても、飲酒により肝がんの発症率が高まるため、お酒は控えるべきです。* **食事管理：** 特定の食品に偏らずバランスの良い食事を心がけることが基本です。（※鉄分が肝臓に溜まる稀な疾患を除き、極端な食事制限は必要ありません。）気になる症状や不安がある場合は、自己判断せず主治医へ相談することが推奨されます。
《1603》すごい番組を観てしまいました…（全ての方に視聴をおすすめするものではありません）
時をかけるテレビ〜今こそ見たい!この1本〜女たちの太平洋戦争 〜従軍看護婦 激戦地の記録〜配信期限7月31日(金)午後11:27https://www.web.nhk/tv/an/tokikaketv/pl/series-tep-WQGK99QWJZ/ep/9Q41QQP81Jこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 放送の要約**番組名**：内科医たけおの心身健康ラジオ**話者**：内科医たけお（たけお内科クリニック院長）### NHKドキュメンタリー『時をかけるテレビ』の紹介今回の放送では「タケオセレクトTV」として、NHKで再放送されたドキュメンタリー番組『時をかけるテレビ 今こそ見たいこの1本 女たちの太平洋戦争 従軍看護婦 激戦地の記録』を紹介しています。本作は、約10年前に放送されたNHKスペシャルを再構成したものです。太平洋戦争時、日赤（日本赤十字社）などから派遣され、主にビルマ（現ミャンマー）やフィリピンなどの過酷な戦地に送られた従軍看護婦の女性たちへのインタビューを軸に構成されています。高倍率の選考を経て志願した彼女たちは、当初は後方の「兵站病院」で勤務する予定でした。しかし、戦況の悪化に伴い前線が拡大し、過酷な戦場へと巻き込まれていきます。### 現地の惨状と看護の葛藤現地での環境は非常に劣悪であり、気候の違いに加えてマラリアやデング熱、腸チフスといった熱帯性の感染症が蔓延していました。治療薬であるキニーネを使用できる患者は極めて限られており、十分な医療を提供できない状況が続いていました。さらに、死に直面した患者に対して安楽死に近い対応を行わざるを得なかった場面もあり、証言者の一人は「看護ができなかった」と当時の強い葛藤と無力感を語っています。傷病兵の治療という本来の目的を果たせず、看護以外の対応に追われる現地の壮絶な実態が明かされています。### 記憶を記録に残す意義帰国後もPTSD（心傷的ストレス障害）やバーンアウト（燃え尽き症候群）に苦しみ、治療を余儀なくされた人もいました。インタビューを受けた当時は80代後半から90代だった証言者の多くは、現在では大半が亡くなっています。話者は、このような貴重な戦争の記録を映像として残し、後世に伝えることの大きな意義を強調しています。### 試聴に際しての注意点番組内容は極めて衝撃的で強い刺激を伴うため、万人向けではないと前置きされています。医療従事者、特に看護師にはぜひ見てほしい内容であるとしつつも、途中で気分が苦しくなった場合は無理をせず視聴を中断するよう配慮を促しています。
《1602》超速報☝女性のヘルスケアに関するガイダンス出た！
「女性のヘルスケアに関するガイダンス（中高年編）」https://www.jsog.or.jp/activity/pdf/whc_guidance20260723.pdfこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）2024年5月23日、10の関連学会が合同で作成した『女性のヘルスケアに関するガイダンス（中高年編）』が発表されました。本ガイダンス作成の背景には、前年10月の内閣総理大臣による「性差に由来した健康課題への対応加速」の発言や、12月の副大臣等会議など、政府主導での取り組みの本格化があります。全109ページにおよぶ本ガイダンスは、以下の全6章で構成されています。第1章：中高年の女性に起こる身体的・精神的変化閉経に伴う女性ホルモンの減少と、それに起因する身体面・精神面での変化について解説。第2章：更年期障害の診断・治療第3章：更年期症状として捉えられがちな症状ほてりや倦怠感だけでなく、慢性腰痛、排尿障害、関節痛、うつや不安、不眠などの精神症状についても詳細に説明。第4章：更年期症状と鑑別を要する代表的疾患・症候群自己診断による見落としを防ぐため、更年期障害と鑑別が必要な29の疾患について約20ページにわたり解説。第5章：女性のライフステージと生活習慣病平均閉経年齢（約50歳）以降、高血圧、脂質異常症、2型糖尿病、骨粗しょう症などの患者数が急増する実態を提示。糖尿病リスクにおいては、肥満だけでなく「低体重」もリスク要因となり得ることが示されています。第6章：中高年期女性の診療における領域横断的対応本ガイダンスでは、女性特有の疾患である「子宮頸がん」や、女性に圧倒的に多い「乳がん」の早期発見・早期治療に向け、国が推奨するがん検診を定期的に受診することの重要性が強調されています。日本産科婦人科学会日本女性医学学会日本整形外科学会日本性差医学・医療学会日本精神神経学会日本内科学会日本内分泌学会日本泌尿器科学会日本プライマリ・ケア連合学会日本リウマチ学会『女性のヘルスケアに関するガイダンス』発表の要約概要と作成背景ガイダンスの構成と主要内容がん検診の重要性合同で作成に参加した10学会
《1601》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝
・気持ちのつらさガイドライン 2024年版・NHK ONEの胃・すい臓・食中毒…！特集 おなかSOS が秀逸だった・尿路結石症の最新ガイドライン・興味シンシン医療ニュース☝・㊗️心身健康ラジオ1600回放送 人気放送ランキング今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提 出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先的に取 り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご 了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見逃し が少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号)に 興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号 (Gem) https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集していま す! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどでお 寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部「これからの透析のあり方を考える―地域で寄り添う医療―」セミナー2026年7月29日（水曜日）14時30分から17時00分まで静岡音楽館AOI 7階講堂 https://www.city.shizuoka.lg.jp/s4523/s013158.html《AI要約》 誤字はご容赦!## 内科医たけおの心身健康ラジオ（第1601回）要約本放送は、竹内内科クリニック「カラダとココロの診療所」院長の内科医たけお氏が、医療に関する質問やリクエストへの回答、医療ニュースの解説を行う番組である。今回は金曜日恒例の1週間（第1595回〜第1600回）の振り返りと、リスナーから寄せられたコメントへの返信を中心に構成されている。### 1週間の振り返りとリスナーコメントへの返信* **第1595回（過去1週間の放送振り返り・コメント返し）**リスナー参加型の「宿題提出（コメント）」が集計され、人気放送ランキングが発表された。第1位は「興味津々医療ニュース（第1594回）」、第2位は「医職一職に関する意識調査（第1590回）」、第3位は「内視鏡の日（第1593回）」となり、医療ニュース企画の人気の高さが窺えた。* **第1596回（がん患者における気持ちのつらさガイドライン2024年版）**日本緩和医療学会と日本がんサポーティブケア学会が合同作成したガイドラインの要点を解説。身体的苦痛と精神的・心理的ケアを連動させる「協働的ケア」の重要性や、全人的苦痛（ホリスティックアセスメント）の評価基準について触れた。リスナーからは、苦痛の可視化の難しさやガイドラインの必要性に関する共感コメントが寄せられた。* **第1597回（NHKのおなか関連番組・「おなかSOS」）**NHKで特集された「おなか」に関する番組群を紹介。すい臓がんの早期発見における超音波（エコー）検査の有効性や、嚢胞（IPMNなど）のリスク管理について議論が交わされた。リスナーからのエコー検査に関するコメントに対し、検査の難しさや実施者の技術による差などについても言及した。* **第1598回（尿路結石症診療ガイドライン2023年版）**2023年に改定された尿路結石のガイドラインを取り上げた。昔と異なり、現在は手術で切開して石を取り出す治療法はほぼ行われていないといった医療の進歩について解説。激痛を伴う尿路結石の治療や排石法に関するリスナーの体験談やコメントに回答した。* **第1599回（医療ニュース：マイナ保険証・医療機関の経営問題など）**従来の健康保険証の廃止時期やマイナ保険証への移行、クリニック・病院の経営難や閉院リスクに関するニュースを取り上げた。リスナーからは、主治医の突然の休診・閉院に伴う受診の不安や、保険証移行に伴う制度の手続きについての疑問や意見が寄せられた。* **第1600回（人気放送ランキング・1600回記念）**1600回達成を記念し、リスナーからの祝福コメントや過去の印象的な放送（看護学校の裏側等）についての思い出が紹介された。今後もアウトプットを通じた情報発信を続けていく旨が語られた。### 締めくくりリスナーへの感謝を述べるとともに、番組の評価指標となる「いいね」の協力を呼びかけた。最後は恒例の「心身ジャンケン（チョキ）」で番組を締めくくった。
㊗️心身健康ラジオ📻️1600回記念 人気放送ランキング☝
いつもお聞き頂きありがとうございます！★スペシャル宿題★1500番代の放送の中からお気に入りの1本をコメント欄に是非いれてください☝🥇 1位（35）《1546》紹介料900億!? 血管炎治療薬で…ロゼレムOTC化ほか🥈 2位タイ（34）《1535》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し《1509》これぞ心療内科医が関わる緩和ケアのお手本4位タイ（32）《1576》HPVワクチンその後、排便障害専門外来ほか《1541》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し《1532》実は激ムズ…小学生からの『がん』の質問に答えます《1531》看護学校の裏側《1519》集中治療のフェーズ思考「これからの透析のあり方を考える―地域で寄り添う医療―」セミナー2026年7月29日（水曜日）14時30分から17時00分まで静岡音楽館AOI 7階講堂 https://www.city.shizuoka.lg.jp/s4523/s013158.htmlこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）放送1,600回達成の感謝とともに、恒例企画である「1,500番台（1,500〜1,599回）のstand.fmいいね数ランキング」を発表・振り返る内容です。---## 『心身健康ラジオ』第1,600回記念！1,500番台いいね数ランキング### 概要放送1,600回を迎えた節目として、聴取者への感謝を伝えると同時に、過去100回分（1,500番台）の放送の中からstand.fmで「いいね」が多く寄せられた人気回をランキング形式で発表しています。---### 「いいね」数ランキング結果* **第1位（35いいね）*** **第1546回**：『紹介料900億 血管炎治療薬でロズレムOTC化 ほか』* 医療ニュース解説回がトップを獲得。人材紹介の手数料問題や新薬・OTC化に関する話題など、関心の高さが伺える結果となりました。* **第2位（34いいね・2番組）*** **第1509回**：『これぞ心身医学が関わる緩和ケアのお手本』* 論文紹介回。がん患者に対する心身医学的アプローチを取り上げ、深い学びを提供しました。* **第1535回**：『1週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し』* カルシウムとビタミンD、頭痛の最新予防・治療（CHOICE）などの話題を扱った週の振り返り回です。* **第4位（32いいね・5番組）*** **第1519回**：『集中治療のフェーズ思考』* 同期である吉川淳一郎先生の書籍（声の書評）を紹介。* **第1531回**：『看護学校の裏側』* 番組紹介や教育現場に関するエピソード。* **第1532回**：『激務必至 小学生からのがんの質問に答えます』* 寄せられた質問に対する丁寧な回答回。* **第1541回**：『1週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し』* 1週間の放送内容とリスナーコメントの紹介。* **第1576回**：『1PVワクチンその後 排便障害専門外来 ほか』* 注目度の高い医療ニュース解説回。---### まとめ1,600回を無事に迎えられたのはリスナーの応援のおかげであり、今後も1,700回に向けて毎朝粛々と配信を続けていく意気込みが語られています。最後は恒例の「心身ジャンケン（グー）」で締めくくられました。
《1599》マイナ保険証、医療機関の倒産、クラファン最多ほか
・マイナ保険証は7月末で暫定措置終了ですよ☝・ES細胞から腎臓を作製⁉️・医療機関の倒産が過去最多へ・医療系クラファンが過去最多https://note.com/naikaitakeo/n/n881ddc91f641?app_launch=false「これからの透析のあり方を考える―地域で寄り添う医療―」セミナー2026年7月29日（水曜日）14時30分から17時00分まで静岡音楽館AOI 7階講堂 https://www.city.shizuoka.lg.jp/s4523/s013158.htmlこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 内科医たけおの心身健康ラジオ（要約）「たけお内科クリニック」院長の内科医たけお氏による放送。今回は翌日の1600回記念放送に伴い、予定を前倒しして注目を集めている**4つの医療ニュース**を解説する。### 1. マイナ保険証の移行と暫定措置の終了* **概要**: マイナ保険証移行に伴う暫定措置が7月末で終了する。8月以降、従来の健康保険証のみを持参した場合、一時的に医療費が全額（10割）自己負担となる可能性がある。* **現状**: 利用率は上昇傾向にあるものの、2026年4月時点で68%にとどまり、約3分の1の人が未移行であるため、早期の対応が呼びかけられている。### 2. ES細胞を用いた臓器作製の新技術* **概要**: 国立成育医療研究センターなどのチームが、マウスの体内でラットのES細胞（胚性幹細胞）を用いて腎臓を作製することに成功し、国際学術誌に発表した。* **意義**: 過去に膵臓などの作製例はあるが、構造が複雑な腎臓での成功は初。医療用臓器を他種動物の体内で作製する技術の応用に向け、大きな一歩となる。### 3. 医療機関の倒産が過去最多ペース* **概要**: 帝国データバンクの発表によると、2026年上半期の医療機関の倒産件数は39件と過去最多を記録。年間80件ペースで推移している。* **背景**: 主に小規模な診療所や歯科医院が多く、診療報酬の問題に加え、高齢化による後継者不足や事業承継の難しさが要因となっている。### 4. 医療系クラウドファンディングの急増* **概要**: 経営難に直面する医療機関が、救急車や医療機器の購入資金を確保するためクラウドファンディング（CF）を活用するケースが増加。2025年には大手サイトで過去最多の60件（10億円超）に達した。* **課題**: 地域の応援が集まる一方、公的な制度や診療報酬の枠組みで資金を賄えず、CF頼みになっている現状や手数料ビジネスのあり方に問題意識が示された。
《1598》侮るなかれ 尿路結石
尿路結石症診療ガイドラインhttps://www.urol.or.jp/lib/files/other/guideline/46_urolithiasis_2023.pdfこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）尿の通り道（腎臓、尿管、膀胱など）に石ができる病気。一般に腎臓内科の病気と思われがちだが、本来は泌尿器科の領域である。激痛・腰痛： 突然生じる強い脇腹や腰の痛み（大動脈解離などの激痛との鑑別が重要）。部位の移動： 結石が移動するにつれて、痛みが下腹部へ移ることがある。血尿： 結石が尿管の壁などを傷つけることで発生。消化器症状： 腎臓や尿路の炎症により、吐き気や実際に嘔吐を伴う場合がある。超音波（エコー）検査： 簡便で被曝がない。結石そのものの特定は難しい場合もあるが、尿の停滞による「水腎症」の確認に有用。CT検査： 確定診断に最も有効。結石の正確な位置、大きさ、併発疾患の有無を一目瞭然に把握できる（静脈の切開化である「静脈石」との見分けが必要）。5mm未満： 自然排石が期待できるため、鎮痛剤を使用しながら経過観察を行う。5〜10mm / 10mm（1cm）以上： 自然排出が困難なため積極的な治療が必要。体外衝撃波結石破砕術（ESWL）： 衝撃波を外から当てて石を細かく砕く手法。内視鏡的治療： カメラを挿入して直接石を破壊・除去する手法。結石によって尿流が滞り、そこに細菌が繁殖して生じる複雑性腎盂腎炎。危険性： 進行すると全身に感染が広がる「敗血症（ショック状態）」を引き起こし、生命に関わる恐れがある。警戒すべき症状： 強い痛みに加え、発熱、寒気（悪寒）、ぐったりするなどの症状が出た場合は、直ちに医療機関を受診する必要がある。治療： 抗菌薬の投与に加え、一瞬的に尿管ステントを留置するなど尿路の開通（ドレナージ）を図る。水分補給： 十分な水分を摂取することが最も重要。バランスの良い食事： 食生活の改善。カルシウムの摂取： 「カルシウムをとると結石ができる」と控えがちだが、適度な摂取はむしろ予防につながるため減らす必要はない。成分分析： 排出された結石の成分を分析することで、個別化した予防策を立てることが可能。尿路結石症と閉塞性腎盂腎炎の概要と解説尿路結石症とは主な症状診断方法治療方針重症合併症：閉塞性腎盂腎炎再発予防
《1597》NHK おなかSOSが秀逸です☝
胃・すい臓・食中毒…！特集 おなかSOShttps://www.web.nhk/tv/pl/editorial-tep-Z1XFR1XGZI/listこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## NHK特設サイト「胃・膵臓・食中毒」の紹介たけお氏がおすすめする、NHKの特設サイト「胃 膵臓 食中毒 特集お腹SOS」の内容をベースに、お腹の病気について解説しています。このサイトには、健康番組「チョイス」の特別番組「健康迷子のあなたへ」で放送された腹痛対策や、水分の病気に関する情報が番組記事とともに分かりやすくまとめられています。## 番組で取り上げられた主な病気と専門医の解説番組内では、食中毒やアニサキス、機能性ディスペプシア、過敏性腸症候群、胃食道逆流症、そして膵臓の病気（急性膵炎・慢性膵炎）などが紹介されました。特に機能性消化管障害や胃食道逆流症のセクションには、長年この分野のガイドラインに携わっている高名な専門医である三浦先生（現・市立川西医療センター総長）がゲスト出演し、生活習慣を含めた詳細な解説を行いました。また、医療現場でも実際に使われている「胃食道逆流症のチェックシート」も紹介されています。## 膵臓の病気、特に「急性膵炎」の危険性たけお氏の配信ではこれまであまり触れてこなかった「膵臓」ですが、特に**急性膵炎は命に関わる非常に危険な病気**であるため、決して軽視してはいけません。急性膵炎の原因は様々ですが、そのうち「アルコール性急性膵炎」は、お酒を控える（断酒する）ことで明確に予防が可能です。紹介された論文データによると、純アルコール量として**1日100g以上**の飲酒をする人は、全く飲まない人と比べて急性膵炎の発症リスクが**6.4倍**に跳ね上がるとされています。なお、胆嚢（たんのう）にできた石が詰まって起こる「胆石性急性膵炎」のように予防が難しいものもありますが、お酒によるリスクは自らの意志で下げることができます。番組内ではお酒を減らすコツなども紹介されました。## まとめ腹痛の原因は非常に多岐にわたり、単なるお腹の不調だと思ったら心筋梗塞（みぞおちの痛みとして現れることがある）だったというケースもあります。今回のNHKのシリーズは膵臓をはじめとする重大な病気にフォーカスしており、現在6つの番組記事が配信されています。たけお氏は利益相反（COI）がないことを明言した上で、非常に有益な内容であるため、ぜひ空いた時間にサイトをチェックしてほしいと締めくくりました。
《1596》気持ちのつらさガイドライン一般公開☝️
がん患者における気持ちのつらさガイドライン 2024年版https://jpos-society.org/guideline/emotional-hardship/この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 気持ちのつらさガイドラインの概要と公開内科医たけお氏による、2024年に改訂・発行された「がん患者の気持ちのつらさガイドライン」に関する解説。このガイドラインは、日本サイコンコロジー学会と日本がんサポーティブケア学会（JASCC）が共同作成したもので、これまでは出版物としてのみ販売されていたが、最近になって学会のホームページで一般公開された。## 「気持ちのつらさ」の定義と特徴がん患者が抱える「気持ちのつらさ」は、単一の病名ではなく、非常に広いスペクトラム（範囲）を持つ。* **正常範囲の反応：** 診断直後の落胆、不安、悲しみなど。* **生活に支障が出るレベル：** 適応障害やうつ病など、専門的な治療を要する状態。これらは感情面だけでなく、思考、行動、身体症状（食欲不振、動悸、頭痛など）としても現れる。そのため、「つらさがある＝すべてがうつ病であり薬物療法が必要」というわけではない。## 医療者がとるべき対応ステップガイドラインでは、すべての医療者が患者に対して実践すべき5つのステップが示されている。1. **支持的コミュニケーション：** すべての対応の基本となる。2. **つらさへの気づき・スクリーニング：** 定期的な実施が重要。診断直後だけでなく、再発や進行時など、節目ごとにスクリーニングをやり直す必要がある。3. **ニーズの把握**4. **身体、薬剤、せん妄などの除外：** 包括的アセスメント（全人的苦痛の把握）を行い、まずは体の問題（痛みや呼吸苦、せん妄、電解質異常など）から優先して対応する。5. **専門的介入への接続：** 自傷燃料がある場合や、問題が複雑な場合、本人の希望がある場合は精神科などの専門医へ繋ぐ。## 臨床疑問における結論と推奨ガイドライン内の9つの臨床疑問（CQ）の結論として、抗不安薬・抗うつ薬の投与、精神療法、ピアサポートなどが挙げられているが、その中で最も強く推奨されているのが「多職種連携による共同的ケア（コラボレーティブ・ケア）」である。薬物療法などは弱い推奨に留まる一方で、チームで連携してケアにあたる方法論は研究でも効果が認められている。なお、再発恐怖が非常に強いケースに対しては、精神療法が一定の効果を持つ（エビデンスレベルは強、推奨は弱）とされている。本ガイドラインの本編は400ページ近くに及ぶが、すべての医療者が基本対応を身につけ、必要に応じて専門家と連携することが重要である。
《1595》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
・日本の異種移植に対するアンケート調査・日本サイコネフロロジー学会の感想・7月14日は、7（な）14（いし）で内視鏡の日・NHKのチョイス 過敏性腸症候群の回に物申す！・興味シンシン医療ニュース☝今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提 出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先的に取 り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご 了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見逃し が少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号)に 興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号 (Gem) https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集していま す! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどでお 寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!「しんしん健康ラジオ」第1589回〜1594回振り返り内科医たけお先生が送る「しんしん健康ラジオ」。今週は、もうすぐ1600回を迎える長寿配信のなかから、先週金曜日から昨日までの6放送分（第1589回〜第1594回）の振り返りと、リスナーの皆様から寄せられたコメントへの返信をお届けしました。先週は、全国安全週間×腰痛、ワクチンの日（7月6日）、『知的探究フロンティア』でのタモリさんと山中伸弥先生の対談、非薬物療法の重要性など、多彩なテーマを振り返りました。リスナー反響：同率2位は「腰痛の話」と「興味津々医療ニュース」。そして圧倒的1位は「たけおセレクトTV：がんと回復の鍵」でした。NHKコンテンツの人気の高さが窺える結果となりました。日本国内における「異種移植（豚の臓器移植など）」の大規模意識調査を紹介しました。リスナーコメント：ゆかりんりんさんから「一般的には感染症リスクなどでまだ慎重な人が多そう」との声が寄せられました。たけお先生は、再来年から日本でも臨床試験が始まる予定であることに触れつつ、技術的なハードルはまだ高いものの、今回の学会で多くの大学が連携して研究を進めている現状を知り、非常に勉強になったと語りました。その他のコメント：あっちゃんさんの「技術革新の素晴らしさへの感謝」、かんちゃんさんの「新しいことを始めるエネルギーの大きさ」についての共感の声が紹介されました。先週末に開催された「日本サイコネフロロジー学会」の感想を語りました。体制が新しくなって初の大会は大成功に終わりました。リスナーコメント：もみじさんから「医療にとっても患者にとっても良い方向への進歩を感じる」との温かいコメントをいただきました。たけお先生は今後の課題として、医療者だけでなく患者や市民が参画する「PPI（患者・市民参画）」がさらに進むことへの期待を語りました。また、あっちゃんさんからは、腎臓リハビリや「笑いヨガ」の講演に関する注目コメントも寄せられました。「な（7）い（1）し（4）」の語呂合わせにちなみ、消化器内視鏡学会のQ&Aを紹介しました。リスナーコメント：にゃんこいさんから「10年以上受けていない胃カメラに挑戦したい」との決意や、NHK『きょうの健康』の機能性ディスペプシア特集の話題が届きました。その他のコメント：新灸師おさむんさんからは「年1回の胃カメラ（鼻から）と、ポリープが見つかった大腸カメラの経験」について質問があり、たけお先生は「主治医の指示に従いつつ、病変の有無に合わせて受診を」とアドバイスしました。下痢や便秘に悩む過敏性腸症候群の特集に対し、ガイドラインからの逸脱や医療監修のあり方について専門医の視点から切り込みました。リスナーコメント：ゆかりんりんさんからは「便秘型のIBSがあることを初めて知った」という声や、番組内のX線検査の解説への違和感に共感が寄せられました。その他のコメント：あやさんからは、自身が機能性ディスペプシアとIBSを合併した際に「六君子湯」を処方された経験談が寄せられ、たけお先生も漢方の使い分けについて言及しました。また、ノエルさんの「NHKは影響力が大きいからこそ、きちんと学会のガイドラインに沿った監修をしてほしい」という意見には、たけお先生も深く同意していました。IPS細胞から腹膜細胞の作製に成功したニュースや、「痛いの痛いの飛んでけ」の科学的効能、高齢者のGLP-1製剤使用の注意点について解説しました。リスナーコメント：もみじさんから「腹膜への応用は初耳で期待したい」との声が届きました。また、あいくうかんさんからの「無痛分娩でも痛みはあるのか」「将来的にIPSから腎臓を作って移植できるようになるのか」という疑問に対し、たけお先生は「無痛分娩も完全に痛みがゼロになるとは限らないこと」、そして「腎臓は極めて複雑な組織のため、丸ごと作るよりは今回の腹膜細胞のようなアプローチの方が現実的かつ一歩ずつ進むだろう」と答えました。今週もたくさんの宿題提出や温かいコメントをありがとうございました！配信の最後は、お馴染みの「しんしんじゃんけん」でお別れです。「しんしんじゃんけん、じゃんけん……パー！」今日も皆様に幸せな一日が訪れますように。お相手は内科医たけおでした。興味津々！各放送の振り返りとコメント紹介1. 第1589回：1週間振り返りとコメント返し2. 第1590回：異種移植に関する意識調査3. 第1591回：サイコネフロロジー学会の感想4. 第1592回：内視鏡の日（7月14日）Q&A5. 第1593回：NHK『チョイス』過敏性腸症候群（IBS）への意見6. 第1594回：IPS細胞から腹膜細胞の作製
《1594》iPS細胞から腹膜細胞、O157から30年ほか
・iPS細胞から腹膜細胞作製へ！・「痛いの痛いの飛んでいけ」の効能・O157から30年…・高齢者のGLP-1製剤使用は要注意⚠https://note.com/naikaitakeo/n/n5a64f8df4b29「これからの透析のあり方を考える―地域で寄り添う医療―」セミナー2026年7月29日（水曜日）14時30分から17時00分まで静岡音楽館AOI 7階講堂 https://www.city.shizuoka.lg.jp/s4523/s013158.htmlこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 内科医たけおの「今週の興味津々医療ニュース」毎週木曜日にお届けしている医療ニュース。今週は特に注目の4つのトピックについて、分かりやすく解説します。---### 1. IPS細胞から腹膜細胞の作成に成功：人工透析への応用に期待京都大学や昭和大学などのチームが、ヒトのiPS細胞からお腹の組織である「腹膜」の細胞を作り出すことに成功しました。腹膜透析は非常に優れた治療法ですが、長期間続けると腹膜が劣化し、使用できなくなる（最悪の場合、被嚢性腹膜硬化症：EPSという合併症を起こす）という最大の弱点があります。もしこの技術が進めば、傷んだ腹膜を修復する「腹膜シート」のような再生医療が実現する可能性があり、透析治療の未来を大きく変えるかもしれません。### 2. 「痛いの痛いの飛んでけ」の科学的根拠が解明九州大学の研究グループにより、体に優しく触れることで痛みが和らぐメカニズムの一端が解明されました。触覚を伝える特定の神経（NPY2R-CREなど）が痛みの刺激を抑制する働きを持っていることが、マウス実験で明らかになったのです。昔から「ゲートコントロール理論」として感覚的に知られていた現象ですが、科学的なアプローチで証明されたことにより、新しい痛み緩和の治療法開発につながることが期待されます。### 3. O157食中毒事故から30年：当時の教訓を振り返る1996年7月に堺市で発生した学校給食によるO157食中毒事故から、まもなく30年を迎えます。この事故では9,000人以上が発症し、4人が亡くなりました。実は私の古巣である病院が当時、この事故の初期対応にあたっていました。医師になる前の出来事ですが、当時の先輩医師からは「本当に壮絶な現場だった」と聞いています。医療界にも大きな衝撃を与えたこの未曾有の事態。衛生管理の重要性を私たちは決して忘れてはなりません。### 4. 高齢者におけるGLP-1受容体作動薬の使用とフレイルリスク糖尿病や肥満症の治療薬として注目される「GLP-1受容体作動薬」（商品名：ゼップバウンドなど）ですが、高齢者が使用する際には慎重な経過観察が必要です。大規模な研究により、高齢者がこの薬を使用すると、筋力低下（サルコペニア）や脱水、フレイル（虚弱）のリスクが高まる可能性が示唆されました。優れた薬である一方、特に高齢者においては、減量のメリットと身体機能低下のリスクを天秤にかけ、適切な患者選択を行うことが強く求められます。---> **その他の注目ニュース**> * **無痛分娩の呼び方変更の提案**：日本麻酔科学会から、無痛という言葉が「全く痛くない」という誤解を与えるため、「分娩時鎮痛」への変更が提案されています。実態に即した良い提案だと感じます。> * **福井県済生会病院の取り組み**：子どもの「おなかの痛み外来」が新設されるという、地元福井の頼もしい医療ニュースもありました。> > 今週のニュースはいかがでしたでしょうか？それでは最後に、皆さんの一日が素晴らしいものになりますように。**しんしんじゃんけん、じゃんけん、ぽん！（グー）**お相手は内科医たけおでした。興味津々！
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