《毎朝5時30分生配信＆5時50分更新！》
SNS総フォロワー62000名超の臨床17年目の現役医師＆クリニック院長がお送りする番組です(^^)
この番組では、内科医たけおが診察室の裏側で、医療に関するちよっと役に立つ話をゆる〜く語ります😊
生配信では、公開生収録の他、皆様からのご質問やリクエストにお応えしています😄
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番組の魅力・推薦
《1524》麻疹（はしか）に注意‼️国際予防接種💉週間です☝️
麻しんの現状と対策について（自治体向け説明会）（厚生労働省）https://www.mhlw.go.jp/content/001695737.pdf麻しん（はしか）にご注意下さいhttps://www.mhlw.go.jp/content/001521591.pdfこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## はしか（麻疹）の現状とワクチンの重要性### 1. はしかの症状と合併症はしかは、感染から10〜12日間の潜伏期間を経て発症します。主な症状は発熱、咳や鼻水などの上気道炎症状、結膜炎、そして特徴的な発疹です。一度熱が下がりかけた後に再び上昇する「二峰性」の発熱経過を辿るのが典型的です。多くは軽症で済みますが、一定の割合で肺炎、中耳炎、脳炎などの深刻な合併症を引き起こします。また、感染から数年後に「亜急性硬化性全脳炎（SSPE）」という重篤な脳症を発症するリスクもあり、死亡率は約0.1%と報告されています。### 2. 極めて強い感染力はしかの最大の特徴は、同じ空間にいるだけで感染が成立する「空気感染」にあります。感染力の強さを示す基本再生産数（$R_0$：免疫のない集団で一人の患者から平均何人に感染させるかを示す指標）は、インフルエンザが1.2〜2、新型コロナウイルスが2〜3であるのに対し、はしかは**12〜18**と桁違いに高い数値です。マスクや手洗いだけでは防ぎきれない、非常に警戒すべき感染症です。### 3. 日本国内の現状と接種率の低下2024年は、例年に比べはしかの報告数が増加しています。特にインドネシアなどの海外からの流入事例が目立っており、関東・関西・愛知などの都市部を中心に発生しています。一方で、MR（麻疹・風疹混合）ワクチンの定期接種率は低下傾向にあります。令和2年度には95%以上を維持していましたが、コロナ禍による受診控えやワクチンの供給不足が影響し、令和6年度には第1期で92.7%、第2期で91.0%まで落ち込んでいます。### 4. 確実な予防のためにはしかには特効薬がなく、治療は対症療法に限られます。そのため、ワクチン接種が最も有効かつ唯一の防御策です。2回の接種を行うことで、十分な抗体を獲得し、集団免疫を維持することが可能になります。「かかっても大したことはない」と軽視せず、疑わしい症状がある場合は外出を控え、未接種の方は早めのワクチン接種を検討することが強く推奨されています。---今回の放送は、4月24日から30日の「世界予防接種週間」に合わせ、改めてはしかの怖さとワクチンの大切さを再確認する内容でした。
《1523》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提 出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先的に取 り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご 了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見逃し が少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号)に 興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2 -nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号 (Gem) https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集していま す! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/ 1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C _MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどでお 寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!📻 週間放送プレイバック：第1517回〜第1522回1. 放送ランキングと訂正（第1517回）先週金曜日の放送では、リスナーの宿題提出に基づく人気ランキングが発表されました。第3位：パーキンソン病（前編）第1位（同率）：「足を見よう」および「CKD（慢性腎臓病）治療の原則」また、映画『マイ・インターン』に関するコメントで、出演俳優をロバート・デ・ニーロと訂正する場面もありました。4月20日の「腰痛ゼロの日」にちなみ、腰痛への向き合い方が解説されました。内臓疾患の可能性：原因不明の腰痛は内臓疾患の疑いもあるため注意が必要です。整体と整形外科の違い：診断ができるのは医療機関（整形外科）のみであり、安易な自己判断で整体のみに頼ることへの警鐘が鳴らされました。心理的要因：慢性痛には「恐怖回避モデル」などの心理的側面が強く関わっています。横山俊樹先生の著書を参考に、集中治療（ICU）の現場について深掘りされました。フェーズ思考：チーム全体で「現在地」を見失わないための意識共有の重要性。手厚い人員配置：一般病棟の看護師配置（7:1）に対し、ICUは（2:1）と非常に手厚い体制です。家族ケア：救命が優先される中で後回しになりがちな、家族へのメンタルケアの重要性が強調されました。心理腫瘍学（サイコオンコロジー）の分野から、自分自身の物語を再構築する「ナラティブ・セラピー」を紹介。歴史：1980年代から続く手法で、がんの苦痛を和らげ「自分らしく生きる」ことを支えます。多角的な活用：医療だけでなく、キャリア構築理論など多方面で応用されているアプローチです。4月25日の「失語症の日」を前に、リハビリのコツが共有されました。疾患の区別：失語症、失声症、場面緘黙はそれぞれ異なる状態であること。接し方の工夫：はっきり、ゆっくり話すことも大切ですが、何より「聞き取ろうとする側の集中力と疲労」に配慮することが重要です。麻疹（はしか）：特効薬がないため、2回のワクチン接種による予防が唯一かつ最大の対策です。企業動向：サントリーによる第一三共ヘルスケアの買収。ロキソニン等の有名薬の今後に注目。病院への脅威：習志野市立病院へのサイバー攻撃など、医療現場が直面する現代的課題。【お知らせ】1500回記念のステッカー送付が始まっています。申し込んだのに届いていない方は、SNS等でご連絡くださいとのことです。最後は恒例の「しんしんじゃんけん（パー）」で締めくくられました。心と体の健康のために、専門的な知見を日常に活かしていきたいですね。2. 腰痛ゼロの日と医療機関の選び方（第1518回）3. ICUにおけるチーム医療と家族ケア（第1519回）4. がん患者へのナラティブ・セラピー（第1520回）5. 失語症の理解とコミュニケーション（第1521回）6. 最新医療ニュース：麻疹・買収・サイバー攻撃（第1522回）
はしか集団発生‼️サントリーがロキソニン⁉️奈良市立病院にサイバー攻撃…
たけお内科クリニック院長・内科医たけお氏によるポッドキャスト「内科医たけおの心身健康ラジオ」の放送内容を要約しました。本放送では、2026年4月第4週の「興味津々医療ニュース」として、以下の4つのトピックが紹介されています。新宿区内の小学校において、児童や教職員計18人が麻疹に感染する集団発生が確認されました。現状: 感染者に直近の海外渡航歴はなく、学年閉鎖などの措置が取られています。専門医の見解: 麻疹は空気感染するため非常に感染力が強く、同じ空間にいるだけで感染する恐れがあります。たけお氏は、国内全体で感染者が急増（今年だけで300人超）している現状を受け、ワクチン接種による確実な予防を強く呼びかけています。地域住民が気軽に健康相談や交流ができる施設「みんなの家」が福井県高浜町に誕生しました。施設の特徴: 大正時代の空き家をリノベーションした情緒ある建物で、医師や看護師が交代で常駐しており、誰でも無料で利用可能です。意義: 福井ウェルビーイングコーディネーターも務めるたけお氏は、病院や診療所という枠組みに捉われず、町全体で健康づくりに取り組むこの拠点のあり方を高く評価しています。サントリーホールディングスが、第一三共の子会社である第一三共ヘルスケアを約2,465億円で買収すると発表しました。狙い: 人口減少や若者の酒離れにより国内の酒類市場が伸び悩む中、成長が見込める医薬品事業への参入を図ります。今後の展望: ロキソニン、ルル、ガスター10といった有名ブランドを手にすることで、飲料やサプリメント（サントリーウェルネス）に続き、ウェルビーイング分野での存在感をさらに強める戦略です。奈良市立病院の電子カルテシステムがサイバー攻撃を受け、大規模な障害が発生しています。影響: 救急や外来診療が急遽休止となり、現場は紙運用での対応を余儀なくされています。懸念: たけお氏は、過去の大阪での事例を引き合いに出し、デジタル化された医療現場におけるシステム停止の過酷さとリスクを強調しました。特に公立病院のセキュリティ対策の重要性について改めて警鐘を鳴らしています。その他、乳がん・卵巣がんの原因遺伝子や心臓移植に関するニュースなどは、たけお氏の「note」に詳細がまとめられています。放送の最後は、恒例の「心身じゃんけん（今回はパー）」で締めくくられました。1. 新宿区の小学校で麻疹（はしか）の集団感染が発生2. 福井県高浜町に健康拠点施設「みんなの家」がオープン3. サントリーが第一三共ヘルスケアを買収、医薬事業へ進出4. 奈良市立病院へのサイバー攻撃と診療停止
《1521》4月25日は失語症の日‼️失語症の方とのコミュニケーションのコツ☝
失語症についての啓発・情報冊子「ひと工夫して楽しく話しましょう」https://www.nagoya-rehab.or.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/002/216/shitsugosasshi20240408.pdfこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## **「失語症の日」に寄せて：理解と支援のコミュニケーション**今回の放送では、4月25日の**「失語症の日」**にちなみ、名古屋市総合リハビリテーションセンターが作成した「失語症のある方の支援のためのコミュニケーションガイド」を基に、失語症の基礎知識と接し方のコツが解説されています。### **1. 失語症とは：脳の損傷による「言葉の障害」**失語症は、脳卒中や交通事故による頭部外傷、脳腫瘍などによって、脳の言語中枢が損傷されることで起こる障害です。* **見えない障害**：一見すると後遺症がないように見えますが、コミュニケーションに大きな支障をきたします。* **他の障害との違い**：発音や発声の障害、あるいは認知症とは異なるものです。* **随伴症状**：右半身の麻痺や視野欠損、集中力の低下、感情コントロールの難しさ（高次脳機能障害）を伴うこともあります。### **2. 主な症状と当事者の気持ち**「聞く・話す・読む・書く」という、言葉を操る能力のあらゆる側面に障害が現れます。* **当事者の困りごと**：言いたい言葉が見つからない、早い話が聞き取れないといった困難から、人混みを避けたり、会話に疲れを感じたりすることがあります。* **望んでいること**：周囲の人に「ゆっくり話してほしい」「ゆっくり話を聞いてほしい」と願っています。### **3. コミュニケーションの工夫（4つの側面）**支援にあたっては、「相手の思いを知りたいという心」と「正しい知識・工夫」の両方が不可欠です。* **聞く（理解）**：ゆっくり・はっきり・短文で話す。ジェスチャーや指差し、タブレット端末などの視覚情報を併用することが有効です。* **読む**：長い文章は避け、必要に応じて漢字（ひらがなより理解しやすい場合がある）を活用します。* **話す**：本人が何を言いたいのかを丁寧に確認する。言い間違いがあってもすぐに訂正せず、会話を楽しむ姿勢が大切です。* **書く**：文字を思い出せない、単語が書けないといった困難に配慮します。### **4. 社会的支援とピアサポート**退院後も利用できる介護保険サービスや障害福祉サービス、就労移行支援などが存在します。また、同じ悩みを持つ当事者同士が交流する**「失語症友の会」**などのピアサポートに参加することも、非常に重要であると強調されています。
《1520》最新研究‼️がん患者へのナラティブセラピー
Narrative Therapy: A Systematic Review of Efficacy and Effectiveness for Improving Biopsychosocial Outcomes in People With Cancerhttps://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/pon.70460この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 『心身健康ラジオ』最新エピソード要約：がん患者へのナラティヴ・セラピー大武先生、今回の『心身健康ラジオ』でのサイコオンコロジー（精神腫瘍学）の最新レビューに関する解説、大変興味深く拝聴しました。先生が日頃から提唱されているBPS（生物・心理・社会）モデルの観点からも、非常に実践的で意義深いテーマですね。本エピソードの要点を以下の通りまとめました。### 1. 紹介された最新研究の概要* **掲載誌とテーマ**：一流学術誌『Psycho-Oncology』に直近（17日）掲載されたばかりの、がん患者のBPS的な苦痛に対する「ナラティヴ・セラピー（物語療法）」の効果を検証した系統的レビュー（システマティックレビュー）です。* **分析対象のデータ**：1990年から2026年までに発表された113件の文献から最終的に9件（うち5件がランダム化比較試験等の質の高い研究）を厳選し、分析しています。* **患者の属性**：対象者の約73%が女性で、平均年齢は59.3歳です。疾患別では乳がん（約29%）や婦人科系がん（約17.8%）が多く、診断直後から終末期（エンド・オブ・ライフ）まで、あらゆるステージの患者が含まれているのが特徴です。### 2. ナラティヴ・セラピーのメカニズム* **基本的なアプローチ**：患者自身が語る「物語」に焦点を当てる心理療法です。* **外在化による視点の変化**：がん罹患によって「私＝がん」という支配的な物語（ドミナント・ストーリー）に陥りがちな状態から、意図的に距離を置きます。「私」と「がん」を切り離すことで、患者自身の本来の力を取り戻す新たな物語（オルタナティブ・ストーリー）の構築を目指す点が重要です。* **二つの介入手法**：本研究では、課題を切り離す「分離的介入（セパレーション）」と、経験を新たな価値観に組み込む「再統合的介入（インテグレーション）」の2つに大別して効果が検証されました。### 3. 検証によって示された効果と課題* **肯定的な成果（身体・心理・社会・スピリチュアル）**： * 全体的な生活の質（QOL）の中等度の改善。 * 自尊心（自尊感情）や自己への慈悲（セルフ・コンパッション）の明確な向上。 * 心的外傷後成長（PTG：トラウマ体験後の精神的成長）の促進。 * がんに対する社会的スティグマ（偏見・烙印）の減少と、スピリチュアルなウェルビーイングの向上。* **結果が混在した要素**：怒りや不安といったネガティブな感情の軽減については、研究によって効果にばらつきが見られました。* **研究の限界**：系統的レビューの特性上、元の研究ごとに介入方法の質やアプローチに差異がある点が限界として挙げられています。### 4. 結論ナラティヴ・セラピーを専門に扱える心理士は現状では多くありませんが、がん患者の全人的な苦痛を和らげる臨床的アプローチとして、確かな有効性と今後の普及の可能性が示唆される内容でした。
《1519》集中治療のフェーズ思考☝️
患者の“現在地”を見失わない！ ICUチーム医療のためのフェーズ思考https://www.chugaiigaku.jp/item/detail.php?id=5050この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 放送概要：ICUチーム医療における「フェーズ思考」の重要性今回の「内科医たけおの心身健康ラジオ」では、たけお先生の大学時代の同級生である**余川順一郎先生**が執筆された新刊、**『患者の現在地を見失わない ICUチーム医療のためのフェーズ思考』**（中外医学社）について、専門的な知見を交えた書評が語られました。### 1. 書籍の背景と著者との縁本書の著者である余川先生は、たけお先生にとって医学部時代の同級生にあたります。たけお先生自身もかつて集中治療（ICU）の現場に深く携わっていた経験があり、その領域の第一線で活躍する旧友による一冊ということで、非常に高い関心を持って拝読されたとのことです。### 2. 「フェーズ思考」という革新的なアプローチ本書の核となるのは、複雑なICU診療を以下の**4つのフェーズ**に分けて捉える考え方です。* **超急性期**: 生命の維持が最優先される段階。* **維持期**: 容態の安定を図る段階。* **回復期**: 離脱やリハビリを見据える段階。* **転棟期**: 一般病棟への移行を準備する段階。ICUでは、医師だけでなく看護師、理学療法士、臨床工学技士など多職種が連携する「チーム医療」が不可欠です。各職種が患者の現在のフェーズを正しく共有できていないと、治療方針の「ちぐはぐさ」が生じかねません。本書は、共通言語としてのフェーズ思考を用いることで、チーム全体の意思統一を図る手法を提示しています。### 3. 多職種連携を支える「軌跡シート」書籍内では、循環・呼吸・栄養管理といった全身管理の実践法に加え、患者の状態を可視化する**「軌跡シート」**の活用も提案されています。これは患者の経過を時系列で把握し、チームで共有するためのツールであり、専用のアプリも開発されているなど、非常に斬新な試みであると高く評価されています。### 4. 医療職向け専門書としての注意点本書は非常に読みやすく構成されていますが、あくまで**医学専門書**です。価格は3,520円、ページ数は約136ページとなっており、一般向けの内容ではないため、医療従事者以外の方は購入時に注意が必要であるとのアドバイスも添えられました。### 5. 特別ライブ配信のお知らせと結び放送の締めくくりとして、本日**21時より**著者である余川先生をゲストに迎えたライブ配信の告知が行われました。卒業以来、久々に言葉を交わす二人による、ICUやチーム医療の未来についての熱い議論が期待されます。
《1518》腰痛ゼロを目指す方法☝
理学療法ハンドブックシリーズ 3 腰痛https://www.japanpt.or.jp/about_pt/asset/pdf/handbook03_whole_compressed.pdfこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 腰痛ゼロの日：画像診断に頼りすぎない腰痛の捉え方と対策今回の放送は、4月20日の「腰痛（420）ゼロの日」にちなみ、日本理学療法士協会の「理学療法ハンドブック（腰痛）」を資料として、腰痛の最新知見と向き合い方について解説されました。### 1. 腰痛の現状：画像所見と症状の乖離国民の約80%が一生に一度は経験するとされる腰痛は、厚生労働省の調査でも男性で1位、女性で2位の訴えとなるほど一般的な症状です。 しかし、たけお先生は「レントゲンやMRIの画像所見と実際の痛みは必ずしも一致しない」という重要な事実を強調しました。腰痛経験者の47%には画像上の明確な異常が見当たらず、逆に画像に異常があっても痛みがない高齢者も少なくありません。 つまり、**「痛みがある＝必ず組織に損傷がある」とは限らない**という認識を持つことが、過度な不安を取り除く第一歩となります。### 2. 腰痛の分類：特異的腰痛と非特異的腰痛腰痛は大きく二つに分けられます。* **特異的腰痛**: 椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症など、画像検査で原因がはっきりと特定できるもの。* **非特異的腰痛**: ぎっくり腰など、画像では原因が特定できないもの。驚くべきことに、腰痛全体の約85%がこの「非特異的」に分類されるというデータもあります。### 3. 心身相関と「安静にしすぎない」重要性かつては腰痛といえば安静が第一とされていましたが、現在は**「できるだけ活動を維持し、安静を最小限にする」**ことが国際的な推奨となっています。 これには心理的要因が深く関わっています。「動くと痛みが悪化する」という強い恐怖心から活動を制限すると、筋力が低下し、さらなる痛みを招く「恐怖回避モデル」と呼ばれる悪循環に陥ります。 また、不安や抑うつ、不眠などの心理的ストレスは痛みを増強させ、逆にリラクセーションや他者との交流は痛みを緩和させます。まさに心身医学的なアプローチが不可欠な領域です。### 4. 職場における腰痛予防の4大要因職業性疾病の中でも腰痛は58%と圧倒的な割合を占めています。 職場での予防には、以下の4つの要因へのアプローチが推奨されました。1. **姿勢・動作要因**: 中腰での作業や重い物を持つ際、腰から曲げるのではなく、膝を曲げて腰を落とす「スクワット」のような動作を意識する。2. **環境要因**: 室温の管理や、床の滑りやすさの改善。3. **個人要因**: 年齢や体格に応じた作業負担の調整。4. **心理社会的要因**: 職場の人間関係やストレス管理を整える。### まとめ腰痛に悩んだ際は、セルフチェックや体操を取り入れるとともに、動作の専門家である理学療法士のアドバイスを受けることも有効です。 放送の最後は、恒例の「しんしんじゃんけん」で締めくくられました。
《1517》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提 出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先的に取 り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご 了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見逃し が少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号)に 興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2 -nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号 (Gem) https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集していま す! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/ 1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C _MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどでお 寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!放送の概要とリスナーランキング今回の放送では、第1511回から第1516回までの1週間の放送を振り返り、リスナーからのコメントや反響を紹介しています。恒例のリスナー人気ランキングでは、以下の結果となりました。第3位（同率）：第1506回（メッセージ紹介）、第1507回（CKD緩和ケアの裏話）、第1510回（医療ニュースのボツネタ）。第2位：第1509回（心身医学が関わる緩和ケアの論文紹介）。専門的な内容ながら高い関心を集めました。第1位：第1508回（初期研修医時代の生活に関するQ&A）。医学とは直接関係のないプライベートな話題が、圧倒的な1位となりました。パーキンソン病に関する深い考察世界パーキンソン病デーにちなんだ特集（第1512回・1513回）では、病態や最新治療について詳しく触れています。多様な病態：純粋な「パーキンソン病」だけでなく、パーキンソン症候群や薬剤性パーキンソニズムを含めると、非常に多くの患者がいる現状を指摘しています。リスナーとの対話：誤嚥性肺炎で家族を亡くした経験や、IPS細胞による治験への期待など、切実なコメントが寄せられました。文化・情報の整理：映画**『レナードの朝』**について、厳密には「嗜眠性脳炎」の物語であるが、L-ドパ治療の劇的な効果と限界を描いた作品として紹介しています。また、パーキンソン病に伴う便秘などの自律神経症状についても解説されました。足の健康と末梢動脈疾患第1514回では「足のSOS」をテーマに、NHKの番組内容を交えて解説しています。血流の重要性：冷え性と末梢動脈疾患の違いに触れ、**ABI検査（手と足の血圧比）**の重要性を強調しています。疾患の区別：リスナーからの質問に答える形で、動脈のトラブルである「足梗塞（閉塞性動脈硬化症）」と、静脈のトラブルである「下肢静脈瘤」は全く別の疾患であることを明示しました。フットケア：糖尿病足壊疽などの重症化を防ぐため、看護師によるフットケアの役割が非常に大きいことを評価しています。慢性腎臓病（CKD）と最新治療第1515回では、最新の治療戦略について語っています。SGLT2阻害薬の革新性：腎臓内科の領域において、この薬の登場は「革命的」な出来事であると述べています。誤解の訂正：ネット上にある「食事でクレアチニンが下がる」という情報は誤りであり、あくまで塩分やリンの管理、血圧管理によって腎機能を維持（悪化を遅延）させることが本質であると釘を刺しています。医療ニュース：看護教育の現状と課題第1516回では、がん手術の集約化やADHD治療薬の不足に加え、看護学校の閉校問題を取り上げました。看護教育の危機：定員割れにより閉校が決定した看護専門学校の事例を紹介し、看護師志望者の減少と今後の教育体制への懸念を示しました。医学の学び舎：一方で、YouTubeチャンネル「医学の学び舎」でのパンダを交えたスライド解説など、楽しみながら学ぶ工夫についてもリスナーと共有しています。最後は、恒例の「しんしんジャンケン（チョキ）」で締めくくられました。
《1516》がん手術集約、看護専門学校が‼️、ADHD薬不足の原因…
■今週の興味シンシン医療ニュース・がん手術、中核病院に集約！・看護専門学校の入学者8割以下・粒子線治療の専門病院も廃止・・・・ADHD薬の偏在・・・https://note.com/naikaitakeo/n/nd4af68aa3c96この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）今週の興味津々医療ニュース：放送内容の要約今回の「しんしん健康ラジオ」では、2026年4月中旬の重要な医療ニュース4本を中心に、医療現場の現状と課題が解説されています。1. がん手術の集約化：外科医不足への対策厚生労働省は、がん手術を行う病院機能の**「集約化」**を進める方針を固めました。背景: 2040年には外科医が5,000人以上不足するという推計があります。内容: 「全国どこでも質の高い医療を」という従来の方針を転換し、食道がんや膵臓がんなどの高難易度手術を特定の中核病院に集約します。目的: 医師の症例経験数を確保して治療の質を維持するとともに、医師の労働環境を改善し、なり手を確保する狙いがあります。2. 看護専門学校の定員割れ：深刻な学生離れ看護師養成の主要なルートである看護専門学校（3年制）の入学状況が過去最低を記録しました。現状: 2025年度の定員充足率が初めて8割を下回りました。要因: 大学の看護学部への人気集中や、地方における少子化の影響が顕著です。懸念: 若手看護師の不足は将来的な医療体制の維持に直結するため、非常に危惧される事態です。3. 粒子線治療専門病院の廃止：保険適用の皮肉な影響「兵庫県立粒子線医療センター」が2027年度末で廃止されることが決定しました。背景: 陽子線と重粒子線の両方を扱える世界唯一の施設として四半世紀の実績がありましたが、赤字が常態化していました。要因: 治療が保険適用になったことで、高額な設備更新費用を診療報酬で賄いきれないという、日本の保険制度の構造的課題（安すぎる設定）が浮き彫りとなりました。4. ADHD治療薬の在庫偏在：システムの壁ADHD（注意欠如・多動症）治療薬「コンサータ」の供給不足について、当事者団体による調査結果が発表されました。原因: 全体量の不足ではなく、**「在庫の偏在」**が主な要因です。課題: コンサータは厳格な管理が必要な薬剤であり、薬局間での在庫の融通が規制により難しいため、ある場所にはあり、ない場所には全くないという状況が発生しています。その他のトピックと結び放送内では他にも、**「ゲノム医療推進機構」の発足や、「移植拠点病院」**の指定に関するニュースが触れられています。最後は恒例の「しんしんじゃんけん」で締めくくられ、今回の手は**「グー」**でした。医療資源の維持や医師・看護師不足など、日本の医療が直面している厳しい現実が色濃く反映された内容となっています。
《1515》CKDの治療の原則を専門医がお話しします☝️
■今回のご質問・リクエスト「月間薬事「慢性腎不全の緩和ケア」監修」出版、おめでとうございます。個人的にはCKD治療について腎臓内科、代謝内分泌系野医師以外は得意としていない印象があります。SGLT2のジェネリックも発売されていますが、特に導入(軽度)期の薬剤選択についてのポイントや意見があればお聞きしたいです。」この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）内科医たけおによる慢性腎臓病（CKD）治療の要点本放送では、パーソナリティの内科医たけお氏が、リスナーからの「慢性腎臓病（CKD）治療における薬剤選択のポイントとジェネリック医薬品」という質問に対し、専門的な知見から解説しています。SGLT2阻害薬の役割と腎保護近年、腎保護効果で注目されているのがSGLT2阻害薬です。元々は尿から糖を排出する糖尿病治療薬として開発されましたが、現在は慢性腎臓病や慢性心不全の治療にも用いられています。ただし、すべての患者に適応となるわけではなく、病態に応じた使い分けが重要です。薬剤選択の2大ポイント：基礎疾患と蛋白尿たけお氏は、治療方針を決定する上で以下の2点を重視しています。基礎疾患の特定: 腎機能低下の原因が糖尿病（糖尿病性腎症/DKD）である場合、SGLT2阻害薬の積極的な活用が検討されます。蛋白尿の有無: 尿蛋白が多いと腎機能の低下が加速するため、腎臓の濾過装置である「糸球体」にかかる圧力を下げることが不可欠です。これにはSGLT2阻害薬に加え、RAS阻害薬（ARBやACE阻害薬）といった血圧を調整するホルモンに作用する薬剤が有効です。高齢者への処方と副作用の注意点薬剤の使用にあたっては、年齢や生活環境への配慮が欠かせません。一時的な腎機能低下: 糸球体の圧力を下げる薬は、効果が出るまでに年単位の時間を要します。導入初期には一時的に数値が悪化することもあり、特に高齢者への処方は慎重な判断が求められます。脱水リスク: SGLT2阻害薬は尿量を増やす性質があるため、夏場などは脱水症状に注意し、適切な水分摂取の指導が必要です。ジェネリック医薬品の現状と適応の制限SGLT2阻害薬の一つである「フォシーガ（一般名：ダパグリフロジン）」のジェネリック医薬品が登場していますが、現時点では大きな制約があります。適応症の限定: 先発品は慢性腎臓病や心不全にも使えますが、後発品（ジェネリック）は現時点で2型糖尿病のみに適応が限られています。保険適用のルール: 純粋な慢性腎臓病や心不全の治療として処方する場合、保険診療上は引き続き先発品を使用する必要があります。
《1514》足🦵🦶を見よう👀☝
あしたが変わるトリセツショー「足のSOS」痛み・むくみに潜む危機配信期限4月16日(木)午後8:14https://www.web.nhk/tv/an/torisetsu-show/pl/series-tep-J6MX7VP885/ep/7PW517GKRMこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 「心身健康ラジオ」要約：足の健康と潜む危機内科医のたけお氏が配信する「心身健康ラジオ」にて、足の健康とその背後に潜む病気について詳しく解説されています。NHKの番組「あしたが変わるトリセツショー（足のSOS 痛み・むくみに潜む危機）」の内容をきっかけに、日本ではまだ馴染みが薄いものの、海外では一般的な「足病医（足を専門に診る医師）」の重要性が語られています。ラジオ内で語られた重要なポイントは以下の通りです。### 1. 動脈のトラブル：「足梗塞」（末梢動脈疾患）* **概要**: 心筋梗塞や脳梗塞と同様に、足の血管が動脈硬化によって詰まる状態です。国内の推定患者数は300万人以上とも言われています。* **典型的な症状**: 「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」と呼ばれ、しばらく歩くと足が痛み、少し休むとまた歩けるようになるのが特徴です。* **注意点**: 脊柱管狭窄症や腰椎ヘルニアなど、整形外科的な病気と誤解されやすく、発見が遅れることがあります。進行すると足が壊死し、切断に至る危険性もあるため注意が必要です。* **検査と診断**: ABI（足関節上腕血圧比）という検査で、腕と足の血圧を比較します。通常は足の方が血圧が高いですが、足の血流が滞っていると数値が低くなります。* **高リスク群**: 糖尿病患者、慢性腎臓病（特に透析患者）、喫煙者、高齢者、高血圧や脂質異常症の方などは定期的なチェックが推奨されます。### 2. 静脈のトラブル：深部静脈血栓症と静脈瘤* **概要**: エコノミークラス症候群として知られる「深部静脈血栓症」や、血流が滞ってコブのようになる「静脈瘤」といった問題も起こり得ます。これらは命に関わることもある重要な疾患です。* **対策**: 弾性ストッキング（着圧ソックス）の着用が予防・ケアに有効です。ラジオ内では、履きにくいストッキングを半分裏返してから履くという実践的なコツも紹介されています。### 3. 日常的な足のケア（フットチェック）の重要性* 血管系の問題だけでなく、タコ、ウオノメ、爪のトラブル（白癬など）も含め、足には様々な問題が発生します。* 日頃から「足の裏」までしっかり観察し、爪を切るタイミングなどで異常がないか確認する習慣をつけることが大切です。---**まとめ**「足病」は放置すると重大な結果（足の切断など）を招く恐れがありますが、早期発見・早期治療によって最悪の事態を防ぐことが可能です。足の痛み、むくみ、冷えなどの異変に気づいたら、自己判断で我慢せずに医療機関を受診することが強く推奨されています。なお、番組の最後は恒例の「じゃんけん（今回はグー）」で明るく締めくくられました。
《1513》パーキンソン病の最新診断&治療☝️
慶応義塾大学病院 パーキンソン病センターパーキンソン病についてAbout Parkinson's Disease https://pd-center.hosp.keio.ac.jp/perkinson/この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）### 「心身健康ラジオ」要約：パーキンソン病の診断・治療・生活（後編）今回の放送は、昨日に引き続きパーキンソン病をテーマに、慶應義塾大学病院パーキンソン病センターの情報を参照しながら、診断や治療、日常生活での注意点について専門的な知見が語られました。#### 1. 運動合併症と「ウェアリング・オフ」現象パーキンソン病の治療を継続する中で大きな課題となるのが、薬の効果に波が出る「運動合併症」です。* **オンとオフ**: 薬が効いて動ける時間を「オン」、薬の効果が切れて動きにくくなる時間を「オフ」と呼びます。* **ウェアリング・オフ現象**: 次の薬を飲む前に効果が切れてしまうこの現象と、いかに上手く付き合っていくかが治療上の重要なポイントとなります。#### 2. 最新の診断法と検査かつては症状のみで診断されていましたが、現在は様々な検査による精度の高い診断が可能になっています。* **画像検査と核医学**: MIBG心筋シンチグラフィやDaTスキャンといった高度な核医学検査が活用されています。また、頭部CTやMRIは他の疾患を排除する「除外診断」のために重要です。* **総合的な診断**: パーキンソン病は画像一つで決まるものではなく、臨床症状、画像所見、そして薬（ドパミン製剤）の効果などを総合的に判断して診断されます。#### 3. 治療法の多様化主軸は「ドパミンを補う薬物療法」ですが、現在はそれ以外にも多くの選択肢があります。* **薬物療法の進化**: ドパミン製剤のほか、その効果を助けるCOMT阻害薬など、症状の進行度（早期・進行期）に合わせた細かな使い分けが行われます。* **非運動症状への対応**: 便秘に対する下剤など、運動症状以外の困りごとに対しても個別の対症療法が行われます。* **手術・デバイス療法**: 深部脳刺激療法（DBS）などの手術療法や、デバイスを用いた治療も普及しています。将来的な期待として、iPS細胞を用いた治療も研究が進んでいます。#### 4. 日常生活の工夫とチーム医療患者さんが地域でより良く過ごすためには、周囲の理解と多職種の連携が不可欠です。* **日内変動への理解**: 薬の効果に波があるという特性（日内変動）を本人だけでなく周囲の人も理解し、サポートすることが重要です。* **チーム医療の重要性**: 医師や看護師だけでなく、リハビリスタッフ、薬剤師、管理栄養士、心理士、ソーシャルワーカーなどが連携します。最近では「患者さんやご家族もチームの一員」と捉えるのがトレンドです。* **公的支援の活用**: 自治体による公的支援も受けられるため、相談窓口を活用することが勧められます。#### 結び：早めの受診を高齢者の増加に伴い、パーキンソン病はますます身近な病気になっています。特に手足の「ふるえ」で困っている場合は、一度医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けることが生活の質（QOL）の維持・向上につながります。
《1512》パーキンソン病について知ろう☝️
慶応義塾大学病院 パーキンソン病センターパーキンソン病についてAbout Parkinson's Diseasehttps://pd-center.hosp.keio.ac.jp/perkinson/この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）### 「心身健康ラジオ」要約：パーキンソン病の基礎知識（前編）今回の放送は、4月11日の「世界パーキンソンデー」にちなみ、内科医の視点からパーキンソン病の歴史、メカニズム、そして特徴的な症状について解説する内容です。#### 1. パーキンソン病の歴史とシンボル* **世界パーキンソンデーの由来**: 1817年に初めてこの病気を報告したイギリスの外科医、ジェームズ・パーキンソン医師の誕生日（1755年4月11日）に由来しています。200年以上も前から認識されていた病気であるという点は驚きです。* **シンボルマーク**: 赤いチューリップがシンボルです。これはパーキンソン博士がこの花を好んでいたことにちなんで制定されました。#### 2. 発症のメカニズムと社会的な現状* **脳内の変化**: 中脳の「黒質」にあるドパミン神経細胞が減少し、運動の調節をスムーズにする神経伝達物質「ドパミン」が不足することで発症します。ドパミンは一般に「幸せホルモン」として知られますが、運動調節（錐体外路系）においても極めて重要な役割を果たしています。* **患者数の推移**: アルツハイマー型認知症に次いで頻度の高い神経変性疾患です。日本では2020年時点で約29万人の患者が報告されており、高齢化に伴い世界的に急増していることから「パーキンソン・パンデミック」という言葉も使われています。* **身近な疾患**: 65歳以上では100人に1人が罹患するとされており、専門の脳神経内科だけでなく、プライマリ・ケア（かかりつけ医）の現場でも遭遇する機会が非常に多い疾患です。#### 3. 代表的な「4大運動症状」パーキンソン病の診断において重要な指標となる、4つの特徴的な運動症状があります。1. **振戦（ふるえ）**: じっとしている時に手足がふるえる「安静時振戦」が特徴です。通常、左右どちらか一方に強く現れる傾向があります。2. **筋強剛（筋固縮）**: 筋肉がこわばり、スムーズに動かせなくなります。関節を動かした際にカクカクとした抵抗を感じる「歯車様強剛」が見られます。3. **無動・運動緩慢**: 動きが遅くなる、歩幅が狭くなる（小刻み歩行）、表情が乏しくなる（仮面様顔貌）といった症状を指します。4. **姿勢保持障害**: 体のバランスを保つ反射が障害され、転倒しやすくなる症状です。#### 4. 非運動症状と診療上の課題* **多様な症状**: 運動障害だけでなく、精神症状、睡眠障害（レム睡眠行動異常症）、自律神経障害などが現れ、これらが生活の質（QOL）に大きく影響します。* **投薬の難しさ**: 特に精神症状への対応は複雑です。精神疾患で使われる「抗精神病薬」の中にはドパミンを抑える作用を持つものがあり、それを使用するとパーキンソン症状（薬剤性パーキンソニズム）を悪化させてしまうため、薬の選択には細心の注意を要します。今回の放送は、病気の概要と症状の解説で締めくくられました。診断方法や検査、具体的な治療薬については、次回の放送で詳しく語られる予定です。
《1511》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先 的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があるこ とはご了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見 逃しが少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号) に興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号（Gem）★ https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集し ています! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメント は#心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどで お寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!本放送は、たけお内科クリニック「からだと心の診療所」院長である内科医たけお先生による、毎週金曜日恒例の「今週の振り返り」とリスナーへのコメント返しです。今回は、第1505回から第1510回までの放送内容を、寄せられた温かいコメントと共に総括しています。今週、特にリスナーの関心を集めたのは**「問診」**に関する特集でした。2名の達人を招いて問診の極意を語った回（第1501〜1502回関連）には大きな反響があり、改めて医療における対話の重要性が浮き彫りとなりました。また、番組放送1500回という節目に対し、多くのリスナーから祝福のメッセージが寄せられました。ライブ放送時に音声トラブルが発生するアクシデントもありましたが、収録自体は無事に行われ、多くのファンとの絆を感じさせる回となりました。第1507回では、雑誌『月刊薬事』に掲載された慢性腎臓病（CKD）の緩和ケア特集について解説されました。緩和ケアの誤解を解く: 緩和ケアは終末期だけのものではなく、診断時や早期から提供されるべきものであることが強調されました。薬剤師との連携: クリニックレベルでは院内に薬剤師がいない場合も多いため、院外薬局との情報共有や連携が患者のQOL向上に不可欠であると説いています。リスナーからの質問に応える形で、自身のキャリアや学びについても言及されました。学問への姿勢: 既に佛教大学で社会学修士を取得していますが、現在は放送大学で心理学や歴史など、興味のある分野を幅広く学んでいます。BPS（生物心理社会）モデル: 社会学を学んだことで、医療を外側（メタ視点）から捉える力が養われ、現在の診療スタイルに繋がっていると語りました。また、福井出身という背景から「禅」への関心も深いとのことです。第1509回では、がん患者の痛みを事例に、がんそのものによる痛みだけでなく、**筋筋膜性疼痛などの「がん以外の痛み」**を見逃さない重要性が説かれました。心理的アプローチや適切なアセスメントによって痛みが軽減するケースを紹介し、身体症状を心身両面から診る診療内科の真髄を伝えています。放送の締めくくりとして、1500回記念プレゼント企画の厳正なる抽選結果が報告されました。最後は恒例の「心身ジャンケン」で、リスナーの健康を祈りつつ幕を閉じました。今週も多岐にわたる医学的知見と、たけお先生のパーソナリティが垣間見える充実した内容でした。さらに詳しく知りたい特定のセクションはありますか？『内科医たけおの心身健康ラジオ』今週の振り返りまとめ1. 「問診」への深い関心と1500回記念の祝辞2. 慢性腎臓病（CKD）における緩和ケアと多職種連携3. たけお先生の「生涯学習」とバックグラウンド4. 診療内科的アプローチによる痛みの緩和最後に
《1510》身寄りのない患者、栄養サプリ摂りすぎ2割にほか
World Psycho-oncology Day特別企画「がんサバイバーはサイコロを振りたくない 不確実性の時代における対話と意思決定支援」ハイブリッド開催！2026年4月9日（木）18：00～19：30https://z-ganpro.jp/post-3159/※事前申込制■今週の興味シンシン医療ニュース・身寄りない患者「受け入れぬ」8%・「死にたい」令和の小中高生、相談相手は大人よりも生成AI・栄養サプリ、取り過ぎ注意 日本人「2割」が過剰・終末期に在宅医療受けた人 推計1割近くhttps://note.com/naikaitakeo/n/n9680f574814b?sub_rt=share_pbこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 番組の導入と主旨本放送は、「たけお内科クリニック からだと心の診療所」の院長であり、内科医・公認心理師として活動する**内科医たけお**氏による、医療や健康に関する情報発信番組です。毎週木曜日は「今週の興味津々医療ニュース」として、最新の記事をピックアップして専門的な視点から解説を行っています。---## 今週の主要ニュース4選### 1. 身寄りのない患者の受け入れとマニュアル整備4月6日の朝日新聞の記事に基づき、家族のサポートが得られない患者への対応状況が紹介されました。* **現状**: 身寄りのない患者の受け入れに関する考え方や留意点をマニュアルにまとめている病院は約17%に留まり、8割以上の施設で未整備である実態が明らかになりました。* **課題**: 今後、単身世帯の増加が予想される中で、意思決定の支援や受け入れ可否の判断をどう行うかが、医療機関にとって喫緊の課題となっています。### 2. 小中高生の「死にたい」気持ちと生成AI産経新聞（4月4日）の調査結果より、若年層の悩み相談における生成AIの台頭が取り上げられました。* **衝撃の結果**: 生きるのがしんどいと感じる児童生徒の相談相手として、**生成AI（50%）**が最多となり、友人（19%）や相談窓口（18%）、身近な大人（14%）を大きく上回りました。* **考察**: AIは「否定されない」「気を使わなくていい」という利点がある一方、過度な依存や虚無感、安全性の確保など、技術との向き合い方が問われています。### 3. サプリメントの過剰摂取リスク毎日新聞（4月7日）のニュースから、健康志向が裏目に出るリスクについて警鐘を鳴らしました。* **調査結果**: サプリメント利用者の約2割がメーカーの推奨量を超えて摂取しており、その約6割が健康リスクがないと誤認しています。* **専門的知見**: ビタミンDの過剰摂取による高カルシウム血症など、実際に腎臓内科の現場でも健康被害が見られることから、安易な「足し算」の健康法への注意が呼びかけられました。### 4. 終末期における在宅医療の現状NHK（4月4日）の報道を交え、人生の最期を過ごす場所の希望と現実の乖離について語られました。* **ギャップ**: 約4割の人が自宅での最期を希望していますが、実際に終末期に在宅医療を受けた人は推計で1割程度に留まっています。* **推移**: 在宅医療の利用者数は増加傾向にありましたが、直近では微減しており、個人のニーズと医療体制のミスマッチが課題として指摘されました。---## まとめと結びこの他にも、大腸がんのニュース、病院での法律相談、製薬会社の出荷停止問題、医師の宿直の話題など、多岐にわたるトピックが紹介されました。放送の最後は恒例の「しんしんジャンケン」が行われ、今回は**グー**で締めくくられました。
《1509》これぞ心療内科医が関わる緩和ケアのお手本☝
■本日の興味シンシン論文診断的身体所見を契機に，無自覚の持続的心理的緊張への洞察に至った一例—進行がん患者の筋筋膜性仏痛に対する心身医学的アプローチ—Palliat Care Res 2026; 21(2): 81–86https://www.jstage.jst.go.jp/article/jspm/21/2/21_26-00001/_pdf/-char/jaこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）今回のトピックは、翌日の「世界サイコオンコロジーの日」にちなみ、日本緩和医療学会の和文誌『Palliative Care Research』2026年最新号に掲載された**「進行がん患者の筋筋膜性疼痛に対する心身医学的アプローチ」**についての症例報告です。---## 1. 症例の背景：難治性の「背中の痛み」患者は進行肺がんを患う70代男性で、主訴は激しい**上背部痛**でした。画像診断では骨転移などの直接的な原因は見当たりませんでしたが、ロキソプロフェンや医療用麻薬（オキシコドン）を用いても痛みが緩和されないという困難な状況にありました。この痛みは、筋肉を包む膜に起因する**「筋筋膜性疼痛症候群（MPS）」**と診断されました。患者には、若くして両親を事故で亡くし、離婚を経て独居という過酷な生活背景があり、さらに喘息やアトピー性皮膚炎といった心身症の素因も認められました。## 2. 心身医学的評価：「失体感症」への気づきたけお先生は、この症例の鍵として**「失体感症（アレキシソミア）」**を挙げました。これは、自分の身体の空腹感や疲労、筋肉の緊張などをうまく認識できない状態を指します。診察では、心身医学で用いられる**「アームチェア・サイン」**という手法が活用されました。* **アームチェア・サインとは：** 診察者が患者の腕を持ち上げ、不意に手を離した際、通常なら腕は自重で落ちますが、無意識の緊張がある患者は腕を空間に保持したままになります。* **効果：** この客観的な身体所見を示すことで、患者自身が「自分はこれほどまでに緊張していたのか」と、心身の相関を深く洞察するきっかけとなりました。## 3. 介入と劇的な改善治療には、以下の4つのステップが踏まれました。1. **良好な治療関係の構築：** 丁寧な診察とフィードバックによる信頼醸成。2. **BPSモデル（生物・心理・社会的モデル）による評価：** 痛みと人生背景の関連を紐解く。3. **心身相関への洞察：** アームチェア・サインを通じた筋緊張の自覚。4. **リラクゼーション技法の導入：** 漸進的筋弛緩法などを用い、自ら緊張を解く術を習得。この結果、ほぼ最大値（NRS 10）だった痛みのスケールは劇的に改善しました。特筆すべきは、当初**「予後3ヶ月」**と診断されていたにもかかわらず、介入から7ヶ月以上経過しても、心身ともに安定した生活を継続できたという点です。## 4. 結論：緩和ケアにおける心身医学の意義この論文は、がん患者の痛みには「がんそのもの」以外の要因（非がん痛）が複雑に絡んでおり、特にストレスによる筋緊張が痛みを増幅させている場合があることを示しています。たけお先生は、**「恐怖回避モデル（痛みを恐れて動かさなくなり、さらに悪化する悪循環）」**を断ち切るために、身体と心の両面からアプローチする心身医学的視点が、緩和ケアの現場において極めて有効であると締めくくりました。
《1508》質問回答☝たけおの院生生活
この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 「内科医たけおの心身健康ラジオ」要約：社会学大学院での学びと気づきこの放送では、パーソナリティの**内科医たけお**先生が、リスナーからの質問に答える形で、自身の社会学大学院での経験を語っています。### 1. 質問の紹介とたけお先生の経歴4月から社会福祉系の大学院に進学したリスナー「海んち」さんから、「なぜ社会学の大学院へ行ったのか」「どのような院生生活だったのか」「行って良かったことは何か」という質問が寄せられました。たけお先生は医師でありながら、**佛教大学大学院**の通信課程で社会学を専攻し、**社会学修士**を取得しているという、医師としては非常に珍しい経歴を持っています。### 2. 社会学を志した動機：BPSモデルの探求たけお先生が社会学を学ぼうとした最大の理由は、心身医学の基盤である**BPS（生物・心理・社会）モデル**を深めるためでした。* **B（Bio/生物）**: 医学部で徹底的に叩き込まれた。* **P（Psycho/心理）**: 診療内科医としての臨床経験や公認心理師の学習を通じて習得した。* **S（Social/社会）**: ここを極めれば「最強の医師」になれるのではないかと考え、学問としての社会学に興味を持ちました。また、周囲の医師がMBA（経営学修士）を目指す人が多い中、あえて異なる道を選びたいという「あまのじゃく」な一面も影響したと振り返っています。### 3. 通信制大学院での学生生活院生生活は、仕事との両立という非常に多忙なものでした。* **学習形態**: レポート作成と、京都の花園にあるキャンパスでのスクーリング（対面授業）が約半分ずつでした。* **修業期間**: 本来は2年で修了するところ、仕事の忙しさから休学も挟み、最終的に**4年**かけて修了しました。* **専門分野**: 医師としてのキャリアを活かし、修士論文は「医療社会学」というテーマで執筆しました。### 4. 大学院で得られた3つのメリットたけお先生は、大学院に行って本当に良かった点として以下の3つを挙げています。1. **視野の拡大**: 医療の世界という「中」にいるだけでは見えない景色を、社会学という外部の視点から客観的に捉え直すことができ、視野が劇的に広がりました。2. **多様な人脈**: 通信制という特性上、20代から定年後の60代まで、また会社員、公務員、学生など、医療業界にいては決して出会えない多様なバックグラウンドを持つ人々と交流し、刺激を受けました。3. **異文化体験**: 医療系の学会とは全く異なる、服装も時間も自由で「フリーダム」な社会学系学会（日本保健医療社会学会など）の文化に触れたことは、大きな衝撃であり、学びになりました。### 5. リスナーへのエール最後に、新生活を始めるリスナーへ「ぜひ卒業を目指して頑張ってください」と温かいエールを送り、恒例の「心身じゃんけん（今回はチョキ）」で放送を締めくくっています。
《1507》月刊薬事『慢性腎臓病の緩和ケア』㊙️ウラ話
■本日の声の書評月刊薬事 2026年4月号(Vol.68 No.5)【特集】慢性腎臓病（CKD）の緩和ケア 実践に向けてhttps://www.jiho.co.jp/products/93646この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）今回のテーマは、医学系出版社のじほうより刊行された薬剤師向け専門誌『月刊薬事』2026年4月号の特集「慢性腎臓病（CKD）の緩和ケア：実践に向けて」の紹介です。本特集の企画・編集を担当したたけお氏は、自ら手掛けた企画ゆえに利益相反があることを認めつつも、その充実した内容を詳しく解説しました。腎不全領域の緩和ケア、特に身体症状の緩和について専門的に執筆できる人材は極めて少ないのが現状ですが、本号では腎臓内科、総合内科、サイコオンコロジー、緩和ケアの専門医をはじめ、薬剤師、看護師、ソーシャルワーカーら多職種のスペシャリストによる知見が集結しています。誌面は体系的な三部構成となっています。第一章「CKD患者が抱える問題」では、臨床経過や治療選択肢に加え、保存的腎臓療法（KSC）や腎臓支持療法の考え方、チーム医療における薬剤師・看護師の具体的な役割といった総論を網羅しています。第二章「よくある症状緩和を知る」では、昨秋公開されたガイドラインをさらに深掘りし、身体症状（痛み、吐き気、便秘、痒み）と精神症状（抑うつ、不安、不眠、せん妄、認知症・BPSD）の計8項目について、最新の薬剤情報や薬物療法の勘所を詳述しています。第三章「チーム医療・地域連携などの支援体制」では、アドバンス・ケア・プランニング（ACP）の進め方や社会的支援、京都府や岡山大学病院での先進的な取り組み事例が紹介されています。2024年6月の診療報酬改定で末期腎不全が緩和ケア診療加算の対象となったこともあり、この領域のニーズは今後さらに高まると予想されます。薬剤師には腎機能に応じた投与調整のみならず、非薬物療法の提案やACPへの積極的な参画といった、多角的な貢献が強く求められています。本特集は、たけお氏が以前携わった成書『腎不全の緩和ケア』をベースにしつつ、より実践的な手法や新薬情報を盛り込んだ最新アップデート版と言える内容です。じほうの公式サイトでは十数ページの試し読みが可能で、近日中には紹介動画も公開される予定です。
《1506》1500回放送に寄せられたメッセージをご紹介します☝️
《㊗️1500回記念🎉心身健康ラジオ📻️オリジナルグッズ申し込みおよびリクエストフォーム》 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSe-lIaktkhMPTxx882qyMQUiDnC8wr78anu9tIGE8SQPi23tw/viewform?usp=dialogぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号) に興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号（Gem）★ https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharingこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集し ています! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメント は#心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどで お寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!番組は1500回という大きな節目を迎え、リスナーから寄せられたお祝いメッセージの紹介を中心に構成されています。メッセージからは、多くの人々が日常のルーティンとしてこのラジオを取り入れている様子が伺えます。朝の準備中や家事の合間、通勤時などに「ながら聞き」をしているリスナーが多く、中にはたけお氏の心地よい語り口を「子守唄」代わりに活用しているという声もありました。リスナーがこの番組を支持する大きな理由は、専門的な医療情報の分かりやすい解説にあります。最新の医療ニュースやガイドラインの変更点、世間に流布する誤った医学知識の是正など、医師ならではの視点が重宝されています。また、これらの情報を得ることで、実際に病院を受診した際の医師からの説明が理解しやすくなったという具体的なメリットも報告されています。たけお氏自身の多才なキャラクターも魅力の一つです。内科医としての活動にとどまらず、ヨガ講師（RYT200）や地域おこし協力隊といった意外な経歴を持つ彼の姿勢に、刺激を受けているリスナーも少なくありません。たけお氏は自身を「基本的には慎重派」と分析しつつも、時折見せる大胆な行動がリスナーに新鮮な驚きと元気を与えています。放送中、たけお氏は専門職向けの高度な内容が含まれることにも触れ、「ふーん、という程度に聞いてもらえれば」と謙虚に語っています。自身の発言が常に完璧ではない可能性を認めつつも、極力正確な情報を届けようとする誠実な姿勢が、長年の信頼に繋がっていることが分かります。「継続は力なり」というリスナーの言葉通り、1500回という積み重ねが、医療従事者から一般の方まで幅広い層に届くコミュニティを形成しています。最後に、オリジナルグッズの申込期限が放送当日（2026年4月5日）までであることへの注意喚起が行われました。番組恒例の「身心ジャンケン」では、たけお氏は「パー」を出し、リスナーの幸せな一日を願いながら放送を締めくくりました。
《1505》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
《㊗️1500回記念🎉心身健康ラジオ📻️オリジナルグッズ申し込みおよびリクエストフォーム》 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSe-lIaktkhMPTxx882qyMQUiDnC8wr78anu9tIGE8SQPi23tw/viewform?usp=dialog・㊗️1500回‼️人気放送ランキング&スペシャルプレゼント企画☝️・問診書籍のご紹介・２人の達人に聞いた問診の極意・心身健康ラジオ📻の聞き方&TKOメンバーシップの宣伝（レア）・興味シンシン☝医療ニュース今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先 的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があるこ とはご了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見 逃しが少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号) に興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号（Gem）★ https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集し ています! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメント は#心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどで お寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!## 1. 放送の概要と1500回記念の節目今週の放送は、番組が**第1500回**という大きな節目を迎えた特別な一週間でした。また、4月の新年度入りに伴い、4月1日には特別宣伝放送を行うなど、通常の医療情報に加えて番組の歩みやリスナーへの感謝が強調されました。1500回記念の特別プレゼント企画（オリジナルタオルやステッカー）も実施されており、4月5日の締切に向けて応募を呼びかけています。## 2. 今週の主なトピックと人気ランキングリスナーからの「宿題（反応）」を元にした週間ランキングでは、以下の回が注目を集めました。* **第1位：第1497回「2種類の血をサラサラにする薬の話」** リクエストに基づいた解説が最も多くの支持を得ました。* **第2位（同率）：第1493回「慢性痛の話」および「一週間の振り返り」** ウェルビーイングや慢性痛といった、日常生活に密着したテーマが関心を集めました。## 3. 深掘りテーマ：「問診」の技術と重要性今週の放送で特に時間を割いて議論されたのが**「問診」**についてです。たけお氏が共同執筆に携わった書籍『問診の勘どころ』の紹介を通じ、以下のポイントが語られました。* **診断と関係構築の両立：** 診断をつけるための情報収集としての問診と、患者との信頼関係を築くための問診は性質が異なり、そのバランスが重要であること。* **情報の引き出し方：** 適切な診断には、断片的な情報から必要な要素（A, B, C, Dなど）をいかに正確に聞き出すかという医師のスキルが問われること。* **リスナーの視点：** AI診断の普及による事前の症状整理や、在宅医療現場での応用、さらには「カウンセリング」との違いなど、専門職以外からも高い関心が寄せられました。## 4. 医療ニュースと社会的課題最新の医療ニュースとして、断食療法施設の閉鎖や、障害者雇用の現状についても触れられました。特に障害者雇用に関しては、企業側の疾患への理解不足や、合理的配慮のあり方、給与水準の低さといった構造的な問題について、リスナーの体験談を交えて考察されました。また、子供の発達障害の「過剰診断」の可能性についても言及し、安易なレッテル貼りへの注意を促しました。## 5. リスナーとのコミュニティ形成たけお氏はリスナーとの双方向の交流を非常に重視しています。* **プラットフォームの広がり：** 音声配信（stand.fm）だけでなく、YouTubeやSpotifyなど多角的な発信を通じて、番組をより多くの人に届けたいという意向を示しました。* **生成AIの活用：** 番組概要欄でのGPTやGemini（ジェミニ）の活用に加え、最近では**Claude（クロード）**に課金して活用し始めたことも明かし、最新テクノロジーを積極的に取り入れる姿勢を見せています。放送の最後は、恒例の「心身ジャンケン（今回はパー）」で締めくくられ、新年度もリスナーと共に歩む姿勢を強調しました。
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