《毎朝5時30分生配信＆5時50分更新！》
SNS総フォロワー62000名超の臨床17年目の現役医師＆クリニック院長がお送りする番組です(^^)
この番組では、内科医たけおが診察室の裏側で、医療に関するちよっと役に立つ話をゆる〜く語ります😊
生配信では、公開生収録の他、皆様からのご質問やリクエストにお応えしています😄
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※配信する内容は個人の見解であり、所属機関や所属団体、学会などを代表するものではありません。
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番組の魅力・推薦
《1516》がん手術集約、看護専門学校が‼️、ADHD薬不足の原因…
■今週の興味シンシン医療ニュース・がん手術、中核病院に集約！・看護専門学校の入学者8割以下・粒子線治療の専門病院も廃止・・・・ADHD薬の偏在・・・https://note.com/naikaitakeo/n/nd4af68aa3c96この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）今週の興味津々医療ニュース：放送内容の要約今回の「しんしん健康ラジオ」では、2026年4月中旬の重要な医療ニュース4本を中心に、医療現場の現状と課題が解説されています。1. がん手術の集約化：外科医不足への対策厚生労働省は、がん手術を行う病院機能の**「集約化」**を進める方針を固めました。背景: 2040年には外科医が5,000人以上不足するという推計があります。内容: 「全国どこでも質の高い医療を」という従来の方針を転換し、食道がんや膵臓がんなどの高難易度手術を特定の中核病院に集約します。目的: 医師の症例経験数を確保して治療の質を維持するとともに、医師の労働環境を改善し、なり手を確保する狙いがあります。2. 看護専門学校の定員割れ：深刻な学生離れ看護師養成の主要なルートである看護専門学校（3年制）の入学状況が過去最低を記録しました。現状: 2025年度の定員充足率が初めて8割を下回りました。要因: 大学の看護学部への人気集中や、地方における少子化の影響が顕著です。懸念: 若手看護師の不足は将来的な医療体制の維持に直結するため、非常に危惧される事態です。3. 粒子線治療専門病院の廃止：保険適用の皮肉な影響「兵庫県立粒子線医療センター」が2027年度末で廃止されることが決定しました。背景: 陽子線と重粒子線の両方を扱える世界唯一の施設として四半世紀の実績がありましたが、赤字が常態化していました。要因: 治療が保険適用になったことで、高額な設備更新費用を診療報酬で賄いきれないという、日本の保険制度の構造的課題（安すぎる設定）が浮き彫りとなりました。4. ADHD治療薬の在庫偏在：システムの壁ADHD（注意欠如・多動症）治療薬「コンサータ」の供給不足について、当事者団体による調査結果が発表されました。原因: 全体量の不足ではなく、**「在庫の偏在」**が主な要因です。課題: コンサータは厳格な管理が必要な薬剤であり、薬局間での在庫の融通が規制により難しいため、ある場所にはあり、ない場所には全くないという状況が発生しています。その他のトピックと結び放送内では他にも、**「ゲノム医療推進機構」の発足や、「移植拠点病院」**の指定に関するニュースが触れられています。最後は恒例の「しんしんじゃんけん」で締めくくられ、今回の手は**「グー」**でした。医療資源の維持や医師・看護師不足など、日本の医療が直面している厳しい現実が色濃く反映された内容となっています。
《1515》CKDの治療の原則を専門医がお話しします☝️
■今回のご質問・リクエスト「月間薬事「慢性腎不全の緩和ケア」監修」出版、おめでとうございます。個人的にはCKD治療について腎臓内科、代謝内分泌系野医師以外は得意としていない印象があります。SGLT2のジェネリックも発売されていますが、特に導入(軽度)期の薬剤選択についてのポイントや意見があればお聞きしたいです。」この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）内科医たけおによる慢性腎臓病（CKD）治療の要点本放送では、パーソナリティの内科医たけお氏が、リスナーからの「慢性腎臓病（CKD）治療における薬剤選択のポイントとジェネリック医薬品」という質問に対し、専門的な知見から解説しています。SGLT2阻害薬の役割と腎保護近年、腎保護効果で注目されているのがSGLT2阻害薬です。元々は尿から糖を排出する糖尿病治療薬として開発されましたが、現在は慢性腎臓病や慢性心不全の治療にも用いられています。ただし、すべての患者に適応となるわけではなく、病態に応じた使い分けが重要です。薬剤選択の2大ポイント：基礎疾患と蛋白尿たけお氏は、治療方針を決定する上で以下の2点を重視しています。基礎疾患の特定: 腎機能低下の原因が糖尿病（糖尿病性腎症/DKD）である場合、SGLT2阻害薬の積極的な活用が検討されます。蛋白尿の有無: 尿蛋白が多いと腎機能の低下が加速するため、腎臓の濾過装置である「糸球体」にかかる圧力を下げることが不可欠です。これにはSGLT2阻害薬に加え、RAS阻害薬（ARBやACE阻害薬）といった血圧を調整するホルモンに作用する薬剤が有効です。高齢者への処方と副作用の注意点薬剤の使用にあたっては、年齢や生活環境への配慮が欠かせません。一時的な腎機能低下: 糸球体の圧力を下げる薬は、効果が出るまでに年単位の時間を要します。導入初期には一時的に数値が悪化することもあり、特に高齢者への処方は慎重な判断が求められます。脱水リスク: SGLT2阻害薬は尿量を増やす性質があるため、夏場などは脱水症状に注意し、適切な水分摂取の指導が必要です。ジェネリック医薬品の現状と適応の制限SGLT2阻害薬の一つである「フォシーガ（一般名：ダパグリフロジン）」のジェネリック医薬品が登場していますが、現時点では大きな制約があります。適応症の限定: 先発品は慢性腎臓病や心不全にも使えますが、後発品（ジェネリック）は現時点で2型糖尿病のみに適応が限られています。保険適用のルール: 純粋な慢性腎臓病や心不全の治療として処方する場合、保険診療上は引き続き先発品を使用する必要があります。
《1514》足🦵🦶を見よう👀☝
あしたが変わるトリセツショー「足のSOS」痛み・むくみに潜む危機配信期限4月16日(木)午後8:14https://www.web.nhk/tv/an/torisetsu-show/pl/series-tep-J6MX7VP885/ep/7PW517GKRMこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 「心身健康ラジオ」要約：足の健康と潜む危機内科医のたけお氏が配信する「心身健康ラジオ」にて、足の健康とその背後に潜む病気について詳しく解説されています。NHKの番組「あしたが変わるトリセツショー（足のSOS 痛み・むくみに潜む危機）」の内容をきっかけに、日本ではまだ馴染みが薄いものの、海外では一般的な「足病医（足を専門に診る医師）」の重要性が語られています。ラジオ内で語られた重要なポイントは以下の通りです。### 1. 動脈のトラブル：「足梗塞」（末梢動脈疾患）* **概要**: 心筋梗塞や脳梗塞と同様に、足の血管が動脈硬化によって詰まる状態です。国内の推定患者数は300万人以上とも言われています。* **典型的な症状**: 「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」と呼ばれ、しばらく歩くと足が痛み、少し休むとまた歩けるようになるのが特徴です。* **注意点**: 脊柱管狭窄症や腰椎ヘルニアなど、整形外科的な病気と誤解されやすく、発見が遅れることがあります。進行すると足が壊死し、切断に至る危険性もあるため注意が必要です。* **検査と診断**: ABI（足関節上腕血圧比）という検査で、腕と足の血圧を比較します。通常は足の方が血圧が高いですが、足の血流が滞っていると数値が低くなります。* **高リスク群**: 糖尿病患者、慢性腎臓病（特に透析患者）、喫煙者、高齢者、高血圧や脂質異常症の方などは定期的なチェックが推奨されます。### 2. 静脈のトラブル：深部静脈血栓症と静脈瘤* **概要**: エコノミークラス症候群として知られる「深部静脈血栓症」や、血流が滞ってコブのようになる「静脈瘤」といった問題も起こり得ます。これらは命に関わることもある重要な疾患です。* **対策**: 弾性ストッキング（着圧ソックス）の着用が予防・ケアに有効です。ラジオ内では、履きにくいストッキングを半分裏返してから履くという実践的なコツも紹介されています。### 3. 日常的な足のケア（フットチェック）の重要性* 血管系の問題だけでなく、タコ、ウオノメ、爪のトラブル（白癬など）も含め、足には様々な問題が発生します。* 日頃から「足の裏」までしっかり観察し、爪を切るタイミングなどで異常がないか確認する習慣をつけることが大切です。---**まとめ**「足病」は放置すると重大な結果（足の切断など）を招く恐れがありますが、早期発見・早期治療によって最悪の事態を防ぐことが可能です。足の痛み、むくみ、冷えなどの異変に気づいたら、自己判断で我慢せずに医療機関を受診することが強く推奨されています。なお、番組の最後は恒例の「じゃんけん（今回はグー）」で明るく締めくくられました。
《1513》パーキンソン病の最新診断&治療☝️
慶応義塾大学病院 パーキンソン病センターパーキンソン病についてAbout Parkinson's Disease https://pd-center.hosp.keio.ac.jp/perkinson/この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）### 「心身健康ラジオ」要約：パーキンソン病の診断・治療・生活（後編）今回の放送は、昨日に引き続きパーキンソン病をテーマに、慶應義塾大学病院パーキンソン病センターの情報を参照しながら、診断や治療、日常生活での注意点について専門的な知見が語られました。#### 1. 運動合併症と「ウェアリング・オフ」現象パーキンソン病の治療を継続する中で大きな課題となるのが、薬の効果に波が出る「運動合併症」です。* **オンとオフ**: 薬が効いて動ける時間を「オン」、薬の効果が切れて動きにくくなる時間を「オフ」と呼びます。* **ウェアリング・オフ現象**: 次の薬を飲む前に効果が切れてしまうこの現象と、いかに上手く付き合っていくかが治療上の重要なポイントとなります。#### 2. 最新の診断法と検査かつては症状のみで診断されていましたが、現在は様々な検査による精度の高い診断が可能になっています。* **画像検査と核医学**: MIBG心筋シンチグラフィやDaTスキャンといった高度な核医学検査が活用されています。また、頭部CTやMRIは他の疾患を排除する「除外診断」のために重要です。* **総合的な診断**: パーキンソン病は画像一つで決まるものではなく、臨床症状、画像所見、そして薬（ドパミン製剤）の効果などを総合的に判断して診断されます。#### 3. 治療法の多様化主軸は「ドパミンを補う薬物療法」ですが、現在はそれ以外にも多くの選択肢があります。* **薬物療法の進化**: ドパミン製剤のほか、その効果を助けるCOMT阻害薬など、症状の進行度（早期・進行期）に合わせた細かな使い分けが行われます。* **非運動症状への対応**: 便秘に対する下剤など、運動症状以外の困りごとに対しても個別の対症療法が行われます。* **手術・デバイス療法**: 深部脳刺激療法（DBS）などの手術療法や、デバイスを用いた治療も普及しています。将来的な期待として、iPS細胞を用いた治療も研究が進んでいます。#### 4. 日常生活の工夫とチーム医療患者さんが地域でより良く過ごすためには、周囲の理解と多職種の連携が不可欠です。* **日内変動への理解**: 薬の効果に波があるという特性（日内変動）を本人だけでなく周囲の人も理解し、サポートすることが重要です。* **チーム医療の重要性**: 医師や看護師だけでなく、リハビリスタッフ、薬剤師、管理栄養士、心理士、ソーシャルワーカーなどが連携します。最近では「患者さんやご家族もチームの一員」と捉えるのがトレンドです。* **公的支援の活用**: 自治体による公的支援も受けられるため、相談窓口を活用することが勧められます。#### 結び：早めの受診を高齢者の増加に伴い、パーキンソン病はますます身近な病気になっています。特に手足の「ふるえ」で困っている場合は、一度医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けることが生活の質（QOL）の維持・向上につながります。
《1512》パーキンソン病について知ろう☝️
慶応義塾大学病院 パーキンソン病センターパーキンソン病についてAbout Parkinson's Diseasehttps://pd-center.hosp.keio.ac.jp/perkinson/この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）### 「心身健康ラジオ」要約：パーキンソン病の基礎知識（前編）今回の放送は、4月11日の「世界パーキンソンデー」にちなみ、内科医の視点からパーキンソン病の歴史、メカニズム、そして特徴的な症状について解説する内容です。#### 1. パーキンソン病の歴史とシンボル* **世界パーキンソンデーの由来**: 1817年に初めてこの病気を報告したイギリスの外科医、ジェームズ・パーキンソン医師の誕生日（1755年4月11日）に由来しています。200年以上も前から認識されていた病気であるという点は驚きです。* **シンボルマーク**: 赤いチューリップがシンボルです。これはパーキンソン博士がこの花を好んでいたことにちなんで制定されました。#### 2. 発症のメカニズムと社会的な現状* **脳内の変化**: 中脳の「黒質」にあるドパミン神経細胞が減少し、運動の調節をスムーズにする神経伝達物質「ドパミン」が不足することで発症します。ドパミンは一般に「幸せホルモン」として知られますが、運動調節（錐体外路系）においても極めて重要な役割を果たしています。* **患者数の推移**: アルツハイマー型認知症に次いで頻度の高い神経変性疾患です。日本では2020年時点で約29万人の患者が報告されており、高齢化に伴い世界的に急増していることから「パーキンソン・パンデミック」という言葉も使われています。* **身近な疾患**: 65歳以上では100人に1人が罹患するとされており、専門の脳神経内科だけでなく、プライマリ・ケア（かかりつけ医）の現場でも遭遇する機会が非常に多い疾患です。#### 3. 代表的な「4大運動症状」パーキンソン病の診断において重要な指標となる、4つの特徴的な運動症状があります。1. **振戦（ふるえ）**: じっとしている時に手足がふるえる「安静時振戦」が特徴です。通常、左右どちらか一方に強く現れる傾向があります。2. **筋強剛（筋固縮）**: 筋肉がこわばり、スムーズに動かせなくなります。関節を動かした際にカクカクとした抵抗を感じる「歯車様強剛」が見られます。3. **無動・運動緩慢**: 動きが遅くなる、歩幅が狭くなる（小刻み歩行）、表情が乏しくなる（仮面様顔貌）といった症状を指します。4. **姿勢保持障害**: 体のバランスを保つ反射が障害され、転倒しやすくなる症状です。#### 4. 非運動症状と診療上の課題* **多様な症状**: 運動障害だけでなく、精神症状、睡眠障害（レム睡眠行動異常症）、自律神経障害などが現れ、これらが生活の質（QOL）に大きく影響します。* **投薬の難しさ**: 特に精神症状への対応は複雑です。精神疾患で使われる「抗精神病薬」の中にはドパミンを抑える作用を持つものがあり、それを使用するとパーキンソン症状（薬剤性パーキンソニズム）を悪化させてしまうため、薬の選択には細心の注意を要します。今回の放送は、病気の概要と症状の解説で締めくくられました。診断方法や検査、具体的な治療薬については、次回の放送で詳しく語られる予定です。
《1511》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先 的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があるこ とはご了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見 逃しが少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号) に興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号（Gem）★ https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集し ています! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメント は#心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどで お寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!本放送は、たけお内科クリニック「からだと心の診療所」院長である内科医たけお先生による、毎週金曜日恒例の「今週の振り返り」とリスナーへのコメント返しです。今回は、第1505回から第1510回までの放送内容を、寄せられた温かいコメントと共に総括しています。今週、特にリスナーの関心を集めたのは**「問診」**に関する特集でした。2名の達人を招いて問診の極意を語った回（第1501〜1502回関連）には大きな反響があり、改めて医療における対話の重要性が浮き彫りとなりました。また、番組放送1500回という節目に対し、多くのリスナーから祝福のメッセージが寄せられました。ライブ放送時に音声トラブルが発生するアクシデントもありましたが、収録自体は無事に行われ、多くのファンとの絆を感じさせる回となりました。第1507回では、雑誌『月刊薬事』に掲載された慢性腎臓病（CKD）の緩和ケア特集について解説されました。緩和ケアの誤解を解く: 緩和ケアは終末期だけのものではなく、診断時や早期から提供されるべきものであることが強調されました。薬剤師との連携: クリニックレベルでは院内に薬剤師がいない場合も多いため、院外薬局との情報共有や連携が患者のQOL向上に不可欠であると説いています。リスナーからの質問に応える形で、自身のキャリアや学びについても言及されました。学問への姿勢: 既に佛教大学で社会学修士を取得していますが、現在は放送大学で心理学や歴史など、興味のある分野を幅広く学んでいます。BPS（生物心理社会）モデル: 社会学を学んだことで、医療を外側（メタ視点）から捉える力が養われ、現在の診療スタイルに繋がっていると語りました。また、福井出身という背景から「禅」への関心も深いとのことです。第1509回では、がん患者の痛みを事例に、がんそのものによる痛みだけでなく、**筋筋膜性疼痛などの「がん以外の痛み」**を見逃さない重要性が説かれました。心理的アプローチや適切なアセスメントによって痛みが軽減するケースを紹介し、身体症状を心身両面から診る診療内科の真髄を伝えています。放送の締めくくりとして、1500回記念プレゼント企画の厳正なる抽選結果が報告されました。最後は恒例の「心身ジャンケン」で、リスナーの健康を祈りつつ幕を閉じました。今週も多岐にわたる医学的知見と、たけお先生のパーソナリティが垣間見える充実した内容でした。さらに詳しく知りたい特定のセクションはありますか？『内科医たけおの心身健康ラジオ』今週の振り返りまとめ1. 「問診」への深い関心と1500回記念の祝辞2. 慢性腎臓病（CKD）における緩和ケアと多職種連携3. たけお先生の「生涯学習」とバックグラウンド4. 診療内科的アプローチによる痛みの緩和最後に
《1510》身寄りのない患者、栄養サプリ摂りすぎ2割にほか
World Psycho-oncology Day特別企画「がんサバイバーはサイコロを振りたくない 不確実性の時代における対話と意思決定支援」ハイブリッド開催！2026年4月9日（木）18：00～19：30https://z-ganpro.jp/post-3159/※事前申込制■今週の興味シンシン医療ニュース・身寄りない患者「受け入れぬ」8%・「死にたい」令和の小中高生、相談相手は大人よりも生成AI・栄養サプリ、取り過ぎ注意 日本人「2割」が過剰・終末期に在宅医療受けた人 推計1割近くhttps://note.com/naikaitakeo/n/n9680f574814b?sub_rt=share_pbこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 番組の導入と主旨本放送は、「たけお内科クリニック からだと心の診療所」の院長であり、内科医・公認心理師として活動する**内科医たけお**氏による、医療や健康に関する情報発信番組です。毎週木曜日は「今週の興味津々医療ニュース」として、最新の記事をピックアップして専門的な視点から解説を行っています。---## 今週の主要ニュース4選### 1. 身寄りのない患者の受け入れとマニュアル整備4月6日の朝日新聞の記事に基づき、家族のサポートが得られない患者への対応状況が紹介されました。* **現状**: 身寄りのない患者の受け入れに関する考え方や留意点をマニュアルにまとめている病院は約17%に留まり、8割以上の施設で未整備である実態が明らかになりました。* **課題**: 今後、単身世帯の増加が予想される中で、意思決定の支援や受け入れ可否の判断をどう行うかが、医療機関にとって喫緊の課題となっています。### 2. 小中高生の「死にたい」気持ちと生成AI産経新聞（4月4日）の調査結果より、若年層の悩み相談における生成AIの台頭が取り上げられました。* **衝撃の結果**: 生きるのがしんどいと感じる児童生徒の相談相手として、**生成AI（50%）**が最多となり、友人（19%）や相談窓口（18%）、身近な大人（14%）を大きく上回りました。* **考察**: AIは「否定されない」「気を使わなくていい」という利点がある一方、過度な依存や虚無感、安全性の確保など、技術との向き合い方が問われています。### 3. サプリメントの過剰摂取リスク毎日新聞（4月7日）のニュースから、健康志向が裏目に出るリスクについて警鐘を鳴らしました。* **調査結果**: サプリメント利用者の約2割がメーカーの推奨量を超えて摂取しており、その約6割が健康リスクがないと誤認しています。* **専門的知見**: ビタミンDの過剰摂取による高カルシウム血症など、実際に腎臓内科の現場でも健康被害が見られることから、安易な「足し算」の健康法への注意が呼びかけられました。### 4. 終末期における在宅医療の現状NHK（4月4日）の報道を交え、人生の最期を過ごす場所の希望と現実の乖離について語られました。* **ギャップ**: 約4割の人が自宅での最期を希望していますが、実際に終末期に在宅医療を受けた人は推計で1割程度に留まっています。* **推移**: 在宅医療の利用者数は増加傾向にありましたが、直近では微減しており、個人のニーズと医療体制のミスマッチが課題として指摘されました。---## まとめと結びこの他にも、大腸がんのニュース、病院での法律相談、製薬会社の出荷停止問題、医師の宿直の話題など、多岐にわたるトピックが紹介されました。放送の最後は恒例の「しんしんジャンケン」が行われ、今回は**グー**で締めくくられました。
《1509》これぞ心療内科医が関わる緩和ケアのお手本☝
■本日の興味シンシン論文診断的身体所見を契機に，無自覚の持続的心理的緊張への洞察に至った一例—進行がん患者の筋筋膜性仏痛に対する心身医学的アプローチ—Palliat Care Res 2026; 21(2): 81–86https://www.jstage.jst.go.jp/article/jspm/21/2/21_26-00001/_pdf/-char/jaこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）今回のトピックは、翌日の「世界サイコオンコロジーの日」にちなみ、日本緩和医療学会の和文誌『Palliative Care Research』2026年最新号に掲載された**「進行がん患者の筋筋膜性疼痛に対する心身医学的アプローチ」**についての症例報告です。---## 1. 症例の背景：難治性の「背中の痛み」患者は進行肺がんを患う70代男性で、主訴は激しい**上背部痛**でした。画像診断では骨転移などの直接的な原因は見当たりませんでしたが、ロキソプロフェンや医療用麻薬（オキシコドン）を用いても痛みが緩和されないという困難な状況にありました。この痛みは、筋肉を包む膜に起因する**「筋筋膜性疼痛症候群（MPS）」**と診断されました。患者には、若くして両親を事故で亡くし、離婚を経て独居という過酷な生活背景があり、さらに喘息やアトピー性皮膚炎といった心身症の素因も認められました。## 2. 心身医学的評価：「失体感症」への気づきたけお先生は、この症例の鍵として**「失体感症（アレキシソミア）」**を挙げました。これは、自分の身体の空腹感や疲労、筋肉の緊張などをうまく認識できない状態を指します。診察では、心身医学で用いられる**「アームチェア・サイン」**という手法が活用されました。* **アームチェア・サインとは：** 診察者が患者の腕を持ち上げ、不意に手を離した際、通常なら腕は自重で落ちますが、無意識の緊張がある患者は腕を空間に保持したままになります。* **効果：** この客観的な身体所見を示すことで、患者自身が「自分はこれほどまでに緊張していたのか」と、心身の相関を深く洞察するきっかけとなりました。## 3. 介入と劇的な改善治療には、以下の4つのステップが踏まれました。1. **良好な治療関係の構築：** 丁寧な診察とフィードバックによる信頼醸成。2. **BPSモデル（生物・心理・社会的モデル）による評価：** 痛みと人生背景の関連を紐解く。3. **心身相関への洞察：** アームチェア・サインを通じた筋緊張の自覚。4. **リラクゼーション技法の導入：** 漸進的筋弛緩法などを用い、自ら緊張を解く術を習得。この結果、ほぼ最大値（NRS 10）だった痛みのスケールは劇的に改善しました。特筆すべきは、当初**「予後3ヶ月」**と診断されていたにもかかわらず、介入から7ヶ月以上経過しても、心身ともに安定した生活を継続できたという点です。## 4. 結論：緩和ケアにおける心身医学の意義この論文は、がん患者の痛みには「がんそのもの」以外の要因（非がん痛）が複雑に絡んでおり、特にストレスによる筋緊張が痛みを増幅させている場合があることを示しています。たけお先生は、**「恐怖回避モデル（痛みを恐れて動かさなくなり、さらに悪化する悪循環）」**を断ち切るために、身体と心の両面からアプローチする心身医学的視点が、緩和ケアの現場において極めて有効であると締めくくりました。
《1508》質問回答☝たけおの院生生活
この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 「内科医たけおの心身健康ラジオ」要約：社会学大学院での学びと気づきこの放送では、パーソナリティの**内科医たけお**先生が、リスナーからの質問に答える形で、自身の社会学大学院での経験を語っています。### 1. 質問の紹介とたけお先生の経歴4月から社会福祉系の大学院に進学したリスナー「海んち」さんから、「なぜ社会学の大学院へ行ったのか」「どのような院生生活だったのか」「行って良かったことは何か」という質問が寄せられました。たけお先生は医師でありながら、**佛教大学大学院**の通信課程で社会学を専攻し、**社会学修士**を取得しているという、医師としては非常に珍しい経歴を持っています。### 2. 社会学を志した動機：BPSモデルの探求たけお先生が社会学を学ぼうとした最大の理由は、心身医学の基盤である**BPS（生物・心理・社会）モデル**を深めるためでした。* **B（Bio/生物）**: 医学部で徹底的に叩き込まれた。* **P（Psycho/心理）**: 診療内科医としての臨床経験や公認心理師の学習を通じて習得した。* **S（Social/社会）**: ここを極めれば「最強の医師」になれるのではないかと考え、学問としての社会学に興味を持ちました。また、周囲の医師がMBA（経営学修士）を目指す人が多い中、あえて異なる道を選びたいという「あまのじゃく」な一面も影響したと振り返っています。### 3. 通信制大学院での学生生活院生生活は、仕事との両立という非常に多忙なものでした。* **学習形態**: レポート作成と、京都の花園にあるキャンパスでのスクーリング（対面授業）が約半分ずつでした。* **修業期間**: 本来は2年で修了するところ、仕事の忙しさから休学も挟み、最終的に**4年**かけて修了しました。* **専門分野**: 医師としてのキャリアを活かし、修士論文は「医療社会学」というテーマで執筆しました。### 4. 大学院で得られた3つのメリットたけお先生は、大学院に行って本当に良かった点として以下の3つを挙げています。1. **視野の拡大**: 医療の世界という「中」にいるだけでは見えない景色を、社会学という外部の視点から客観的に捉え直すことができ、視野が劇的に広がりました。2. **多様な人脈**: 通信制という特性上、20代から定年後の60代まで、また会社員、公務員、学生など、医療業界にいては決して出会えない多様なバックグラウンドを持つ人々と交流し、刺激を受けました。3. **異文化体験**: 医療系の学会とは全く異なる、服装も時間も自由で「フリーダム」な社会学系学会（日本保健医療社会学会など）の文化に触れたことは、大きな衝撃であり、学びになりました。### 5. リスナーへのエール最後に、新生活を始めるリスナーへ「ぜひ卒業を目指して頑張ってください」と温かいエールを送り、恒例の「心身じゃんけん（今回はチョキ）」で放送を締めくくっています。
《1507》月刊薬事『慢性腎臓病の緩和ケア』㊙️ウラ話
■本日の声の書評月刊薬事 2026年4月号(Vol.68 No.5)【特集】慢性腎臓病（CKD）の緩和ケア 実践に向けてhttps://www.jiho.co.jp/products/93646この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）今回のテーマは、医学系出版社のじほうより刊行された薬剤師向け専門誌『月刊薬事』2026年4月号の特集「慢性腎臓病（CKD）の緩和ケア：実践に向けて」の紹介です。本特集の企画・編集を担当したたけお氏は、自ら手掛けた企画ゆえに利益相反があることを認めつつも、その充実した内容を詳しく解説しました。腎不全領域の緩和ケア、特に身体症状の緩和について専門的に執筆できる人材は極めて少ないのが現状ですが、本号では腎臓内科、総合内科、サイコオンコロジー、緩和ケアの専門医をはじめ、薬剤師、看護師、ソーシャルワーカーら多職種のスペシャリストによる知見が集結しています。誌面は体系的な三部構成となっています。第一章「CKD患者が抱える問題」では、臨床経過や治療選択肢に加え、保存的腎臓療法（KSC）や腎臓支持療法の考え方、チーム医療における薬剤師・看護師の具体的な役割といった総論を網羅しています。第二章「よくある症状緩和を知る」では、昨秋公開されたガイドラインをさらに深掘りし、身体症状（痛み、吐き気、便秘、痒み）と精神症状（抑うつ、不安、不眠、せん妄、認知症・BPSD）の計8項目について、最新の薬剤情報や薬物療法の勘所を詳述しています。第三章「チーム医療・地域連携などの支援体制」では、アドバンス・ケア・プランニング（ACP）の進め方や社会的支援、京都府や岡山大学病院での先進的な取り組み事例が紹介されています。2024年6月の診療報酬改定で末期腎不全が緩和ケア診療加算の対象となったこともあり、この領域のニーズは今後さらに高まると予想されます。薬剤師には腎機能に応じた投与調整のみならず、非薬物療法の提案やACPへの積極的な参画といった、多角的な貢献が強く求められています。本特集は、たけお氏が以前携わった成書『腎不全の緩和ケア』をベースにしつつ、より実践的な手法や新薬情報を盛り込んだ最新アップデート版と言える内容です。じほうの公式サイトでは十数ページの試し読みが可能で、近日中には紹介動画も公開される予定です。
《1506》1500回放送に寄せられたメッセージをご紹介します☝️
《㊗️1500回記念🎉心身健康ラジオ📻️オリジナルグッズ申し込みおよびリクエストフォーム》 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSe-lIaktkhMPTxx882qyMQUiDnC8wr78anu9tIGE8SQPi23tw/viewform?usp=dialogぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号) に興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号（Gem）★ https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharingこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集し ています! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメント は#心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどで お寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!番組は1500回という大きな節目を迎え、リスナーから寄せられたお祝いメッセージの紹介を中心に構成されています。メッセージからは、多くの人々が日常のルーティンとしてこのラジオを取り入れている様子が伺えます。朝の準備中や家事の合間、通勤時などに「ながら聞き」をしているリスナーが多く、中にはたけお氏の心地よい語り口を「子守唄」代わりに活用しているという声もありました。リスナーがこの番組を支持する大きな理由は、専門的な医療情報の分かりやすい解説にあります。最新の医療ニュースやガイドラインの変更点、世間に流布する誤った医学知識の是正など、医師ならではの視点が重宝されています。また、これらの情報を得ることで、実際に病院を受診した際の医師からの説明が理解しやすくなったという具体的なメリットも報告されています。たけお氏自身の多才なキャラクターも魅力の一つです。内科医としての活動にとどまらず、ヨガ講師（RYT200）や地域おこし協力隊といった意外な経歴を持つ彼の姿勢に、刺激を受けているリスナーも少なくありません。たけお氏は自身を「基本的には慎重派」と分析しつつも、時折見せる大胆な行動がリスナーに新鮮な驚きと元気を与えています。放送中、たけお氏は専門職向けの高度な内容が含まれることにも触れ、「ふーん、という程度に聞いてもらえれば」と謙虚に語っています。自身の発言が常に完璧ではない可能性を認めつつも、極力正確な情報を届けようとする誠実な姿勢が、長年の信頼に繋がっていることが分かります。「継続は力なり」というリスナーの言葉通り、1500回という積み重ねが、医療従事者から一般の方まで幅広い層に届くコミュニティを形成しています。最後に、オリジナルグッズの申込期限が放送当日（2026年4月5日）までであることへの注意喚起が行われました。番組恒例の「身心ジャンケン」では、たけお氏は「パー」を出し、リスナーの幸せな一日を願いながら放送を締めくくりました。
《1505》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
《㊗️1500回記念🎉心身健康ラジオ📻️オリジナルグッズ申し込みおよびリクエストフォーム》 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSe-lIaktkhMPTxx882qyMQUiDnC8wr78anu9tIGE8SQPi23tw/viewform?usp=dialog・㊗️1500回‼️人気放送ランキング&スペシャルプレゼント企画☝️・問診書籍のご紹介・２人の達人に聞いた問診の極意・心身健康ラジオ📻の聞き方&TKOメンバーシップの宣伝（レア）・興味シンシン☝医療ニュース今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先 的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があるこ とはご了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見 逃しが少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号) に興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号（Gem）★ https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集し ています! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメント は#心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどで お寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!## 1. 放送の概要と1500回記念の節目今週の放送は、番組が**第1500回**という大きな節目を迎えた特別な一週間でした。また、4月の新年度入りに伴い、4月1日には特別宣伝放送を行うなど、通常の医療情報に加えて番組の歩みやリスナーへの感謝が強調されました。1500回記念の特別プレゼント企画（オリジナルタオルやステッカー）も実施されており、4月5日の締切に向けて応募を呼びかけています。## 2. 今週の主なトピックと人気ランキングリスナーからの「宿題（反応）」を元にした週間ランキングでは、以下の回が注目を集めました。* **第1位：第1497回「2種類の血をサラサラにする薬の話」** リクエストに基づいた解説が最も多くの支持を得ました。* **第2位（同率）：第1493回「慢性痛の話」および「一週間の振り返り」** ウェルビーイングや慢性痛といった、日常生活に密着したテーマが関心を集めました。## 3. 深掘りテーマ：「問診」の技術と重要性今週の放送で特に時間を割いて議論されたのが**「問診」**についてです。たけお氏が共同執筆に携わった書籍『問診の勘どころ』の紹介を通じ、以下のポイントが語られました。* **診断と関係構築の両立：** 診断をつけるための情報収集としての問診と、患者との信頼関係を築くための問診は性質が異なり、そのバランスが重要であること。* **情報の引き出し方：** 適切な診断には、断片的な情報から必要な要素（A, B, C, Dなど）をいかに正確に聞き出すかという医師のスキルが問われること。* **リスナーの視点：** AI診断の普及による事前の症状整理や、在宅医療現場での応用、さらには「カウンセリング」との違いなど、専門職以外からも高い関心が寄せられました。## 4. 医療ニュースと社会的課題最新の医療ニュースとして、断食療法施設の閉鎖や、障害者雇用の現状についても触れられました。特に障害者雇用に関しては、企業側の疾患への理解不足や、合理的配慮のあり方、給与水準の低さといった構造的な問題について、リスナーの体験談を交えて考察されました。また、子供の発達障害の「過剰診断」の可能性についても言及し、安易なレッテル貼りへの注意を促しました。## 5. リスナーとのコミュニティ形成たけお氏はリスナーとの双方向の交流を非常に重視しています。* **プラットフォームの広がり：** 音声配信（stand.fm）だけでなく、YouTubeやSpotifyなど多角的な発信を通じて、番組をより多くの人に届けたいという意向を示しました。* **生成AIの活用：** 番組概要欄でのGPTやGemini（ジェミニ）の活用に加え、最近では**Claude（クロード）**に課金して活用し始めたことも明かし、最新テクノロジーを積極的に取り入れる姿勢を見せています。放送の最後は、恒例の「心身ジャンケン（今回はパー）」で締めくくられ、新年度もリスナーと共に歩む姿勢を強調しました。
《1504》絶食療法施設が閉館、京大病院にかゆみセンターほか
《㊗️1500回記念🎉心身健康ラジオ📻️オリジナルグッズ申し込みおよびリクエストフォーム》 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSe-lIaktkhMPTxx882qyMQUiDnC8wr78anu9tIGE8SQPi23tw/viewform?usp=dialog※応募締め切り 4月5日（日）■今週の興味シンシン医療ニュース・国内唯一の公的断食道場が閉鎖・京大病院に「かゆみセンター」・精神・発達障害者6割が「クローズ就労」・医師に無断で採血や投薬・・・https://note.com/naikaitakeo/n/na6cc6df3a5b6この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）内科医たけお先生（竹雄内科クリニック院長）によるポッドキャスト「今週の興味津々医療ニュース」の内容を、4つの主要トピックを中心に要約します。## 内科医たけお「興味津々医療ニュース」要約### 1. 国内唯一の公立断食道場「健康道場」の閉鎖兵庫県洲本市の「五色県民健康村健康道場」が、2024年3月末で44年の歴史に幕を閉じました。* **実績**: 1982年の開設以来、道場長の笹田先生のもとで延べ2万3千人以上の入所者を受け入れてきました。* **背景**: 「絶食療法（断食療法）」はかつて東北大学などの心身医学分野で盛んに行われ、学会も存在していましたが、現在は活動が縮小しています。* **見解**: 公的施設としての維持の難しさや、現代医療におけるエビデンス構築の課題が閉鎖の背景にあると推測されます。### 2. 京大病院「かゆみセンター」の開設2024年4月1日、京都大学医学部附属病院に難治性のかゆみを専門に扱う「かゆみセンター」が設置されました。* **多診療科連携**: 皮膚科を筆頭に、麻酔科、腎臓内科、精神神経科、脳神経内科などがチームを組み、多角的に診療を行います。* **考察**: 人工透析に伴うかゆみや、心理的要因が関与するかゆみへの対応が期待されます。 たけお先生は、慢性的なかゆみにおける心理ケアの重要性を挙げ、将来的な公認心理師の参画にも期待を寄せています。### 3. 精神・発達障害者の「クローズ就労」の実態当事者団体の調査で、精神・発達障害者の約6割が障害を隠して働く「クローズ就労」を経験していることが明らかになりました。* **課題**: 解雇や雇い止めへの不安から障害を公表できない現状があります。* **展望**: 2024年は「合理的配慮」も大きなトピックであり、企業側がいかに個々の事情に寄り添い、相談しやすい職場環境を構築できるかが問われています。### 4. 看護師による無断医行為の懲戒処分尼崎総合医療センターにて、医師の指示を受けずに採血や投薬、点滴を行った看護師らが処分されました。* **問題点**: 採血や投薬のオーダー（指示）は医師の独占権限であり、看護師が独断で行うことは法的に許されません。* **教訓**: 電子カルテの適切な運用と、医療現場における権限遵守の徹底が改めて浮き彫りとなりました。
《1503》心身健康ラジオ📻の聞き方&TKOメンバーシップの宣伝（レア）
《㊗️1500回記念🎉心身健康ラジオ📻️オリジナルグッズ申し込みおよびリクエストフォーム》 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSe-lIaktkhMPTxx882qyMQUiDnC8wr78anu9tIGE8SQPi23tw/viewform?usp=dialog※応募締め切り 4月5日（日）この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## **「しんしん健康ラジオ」活用術とメンバーシップの全貌**今回の放送は、1500回という節目を迎えた「しんしん健康ラジオ」のより良い聴き方と、あまり大々的に宣伝してこなかったという「メンバーシップ制度」の詳細について、パーソナリティの内科医たけお先生が解説する回です。### **1. ラジオの賢い聴き方：アウトプットで深める学び**本番組は、毎朝5時半からStand.fmとX（旧Twitter）スペースでライブ配信され、その本編がポッドキャストとして届けられています。たけお先生は、ただ聞き流すだけでなく、**「アウトプット前提」**で聴くことを推奨しています。* **反応を残す**: 学んだことや疑問をコメントやチャットに残すことで知識を定着させます。* **しんしんポイント**: アウトプットを行うと独自のポイントが付与されます。反対に、学会でうちわを振るなどの不適切（？）な行為にはマイナス5000ポイントといったユーモア溢れる罰則規定も存在します。* **1500回記念企画**: 現在、1500回を記念した特別企画も進行中であり、リスナーの積極的な参加を呼びかけています。### **2. メンバーシップの圧倒的なコストパフォーマンス**月額300円強（税込330円程度）で提供されているメンバーシップは、医療リテラシーを高めたい方にとって非常に充実した内容となっています。* **限定音声**: 土曜日の朝など、メンバーしか聴けない特別な放送。* **LINEオープンチャット**: 放送の補足情報の共有や、メンバー同士の交流の場。* **オンラインヨガ教室**: ヨガ講師資格を持つたけお先生によるレッスン（月2回）。* **特別企画・イベント**: 月1回の深掘り企画や、2Dメタバース「MetaLife」を活用した交流会、不定期のオフ会など。### **3. リスナーの満足度とコミュニティの熱量**放送内では、メンバーに対して実施された緊急アンケートの結果が共有されました。* **満足度**: 「非常に満足」「満足」を合わせて約9割に達しています。* **価格感**: 約7割が「非常に安い」「安い」と回答しており、提供される情報の質に対して破格の価格設定であると支持されています。* **メンバーの声**: 医療従事者だけでなく一般の方からも、「医療リテラシーが確実に上がった」「アウトプットの場があることがありがたい」といった感謝の声が多数紹介されました。### **結び**エイプリルフールかつ新年度の初日というタイミングでの放送でしたが、内容は至って真面目な医療コンテンツです。最後は恒例の**「しんしんジャンケン（今回はパー）」**で締めくくられ、新生活を迎えるリスナーの健康と幸せを願う温かいメッセージで結ばれました。情報の質とコミュニティの繋がりを重視する、本番組ならではの魅力が凝縮された放送回となっています。
《1502》2人の達人に聞いた問診の極意☝️
■必見YouTube《出版記念鼎談》徹底討論！ 問診の勘どころhttps://www.youtube.com/live/elK5I6UGXCg?si=b3ABRI2T7f5HRD44参考図書）目指せ総合診療エキスパート！臨床推論力がアップする問診の“勘どころ” https://www.bunkodo.co.jp/book/N0L2XBY3W8.html《㊗️1500回記念🎉心身健康ラジオ📻️オリジナルグッズ申し込みおよびリクエストフォーム》 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSe-lIaktkhMPTxx882qyMQUiDnC8wr78anu9tIGE8SQPi23tw/viewform?usp=dialog※応募締め切り 4月5日（日）この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## ラジオ要約：問診の深掘りと共同作業としての診断内科医たけお先生の「心身健康ラジオ」において、先日行われたYouTubeライブの振り返りと「問診」についての深い考察が語られました。今回のライブには、書籍『臨床推論力がアップする問診の勘所』の編集に携わった志水太郎先生（たけお先生の元指導医）と四季清信先生という、診断学のトップスペシャリスト二人がゲストとして招かれました。### 「良い問診」と「悪い問診」の境界線放送では、問診には大きく分けて二つの重要な役割があることが強調されました。* **診断のための情報収集**: 医学的な判断を下すために必要な事実を精査するプロセスです。* **医療面接（信頼関係の構築）**: 診断には直接関係なくても、「それは大変ですね」といった共感的な態度を示し、患者の心に寄り添うプロセスです。一方で、若手医師などが陥りやすい「悪い問診」として、**「尋問・詰問」**のようなスタイルが挙げられました。これは、診断に必要な情報を漏れなく集めなければならない、あるいはカンファレンスで指導医に厳しく追及されたくないというプレッシャーから、患者を質問攻めにしてしまうケースを指します。また、仕事の内容など一見病気に関係なさそうな質問をする際、その意図（昼間の内服が可能か、仕事への影響はどうか等の配慮）を適切に伝えないことも、患者の困惑を招く要因となります。### 患者とのズレと「解釈モデル」診断の起点をめぐる「医師と患者の認識のズレ」についても議論されました。患者が「1週間前から症状が出た」と認識していても、実際にはその数ヶ月前から前兆がある場合があり、その時間軸のズレを丁寧に埋めていくことが誤診を防ぐ鍵となります。特に印象的なエピソードとして、志水先生が実践する**「患者さんに『あなたの診断名は何だと思いますか？』とあえて聞く」**という手法が紹介されました。これは患者に診断を丸投げするのではなく、患者自身が何を不安に思い、どのような期待を持って受診したのかという「解釈モデル」を把握し、患者の真のニーズに基づいた診療を行うための高度なスキルです。### 結論：診断は「共同作業」たけお先生は、診断や問診は医師が一方的に情報を引き出すものではなく、医師、患者、そして家族による**「共同作業」**であるという点に改めて感銘を受けたと語りました。最初から100%の情報が出揃っているわけではなく、対話を通じて少しずつ情報を引き出し、共に正解を形作っていくプロセスこそが、問診の深みであり醍醐味であると締めくくられました。
《1501》問診はこれで決まり☝️
■本日の声の書評目指せ総合診療エキスパート！臨床推論力がアップする問診の“勘どころ”https://www.bunkodo.co.jp/book/N0L2XBY3W8.html《㊗️1500回記念🎉心身健康ラジオ📻️オリジナルグッズ申し込みおよびリクエストフォーム》 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSe-lIaktkhMPTxx882qyMQUiDnC8wr78anu9tIGE8SQPi23tw/viewform?usp=dialog※応募締め切り 4月5日（日）この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 『しんしん健康ラジオ』放送内容要約### **1. 新刊書籍の紹介**今回の放送では、2026年3月に文光堂より出版された新刊**『目指せ総合診療エキスパート 臨床推論力がアップする問診の勘どころ』**が紹介されました。本書は、千葉大学の鋪野紀好先生が編集を務められたもので、内科医たけお氏も分担執筆者として名を連ね、巻末の「大トリ」であるケース31を担当しています。### **2. 本書の成り立ちと構成**この書籍は、2023年から2025年にかけて雑誌『Medical Practice』で連載されていた企画を単行本化したものです。臨床現場において非常に重要な「問診」に焦点を当て、以下の6章構成で31の症例（ケース）を詳しく解説しています。* **第1章：** めまい、意識障害、神経症状* **第2章：** 顔面、口腔、頸部の症状* **第3章：** 胸痛、呼吸困難、動悸* **第4章：** 腹部症状（おなかの症状）* **第5章：** 四肢・運動器の痛み（手足の症状）* **第6章：** 全身症状（たけお氏担当の「食欲不振」を含む）### **3. 本書の特徴と実用性**臨床において「問診と身体診察だけで診断の7〜8割が決まる」と言われるほど問診は重要ですが、本書はそれを学ぶための工夫が凝らされています。* **対話形式の逐語録：** 医師と患者の実際のやり取りが再現されており、どのように質問を展開すべきかが具体的に示されています。* **ピボット＆クラスター戦略：** 志水太郎先生が提唱する、想起すべき疾患群を整理して診断を絞り込む戦略が各ケースに盛り込まれています。* **ピットフォールと重要フレーズ：** 陥りやすい罠や、診断の鍵となる「キーフィーチャー」を捉えるための具体的な問診フレーズが解説されています。* **一覧性の高いまとめ：** 巻末には全31ケースの主訴、鑑別診断、問診のポイントがまとめられており、振り返りに便利です。### **4. 特別告知と結び**たけお氏は、漫然と問診を行うのではなく、鑑別疾患を想起しながら戦略的に質問することの重要性を強調しました。また、本書の出版を記念して、**今夜のYouTubeライブ**には編集の鋪野紀好先生と志水太郎先生がゲスト出演し、問診の極意についてさらに深掘りする予定です。本書は医療従事者向けの専門書であり、定価は3,500円（税別）となっています。放送の最後は、恒例の「しんしんじゃんけん（今回はチョキ）」で締めくくられました。
㊗️1500回‼️人気放送ランキング&スペシャルプレゼント企画☝️
《㊗️1500回記念🎉心身健康ラジオ📻️オリジナルグッズ申し込みおよびリクエストフォーム》https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSe-lIaktkhMPTxx882qyMQUiDnC8wr78anu9tIGE8SQPi23tw/viewform?usp=dialogぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号) に興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号（Gem）★ https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集し ています! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメント は#心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどで お寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!## 心身健康ラジオ 第1500回：祝・放送1500回記念！---### 放送の概要2026年3月29日（日）、内科医たけお氏による「心身健康ラジオ」が記念すべき第1500回の放送を迎えました。Voicyでの開始以前から続く本番組は、プレミアム放送等を含めると累計2000回を超える膨大な配信実績を誇ります。今回はリスナーへの感謝と共に、恒例の人気ランキングと記念企画が発表されました。---### 人気放送ランキング（第1401回〜1500回）直近100回の中で、リスナーから特に反響の大きかったトップ3は以下の通りです。* **第1位：第1427回「1週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し＆よいお年を」** 年末の振り返り放送が、多くのリスナーの支持を集めて1位となりました。* **第2位：第1424回「やってはいけない検診項目とやるべき検診項目」** 腫瘍マーカーなど、実は推奨されない検診項目について解説し、特に関心が高かった回です。* **第3位：第1418回「癌になったら手にとるガイド 10年ぶりの大改訂」** 国立がん研究センターのガイドを紹介し、PDFで無料入手可能な有益情報を提供しました。---### 1500回記念！スペシャルプレゼント企画節目の放送を記念して、リスナーへの感謝を込めたオリジナルグッズの提供が告知されました。* **プレゼント内容** * **ミニタオル**：抽選で10名様にプレゼントされます。 * **オリジナルステッカー**：先着100名様に提供されます。* **応募方法と締切** * 番組概要欄に記載されたGoogleフォームより申し込む形式です。 * 応募締切は2026年4月5日（日）まで（放送から1週間）となっています。 * フォームには満足度や今後取り上げてほしいテーマなどのアンケート項目も含まれています。---> **番組の締めくくり：しんしんじゃんけん**> 今回、たけお氏が出した手は…… **「グー」** でした！---1500回という素晴らしい金字塔の打ち立て、おめでとうございます！これまでの積み重ねがリスナーのヘルスリテラシー向上に繋がっていることが伝わる、記念すべき放送回でした。
《1499》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
・ウェルビーイング学会@直島感想・慢性痛の話・世界結核デー・2種類の血のサラサラ薬のはなし・興味シンシン医療ニュース今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先 的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があるこ とはご了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見 逃しが少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号) に興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号（Gem）★ https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集し ています! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメント は#心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどで お寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!## 『心身健康ラジオ』第1499回：1週間の振り返りと1500回へのカウントダウン今回の放送は通算第1499回にあたり、次回でついに**1500回**という大きな節目を迎える記念すべきタイミングでの振り返り回となっています。今週放送された第1493回から第1498回までの内容を、リスナーからのコメントを交えて内科医たけお先生が丁寧に解説しています。### 各放送回の主要トピックと医学的知見振り返りの中で取り上げられた、多岐にわたるテーマは以下の通りです。* **第1493回：睡眠の質とハンドマッサージ** * 最新の研究論文に基づき、ハンドマッサージが痛みや快刺激に作用し、結果として睡眠の質を改善する可能性が紹介されました。また、医療ソーシャルワーカーの業務基準変更という専門的なニュースにも触れています。* **第1494回：直島でのウェルビーイング学会** * アートの島・直島で開催された学会の感想が共有されました。各地で進むウェルビーイングの取り組み（福井県の「ふくえる」など）や、多様なステークホルダーとの連携である「ベター・コー・ビーイング」の重要性が語られています。* **第1495回：痛みの正体は「記憶」** * NHKの番組を引用し、慢性疼痛における「痛みは記憶である」という概念を解説。薬物療法だけでなく、心理師による全人的な関わりが痛みの緩和に不可欠であることが強調されました。* **第1496回：現代の結核事情** * 結核は過去の病気ではなく、現代でも年間1万人が感染する疾患です。特に高齢者の微熱など、世間のイメージとは異なる症状の現れ方について注意を促しています。* **第1497回：止血には強いが血栓には弱い人間** * 医学の基本原則として、血を止める仕組みはあるが、血管が詰まることには弱い人間の特性を解説。心臓のステント治療後などの「抗血栓薬」の自己中断がいかに危険か、改めて警鐘を鳴らしました。* **第1498回：医療現場の危機とAIのジレンマ** * 地方病院の閉院や人手不足という深刻な問題に加え、医療記録のAI要約サービスの現状についても言及。「AIを導入したことで、かえって修正の手間が増えてしまう」という現場のリアルな悩みに対し、過度な期待と実用のギャップを指摘しました。### 1500回に向けた展望と結び放送の最後には、1500回記念のリクエスト募集や恒例の「心身じゃんけん」が行われました。日々の医療ニュースからウェルビーイングまで、リスナーと共に歩んできた歴史を感じさせる放送内容となっています。> **「AIを使って仕事量が増えるのは本末転倒」** という指摘は、多くの分野に通ずる鋭い視点でした。1500回という偉業、本当におめでとうございます！
《1498》日赤が閉院？エホバの証人、シオノギ製薬が睡眠に‼️
■今週の興味シンシン医療ニュース・函館赤十字病院が閉院検討⁉️・エホバの証人 自己血輸血解禁・傷病手当金の話・塩野義製薬 睡眠にも！https://note.com/naikaitakeo/n/n0bb89ba3a308この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）内科医たけお（大武陽一）氏による「心身健康ラジオ」の放送内容を要約しました。今回の放送では、医療現場の現状や倫理、制度の課題、製薬業界の動向に関する4つの主要なニュースが、専門的な知見とともに詳しく解説されています。---## 「心身健康ラジオ」放送内容要約### 1. 函館赤十字病院の閉院検討：医療従事者確保の深刻な課題北海道の函館赤十字病院が、2026年度末をもって閉院を検討しているというニュースです。 主な要因として、地域の人口減少や建物の老朽化に加え、**看護師を中心とした医療従事者の確保が困難であること**が挙げられています。 たけお氏は、日赤のような公的病院ですら、収支の赤字以前に「人材の不在」によって存続が危ぶまれる現状に危機感を示しました。 今後、同様の理由で閉院や統合を余儀なくされる医療機関が増加する可能性についても言及されています。### 2. エホバの証人「自己血輸血」解禁：医療現場への影響キリスト教系新宗教「エホバの証人」が、自身の血液をあらかじめ採血して使用する「自己血輸血」を認めると発表しました。 他人の血液を用いる輸血は引き続き禁止されていますが、これは同教団にとって大きな方針転換です。 たけお氏は過去の診療経験を振り返りつつ、急を要する手術など、自己血の準備が間に合わない状況下での対応の難しさは依然として残ることを指摘しています。 医療倫理と信仰の折り合いをどうつけるか、現場での議論は今後も続くと見られます。### 3. 傷病手当金の支給額急増：メンタルヘルス不調の増加病気や怪我で休業した際に支給される「傷病手当金」の総額が、2023年度には過去5年間で1.6倍となる6000億円超に達したというニュースです。 この急増の背景には、**メンタルヘルス不調による受給者の増加**があります。 たけお氏は、制度の利便性が向上した一方で、増加し続ける支給額に対し制度自体の持続可能性を懸念しています。 また、制度の存在を知らずに経済的な困窮に陥っている層への周知の必要性についても改めて強調しました。### 4. 塩野義製薬の戦略的買収：睡眠障害治療分野への注力塩野義製薬が、米国スタートアップ企業と設立した睡眠障害治療薬の合弁会社「アップニミメッド」を約160億円で完全子会社化したというニュースです。 塩野義は感染症領域に強みを持つことで知られていますが、近年は中枢神経領域、特に睡眠障害や抗うつ薬などの分野を新たな成長の柱として位置づけています。 新薬開発には莫大な資金と高い技術力が求められる中、企業が生き残りをかけて特定分野への集中投資を行っている現状が伺えます。---### まとめと結び放送の終盤、たけお氏は詳細な補足情報を自身の「note」に掲載していることを案内しました。 最後は恒例の「心身じゃんけん（今回はパー）」で締めくくり、リスナーの健康な一日を願って放送を終えました。
《1497》ヒトは出血には強いが血栓には弱い
●本日のご質問いつも情報発信をありがとうございます。先日、心房細動と脳梗塞の関係についての放送がありました。（1483回）その放送を聞いて、「抗血小板薬」と「抗凝固薬」の違いがいつまで経っても私の脳みそにインプットされないことを思い出しました。都度調べることを繰り返しますが、なんだか今ひとつ頭に残っていかないのです。たけお先生に解説いただけると違うかも！と思いまして、解説をリクエストします。よろしくお願いいたします。この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 血液サラサラの薬：抗血小板薬と抗凝固薬の違いこの放送では、たけお内科クリニック・心身健康診療所の院長である内科医たけお先生が、リスナーからの質問に答える形で「抗血小板薬」と「抗凝固薬」の違いを分かりやすく解説しています。一般的にはどちらも「血液サラサラの薬」や「抗血栓薬」と一括りにされがちですが、医学的には作用するプロセスや対象となる病気が明確に異なります。### 人類の歴史と止血の仕組みたけお先生は背景として、人間は「出血には強いが血栓には弱い」という特性を持っていると述べています。人類の長い歴史において出血は死に直結する死活問題であったため、血を固める仕組み（凝固系）は多重で複雑に発達しました。一方で、一度できた血栓を溶かす仕組み（線溶系）はそれに比べると脆弱です。この「血を固める仕組み」には大きく分けて2つの段階があります。### 1. 抗血小板薬（一次止血の阻止）血管が傷つくと、まず「血小板」が集まって石垣のように積み重なり、傷口を塞ぎます。これを「一次止血」あるいは「白色血栓」と呼びます。* **主な薬剤**: バイアスピリン（元々は解熱鎮痛剤ですが、少量で使用することで抗血小板作用を発揮します）などが代表的です。* **適応**: 主に「動脈」の血栓予防に用いられます。脳梗塞、心筋梗塞、または心臓にステントを入れた後の治療などに使用されます。### 2. 抗凝固薬（二次止血の阻止）血小板の石垣だけでは脆いため、その周囲を凝固因子が「ネット」のように覆い、より強固に固めます。これが「二次止血（凝固系）」です。* **主な薬剤**: 昔からある「ワーファリン」（ビタミンKに拮抗する薬）や、近年主流となっている「DOAC（直接経口抗凝固薬）」があります。ちなみに、ビタミンKの「K」はドイツ語の「Koagulation（凝固）」に由来しています。* **適応**: 主に「血流の遅い場所」でできる血栓の予防に用いられます。代表的なのは「心房細動」による血栓予防や、静脈血栓症などです。### まとめ臨床現場では、患者の状態に合わせてこれら2種類の薬を使い分けます。動脈硬化が原因の血栓には抗血小板薬、心房細動など血流の淀みが原因の血栓には抗凝固薬が選択されます。中には両方の疾患を抱え、2種類の薬を併用するケースもありますが、その場合は副作用である「出血」のリスクが非常に高くなるため、細心の注意が必要であると締めくくられています。
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