内科医たけおの『心身健康ラジオ』

《1589》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️

Jul 10, 2026 20:03

・全国安全週間×腰痛・7月6日は「ワクチンの日」・知的探求フロンティア・タモリ・山中伸弥の！？　・非薬物療法がせん妄の予防につながるか⁉️・興味シンシン医療ニュース☝今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご了承ください。また【質問】と入れておいていただけると見逃しが少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」内科医たけお (2号)に興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号 (Gem) https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどでお寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》誤字はご容赦!ポッドキャスト「内科医たけおの心身健康ラジオ」の振り返り放送（第1589回）の概要です。今回は、先週の金曜日から木曜日までの6日間の放送（第1583回〜1588回）をリスナーのコメントと共に振り返っています。## 放送の反響ランキングリスナー投票による上位3番組が紹介されました。* **第1位（第1581回）：質問回答「アセスメントとは」**リスナーからの質問に答えた回が最も多くの支持を集めました。* **第2位（第1579回）：CKD（慢性腎臓病）の血圧目標が130/80mmHgになったニュース**医療の最新動向への関心の高さが伺えます。* **第3位（第1580回）：たけおセレクトTV「看護師が足りない」**医療現場の課題を取り上げた回がランクインしました。---## 各放送回の振り返りとリスナーとの交流### 全国安全週間と腰痛の誤解（第1584回）急性腰痛と慢性腰痛の違いを解説。痛くても動ける範囲で動く方が回復が早いという「新常識」について、高齢者への理解浸透の大切さや、不安・うつによる痛みの感じやすさ（疼痛閾値）の変化が話題になりました。慢性痛には、薬だけに頼らない集学的・学際的な治療が重要であると強調されています。### ワクチンの日（第1585回）7月6日の「ワクチンの日」にちなんだ放送。子育て世代における定期接種の無料化やアプリによるスケジュール管理の便利さが語られました。また、リスナーから同日が「ピアノの日（シーボルトが日本に初めて持ち込んだ日）」でもあることが紹介され、盛り上がりました。### 最新研究：がん克服の鍵（第1586回）テレビ番組『チコちゃんに叱られる！』の「知的探求フロンティア」を扱った回。がんは遺伝子変異の蓄積であり、日々の免疫で抑えられているという基礎知識を解説しました。また、適度な運動ががん予防をはじめ体にあらゆるプラスの影響をもたらす点にも触れています。### 専門家グループのせん妄ガイドライン（第1587回）最新論文を基に、せん妄・認知症・うつの見分け方（3D：Delirium, Dementia, Depression）の重要性を解説。せん妄は意識障害の一種（お酒での記憶飛びに近い状態）であり、恐怖体験としての情動は残っても、出来事自体の記憶は曖昧なことが多い点などが質問への回答として説明されました。### 紅麹問題とその後のニュース（第1588回）サプリメントの安全性や、自由診療におけるリスク（エクソソーム治療での死亡例など）について警鐘を鳴らしました。血圧が高い場合、安易にサプリに頼るのではなく、まずは減塩など「引き算」の生活習慣改善から始めることが大切だと伝えています。---最後は、リスナーへの感謝と独自の「心身ポイント」の案内、そして恒例の「心身じゃんけん（今回はパー）」で番組を締めくくりました。

《1588》紅麹その後、ハンタウイルス続報、養老孟司さんほか

Jul 9, 2026 09:58

https://note.com/naikaitakeo/n/n959f20337f72・サプリ健康被害　報告義務付け・WHO ハンタウイルス収束宣言・Nスペ　養老孟司さんの闘病密着・「エクソソーム」治療の規制検討へ「これからの透析のあり方を考える―地域で寄り添う医療―」セミナー2026年7月29日（水曜日）14時30分から17時00分まで静岡音楽館AOI　7階講堂 https://www.city.shizuoka.lg.jp/s4523/s013158.htmlこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 1. 紅麹サプリ問題の続報と今後の規制小林製薬の紅麹サプリメントによる健康被害問題を受け、消費者庁がサプリの定義を示した。これに伴い厚生労働省は、サプリによる健康被害の報告を事業者側に義務付ける方針を固め、専門部会での議論を開始した。一般に医薬品は発売前後の調査や救済制度が充実しているが、サプリは何が起こるか分からない側面がある。今回の義務化に向けた議論の進展は評価されるべきであり、今後の続報が注目される。## 2. ハンタウイルス集団感染の終息宣言WHO（世界保健機関）は、大西洋を航行中だったクルーズ船で発生したハンタウイルスの集団感染疑いについて終息を宣言した。5月下旬以降、新たな感染例は報告されていない。一時は新型コロナウイルスと同様の事態になるのではないかと一部で報道されたが、ウイルスの特性からその可能性は極めて低く、医療従事者の多くも予測していた通りの結果となった。なお、現在はハンタウイルスよりもエボラ出血熱の動向（現時点で感染1406件、死亡438人）の方が注視されている。## 3. 養老孟司氏の姿勢観（NHKスペシャルより）7月5日に放送されたNHKスペシャル「私の往じ際〜養老孟司が見つめた生と死〜」について言及。番組では、肺がん（治療が難しいとされる小細胞肺がん）を患う養老氏の闘病生活や、独自の姿勢観がリアルなドキュメンタリーとして描かれている。非常に見応えのある内容であり、視聴が推奨される。## 4. エクソソーム治療への規制検討美容やがん治療などを目的に、自由診療で広く行われている「エクソソーム（細胞の分泌物質）」を用いた治療について、厚生労働省の作業部会が法規制（再生医療等安全性確保法の見直し）の検討を始めた。日本の自由診療は何でもありになりがちな実態があり、申請手続きの形骸化も指摘されている。エクソソーム治療を巡っては死亡例などのトラブルも背景にあるとみられ、不安につけ込むビジネスに騙されないよう、サプリ同様に強い注意喚起がなされている。今すぐの規制強化が望まれる分野である。

《1587》「せん妄」に対する予防でやるべきことは⁉️

Jul 8, 2026 08:29

がん患者におけるせん妄予防の非薬物的介入：系統的レビュー・メタアナリシスhttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13328200/pdf/520_2026_Article_10898.pdfこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 医療現場における「せん妄」とその非薬物療法に関する最新知見こんにちは、たけお内科クリニックからだと心の診療所の内科医たけおです。日々の臨床において、患者さんの心身の健康と well-being を支えるためのアプローチを大切にしています。今回は、医療や介護の現場で非常に重要なテーマである「せん妄」の予防に関する最新の論文をご紹介します。この論文は、日本サイコオンコロジー学会のせん妄チームが2026年7月に『Supportive Care in Cancer』誌に発表したばかりのシステムレビューおよびメタアナリストです。がん患者さんにおける「非薬物療法（お薬を使わない治療や対策）」が、せん妄の予防にどれほど効果があるかを検証した、極めて信頼性の高い研究です。---### せん妄という課題と研究の背景「せん妄」とは、入院中や手術後などに急激に起こる、一時的な錯乱や混乱状態のことを指します。一般の方には少し聞き馴染みがない言葉かもしれませんが、医療現場、特にがん患者さんの診療（サイコオンコロジー領域）においては、うつ状態や睡眠障害と並んで、非常に頻度が高く深刻な課題です。データによると、せん妄は一般のがん入院患者さんの最大4割、終末期の患者さんでは約9割に起こると言われています。特に夜間に突然興奮したり、話の辻褄が合わなくなったりする症状が見られますが、一度せん妄を発症してしまうと、その後の対応は医療者にとってもご家族にとっても非常に困難になります。そのため、現在の医療では「いかにハイリスクな患者さんを早期に見つけ、発症を予防するか」が強く求められています。今回の研究では、2024年9月までに報告された厳格な「ランダム化比較試験（RCT）」を対象に、合計12の試験（計2,747名のデータ）を統合して分析が行われました。---### 主要なアプローチと分析結果論文では、非薬物療法によるアプローチを以下の4つのタイプに分類して効果を検証しています。1. **多成分介入（複合的なアプローチ）**2. **高照度光療法（ブライトライト療法）**3. **リハビリテーション**4. **酸素管理などの身体的ケア**分析の結果、最も明確な予防効果が示されたのは「多成分介入（複合的なアプローチ）」でした。これは、単一のケアではなく、患者さんの状態に合わせて複数の予防策を組み合わせる方法です。この多成分介入を行ったグループでは、通常のケアを受けたグループと比較して、せん妄の発生リスクが57%も減少（リスク比 0.43）したことが確認されました。特に、手術の前後（周術期）にある患者さんに対して、非常に高い予防効果を発揮することが分かっています。一方で、体内時計をリセットすることを目的とした「高照度光療法」については、対象となる研究が2つと少なかったこともあり、今回の解析でははっきりとした予防効果は確認されませんでした。また、リハビリテーションやその他の単独ケアについても、研究数が不足しており、メタ解析による十分な立証には至っていません。---### 臨床現場における予防実践のポイント今回の研究結果は、せん妄の予防において「一つの特効薬や単一のケアに頼るのではなく、複合的な視点からアプローチすること」の重要性を改めて浮き彫りにしています。論文の限界として、非薬物療法の性質上、どの治療を行っているかを伏せる「盲検化（もうけんか）」が難しいという研究デザイン上の課題は指摘されているものの、臨床において極めて実践的な示唆を含んでいます。具体的には、教科書的にも推奨されている以下のケアを、チーム医療で包括的に実践することが鍵となります。* **環境と認知のサポート**: 患者さんが今どこにいるかを認識しやすくするため、眼鏡や補聴器を適切に着用してもらう。* **身体管理の徹底**: 脱水や低栄養を予防し、適切な水分・栄養管理や食事内容の調整を行う。* **ご家族の参加**: 面会や付き添いを通じて、ご家族にケアへ参加してもらい、患者さんの安心感を高める。せん妄の予防は、一筋縄ではいかない複雑な問題ですが、お薬に頼る前に、こうした非薬物療法による複合的なリスク管理を徹底することが何よりも大切です。今回の最新知見を活かし、患者さんが入院や手術のプロセスをより安全に、そして尊厳を持って乗り越えられるよう、今後も多職種と連携しながら、地域医療の現場で concrete な実践を続けてまいります。

《1586》最新研究‼️がん克服の鍵🔑とは？

Jul 7, 2026 05:52

知的探求フロンティアタモリ・山中伸弥の!?がん克服のカギ配信期限7月11日(土)午後5:58https://www.web.nhk/tv/pl/series-tep-RQQ16KG694/ep/GZ9LKK152Vこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）本放送は、「たけお内科クリニックからだと心の診療所」の院長である内科医たけお氏が、NHKの番組『知的探求フロンティアタモリ×山中伸弥のがん克服の鍵』を視聴した感想とその魅力を伝える内容です。たけお氏は、同番組が巷にあふれる「これを食べればがんが治る、予防できる」といった安易な健康情報とは一線を画し、非常に秀逸で優れた内容であると絶賛しています。番組内で提示された、学会でも認められている「死亡リスクを30％減少させる生活習慣」の正体は「運動」であり、がん治療における運動やリハビリテーションの重要性が科学的な視点から詳しく解説されています。特に注目すべき点として、ゲストとして出演した慶應義塾大学のリハビリテーション医学の専門家である辻教授による「がんのリハビリテーション」の解説が挙げられています。一般的にリハビリといえば、骨折などの整形外科的疾患や脳卒中後のイメージが強いですが、がん治療におけるリハビリもここ十数年で非常に重要なトピックとなっています。がんの治療や手術を乗り越えるためには一定の体力が必要不可欠であり、手術後の速やかな離床だけでなく、手術や治療が始まる前の段階から体力を高めておく「早期リハビリ」の有効性が番組内で強調されていました。たけお氏自身も、この治療前からのアプローチの重要性に強く共感しています。さらに番組では、「そもそもなぜがんで人は死ぬのか」という、一見シンプルでありながら説明が難しい根源的なテーマに対するヒントも提示されています。また、番組の最後には血液がんを患ったある若者のエピソードが紹介されており、その若者が何に救われ、現在はどのような職業に就いて生きているのかという内容が非常に印象深く、心に響くものであったと語られています。巷にはがんに関する怪しい情報や曖昧な噂が数多く氾濫していますが、この番組は山中伸弥先生による専門的な解説に加え、タモリ氏の的を射た鋭い質問や着眼点によって、非常に信頼性が高く、本質的な内容に仕上がっています。たけお氏は、NHKプラスでの見逃し配信も含めて、ぜひ多くの人に最後までじっくりと視聴してほしい番組であると強く推薦し、最後は恒例の「心身じゃんけん」で締めくくっています。

《1585》今日7月6日はワクチンの日‼️ワクチン秘話お話しします☝️

Jul 6, 2026 07:51

この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## ワクチンの歴史と起源7月6日は世界的な「ワクチンの日」です。1885年のこの日、フランスの細菌学者ルイ・パスツールが開発した狂犬病ワクチンが、犬に噛まれた少年ジョセフ・マイスターに初めて接種されました。実はこれが世界初のワクチンではなく、それ以前の1796年にエドワード・ジェンナーが天然痘の予防法として「牛痘（天然痘に似た牛の病気）」のウイルスを接種する手法（種痘）を確立していました。ワクチンの語源も、ラテン語で「牛」を意味する言葉に由来しています。この天然痘はワクチンの普及によって根絶され、1980年に世界保健機関（WHO）が根絶宣言を出しました。---## ワクチンの仕組みと種類人間の体には、外敵の侵入を防ぐ「免疫」という防衛システムが備わっています。免疫には「自然免疫」と、一度侵入した敵の顔を記憶して次回の侵入時に素早く攻撃する「獲得免疫」の2種類があります。ワクチンはこの獲得免疫の仕組みを利用したもので、いわば「犯人の指名手配写真を事前に体内に配る」ような役割を果たします。従来からある代表的なワクチンには以下の2つがあります。* **生ワクチン：** 病原性を弱めたウイルスなどを主成分とするもの（麻疹、風疹など）。* **不活化ワクチン：** 感染力を無くした病原体の成分を用いるもの（インフルエンザなど）。これらに加え、新型コロナウイルス感染症の流行を機に、新技術である**mRNA（メッセンジャーRNA）ワクチン**の開発が進み、現在では広く実用化されています。---## 副反応とリスク・ベネフィットワクチンには、免疫をつけさせる主作用の一方で、接種に伴う「副反応」が存在します。新型コロナワクチンの際にも話題になりましたが、主な症状として接種部位の痛みや発熱などが挙げられます。重大な副反応が起こる可能性もゼロではありません。そのため、接種によるメリット（ベネフィット）と、副反応などのリスクを天秤にかけ、比較して判断することが重要です。---## 社会全体を守る「集団免疫」ワクチンの効果は個人の予防にとどまらず、社会全体を守る役割も持っています。* **集団免疫の形成：** 集団の中で一定以上の人が免疫を持っていれば、感染症の蔓延を防ぐことができます。逆に接種率が下がると、集団内で感染が広がりやすくなります。* **社会的弱者の保護：** 赤ちゃんや病気の治療中で免疫抑制薬を飲んでいる人など、体質や状況によりワクチンを接種できない、あるいは効果が出にくい人々がいます。周囲がワクチンを接種して集団免疫を維持することは、こうした人々を守る強力な手段となります。感染症を予防できるワクチンは数多く存在し、近年では子宮頸がんを予防するHPVワクチンのように、がんの予防につながるものもあります。SNS等では玉石混交の情報が溢れているため、厚生労働省などの公的機関や信頼できる医師の発信する正しい情報を基に検討することが大切です。

《1584》全国安全週間‼️腰痛を誤解してませんか⁉️

Jul 5, 2026 08:23

この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 医療ラジオ要約：内科医たけおの「腰痛対策の真実」7月1日から7日までは「全国安全週間」です。今回は産業医の視点も交え、多くの人が悩む「腰痛対策」について、最新の知見をもとに解説します。### 1. 腰痛対策の結論腰痛対策で最も重要なのは、気合やコルセットに頼ることではありません。* **動ける範囲で動く（怖がりすぎない）*** **職場の負荷を減らす*** **慢性化の要因を見逃さない**この4点が本質的なアプローチとなります。### 2. 腰痛の基本と「非特異的腰痛」腰痛があるとヘルニアや圧迫骨折などを連想しがちですが、実は多くの腰痛は原因が特定できない、あるいは単一ではない「非特異的腰痛」です。画像検査で異常がなくても痛みが出るケースは日常茶飯事であり、筋肉や筋膜に起因する痛み（筋・筋膜性疼痛）のように、ロジックだけでは説明できない痛みが数多く存在します。### 3. 急性腰痛と慢性腰痛へのアプローチ腰痛は「急性」と「慢性」に分けて考える必要があります。* **急性腰痛（ぎっくり腰など）**医療機関でのルーチンな画像検査は必ずしも必要ありません。また、「横になって安静にする」よりも、「痛みに応じて少しずつ動く」ほうが、結果として回復が早く、速やかな日常生活への復帰につながることが分かっています。* **慢性腰痛（長期に続く痛み）**慢性腰痛は、お薬（痛み止め）の治療だけでは改善しません。緩和ケアで使われる「オピオイド」という強めの鎮痛薬も、慢性腰痛に対しては基本的には推奨されません。薬に頼るのではなく、運動療法や、心理教育・精神的支援といった**包括的なアプローチ**が不可欠です。### 4. 慢性化を招く「恐怖・回避モデル」痛みを恐れて動かないでいると、精神的な恐怖心からさらに痛みが悪化するという悪循環（恐怖・回避モデル）に陥ります。睡眠不足、不安、抑うつ、職場のストレスなども痛みを長引かせる原因となるため、これらの心理社会的要因を適切にケアし、悪循環を断ち切ることが重要です。コルセットや牽引（けんいん）だけに頼るのではなく、歩く習慣をつけるなど、少しずつ動いて「動ける」という自信を取り戻していきましょう。### 5. 職場での予防と受診の目安（レッドフラッグ）職場では、かがんで物を持ち上げる際の作業姿勢の工夫や、補助具の活用など、システム全体で負荷を減らす設計が求められます。一方で、腰痛の背景に重大な病気が隠れているサイン（レッドフラッグ）も見逃してはいけません。* 熱が続く* 原因不明の体重減少* 排尿・排便障害* 足に力が入らないこれらの症状がある場合は、速やかに医療機関を受診してください。

《1583》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️

Jul 3, 2026 22:08

・レントゲンの被曝が心配です・慢性腎臓病の方の血圧の目標値!!・看護師不足が深刻です・アセスメントってなんすか？・興味シンシン医療ニュース☝今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご了承ください。また【質問】と入れておいていただけると見逃しが少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」内科医たけお (2号)に興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号 (Gem) https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどでお寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》誤字はご容赦!医療ニュースと学会の振り返り前週の配信内容をもとに、リスナーの人気投票結果を共有。最も注目を集めたのは、HPV（ヒトパピローマウイルス）や排便障害の専門外来を扱った医療ニュースの回でした。また、日本緩和ケア学会での発表内容を踏まえ、心不全の緩和ケアといった最新の医療トピックが紹介されました。リスナーとのQ&Aおよびコメント紹介1. 検査における「被曝」への懸念「検査による被曝が心配」という質問に対し、以下の解説とリスナーの体験談が共有されました。医療における被曝量の違い：レントゲン検査の被曝量は極めて少なく、ほとんど気にする必要はありません。一方で、CT検査はレントゲンに比べると被曝量が多く、PET検査はさらにそれを上回ります。検査の必要性と頻度：がん手術後の経過観察などで、定期的にCT検査を行うケースがあります。検査の間隔や頻度、その必要性については、主治医とよく相談することが大切です。臨床現場での判断：頭部CTなどは、救急や脳外科の術後管理において、短期間に複数回撮影されることがあります。これらは病状の把握に不可欠であり、被曝のリスクと検査によって得られるメリットを天秤にかけた結果として行われます。患者への配慮：被曝を恐れる患者や家族の不安に寄り添い、その思いを丁寧に聴くことは、エビデンス（医学的根拠）を伝えることと同じくらい、あるいはそれ以上に重要です。2. 慢性腎臓病（CKD）における血圧管理日本腎臓学会から発表されたステートメントに触れ、慢性腎臓病（CKD）患者の血圧目標値は130/80 mmHg未満であることが紹介されました。早期発見の重要性：健診結果に記載される「eGFR（推算糸球体濾過量）」の値が60を下回っていないかを確認することが大切です。自分では気づかない「隠れCKD」の段階で早期に対応する必要があります。eGFRスロープの活用：単発の数値だけでなく、eGFRの数値が経年変化でどのように推移（低下）しているかをグラフ化して捉えることで、将来的な腎機能の予測に役立ちます。3. 看護・医療現場の課題（アセスメントと働き方）看護学生からの「アセスメントとは何か」という問いに対し、それは単なる「評価」ではなく、得られたデータ（客観的事実や患者の言葉）から「何が言えるか」を深く考察することであると解説。看護教育の場では「考察・評価」や「査定」と表現されることもあります。客観的事実だけを報告するのではなく、自身のアセスメントを添えて報告することが医療現場では重要です。また、医療従事者の処遇改善や、人材紹介会社への高額な紹介料、看護師・保健師不足、多忙を極める現場の働き方など、診療報酬制度や国家の医療政策に起因する深刻な構造的課題についても、リスナーの声を交えながら意見が交わされました。

《1582》今週のニュースは色々と言いたいことが、ありすぎます‼️

Jul 2, 2026 13:19

・ブタ腎臓の異種移植・CTでくも膜下出血認識できず⁉️・京大で肥満症の包括的治療！・血管炎治療薬の論文撤回・がん薬物療法専門医の不足💦https://note.com/naikaitakeo/n/nc37e881e1702サイン会https://x.com/NaikaiTakeo/status/2072221982469628333「これからの透析のあり方を考える―地域で寄り添う医療―」セミナー2026年7月29日（水曜日）14時30分から17時00分まで静岡音楽館AOI　7階講堂https://www.city.shizuoka.lg.jp/s4523/s013158.htmlこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）今週は注目すべき医療ニュースが非常に多く、厳選した5つのトピックについて解説されました。* **豚の腎臓異種移植の続報**札幌の北海道大学病院と神奈川の湘南鎌倉総合病院にて、2028年初頭に実施される見通しであることが発表されました。来週の学会では「異種移植の心理的問題」について登壇予定であることも触れられています。* **CT検査でのくも膜下出血の見落とし**和歌山県の病院で、CT画像からくも膜下出血を認識できず、患者が別病院で緊急手術となった事案です。救急の受け入れや診断の難しさ、地域医療への影響についての懸念が示されました。* **京大病院の肥満症包括的支援センター**7月1日、肥満症に対して多職種が連携し、生活習慣の改善から治療まで一体的に提供するセンターが設立されました。薬物療法や手術だけでなく、認知行動療法を含めた包括的アプローチの重要性が語られています。* **血管炎治療薬「タブネオス」の論文撤回**有効性の根拠となっていたニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディスン誌の論文が撤回され、企業の販売が停止した問題です。科学の前提を揺るがすデータの捏造問題として、大きな懸念が示されました。* **がん薬物療法専門医の不足**がん対策基本法の成立から20年が経過したものの、都道府県のがん診療連携拠点病院の9割で専門医が不足している現状が報道されました。非常に取得が難しい専門医資格であり、人材育成の課題が指摘されています。その他、小児がん拠点病院やマラリア抑制、生成AI、セフトリアキソンの特定重要物質指定など、時間内に収まりきらないほど多くの注目ニュースがあったことが言及されました。

《1581》アセスメントってなんですか？

Jul 1, 2026 08:06

学生のギャル友でぇす🐼たけお先生〜☝️今、フィジカルアセスメントと看護過程の授業受けてるんですけどぉ、生まれて初めて「アセスメント」って言葉を聞いて、最初は「は？」って感じでした。最近の放送で「アセスメント」ってワードがたくさん出でくるので、リスナーさんたちに「アセスメントとは？」を解説したらどーかな？って思いました。じゃっ！実習行ってくるyo‼️この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）「アセスメント」とは何か：医療における評価と解釈の重要性今回の放送は、看護学生のリスナーからの「授業で『アセスメント』という言葉を初めて聞いたが、どういう意味か」という質問に答える形で進められました。たけお先生は、医療や看護の文脈におけるアセスメントを、一言で**「評価」や「解釈」**であると定義します。1. 診断に至るための「解釈」のプロセス具体的な例として、「36歳の男性が発熱で救急外来に来た」という状況を挙げます。医師はこの時、単に体温を測るだけでなく、さまざまな可能性を検討します。感染症なのか、それ以外なのか。周囲で新型コロナウイルスが流行っているか、家族の状況はどうかといった情報を統合し、最も可能性の高い病態を推測します。このように、得られた情報から「何が起きているのか」を解釈し、仮説を立てるプロセスがアセスメントです。医学的にはこれを「鑑別診断」のプロセスとも呼びます。2. 情報収集とアセスメントの不可分な関係たけお先生は、**「アセスメントなき情報収集は無意味である」**と強調します。医療現場では問診（既往歴や家族歴の確認）、身体診察、検査などを行いますが、これらはただ機械的にデータを集めるために行うのではありません。「この症状があるなら、この病気の可能性があるのではないか」というアセスメント（仮説）に基づき、それを裏付けたり否定したりするために情報を集めるのです。例えば、単に「好きな食べ物」を聞くことも、食中毒の可能性を疑うアセスメントがあれば意味を持ちますが、全く脈絡なく聞くのであれば、それは医療的なアセスメントとは言えません。3. 効率的な診療を支える「臨床推論」全ての患者に全ての検査を行うことは現実的ではありません。そこで重要になるのが、検査を行う前に「その病気である確率」を予測するアセスメントです。これを「検査前確率」と呼びます。アセスメントによって可能性の高い疾患を絞り込み、適切な検査を選択する。この一連の流れは「臨床推論」と呼ばれ、精度の高い診断を下すために不可欠なスキルです。4. 心身医学における「見立て」また、病名がはっきりとつかない場合でもアセスメントは重要です。心療内科の分野では、患者の状態を総合的に判断し、なぜその症状が出ているのかを考える「病態仮説」や「ケースフォーミュレーション（見立て）」を行います。これもアセスメントの一種であり、治療戦略を立てる上での土台となります。結論アセスメントとは、単なる情報の羅列ではなく、医療者が専門知識に基づいて目の前の事象を「評価・解釈」し、次の一手（検査や治療）を決めるための思考プロセスそのものです。たけお先生は、「1にアセスメント、2にアセスメント、3、4がなくて5にアセスメント」と言えるほど、医療において最も重要な要素であると締めくくりました。

《1580》看護師が足りない‼️

Jun 30, 2026 07:10

「見えない不足」看護師の叫び　看護師密度マップで見えた現実https://news.web.nhk/newsweb/na/na-k10015163541000クローズアップ現代あなたも入院できない!? 〜迫る“看護師不足”危機〜配信期限7月6日(月)午後7:57https://www.web.nhk/tv/an/gendai/pl/series-tep-R7Y6NGLJ6G/ep/X82YVVN75Qこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）### 医療現場が直面する看護師不足のリアル昨日放送されたNHKの『クローズアップ現代』では、医療現場における**看護師不足の深刻な危機**が特集されていました。この内容は、現在の医療の現実をそのまま映し出しています。番組内では、東京都大田区にある「市立青梅総合医療センター」が紹介されており、看護師不足のために病床数を減らしている現状が語られていました。実は、このように病床を縮小せざるを得ない病院は全国的に増えています。日本はもともと病床数が多すぎるという構造的な問題もありますが、それ以上に「看護師が集まらない」という理由での病棟閉鎖が相次いでいるのが実情です。私自身の身近なところでも、先日知り合いの医師から「看護師が突然辞めてしまって、夜勤ができる人がいなくて困っている。誰か紹介してくれないか」というご相談を受けました。夜勤ができる看護師が不足すると、夜間の患者さんの安全が守れなくなるため、実質的に「新規の入院が受け入れられない」という事態に陥ります。看護師の離職は、病院や診療所の経営に打撃を与えるだけでなく、地域医療の継続そのものを脅かす有識事態なのです。---### 可視化された不足エリアと「紹介料ビジネス」の闇番組では、看護職員の地域密着度（偏在）が可視化されていました。これを見ると、やはり**都市部を中心に全体的な看護師不足**が目立ちます。一方で、中国・四国地方や九州、北海道の一部などでは、比較的看護師が充足している地域もあるという興味深いデータも示されていました。しかし、日本全体として不足傾向にあることは間違いありません。そして今回、番組が深く切り込んでいたのが、「看護師紹介の手数料ビジネス」の問題です。これは医療業界でも非常に大きな問題となっています。紹介会社を経由して看護師を採用する際、近年はその足元を見るような高額な紹介料（手数料）を請求されるケースが横行しています。さらに問題なのは、せっかく高額な費用を払って採用しても、その看護師がすぐに辞めてしまったりトラブルが起きたりした場合、紹介会社側は「もう紹介は成立しているので関係ない」と一切責任を取らない実態があることです。この高額な手数料負担が病院経営を圧迫しており、厚生労働省でも問題視され始めています。---### 待遇のミスマッチとこれからの医療看護師の離職背景には、**待遇面の課題**も横たわっています。看護師の給与は、夜勤手当なども含まれるため、20代から30代半ば頃までは一般的な職業よりも比較的高めです。しかし、そこからの伸び率が低く、キャリアを重ねても給与が頭打ちになってしまう傾向があります。「責任や業務の負担の重さに対して、給与が見合わない」という不満が、離職率を高める一因になっているのです。この現状に対し、医療現場では働き方改革やデジタルデバイスの活用、さらに「不要な申し送りの頻度を減らす」といった業務効率化の取り組みが模索されています。医療は看護師がいなければ決して成り立ちません。この問題は医療関係者だけでなく、一般の方々にも広く知っていただき、社会全体で考えていくべき重要なテーマです。（内科医たけお／「たけお内科クリニックからだと心の診療所」院長）

《1579》慢性腎臓病CKDのある方の血圧目標は１３０／８０です☝️

Jun 29, 2026 08:07

日本腎臓学会「慢性腎臓病（CKD）患者の血圧管理に関するステートメント」https://jsn.or.jp/medic/newstopics/formember/ckd.phpこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 1. 慢性腎臓病（CKD）患者の新しい降圧目標今回の発表における最大のポイントは、**慢性腎臓病（CKD）患者における血圧の管理目標値が改定されたこと**です。* **診察室血圧の目標：** 原則 **130/80 mmHg 未満*** **家庭血圧の目標：** 各値から 5 mmHg 低い **125/75 mmHg 未満**これまでは、糖尿病の有無や蛋白尿の出方に合わせて、もう少し甘めの血圧設定（目標値）でも良いとされるケースがありましたが、今回の改定により**一律で一元化**されました。---## 2. 改定の背景：なぜ目標が厳しくなったのか？2023年や2024年にもCKDの診療ガイドラインが発行され、日々の研究成果が蓄積されてきました。これらのデータを総合的に解析した結果、やはり血圧を低めに管理した方が長期的な予後が良いことが明らかになりました。また、日本高血圧学会が発表した「高血圧管理治療ガイドライン2025（JSH2025）」との整合性を保つ目的もあり、今回の新基準へと見直されました。---## 3. 治療における注意点と個別対応血圧をしっかりと下げることが推奨される一方で、一律の基準を当てはめることによるリスクにも注意が促されています。* **副作用の監視：** 急激な降圧による急性腎障害や、カリウム値の変動といった電解質異常に注意する必要があります。* **低血圧関連症状：** めまい、ふらつき、立ちくらみなどが現れないか慎重に見極めることが大切です。* **高齢者への配慮：** 特に75歳以上の高齢者においては、腎機能の推移、フレイル（虚弱）の程度、多剤併用（ポリファーマシー）の状況などを勘案し、個別の状況に応じた柔軟な対応が求められます。* **中間目標の設定：** 糖尿病合併がなく、蛋白尿も出ていない患者（主に腎硬化症など）については、当面の間、第一段階の中間目標として 140/90 mmHg を目指し、最終的に 130/80 mmHg 未満を目指す形でも良いとされています。実際の治療では、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系を抑制する薬（ARBやACE阻害薬など）が第一選択薬としてよく使われ、必要に応じてカルシウム拮抗薬や利尿薬を併用して管理を行います。---## 4. 「隠れCKD」への警鐘：検診データを確認しよう現在、日本国内におけるCKDの患者数は**約2000万人**にのぼると推計されており、これは**成人の5人に1人**に相当する非常に身近な病気です。しかし、自覚症状が乏しいために、自身がCKDであると認識していない「隠れ患者」が非常に多いことが課題となっています。健康診断の基礎データにある **eGFR（推算糸球体濾過量）が「60」を切っている場合、その時点でCKDに該当**します。医療従事者も含め、今一度自身の検診結果を見直し、早期に現状を把握することが推奨されています。

《1578》質問回答☝検査の被曝が心配です…と言われたら…

Jun 28, 2026 07:17

★今回のご質問★「患者さんから整形で3ヶ月に一度レントゲン撮影するのは被曝が怖くて嫌だという方がたまにおられます。実際3ヶ月に一度の撮影で健康被害が出るのでしょうか。教えて頂きたいと思いコメントしました。宜しくお願い致します」この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 患者の放射線被曝に対する不安への対応鍼灸師のおさむんさんから寄せられた「整形外科で3ヶ月に1回レントゲン撮影を行う患者が、被曝を怖がって嫌がっている。健康被害は出るのか」という質問に対し、結論として「ほぼ考えなくてよいレベルである」と回答されました。医療者がこのような相談を受けた際、単に各検査の客観的な被曝量の数値を伝えて説明するだけでは、患者の不安が根本的に解決しないことも少なくありません。そのため、まずは患者がどのような情報に触れて不安を抱いているのか、また、そもそもその検査が本当に3ヶ月に1回の頻度で必要なのかについて、患者の思いに耳を傾けてヒアリングすることから始めるのが適切です。その上で、必要に応じて情報提供を行うアプローチが推奨されます。## 各種医療検査における被曝量の目安一般的な整形外科領域で行われる手足のレントゲン撮影は、年間で自然に浴びる放射線量（約2mSv）と比較しても非常に低く、0.001mSv以下と極めてわずかな量にとどまります。その他の代表的な検査における被曝量の目安は以下の通りです。* **骨盤・腰椎のレントゲン**: 0.2〜1mSv程度（手足に比べるとやや高くなる）* **胸部X線（レントゲン）**: 0.02〜0.1mSv程度* **マンモグラフィー**: 0.3〜0.4mSv程度* **胃のバリウム検査（透視検査）**: 2〜6mSv程度* *補足*: バリウム検査や嚥下造影などの「透視検査」は、放射線を出し続けながら体内の動きを連続的に観察するため、パシャッと1枚撮影して終わる通常のX線検査よりも被曝量が多くなる特徴があります。* **CT検査*** 頭部CT: 1〜2mSv程度* 胸部CT: 5〜7mSv程度* 腹部・骨盤CT: 8〜10mSv程度* *補足*: CT検査は頻繁に行うものではないため、必要性と他検査による代替の可否を慎重に判断する必要があります。* **PET-CT検査**: 最も被曝量が多い検査の一つ* *補足*: がん検診などでオプションとして選択されることがありますが、被曝量が格段に多いため、毎年受けるようなことは推奨されません。## 総括客観的な事実として、3ヶ月に1回のペースでレントゲン撮影を行ったとしても身体への影響は全く問題のないレベルです。ただし、医療の現場においては画一的な数値の説明に終始するのではなく、検査頻度の妥当性を見直すことや、患者の心理的な背景に寄り添う姿勢を持つことが極めて重要であると締めくくられました。

《1577》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️

Jun 26, 2026 15:21

・日本緩和医療学会の感想！・腎不全の緩和ケアの誤解を解く☝・続・腎不全緩和ケアの誤解を解く☝・ #声の書評　治療　からだとこころの診療を整理する・興味シンシン医療ニュース☝今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご了承ください。また【質問】と入れておいていただけると見逃しが少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」内科医たけお (2号)に興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号 (Gem) https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどでお寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》誤字はご容赦!## 1週間の振り返り（1571回〜1576回）先々週の振り返りをしてしまうタイムスリップ（？）がありつつも、前回のリスナー投票第1位は「肺炎予防」でした。また、メンバーシップ限定配信へのコミットもありがとうございます。### 緩和ケアは「がん」だけのものではない緩和医療学会の感想として、**がん以外の病気（心不全や腎不全など）に対する緩和ケア**の関心の高まりを報告。立ち見が出るほどの盛況ぶりで、小児緩和ケアに注力した大会は大成功に終わりました。### 腎不全の緩和ケアと5つの誤解学会をはしごする中で、腎不全における緩和ケアの誤解を解説。* **サインバルタへの注意**：整形外科等で痛み止めとして処方されるケースが増えていますが、腎機能（eGFR、クレアチニン）への意識が大切です。* **「緩和ケア＝痛みを取る治療」ではない**：終末期や看取りのイメージが強いですが、実際はもっと広い概念です。* **CKM（保存的腎臓療法）の適応**：重度の合併症がある場合や超高齢の方など、透析による体への負担やQOL（生活の質）を考慮し、透析を行わない選択肢（CKM）の重要性も語られました。### 雑誌『治療』7月号の編集7月号の特集「からだとこころの診療を整理する」の編集幹事を務め、その裏話を披露。ドクター山根先生の登壇など、過激（？）な対談も盛り込まれた一冊になっています。### 今週の医療ニュース1. **HPVワクチンその後**：日本の遅れや、打ち逃した人へのキャッチアップ接種の現状。2. **排便障害専門外来**3. **インスリン不要の糖尿病治療法**（1型糖尿病への期待）---ラストの「新心じゃんけん」は【グー】でした！今週も皆さんに幸せな1日がありますように。興味津々！今回の学会シーズンを通じて、日本の緩和ケアやCKMのあり方がさらに広がっていく手応えを感じる1週間でしたね。

《1576》HPVワクチンその後、排便障害専門外来ほか

Jun 25, 2026 11:03

・HPVワクチン後の子宮頸がん死亡数・患者と研究者の協働目指す「膠サポ」・排便障害専門外来・1型糖尿病がインスリン不要に⁉️この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 1. HPVワクチン接種による子宮頸がん死亡数ゼロ（イギリスの研究）BBCニュース・ジャパン（6月18日付）の、医学誌『ランセット』に掲載されたイギリスの研究に関する記事です。イングランドで2008年から始まった学齢期女子へのHPVワクチン接種により、これまで約200人の命が救われ、接種を受けた若い女性の間で子宮頸がんによる死亡者がゼロになったことが示されました。日本は諸事情により接種が大きく出遅れ、先進国の中で唯一取り残されたような状態になっていましたが、現在は再び打てる環境が整ってきています。## 2. 患者と研究者の協働を目指す「高サポ」の活動読売新聞（6月22日付）の記事です。「膠原病・リウマチ・血管炎サポートネットワーク（通称：高サポ）」という2022年に発足したNPO法人が、医療や医学研究に患者の意見を取り入れる「PPI（患者・市民参画）」の活動に力を入れています。欧米に比べて患者が受け身になりがちな日本において、当事者が声を上げて医療者へアプローチし、薬の開発やガイドライン作成、学会の仕組み作りに参画していく重要性が注目されています。## 3. がん研有明病院の「排便障害専門外来」産経新聞（6月23日付）の記事です。がん研有明病院が3月に新設した、直腸がん手術後の排便機能障害に悩む患者のための専門外来が紹介されています。本来、人間の排便や便意の制御、おなら（気体）と便（固体）の嗅ぎ分けなどは非常に複雑な仕組みで成り立っていますが、直腸がんの手術後はこれらがうまく機能しなくなることがあります。同外来では、筋肉の収縮を視覚的に確認しながら運動療法を行う「バイオフィードバック療法」や、栄養管理などのケアを総合的に行っています。## 4. 1型糖尿病の根治を目指す再生医療の治験読売新聞（6月16日付）の記事です。徳島大学病院が進める1型糖尿病の再生医療研究において、自己脂肪由来の細胞を移植する治験の第1例目の患者が無事退院したことが発表されました。1型糖尿病は、生活習慣とは関係なく、自己免疫によってインスリンを分泌する細胞が破壊されてしまう病気であり、生涯にわたるインスリン補充が必要です。この治験が進むことで、将来的にインスリン注射が不要になる「根治」の時代がやってくるかもしれないと期待されています。

《1575》編集しました☝からだとこころの診療を整理する

Jun 24, 2026 08:32

【最新号紹介】治療（CHIRYO）7月号　からだとこころの診療を整理する南山堂https://note.com/chiryo1920/n/n94d8156d36dbこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 雑誌『治療』7月号特集の編集幹事就任と完成の報告医学系出版社である南山堂の雑誌『治療』2026年7月号にて、「からだと心の診療を整理する」という第1特集の編集幹事を務め、その見本誌が手元に届いたことを報告。当初は精神科寄りの構成案であったため辞退も考えたが、心身医学（心療内科）への理解や双方の領域が書く意義について協議を重ね、最終的に心療内科と精神科が約半分ずつ、そしてプライマリーケアに携わる医師が執筆する構成へと至った。## 特集の具体的な構成と執筆陣本特集は、読者が関心を持つ多様な症状や疾患に対するアプローチを網羅した、実践的かつ豪華な布陣で構成されている。### 1. 特別座談会* **テーマ**: 精神科医＆心療内科医それぞれのあり方とプライマリーケアとのつながり* **出席者**:* 三岡充先生（北里大学名誉教授、精神科医の立場）* 山岡彰良先生（緊張病を抱えながら診療を行う、心療内科医の立場）* 内科医たけお（司会進行）* **内容**: 数か月前に東京で収録され、南山堂による緻密な文字起こしと編集を経て、特集の冒頭を飾る特別企画として掲載。### 2. 「こんなとき専門医はどう見る？」主要症状・疾患別の解説患者からの具体的な訴えをベースに、各分野の専門医（若手から実力派まで、たけお先生自身の繋がりや学会関連の知人など）がプロフェッショナルな知見を執筆。* **過敏性腸症候群（IBS）**: 九州大学の先生方* **気管支喘息**: 北島先生（堺の教え子・後輩）* **月経前症候群（PMS）/ 月経前不快気分障害（PMDD）、過食と肥満**: 内科医たけお* **摂食障害（神経性やせ症など）**: 聖路加国際病院の先生方* **不眠症**: 厚見先生* **パニック症**: 石原先生（藤田医科大学総合診療科）* **うつ病・適応障害（適応反応症）**: 岡先生（サイコオンコロジー分野）* **神経発達症（発達障害）**: 平山先生（精神腫瘍学専門、元国立がん研究センター中央病院）* **アルコール使用症（使用障害）**: 岩野大先生（依存症専門）### 3. コラム（家庭医療・プライマリーケアの視点から）* **家庭医ならではのメンタルヘルス診療の特徴**: 宮本先生* **プライマリーケアの現場での公認心理師**: 新野先生（富山大学にて医学教育等に従事）## 若手への期待と対象読者へのメッセージ特に心療内科分野において、若手医師の積極的な活躍を後押ししたいという意図から、今回の特集では若い世代の先生方に多くの執筆を依頼した。本誌はプライマリーケアをテーマとしたジャーナルであるため、専攻医や初期研修医、さらにはメディカルスタッフ（医療従事者）も含め、幅広い層に手にとってほしいと呼びかけている。

《1574》腎不全の緩和ケア　補足と追加☝️

Jun 23, 2026 05:48

★医療者は必ず読んで下さい★腎不全患者のための緩和ケアガイダンス https://www.jspm.ne.jp/files/news/kidneyPCguide.pdf参考放送）《1352》腎不全の緩和ケアガイダンス　読み解き〜前編〜 https://stand.fm/episodes/68daf1bb264198845f2d0915《1353》腎不全の緩和ケアガイダンス　読み解き〜後編〜 https://stand.fm/episodes/68dc43408a14ba2ce3588053この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 概要と前回の振り返り本放送は、内科医たけお氏が医療に関する質問やニュースを解説する番組です。今回は前日に配信した「腎不全の緩和ケアにおける5つの誤解」というテーマに続き、アフタートークで気づいた「非常に重要な追加の3つのポイント」について詳しく解説しています。---## 追加された3つの重要ポイント### 1. 腎代替療法が持つ「症状緩和」の側面腎不全の緩和ケアにおいて、人工透析や腎移植といった「腎代替療法」は、単なる延命治療ではなく「症状を和らげるための有効な手段（緩和的アプローチ）」になり得ます。例えば、体内に水分が溜まりすぎる（一水）ことで生じる激しい呼吸困難感に対し、利尿薬での改善が難しい場合、透析を行って水分を抜くことで症状が大きく軽快することがあります。このように、腎代替療法の可能性を常に考慮することが、ケアのガイドラインでも強調されています。### 2. 「腎臓サポートケア（キドニー・サポーティブ・ケア）」への呼称の変化現在、国際的に「腎不全の緩和ケア」は「腎臓サポートケア（または腎支持療法）」と呼ばれるようになってきています。背景として、「緩和ケア」という言葉が「終末期や病状が進行した段階で受けるもの」という固定観念を持たれやすい（がん医療などと同様の傾向）ことがあります。本来、緩和ケアは診断された初期段階から提供されるべきものであり、今後は中身は緩和ケアでありながら、より受け入れやすい「サポートケア」という名称で普及していく可能性が示唆されています。### 3. 「保存的腎臓療法」という前向きな選択肢人工透析などの腎代替療法をあえて行わない「保存的腎臓療法」は、特に高齢の腎不全患者において有力な選択肢となります。「すべての患者が透析を行うべきか」というと必ずしもそうではなく、透析をしない選択をした方が、患者本人のQOL（生活の質）を高く保てることがあります。場合によっては、そちらの方がかえって予後を延長する（寿命が延びる）可能性すらあります。この療法は決して消極的・ネガティブな選択ではなく、意味のある選択肢であるという認識が、医療従事者の間でもさらに広まることが求められています。---## 結びたけお氏は、前回の放送に対しても多くの有意義なコメントが寄せられていることに感謝を述べ、視聴者からの質問や意見をさらに募集しています。番組の最後には、恒例の「心身じゃんけん（今回はグー）」を行い、視聴者の幸福を願いながら放送を締めくくっています。

《1573》腎不全の緩和ケアに関する５つの誤解を解く☝️

Jun 22, 2026 09:52

★医療者は必ず読んで下さい★腎不全患者のための緩和ケアガイダンスhttps://www.jspm.ne.jp/files/news/kidneyPCguide.pdf参考放送）《1352》腎不全の緩和ケアガイダンス　読み解き〜前編〜https://stand.fm/episodes/68daf1bb264198845f2d0915《1353》腎不全の緩和ケアガイダンス　読み解き〜後編〜https://stand.fm/episodes/68dc43408a14ba2ce3588053この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 腎不全の緩和ケアにおける5つのポイント先週末、3つの学会（日本精神神経学会、日本緩和医療学会、日本透析医学会）に参加し、どの学会でも「腎不全の緩和ケア」への関心が非常に高まっていると肌で感じました。2026年6月から末期腎不全が診療報酬（緩和ケア診療加算など）の対象に入ったことも背景にあります。しかし、一方で現場では誤解や危惧すべき事態も発生しているため、注意喚起を含めて5つのポイントにまとめます。### 1. 緩和ケア＝終末期医療・看取りではない特に透析医学会で強く感じましたが、緩和ケアを「看取りの医療」と限定的に捉える誤解がまだ多くあります。WHOの定義や国の推進基本計画でも明記されている通り、緩和ケアは「早期から」「診断された時から」行うべきものです。決して終末期だけのものではありません。### 2. オピオイド（医療用麻薬）を使うことだけが緩和ケアではない腎不全が緩和ケアの対象疾患となり、オピオイドの処方を始める医師も見られます。しかし、ガイドラインにもある通り、まずは適切なアセスメントが不可欠です。薬物療法だけでなく、非薬物療法を含めた幅広い対処法を検討する必要があります。### 3. 今行っているケア自体も「緩和ケア」である緩和ケアを特別なものと考えがちですが、透析施設で日常的に行われている痛みへの対応、フットケア、不眠への対処などもすべて緩和ケアの一環です。緩和ケアはピラミッドのように「基本的緩和ケア」の上に「専門的緩和ケア」がつながる2段階構造になっています。自分たちは提供していないと思い込まず、すでに実践しているという認識が大切です。### 4. オピオイド使用時は慢性疼痛の性質を理解する基本的には慢性疼痛病名でオピオイドを使用することになりますが、その使用は慎重であるべきです。特に透析患者の場合、長時間の拘束などによる「筋筋膜性疼痛（筋肉痛のひどいもの）」が生じやすいと考えられますが、これに対してオピオイドは効果が薄く、逆効果になることもあります。透析患者にオピオイドが必要となる主なシチュエーションは以下の2つです。* **アミロイド沈着による痛み*** **血管閉塞や壊死などの虚血による痛み**腎不全の尿毒症症状そのもので痛みが起きることはほぼないため、他の原因を正しくアセスメントすることが極めて重要です。### 5. 緩和ケアガイドラインを活用し、連携する2025年に3学会合同で策定された「緩和ケアガイドライン」をよく読み、自己流でケアを行わないようにしてください。ガイドラインや講演でも強調している通り、「腎不全の医療者は緩和の医療者に相談し、緩和の医療者は腎不全の医療者とつながる」という連携を進めていくことが何よりも求められています。

《1572》緩和ケアはがんだけのものではありません！（緩和医療学会の感想）

Jun 21, 2026 07:09

この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 学会全体の盛況と特徴福岡の「マリンメッセ」で2日間にわたり開催された大会は、現地参加者4,000人以上、全体で7,100人を超える参加者が集まり、大変な熱気に包まれました。大会長のよたに先生のカラーが色濃く出た大会となりました。## 小児緩和ケアと参加しやすい環境づくり元小児科医であるよたに先生の専門性を活かし、今回の大会では**小児の緩和ケア**や**子どもへの配慮**が随所に散りばめられていました。例年に比べて子連れの参加者が非常に多く、当初から掲げていた「子ども連れでも参加しやすい学会」が実現されていました。また、遠方などで来られない方のためにオンデマンド配信の環境も整えられています。## 市民公開企画と「がんから非がんへ」の潮流2日目には会場の半分を使って市民公開企画が行われ、広く市民に開かれた学会となりました。ソフトバンクホークスのハリーホークや新垣渚氏なども来場し、子どもが楽しめる工夫がなされていました。学術的な側面では、近年続く「がんから非がん（心不全や腎不全など）への緩和ケア」への潮流が顕著に現れていました。がん以外の領域のセッションは軒並み満員となる盛況ぶりで、緩和ケアががん患者だけのものではないという認識が改めて光を浴びた大会となりました。## オンデマンド配信と本日の市民公開講座多くのセッションが7月7日から8月31日までオンデマンド配信される予定で、現在も登録が可能です。また、本日（放送当日）の10:00〜11:30には、ウェブ参加も可能な市民公開講座「自分らしさを支える緩和ケア〜病いとともに豊かに生きるために〜」がライブ配信されます。

《1571》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️

Jun 19, 2026 13:58

・『大阪こころフェス2026』の感想・高齢透析患者のケア実践BOOK　#声の書評・夜間頻尿の #たけおセレクトTV📺️・動悸💓に関する質問回答☝・興味シンシン医療ニュース☝今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご了承ください。また【質問】と入れておいていただけると見逃しが少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」内科医たけお (2号)に興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号 (Gem) https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどでお寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》誤字はご容赦!### 1. 過去の放送の振り返りとリスナー投票結果前週に配信された第1565回から第1570回までの内容を振り返り、リスナーによる宿題提出（人気投票）の結果が発表されました。* **第1位（同率・各3票）：*** **第1563回「動気がする言われたら」：** 動悸の症状に対するアプローチや考え方を解説。* **第1564回「興味津々医療ニュース」：** 最新の医療トピックスを紹介。* **第3位（同率・各2票）：*** 第1561回「声の指標」、第1562回「たけおセレクトTV」### 2. 各エピソードの要約とリスナーコメントへの返答* **韓国旅行の感想と新しい旅行の提案（第1566回）**ソウルを訪れた経験から、新しい旅行のスタイルを提案しました。リスナーからの「本場の韓国餃子の皮は厚いのか」という質問に対し、訪れた店では普通の厚さだったが味は美味しかったと回答。海外渡航歴については、コロナ前は年1回未満のペースで通算10回程度（記憶の範囲）と振り返りました。冒頭のみ韓国語で挨拶したエピソードも明かされました。* **献血について知ろう（第1567回）**6月14日の「世界献血者デー」にちなみ、献血の重要性を解説。リスナーから寄せられた貧血に関するコメントに対し、徐々に進行する慢性的な貧血（若い女性の月経随伴性など）は体が慣れてしまい、自覚症状がないまま血の濃さが通常の3分の2程度まで低下しているケースが少なくないと指摘しました。多くは鉄欠乏性貧血であり、適切な治療（鉄剤補充や婦人科的治療）によって生活の質が大きく改善することを強調しました。また、49kg未満の人の献血制限など、安全基準の遵守も呼びかけました。* **肺炎を予防する方法（第1568回）**著名人の訃報や、新型の肺炎球菌ワクチン「カプバックス」の登場を踏まえたリクエストに回答。ワクチンの種類（23価から20価への変更）は、カバーできる範囲（守備範囲）が広がったための変更であると解説しました。また、定期的な歯科受診による口腔ケアが、高齢者の誤嚥性肺炎予防において極めて重要であることを再確認しました。* **予後の対話の現在地（第1569回）**雑誌『緩和ケア』の増刊号への執筆ご報告。がんや心不全などの予後予測を踏まえ、いかに患者を支えるかという特集内容を紹介しました。### 3. お知らせと結び福岡・博多で開催される「日本緩和医療学会」にて、多くのセッションに登壇予定であることを報告。最後に恒例の「心身じゃんけん」を行い、リスナーの健康な一日を願って放送を締めくくりました。

《1570》コロナ後遺症に認知症の薬💊が有効⁉️結核集団感染ほか

Jun 18, 2026 10:32

https://note.com/naikaitakeo/n/n8bb1dbc602e1・新型コロナ後遺症の倦怠感・抑うつ症状に認知症治療薬が⁉️・ドラッグロス問題…💊・未だに起こる結核集団感染🦠・場面緘黙症のパティシエ🍰この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 1. 新型コロナ後遺症のメカニズムと治療薬の発見時事メディカル（2026年6月11日）の報道によると、東京慈恵会医科大学らの研究グループが、新型コロナ後遺症における「倦怠感」や「抑うつ症状」の原因を解明しました。感染によって再活性化した「ヒトヘルペスウイルス6（HHV-6）」が分泌するタンパク質「SITH1」が、脳内のアセチルコリンを低下させていることが判明。さらに、認知症治療薬である「ドネペジル（商品名：アリセプト）」がアセチルコリンを増加させ、後遺症の諸症状を改善することが臨床試験で実証されました。今後はさらなる追試や、薬物療法・心理療法などを組み合わせた適切な治療への発展が期待されます。## 2. ドラッグロス問題とトランプ政権の薬価政策読売新聞（2026年6月15日）のインタビューにて、英国の製薬大手アストラゼネカのパスカル・ソリオCEOは、日本の「ドラッグロス（海外の新薬が日本で発売されない問題）」に警鐘を鳴らしました。米国のトランプ政権が進める新たな薬価引き下げ政策により、海外の製薬企業は薬価の低い日本市場への新薬投入を見送る可能性が高まっています。実際、日本の新薬の薬価は他国に比べて低く、米国価格の約4割に留まっているのが現状です。医療費抑制と新薬アクセスの確保のバランスについて、国民的な議論が求められています。## 3. 大阪市内で結核の集団感染が発生ABCニュース（2026年6月17日）によると、大阪市内の同一事業所において結核の集団感染が発生しました。昨年結核と診断され亡くなった40代男性の接触者を調査したところ、5人が発病し、9人の感染が確認されました。結核菌は空気感染するため、閉ざされた空間で感染が広がりやすい特徴があります。「感染（体内に菌がいる状態）」と「発病（症状が出ている状態）」は異なり、今回は30代から70代までの幅広い年代で感染が確認されています。結核は過去の病気ではなく、現在も命に関わる疾患であるため注意が必要です。## 4. 場面緘黙症の若者の挑戦MBSニュース（2026年6月12日）では、家族以外と話すことが困難になる「場面緘黙（かんもく）症」を抱える18歳のパティシエの若者が、自身の居場所を見つけ新たな一歩を踏み出す姿を追ったドキュメンタリーが紹介されました。場面緘黙症は周囲に病気としての理解がされにくく、誤解を招きやすい疾患です。動画を通じてその具体的な症状や当事者の心境を知ることは、社会的な理解を深める上で非常に重要です。

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