《毎朝5時30分生配信＆5時50分更新！》
SNS総フォロワー62000名超の臨床17年目の現役医師＆クリニック院長がお送りする番組です(^^)
この番組では、内科医たけおが診察室の裏側で、医療に関するちよっと役に立つ話をゆる〜く語ります😊
生配信では、公開生収録の他、皆様からのご質問やリクエストにお応えしています😄
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番組の魅力・推薦
《1496》毎年10000人が感染！結核は過去の病気ではありません‼️
●本日のご質問たけお先生、ぱんにちは🐼結構前になっちゃうんですけど、肺結核の話題の後にmaru友さんが補足でおしゃべりしたら、現場で結核が出た時の凍り付きについて質問されました。なんで凍りつくのか？結核の独特な面とか、初動とか、たけお先生にもおしゃべりして欲しいでぇす。●政府広報オンライン「結核」に注意！古くて新しい感染症、日本では毎年約10,000人が新たに発症！https://www.gov-online.go.jp/article/201509/entry-8559.htmlこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）### 【要約】結核の恐怖と医療現場のリアル今回のエピソードでは、リスナーからの「医療現場で結核が出た時になぜ凍りつくのか、その独特な面や初動について教えてほしい」という質問に回答する形で、結核に関する基礎知識から現場のリアルな対応までが詳しく解説されています。放送日の3月24日は、1882年にロベルト・コッホが結核菌を発見したことにちなみ、WHOが制定した「世界結核デー」です。これを機に、政府の広報情報を交えつつ、結核への理解を深める内容となっています。#### 結核は「過去の病気」ではない多くの人が結核を昔の病気だと思いがちですが、現在でも日本では毎年約1万人が新たに発症し、1,400人以上が亡くなっています。特に近年は高齢者の発症が多く、新規患者の約6割を70歳以上が占めているのが現状です。症状としては長引く咳や微熱、痰、倦怠感などがあり、単なる加齢や不調と見過ごされがちです。進行して血痰が出るケースは実際にはそれほど多くない点も指摘されています。#### 医療現場が「凍りつく」理由：強力な空気感染医療現場で結核が出ると凍りつく最大の理由は、その感染経路が「空気感染」であるためです。飛沫感染とは異なり、結核菌は空気中を漂うため、同じ空間にいるだけで感染するリスクがあります。そのため、対応する医療従事者はN95マスクなどの厳重な装備が不可欠となります。もし入院患者から結核が発生した場合、同室の患者や接触した職員全員が検査対象となり、その後の追跡調査や感染拡大防止のための初動対応が非常に大掛かりになります。この対応の困難さが、現場に強い緊張感を走らせる原因です。#### 発症のメカニズムと予防・治療結核菌に感染しても必ず発症するわけではなく、免疫力が高ければ菌を抑え込めます。しかし、加齢や他の疾患、そして「睡眠不足」などで免疫力が低下すると発症しやすくなります。初期研修時代に「睡眠不足は結核の最大のリスク」と指導されたご自身の経験も語られました。現在では、複数の抗結核薬を長期間（6〜9ヶ月間）毎日欠かさず服用することで完治が可能です。予防のためには、十分な睡眠、規則正しい生活、栄養バランスの取れた食事など、日々の免疫力を高める行動が重要であると締めくくられています。
《1495》痛みについて知っておくべき３つのこと
■本日のたけおセレクトTV3か月でマスターする人体(10)痛みの正体を知るhttps://www.web.nhk/tv/an/3month-jintai/pl/series-tep-Y5Y4KYM153/ep/BXW47882P3この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）今回の「心身健康ラジオ」では、たけお先生がNHKの番組『3ヶ月でマスターする人体』を参考に、私たちが日常的に直面する「痛み」の正体とその向き合い方について詳しく解説されています。## 放送の概要とテーマ* **テーマ**: 痛みの正体を知る* **紹介番組**: NHK『3ヶ月でマスターする人体』第10回（九州大学の先生による解説）* **痛みの影響**: 心療内科を受診する方の7〜8割が痛みに関する悩みを抱えており、仕事のパフォーマンスが低下する「プレゼンティーズム」の大きな要因にもなっている。---## 痛みを理解するための3つのポイント### 1. 急性痛と慢性痛の決定的な違い* **急性痛**: 体の危険を知らせる「アラーム」として必要な感覚。* **慢性痛**: 警告信号としての意味が薄れ、脳の「誤作動」によって痛みが継続してしまう状態。* **治療**: 急性痛と同じ薬物療法だけでは解決しないことが多く、別のアプローチが求められる。### 2. 「痛み・恐怖・回避モデル」の悪循環* 痛みへの恐怖や不安から「動くこと」を避けるようになり、結果として筋力や体力が低下。* この体力の衰えがさらに痛みを感じやすくさせるという「負のスパイラル」に陥る。* 解決には「痛みがあってもできること」を少しずつ増やす認知行動療法的な関わりや、専門家の支援が必要。### 3. 「トータルペイン（全人的苦痛）」という視点* 痛みは生物学的な要因（炎症など）だけでなく、心理的、社会的（孤独など）、スピリチュアルな要因が複雑に絡み合っている。* 緩和ケアの概念である「全人的苦痛」として痛みを包括的に捉えることが、慢性痛の対応においても非常に重要。---## 視聴案内とアクション* **おすすめ情報**: 番組内では脳の解剖学（オリゴデンドロサイトなど）がCGで分かりやすく視覚化されており、痛みのメカニズムを学ぶのに最適。* **配信期限**: NHKプラスにて明後日（水曜日）の夜10時まで視聴可能。* **恒例の締め**: 今回の「心身じゃんけん」の結果は「**グー**」。痛みを単なる「体の不調」としてだけでなく、脳や心、社会とのつながりから捉え直す、非常に深い内容となっています。
《1494》ウェルビーイング学会の感想
この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）---## 放送概要：第4回ウェルビーイング学会学術集会 参加報告今回の放送では、香川県直島のベネッセハウスで開催された**「第4回ウェルビーイング学会学術集会」**に参加した際の雑感や感想が語られています。大会長は、万博などでも知られる慶應義塾大学教授の宮田裕章先生が務められました。### 学会の開催概要とテーマ本大会のテーマは**「Better Co-being（共に、よりよくあること）」**です。会場となった直島は、福武財団が長年かけて築き上げた「アートの島」として有名ですが、現地参加の枠はすぐに埋まってしまうほどの盛況ぶりでした。たけお先生は今回初めて直島を訪れ、レンタサイクルで島内を巡りながら、アートと自然が融合した独特の雰囲気を感じ取ったそうです。### 多様な分野の交差と「ふくえる」の発表学会の大きな特徴として、参加者の属性が非常に多様であることが挙げられています。医療従事者だけでなく、教育、企業、行政など、さまざまな分野の人々が集まり、まさに「共創（競争）」の場となっていました。たけお先生自身は、行政主体のプロジェクトである**「ふくえる」**についての演題登録を行い、ウェブ形式で発表を行いました。学会全体では50を超える演題があり、沖縄県北部や山形県での研究事例など、地域に根ざしたウェルビーイングの探究が数多く報告されていました。また、医学的な介入研究だけでなく、インタビューを用いた「質的研究」や概念整理など、アプローチの多様性についても触れられています。### 直島の思想とアートの力午後の特別企画では、福武英明氏（福武財団）と三木あき子氏（直島新美術館ディレクター）が登壇し、直島のアートプロジェクトの歩みと思想について対談が行われました。30年以上前から続くこのプロジェクトと「Better Co-being」の考え方がどのように結びついているのか、安藤忠雄氏の建築も含めた直島の歴史的背景とともに深掘りされました。### 個人的な振り返りと結びたけお先生は、今回の学会を振り返り、通常の医学会とは異なる**「学園祭のような活気あるノリ」**を感じたと述べています。直島という場所の力と、宮田先生による大会運営が相まって、非常にユニークで刺激的な体験となったようです。放送の最後は、恒例の「しんしんジャンケン」で締めくくられ、リスナーの幸せな一日を願うメッセージで終わります。
《1493》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
・世界睡眠デー！😪・治療と就業（仕事）の両立・「ハンドマッサージ」で痛みや快適さ、睡眠の質が‼️・医療ソーシャルワーカー業務指針&医療ソーシャルワーカー業務基準・興味シンシン医療ニュース今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先 的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があるこ とはご了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見 逃しが少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号) に興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号（Gem）★ https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集し ています! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメント は#心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどで お寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!## 「心身健康ラジオ」振り返り・コメント返し回の要約本放送は、直近1週間の放送（第1487回〜1493回）を振り返り、リスナーからの宿題（コメント）に回答していく内容です。再来週には1500回という大きな節目を控えており、活発なリスナーとの交流が紹介されています。### 週間ランキングの発表リスナーからの反響が大きかった回のランキングが発表されました。* **1位（同率）**: ひろざるさんとのコラボ回、および第1485回「世界腎臓デー」。* **2位**: 第1483回「脈の日・心房細動週間」。* **3位（同率）**: 第1486回・1487回のニュース紹介と振り返り回。### 各放送回の詳細振り返り**1. 睡眠の質と社会の関心（第1488回）**「健康づくりのための睡眠ガイド2023」をもとに、質の高い睡眠について議論されました。大谷翔平選手の睡眠習慣が話題になったことで国民の関心も高まっており、睡眠外来の増加や不眠症に対する認知行動療法の重要性、朝起きる時間を一定にすることの重要性が改めて強調されました。**2. 治療と仕事の両立支援（第1489回）**2026年度からの診療報酬改定に関連し、治療と仕事の両立支援に関する変更点を解説しました。主治医と職場の連携において、患者（労働者）側からの申し出が起点となる「申請主義」の側面があることや、今後のAIによる支援の可能性についても触れられました。**3. ハンドマッサージの効用（第1490回）**緩和ケアを受けるがん患者に対するハンドマッサージの研究を紹介しました。痛みの緩和や睡眠改善への効果が示唆されており、家族による施術の良さと、あん摩マッサージ指圧師などの専門職による施術の役割の違いについて、リスナーの看護師・鍼灸師の視点も交えて深掘りされました。**4. 医療ソーシャルワーカー（MSW）の役割（第1491回）**MSWの業務指針改定をテーマに、彼らが単なる退院調整係ではなく、医療職間の調整や意思決定支援を担う「縁の下の力持ち」であることを再確認しました。クリニックでの雇用メリットや、多岐にわたる業務範囲（ストライクゾーンの広さ）へのリスペクトが語られました。**5. 鈴木裕子先生への追悼（第1492回）**先日逝去された鈴木裕子先生との思い出が語られました。患者さんからの信頼が非常に厚く、常に笑顔で活動されていた先生の姿勢を振り返り、同じ病院で勤務されていた際のエピソードとともに深い敬意が表されました。### エンディング最後は恒例の「しんしんじゃんけん」が行われ、今回は**「チョキ」**が出されました。1500回放送に向けた意気込みとともに、リスナーの幸せを願って締めくくられました。
《1493》鈴木夕子先生との思い出ほか
■今週の興味シンシン医療ニュース・鈴木夕子先生との思い出・「自宅一人飲み」内科医の８割が週３回以上・“月経痛体験装置 vs. 本物の生理痛”https://note.com/naikaitakeo/n/na29962b91bff鈴木先生とのYouTubehttps://www.youtube.com/live/kZMQm-peflc?si=RSqKXJ6Itaca2X3y月経痛の奈良女子大学 佐藤克成先生とのYouTubehttps://youtu.be/XYjPKy1Kwac?si=nBQC6Gv95-YjhU-F月経痛 VR 体験装置の再現性の検討https://www.interaction-ipsj.org/proceedings/2026/data/pdf/1A02.pdfこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）---## 1. がんと闘い、最期まで地域医療を支えた女性医師読売新聞（3月15日付）の記事より、医師の**鈴木夕子先生**（加藤夕子先生）の訃報が取り上げられました。 鈴木先生は10年にわたりがんと闘いながら、移住先の北海道で亡くなる9日前まで診療を続けておられました。たけお先生は、かつて**JCHO大阪病院**（旧・大阪厚生年金病院）で3年間、鈴木先生と共に働いた経験があります。 彼女について以下のよう回想しました。* **人柄**: 常に笑顔（スマイル）を絶やさず、周囲を明るくする存在だった。* **医師としての姿勢**: 非常に胆力があり、大胆かつ的確な治療を行うため、患者からの信頼が極めて厚かった。* **趣味**: **クレイジーケンバンド**の熱心なファンで、全国を飛び回る活動的な一面もあった。昨年、たけお先生のYouTubeチャンネルにも出演されており、ステージ4で抗がん剤治療を受けながらも現役で診療を続ける姿が紹介されていました。 彼女の医師としての全うな生き様に敬意を表し、お悔やみの言葉が述べられました。## 2. 内科医の「独り飲み」習慣に関する調査スポーツ報知（3月12日付）の記事より、医師と会社員の飲酒習慣に関する調査結果が紹介されました。 株式会社しぜん食感による調査によると、週3回以上「自宅で独り飲み」をする割合は以下の通りです。* **内科・消化器内科医**: 約8割* **会社員**: 約6割この結果に対し、たけお先生は「自分の周りではそんなに飲んでいる人はいない」と、自身の体感との乖離に驚きと疑問を呈しました。## 3. 「月経痛VR体験装置」の研究発表IT Media News（3月12日付）の記事より、奈良女子大学の研究チームらが発表した「月経痛VR体験装置」の論文について紹介されました。* **研究内容**: 電気刺激を用いて生理痛に近い痛みを再現し、感じ方の個人差を検証するもの。* **発表場所**: 情報処理学会のシンポジウム「インタラクション2026」にて報告。この研究に携わる奈良女子大学の佐藤先生も、たけお先生のYouTubeチャンネルに出演経験があります。 痛みの完全な再現は困難であるものの、他者の痛みを理解しようとする真摯な研究として評価されました。
《1492》医療ソーシャルワーカーは偉大です☝️
■本日の資料改正医療ソーシャルワーカー業務指針＆医療ソーシャルワーカー業務基準https://www.jaswhs.or.jp/news/news_detail.php?%40DB_ID%40=2092#gsc.tab=0この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 医療ソーシャルワーカー（MSW）業務指針の全面改正とその役割今回の放送では、2026年3月13日に厚生労働省から発せられた**「医療ソーシャルワーカー（MSW）業務指針の全部改正について」**という通知を軸に、MSWの具体的な業務範囲と現代的な役割について解説されています。たけお先生は、医師の視点からこれまでに数多くのMSW（メディカル・ソーシャルワーカー）と連携してきた経験を踏まえ、改正指針に盛り込まれた8つの主要業務を紐解いています。### 改正指針にみるMSWの8つの具体的業務1. **意思決定支援** 患者本人の意向を尊重する共有意思決定（SDM）やアドバンス・ケア・プランニング（ACP）において、MSWは重要な役割を担います。特に身寄りのない方や判断が困難な方への支援が強調されています。2. **心理的・社会的課題解決への支援** 生物・心理・社会的（BPS）モデルに基づき、生物学的な治療だけでなく、患者が抱える心理的不安や社会的な障壁に対して、公認心理師等と連携しながらウェルビーイングを高める支援を行います。3. **入退院・療養支援** MSWの代名詞とも言える業務です。急性期病院からの転院調整や退院後の生活設計など、関係機関との「連携のハブ」として機能します。4. **社会生活と治療の両立支援** 「治療と仕事の両立」など、病気を抱えながら社会生活を維持するための具体的な調整・支援を行います。5. **受診・受療支援** 医療現場の専門用語は難解なことが多いため、患者と医療機関の間に立ち、通訳的な役割を果たして受診をスムーズにします。6. **経済的課題の把握と解決支援** 医療費の支払いなどの経済的不安に対し、行政サービスや福祉制度の紹介・活用を支援します。7. **組織内活動** 医療機関内部の体制整備や、他職種との連携強化を図る活動です。8. **地域社会活動** 医療機関を地域に開き、地域社会全体の課題解決に寄与する活動が含まれます。### 結び：連携の要としてのMSWたけお先生は、これら8つの業務が「今の時代を反映している」と評価しています。MSWは単なる退院調整係ではなく、患者の人生や権利を守るための多角的な支援者であり、医療チームにおける不可欠な存在です。放送の最後には、専門職としての姿勢や部門体制の整備についても触れ、改めてMSWとの連携の重要性を強調して締めくくられました。
《1490》ハンドマッサージ🖐️をするだけで、痛みがやわらぎ、睡眠が改善する⁉️
■本日の論文The effect of hand massage on pain, comfort, and sleep quality in palliative care oncology patients緩和ケアを受けているがん患者における、手によるマッサージが痛み、快適さ、睡眠の質に及ぼす影響https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41813939/この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 番組概要：内科医たけおの「心身健康ラジオ」今回の放送では、**「緩和ケアにおけるハンドマッサージの効果」**に関する最新の論文が紹介されました。紹介されたのは、2024年3月12日に『Supportive Care in Cancer』誌に掲載された、トルコのイスタンブールにある公立病院での研究成果です。### 研究の目的とデザインこの研究は、緩和ケアを受けているがん患者に対し、ハンドマッサージが**痛み、安楽（コンフォート）、睡眠の質**にどのような影響を与えるかを調査したものです。* **手法**: ランダム化比較試験（RCT）* **対象**: 緩和ケア病棟に2週間以上入院している18歳以上のがん患者76名（マッサージ群38名、対照群38名）* **選定基準**: 痛みのスコア（VAS）が3より大きく、睡眠の質（PSQI）が5より高い患者* **介入内容**: ベビーオイルを用いた1回10分間のハンドマッサージを、週2回（月・金）、1日2回（午後2時と午後8時）実施。これを4週間（計16セッション）継続しました。---### 主要な研究結果4週間の介入後、マッサージ群では対照群と比較して、すべての評価指標において顕著な改善が見られました。1. **痛みの軽減**: 視覚的アナログスケール（VAS）による痛みのスコアが、対照群の「6.0」に対し、マッサージ群は**「2.76」**まで低下し、50%以上の改善が認められました。2. **睡眠の質の向上**: ピッツバーグ睡眠質問票（PSQI）およびスマートバンド（Xiaomi Smart Band 9 Pro）を用いた客観的測定の両方で、睡眠の質の向上が確認されました。3. **安楽さの向上**: コンフォートスコアにおいても、マッサージ群がより高い値を示し、心身の安らぎに寄与することが示されました。---### たけお先生の考察と視点この研究結果を受け、たけお先生は「当たり前のように思えること（マッサージの効果）を科学的に検証する面白さ」を強調しています。* **心身相関の重要性**: 心身医学の分野では「手を握ることで胃の蠕動運動が改善する」といった研究もあり、今回の結果もその一環として捉えられます。* **家族による介入への期待**: 今回は専門家がマッサージを行いましたが、たけお先生は**家族によるハンドマッサージ**の可能性にも言及しました。家族が「何かしてあげたい」という思いを形にする手段として、1回10分のマッサージは患者・家族双方のケアに繋がるのではないかと考察しています。### 番組の締めくくり研究の限界として「単一施設での実施」「特定の癌種（乳がん、婦人科がん）が含まれていない」などの点はあるものの、非常に興味深いデータであるとまとめられました。
《1489》2026年度 治療と就業の両立が変わります☝️
■本日の資料https://www.mhlw.go.jp/hourei/doc/hourei/H260210K0040.pdfhttps://www.mhlw.go.jp/content/11200000/001667374.pdfhttps://jsite.mhlw.go.jp/osaka-roudoukyoku/content/contents/002276951.pdfこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）### 1. 2026年4月施行：治療と仕事の両立支援に関する新指針2026年（令和8年）2月10日、厚生労働省より「治療と就業の両立支援指針」が告示されました。これにより、同年4月1日から、病気を抱える労働者が治療を受けながら働き続けられるよう、事業主に対して環境整備などの努力義務が課されます。支援の要となるのは、労働者本人からの申し出に基づく主治医と職場間の連携です。具体的には、主治医の意見書を参考に、休暇制度や時差出勤、テレワークなどの勤務形態を調整し、個別の「両立支援プラン」を作成することが求められます。### 2. 診療報酬「療養就労両立支援指導料」の劇的な拡充2026年6月の診療報酬改定において、最もインパクトが大きいのは「療養就労両立支援指導料」の対象が**全疾患**へと拡大される点です。これまではがんや難病、糖尿病等に限定されていましたが、今後はすべての病気が対象となります。この変更により、多くの企業で喫緊の課題となっている**メンタル不調（精神疾患）による休職や復職支援**においても、本指導料の算定が可能になります。評価体系としては、以下の点数が設定されています：* **初回算定**：850点* **情報通信機器（オンライン）を用いた場合**：740点* **2回目以降（月1回）**：500点### 3. 多職種連携と社会的意義今回の改定では、医師のみならず多職種によるチーム支援も正当に評価されるようになりました。新たに設定された「相談支援加算（400点）」は、両立支援コーディネーター研修を修了した看護師、社会福祉士、公認心理師などが診察に同席し、相談支援を行った場合に算定できます。たけお先生は、臨床医と産業医の両方の立場から、この新制度が主治医と職場の心理的・物理的距離を縮め、病気を抱えながら働く人々の支えになることに期待を寄せています。全国でまだ算定件数が少ない現状を打破し、このシステムがいかに普及していくかが今後の焦点となります。
《1488》良い眠り💤のためのポイント☝️
■本日の資料眠りのための手引きhttps://e-nemuri.eisai.jp/guidebook/この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## **心身健康ラジオ：睡眠の重要性と質の向上について**今回の放送は、3月13日の「**世界睡眠デー**」にちなみ、睡眠の重要性とその改善策について、エーザイ株式会社のサイト「相談e-ね」に掲載されている資料（厚生労働省「健康づくりのための睡眠ガイド2023」に基づく）を用いて解説されています。### **1. 睡眠時間と健康リスク**成人の場合、**毎日6時間以上の睡眠**を心がけることが推奨されています。日本人の睡眠時間は国際的に見ても極めて短く、慢性的な睡眠不足は以下の健康リスクを高めることが指摘されています：* 肥満、高血圧、糖尿病などの生活習慣病* 心疾患や脳血管疾患* うつ病や認知症* **慢性腎臓病（CKD）**との関連性週末の「寝だめ」には限界があり、平日の睡眠不足を完全に補うことは難しいため、日々安定した睡眠を確保することが重要です。### **2. 睡眠の「質（休養感）」を高める習慣**睡眠は量だけでなく、起きた時の「**休養感**」という質の部分も欠かせません。睡眠の質を阻害する要因と、改善するための生活習慣は以下の通りです。* **阻害要因**: 運動不足、日中のストレス、カフェインやアルコールの摂取、寝室の環境不備など。* **改善習慣**:* 就寝前にぬるめのお湯で入浴し、体を温める。* 「眠くなってから」布団に入る（眠くないのに布団で悶々としない）。* 日中を活動的に過ごし、生活にメリハリをつける。### **3. 労働環境と睡眠**交代制勤務（シフトワーク）は睡眠においてハイリスクな環境であると指摘されています。対策として、勤務と勤務の間に一定の時間を確保する「**勤務間インターバル**（例：12時間以上）」の導入が、医師の働き方改革などでも求められています。### **4. 潜んでいる睡眠障害とライフステージの変化**「しっかり寝ているつもりでも疲れが取れない」場合、背景に疾患が隠れている可能性があります。* **閉塞性睡眠時無呼吸症候群**: 睡眠薬（特にベンゾジアゼピン系）の使用が症状を悪化させる恐れがあるため注意が必要です。* **むずむず脚症候群**: 慢性腎臓病や透析患者に多く見られ、適切な診断と治療が求められます。また、女性は月経周期や子育て、更年期など、ライフステージごとに睡眠の課題が変化します。男性の更年期による変化も含め、睡眠の悩みを抱えた際は、専門の医師に相談することが推奨されています。
《1487》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
・ヒロザルさん🐒コラボ・『外来処方ドリル』書評・「脈の日」心房細動週間💓・「質問🙋ホスピスと緩和ケアは同じなのですか？」・保健師のための慢性腎臓病（CKD）対策・興味シンシン医療ニュース今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先 的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があるこ とはご了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見 逃しが少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号) に興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号（Gem）★ https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集し ています! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメント は#心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどで お寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!## **「心身健康ラジオ」放送内容まとめ**今回の放送では、パーソナリティの**内科医たけお先生**が、先週1週間の放送（第1481回から第1486回）および「ひろざるさん」とのコラボ回を振り返り、リスナーから寄せられた多くのコメントに回答しました。### **1. 放送の振り返りとリスナーの関心事**先週の放送の中で特に反響が大きかったのは、**「公認心理師試験へのチャレンジ」**に関する回でした。また、4学会合同のガイドライン、透析に関する最新の知見なども注目を集めました。さらに、ボイシー（Voicy）との二元中継で行われた「ひろざるさん」とのコラボ放送についても、多くのリスナーから「勉強になった」「楽しかった」といった感想が寄せられています。### **2. 専門書籍と医療情報の紹介**たけお先生が一部執筆を担当した書籍**『外来処方ドリル』**の紹介もありました。この本は専門家向けの内容であり、特に慢性腎臓病（CKD）の項目をたけお先生が担当しています。リスナーからは「興味深い」という声が上がりましたが、先生は「一般の方には難解で高価なためおすすめしない」と率直にアドバイスしつつ、コラムの内容などは一般の方にも役立つ考え方が含まれていることに触れました。### **3. 疾患とケアに関する解説**「脈の日・心房細動週間」にちなんだ解説では、**心房細動と脳卒中（心原性脳塞栓症）の関係**について詳しく語られました。不整脈を止める薬と血液をサラサラにする薬の違いや、透析患者における心房細動への対処の難しさなど、専門的な知見が共有されました。また、**「緩和ケア」と「ホスピス」の違い**についても質問に答える形で解説されました。「緩和ケア」という広い概念の中に「ホスピス」が含まれることや、語源の歴史、最近では「ターミナルケア」という言葉よりも「エンドオブライフケア」といった表現が使われる傾向にあることなどが紹介されました。### **4. 世界腎臓デーと健康管理**「世界腎臓デー」に関連して、**慢性腎臓病（CKD）対策**の重要性が強調されました。特に高血圧が腎機能に与える影響や、健康診断でのクレアチニン値チェックの重要性について言及し、リスナーに対し適切な受診と自己管理を呼びかけました。### **エンディング**番組の最後には、恒例の**「心身ジャンケン」**が行われ、今回は「チョキ」で締めくくられました。リスナーへの感謝と共に、来週の宿題提出（コメント投稿）を促し、穏やかなトーンで放送を終了しました。
《1486》睡眠障害が診療科に、紅麹サプリ続報、日本ダンス医科学会ほか
■今週の興味シンシン医療ニュース・「睡眠障害」が診療科に！・紅麹サプリの原因判明！・医療崩壊は時間の問題・日本ダンス医科学会・学会事務局委託先が横領😱https://note.com/naikaitakeo/n/nd6ba1d4e8b19この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 「心身健康ラジオ」今週の興味津々医療ニュース まとめ本放送は、たけお内科クリニック・心身の診療所院長である**内科医たけお**先生による、医療ニュース解説とリスナーからの質問に応えるラジオ番組です。今週は特に注目すべき5つの医療ニュースが取り上げられました。### 1. 睡眠障害が標榜科名に追加厚生労働省の専門部会にて、医療機関が掲げる看板（標榜科）に「睡眠障害」に関する名称を追加する方針が了承されました。「睡眠障害内科」や「精神科（睡眠障害）」といった表記が可能になります。これに対し、たけお先生は「受診のハードルが下がる」という期待の一方で、認知行動療法や睡眠衛生指導などの**非薬物療法がおろそかになり、安易な睡眠薬の処方が増えるのではないか**という懸念を呈しています。### 2. 紅麹サプリによる腎障害のメカニズム解明東京科学大学の研究チームが、小林製薬の「紅麹コレステヘルプ」による腎障害の原因が、青カビ由来の**プベルル酸によるミトコンドリア障害**であることを解明しました。腎臓の尿細管にはミトコンドリアが豊富であるため、そこが障害されることで腎障害が引き起こされるという説明に、専門医であるたけお先生も強い納得感を示しています。### 3. 公立病院の医療従事者の77％が離職を検討全国の公立・公的病院で働く医療従事者の約77％が離職を検討しているという衝撃的な調査結果が発表されました。慢性的な人手不足、休憩も取れない過酷な労働環境が浮き彫りになっており、**「医療崩壊はもはや時間の問題ではなく、すでに起きている」**とたけお先生は指摘します。赤字により高度医療機器の更新ができない病院の事例も紹介されました。### 4. 日本ダンス医科学会の初学術集会ダンスを科学的・医学的視点から研究する「日本ダンス医科学会」の第1回学術集会が開催されました。YouTubeのダンス動画が女性のボディイメージに与える影響など、現代的なテーマの研究も発表されています。たけお先生は、摂食障害との関連性など、さらなる研究の広がりに期待を寄せています。### 5. 日本アンドロロジ学会での事務局横領事件学会事務を委託していた企業が資産を横領し、残高が約10万円まで減少していたというニュースです。実はたけお先生が関わる別の学会でもこの企業への委託を検討していた時期があり、当時から**「連絡が遅い」「代表がいきなり電話に出る」といった違和感**を抱いていたというエピソードが明かされました。
《1485》3月12日は世界🌏️腎臓デー☝
■本日の資料 第2回 保健師のための慢性腎臓病（CKD）対策Webセミナーhttps://ckd-research.jp/topics/webseminoar_20260228_ondemand/この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）今回の「心身健康ラジオ」では、毎年3月第2木曜日に制定されている「世界腎臓デー」を前に、たけお先生が慢性腎臓病（CKD）の最新動向を詳しく解説されています。特に、厚生労働省の事業として開催された「保健師のためのCKD対策WEBセミナー」の内容を、アーカイブ資料に基づき要約して届けています。 セミナーには、腎不全の緩和ケア等で著名な岡田浩一先生、川崎医科大学の山本先生、大阪大学大学院腎臓内科学教授の猪阪善隆先生が登壇されました。### CKDの定義と驚くべき新統計CKDとは、原因を問わず腎機能の低下や蛋白尿などの異常が3ヶ月以上持続する状態を指します。 以前は日本の患者数は約1330万人（成人8人に1人）とされていましたが、最新の「CKD診療ガイド2024」の推計では**約2000万人**まで増加しており、今や「成人5人に1人」が該当する計算です。 この衝撃的な数字は、国が人疾患対策検討会報告書を作成し、総力を挙げて対策に乗り出す大きな要因となっています。### 透析導入原因の推移と受診率の課題透析導入の原因疾患として、長く第1位を占めてきた糖尿病性腎症は、早期発見・治療の普及により緩やかな減少に転じています。 代わって急増しているのが、高血圧を背景とする**「腎硬化症」**です。 現在、導入原因の第2位となっており、今後の重要課題です。 しかし、高血圧疑いのある人の受診率は36.2%と、高血糖疑いの53.6%に比べて著しく低いのが現状です。 たけお先生は、医師側の管理不足という側面も指摘しつつ、適切な血圧コントロールと禁煙の徹底が腎機能維持に不可欠であると説いています。### 健診制度の改正と「CKD協力医」の役割大きな転換点として、2027年度から労働安全衛生法に基づく一般健康診断項目に**「血清クレアチニン」**が追加される予定です。 これにより早期発見が加速しますが、検査で異常が見つかっても専門外の医師から「問題なし」と見過ごされる課題も残っています。 そこで、かかりつけ医の中でCKD診療に意欲的な医師を**「CKD協力医（連携医）」**として認定し、専門医への適切な橋渡しを行う新制度の構築が進められています。 限られた専門医のリソースを有効活用し、重症化を防ぐための鍵となる仕組みです。### 結びたけお先生は、腎臓の健康を守るための具体的なアクションを呼びかけ、最後は「心身じゃんけん」でパーを出し、和やかに放送を締めくくりました。
《1484》緩和ケアとホスピスって同じ？違う？
■本日のご質問質問🙋ホスピスと緩和ケアは同じなのですか？私の中でホスピスと緩和ケアは違うイメージでした。この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## ホスピスと緩和ケア：その違いと共通点今回の放送では、リスナーからの「ホスピスと緩和ケアは同じものなのか、それとも違うのか」という疑問に、たけお先生が専門的な視点から回答しています。結論から言えば、これらは**「非常に近い概念であり、広い『緩和ケア』という枠組みの中に『ホスピス』が含まれている」**というイメージです。### 1. 「ホスピス」の語源と歴史ホスピスの語源はラテン語の「hospes（ホスペス）」にあります。これには「客（ゲスト）」と「主人（ホスト）」の両方の意味が含まれており、現代の**ホスピタリティ、ホテル、ホステル、そしてホスピタル**（病院）といった言葉の共通のルーツとなっています。* **中世の役割：** もともとは、聖地巡礼に向かう人々が休息をとるための「休息所」を指していました。* **近代ホスピスの誕生：** 1967年、イギリスの**シシリー・ソンダース博士**が「聖クリストファー・ホスピス」を設立したことが、現代の緩和ケアの始まりとされています。彼女は、患者が抱える苦痛を身体的なものだけでなく、精神的、社会的、霊的なものまで含めた**「全人的苦痛（トータルペイン）」**として捉える概念を提唱しました。### 2. 「緩和ケア」の広い定義緩和ケアは、WHO（世界保健機関）の定義に基づき、がん患者さんに限らず、重い病気を持つ患者さんとその家族の**QOL（生活の質）を向上させること**を目的としています。* **時期の変化：** かつては「治療の手立てがなくなった終末期」に行うものと思われていましたが、現在は**「診断された時からの緩和ケア」**が世界的な標準です。* **治療との並行：** 病気を治すための治療と並行して、痛みや不安などの苦痛を和らげるケアを早期から提供することが推奨されています。### 3. ホスピスと緩和ケアの使い分け一般的に、この2つの言葉は以下のようなニュアンスで使い分けられることが多いです。* **ホスピス：** 比較的、**人生の最終段階（終末期）**に近い時期のケアを指す傾向があります。また、特定の「場所（ホスピス病棟や緩和ケア病棟）」を指す言葉としても定着しています。* **緩和ケア：** 時期を問わず、病気に伴うあらゆる苦痛に対応する包括的なアプローチを指します。最近では「在宅ホスピス」や「ホスピス型住宅」といった言葉も増えており、必ずしも病院の病棟だけを指すわけではなくなっています。しかし、医療業界全体としては、これらを厳密に分けるよりも、**患者さんの苦痛を取り除くための地続きのケア**として捉えています。---## 放送の締めくくりホスピスや緩和ケアという言葉には「最期」というイメージが強くつきまといますが、本来は「より良く生きるための支え」です。もし周囲で迷っている方がいれば、この広義の捉え方を伝えてあげると少し心が軽くなるかもしれません。
《1483》3月9日は脈の日‼️心房細動週間です💓
■本日の資料心房細動週間・脈の日https://www.jsa-web.org/citizen/94.htmlこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）3月9日の「脈の日」から始まる「心房細動週間」にちなみ、心房細動による脳梗塞のリスクや、早期発見の重要性について解説された内容を要約します。---**【テーマ】心房細動と脳梗塞：自己検脈で命を守る****1. 心房細動と「心原性脳塞栓症」の恐ろしさ**心房細動自体が即座に命を奪うわけではありませんが、最大の合併症である「脳梗塞」の大きな原因となります。脳梗塞全体の中で血管が詰まるタイプの2〜3割を占めるのが「心原性脳塞栓症」です。これは心臓内でできた血栓が脳の太い動脈に飛んで詰まるもので、梗塞範囲が大きくなりやすく死亡率が高い上、寝たきりなど重篤な後遺症が残りやすいという厄介な特徴があります。そして、この心原性脳塞栓症の原因の4分の3が心房細動とされています。**2. 予防と早期発見における課題**適切な抗凝固療法（血液をサラサラにする薬の服用）を受ければ、心房細動に起因する脳梗塞の約6割は予防可能です。しかし実際には、心房細動患者の約半数はこの治療を受けていません。その最大の理由は「無症状」の人が半数を占めているためです。自覚症状がないため、健診の心電図や自己検脈でしか発見の機会がありません。また、普段は正常で時折起こる「発作性心房細動」は短い健診時間では見逃されやすいため、近年はスマートウォッチ等のデバイスによる不整脈検知も早期発見に大きく貢献すると期待されています。**3. 治療の進歩と「自己検脈」の実践**現在では血栓予防の薬物療法だけでなく、不整脈の原因となる異常な電気信号の発生源を直接焼灼する「アブレーション治療」も広く普及しており、早期に発見すれば進行を止め、根治も目指せる病気となっています。だからこそ、日常的な「自己検脈」が強く推奨されます。手首の親指側（橈骨動脈）に指を当て、脈が規則正しく打っているかを確認してください。「トン……トン、トン……トン」と明らかに不規則な間隔を感じた場合は心房細動の疑いがあるため、早めの受診と心電図検査が必要です。
《1482》知っています⁉️外来処方のコツ
■本日の声の書評外来処方ドリル診察室でよく出合う症例を追体験、「なんとなくの対症療法・Do処方」から脱却するhttps://www.yodosha.co.jp/yodobook/book/9784758124478/index.htmlこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 放送の概要：心身健康ラジオによる「声の書評」今回の放送は、タケオ内科クリニック・川名と心の診療所院長である**内科医たけお先生**による「心身健康ラジオ」です。たけお先生は、医療ニュースの解説やリスナーからの質問に応える活動をされていますが、今回は特別企画として、先生自身も執筆に携わった新刊書籍の**「声の書評」**が届けられました。紹介された書籍は、2026年2月下旬（放送の1〜2週間前）に**羊土社**から出版されたばかりの**『外来処方ドリル』**です。## 書籍『外来処方ドリル』の構成と特徴本書は、業界で「世界の北和也」と称される**北和也先生**が編集を務めています。もともとは若手医師向けの雑誌『レジデントノート』での連載がベースとなっており、今回大幅にボリュームアップして単行本化されました。### 1. 実践的な「ドリル形式」最大の特徴は、実際の症例に基づいた**クイズ（ドリル）形式**を採用している点です。読者が「自分ならどう処方するか」を考えながら読み進められる仕様になっており、臨床現場での悩みに直結する構成になっています。### 2. 網羅的な章立て全4章、300ページを超える大ボリュームで、外来診療で遭遇する主要疾患を網羅しています。* **第0章（総論）**: 外来処方の意義について。* **第1章（慢性疾患）**: 高血圧、糖尿病、脂質異常症、喘息、COPD、そして**たけお先生が執筆を担当した「慢性腎臓病（CKD）」**など、頻度の高い10項目。* **第2章（対症療法）**: 胃腸炎、不眠、てんかん、腰痛・膝痛、皮疹、眼科疾患などの「Do処方」から脱却するための処方箋。* **第3章（一歩先の処方）**: ウィメンズヘルス、ヘルスメンテナンス、メンタルヘルス不調への対応。* **第4章（高齢者・ポリファーマシー）**: 超高齢者への処方や、薬を減らすための戦略（減処方）について。### 3. 執筆陣のこだわりとコラム各領域の専門医が執筆しており、たけお先生も「非常に勉強になる」と太鼓判を押しています。また、北和也先生による**「ちょっと一言」**というコラムが随所に挟まれており、先生の臨床感や現場のリアルな視点が盛り込まれています。特に265ページにある「自由診療について」のコラムは、たけお先生も注目ポイントとして挙げています。## ターゲット層と活用方法本書は**専門書**であり、一般の方向けではなく、主に以下の医療従事者を対象としています。* **初期研修医**: 外来診療の基礎と実践を学ぶのに最適です。* **専攻医・指導医**: 知識のアップデートや指導の際の資料として活用できます。* **薬剤師・看護師**: 処方の意図を理解し、メディカルスタッフとしての視点を養うのに役立ちます。価格は4,620円（税込）と専門書らしい設定ですが、外来診療に携わるプロフェッショナルにとって、手元に置いておく価値のある一冊として紹介されました。
《1481》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
・3月1日は産業医の日！・公認心理師国家試験のイチオシ問題！・透析の最新知見・生命維持治療の終了・差し控えのガイドライン・興味シンシン医療ニュース今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先 的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があるこ とはご了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見 逃しが少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号) に興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号（Gem）★ https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集し ています! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメント は#心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどで お寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!## 「内科医たけおの心身健康ラジオ」今週の振り返り要約### 1. リスナー反響と「みとりの場」の研究（第1475回）今週、リスナーから最も高い関心を集めたのは**「みとりの場の研究」**に関する放送でした。たけお先生自身も、自身のこれまでの記憶や知見と照らし合わせて非常に興味深い研究結果であったと語っており、日本国内の研究がリスナーの心に深く響いたことが伺えます。### 2. 産業医の日と若年層のメンタルヘルス（第1476回）3月1日の「産業医の日」にちなみ、企業のメンタルヘルスがテーマとなりました。データ上、10代・20代の若年層にメンタル不調が圧倒的に多い現状が浮き彫りになっています。リスナーである学校現場の看護師からは、親子双方へのサポートの必要性や、学校に医療職が介入するハードルの高さ・意義についての実体験が寄せられ、早期ケアと多職種連携の重要性が改めて確認されました。### 3. 「標準治療」という言葉の誤解（第1477回）公認心理師試験の設問をきっかけに、**「標準治療」**の真意について熱く議論されました。「標準」という言葉は一般的に「並」や「普通」と誤解されがちですが、実際には**「科学的根拠に基づき、現時点で最も推奨される最善の治療」**を指します。先進医療が必ずしも最良とは限らないという、医療における極めて重要な視点が共有されました。### 4. 透析医療の進化と生体適合性（第1478回）大阪透析研究会での知見をもとに、透析技術のアップデートが紹介されました。ダイアライザー（透析膜）の進化により生体適合性が向上し、患者を悩ませる「痒み」などの副作用が軽減されている現状が報告されています。世界最高水準とされる日本の透析医療が、機材の改良によってさらに患者のQOLを高めている背景が語られました。### 5. 生命維持治療の指針とACP（第1479回〜1480回）終末期医療における「生命維持治療の終了・差し控え」に関する4学会合同ガイドラインのパブリックコメント募集について触れられました。単なる治療の有無ではなく、医療現場での判断指針や社会的な合意形成、そして何より本人の意思を尊重するアドバンス・ケア・プランニング（ACP）の重みが強調されました。
《1480》救急隊が蘇生中止、緊急避妊薬、難病患者ほか
■今週の興味シンシン医療ニュース・救急隊、蘇生中止方針が増加！・東京都の難病患者職員雇用のコメントが…😢・緊急避妊薬のインフォデミック⁉️・急性期病院でも病床削減😱https://note.com/naikaitakeo/n/nc0c32687942dこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）今回は木曜日恒例の「今週の興味津々医療ニュース」として、以下の4つのトピックを中心に解説されました。## 今週の注目医療ニュース### 1. 救急隊の蘇生中止方針の広がりがんや老衰などの末期患者が事前に蘇生を望まない意思を示している場合、救急隊が主治医の指示を受けて蘇生処置を中止できる方針を文書化する消防本部が増えています。 全国で約4割の消防本部がこの運用を定めているという調査結果を受け、たけお先生は数年前からの動きが着実に広がっていることに触れ、適切な意思決定における「かかりつけ医」の重要性を改めて強調しました。### 2. 東京都による難病患者の職員採用東京都が2026年度から難病患者を対象とした職員採用を開始し、柔軟な働き方を認めていく方針を明らかにしました。 たけお先生は産業医の立場からこの多様性を歓迎しつつも、ネット上のネガティブな反応に対して、外見からは分かりにくい「内部疾患」を抱えながらも社会で活躍できる人が大勢いることを訴え、ステレオタイプな見方に警鐘を鳴らしました。### 3. 緊急避妊薬に関するSNSの誤情報への注意緊急避妊薬（アフターピル）の副作用について、SNS上で根拠のない情報が拡散されている問題です。 たけお先生は、個人の閲覧傾向に合わせたレコメンド機能（バブル現象）により、特定の層に誤った情報が届きやすくなっている可能性を指摘しました。 ワクチンなどの話題と同様、不安を煽るような副作用の強調に対し、冷静な判断を呼びかけています。### 4. 富山県立中央病院の病床削減と経営課題富山県立中央病院が経営改善のため、3月1日から病床を41床削減しました。 先生は、急性期病院は病床稼働率が9割を超えないと黒字化が難しく、8割程度では厳しい経営状況にあるという現実を解説しました。 人手不足や地域医療の再編など、病院経営を取り巻く厳しい現状が浮き彫りになっています。---### エンディング番組の最後には、終末期医療における用語の指針やストレスチェックなどの話題にも触れられました。
《1479》生命維持治療の終了・差し控えに関する4学会合同ガイドライン
「救急・集中治療における生命維持治療の終了／差し控えに関する4学会合同ガイドライン」パブリックコメント募集https://www.jspm.ne.jp/recruit/individual.html?entry_id=2752この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）内科医たけおさんのラジオ「心身健康ラジオ」で紹介された、**「救急・集中治療における生命維持治療の終了・差し控えに関する4学会合同ガイドライン」**の改訂案（パブリックコメント版）についての要約をお届けします。今回の放送では、約10年ぶりに大幅改訂されるこのガイドラインの重要性と、医療現場や患者・家族にとって大きな意味を持つ4つのポイントが語られました。---## 救急・集中治療における生命維持治療の新ガイドライン要約### 1. ガイドラインの背景と構成このガイドラインは、2014年以来10年ぶりの改訂作業が行われており、今回はこれまでの3学会に日本緩和医療学会が加わった**「4学会合同」**となっています。構成は以下の4つのPDF資料から成っており、医療従事者だけでなく一般の方からの意見（パブリックコメント）も2026年3月27日まで募集されています。* 本編（ガイドライン本体）* 説明文* 緩和ケアの別編（今回新たに追加）* Q&A### 2. 改訂における4つの大きな変更点たけお先生は、今回の改訂における特に重要なポイントとして以下の4点を挙げています。#### ① 「終末期」を定義しない以前のガイドラインでは「終末期」が定義されていましたが、その定義があるがゆえに現場で使いづらい側面がありました。今回の改訂ではあえて終末期を定義せず、より幅広い状況でこのガイドラインが活用されることを意図しています。#### ② 共同意思決定（SDM: Shared Decision Making）の重視医療において「正解がない」領域は非常に多く、特に生命維持治療はその最たるものです。患者側だけで決める、あるいは医療者側だけで決めるのではなく、**患者・家族と医療者が対話を重ねて共に方針を決めていく「SDM」**の考え方が強く打ち出されました。#### ③ 期限付きの治療試行（TLT: Time Limited Trial）の明記「やってみないと分からない」という医療の現実に即した考え方です。例えば「2週間」などと期間を区切って人工呼吸器や透析などの治療を行い、その結果を見て継続するかどうかを再評価する手法が、今回ガイドラインに明記されました。#### ④ 緩和ケアの視点の統合緩和ケア学会が加わったことで、緩和ケアの重要性がより強調されました。別編では、コミュニケーションの方法や具体的な症状緩和の手段について、細部にわたって解説されています。生命に関わる病気を抱える患者とその家族に対し、適切な緩和ケアが提供されるための指針となっています。---### まとめと次の一歩たけお先生は、50ページを超えるボリュームのある資料ではあるものの、特に「説明文」のセクションが分かりやすく、医療者以外の方にもぜひ目を通してほしいと締めくくっています。命の選択という非常に重く、かつ正解のないテーマだからこそ、私たち一人ひとりがこうした指針に関心を持つことが大切ですね。
《1478》透析の最新知見お話しします☝️
この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 第104回大阪透析研究会：参加レポートと最新トレンド今回の「心身健康ラジオ」では、大阪国際会議場（グランキューブ大阪）で開催された「第104回大阪透析研究会」の感想が語られました。この大会は「大阪サイコネフロロジー研究会」との合同企画でもあり、1,000名規模の専門家が集まる非常に熱気のある場となりました。### 1. 透析技術の進歩と合併症予防腎臓内科医として15年以上のキャリアを持つたけお先生は、透析医療の着実な進化を指摘されています。* **ダイアライザー（透析膜）の改良**: 人工腎臓の役割を果たす膜の性能が向上し、より効率的な老廃物の除去が可能になっています。* **オンラインHDF（血液透析濾過）**: 大量の水を用い、より生体の腎臓に近い状態で老廃物を除去する手法が普及しており、現在では多くの施設で導入されています。これらの技術進歩は、患者さんの長期生存を支えるだけでなく、生活の質（QOL）を左右する合併症予防において大きな役割を果たしています。### 2. 高齢者医療への多角的アプローチ教育講演では「高齢透析患者への対応」が大きなテーマとなりました。老年医学の視点から、以前の放送でも触れられた**「5つのM」**を意識したケアの重要性が改めて強調されました。* **Mind（心・認知機能）*** **Mobility（移動能力・身体機能）*** **Medications（薬物管理）*** **Multi-complexity（多併存疾患の複雑性）*** **Matters Most（患者さんにとって何が重要か）**これら全ての完璧な管理が難しい高齢者医療において、いかに優先順位を見極め、患者本人の意向に寄り添うかという課題が共有されました。### 3. サイコネフロロジーと多職種連携合同企画のメインセッションでは、具体的な事例検討が行われました。医師、看護師、公認心理師、そしてMSW（メディカルソーシャルワーカー）という多様な職種が登壇し、それぞれの視点から意見を交わしました。* **チーム医療の意義**: 多職種が関わることで、患者さんを多角的に捉えることができるサイコネフロロジーのアプローチは、参加者からも非常に高い評価を得ました。* **書籍展示の盛況**: 会場では『サイコネフロロジー・エッセンシャル』などの専門書に加え、たけお先生の著書も展示され、心理・社会的支援への関心の高さが伺えました。### 総括透析医療の最前線は、単なる機械的な数値管理にとどまらず、患者さんの人生全体を支える「心身のケア」へと確実にシフトしています。今回の大会は、その潮流と現場の熱意を再確認する貴重な機会となったようです。
《1477》公認心理師国家試験‼️有効性と安全性の優れる治療は⁉️
■第9回公認心理師国家試験 問111科学的根拠に基づき、現時点において有効性と安全性が最も優れているとされる医療又は治療に該当するものを1つ選べ。 ① 緩和医療 ② 先進医療 ③ 標準治療 ④ 根治的治療 ⑤ 集学的治療この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 放送概要：第9回公認心理師国家試験の振り返り本放送は、2026年3月1日に実施された**第9回公認心理師国家試験**の翌日（3月2日）に行われたものです。パーソナリティの**内科医たけお**氏が、試験に出題された医療系問題の中から、特に重要かつ誤解されやすい一題をピックアップして解説しています。### 今日の「一押し問題」：問111午後の試験で出題された問111は、科学的根拠（エビデンス）に基づいた治療の定義を問う内容でした。> **問題文**：科学的根拠に基づき、現時点において有効性と安全性が最も優れているとされる医療または治療に該当するものを1つ選べ。> 1. 緩和医療> 2. 先進医療> 3. **標準治療**（正解）> 4. 根治的治療> 5. 集学的治療> > ---## 選択肢の解説と「標準治療」の重要性本問題の正解は**「3. 標準治療」**です。医療現場で働く心理職にとって、この言葉の正確な意味を理解しておくことは非常に実践的で重要であると強調されています。* **標準治療（正解）**：* 多くの人が「並の治療」や「最低限の治療」と誤解しがちですが、実際には「現時点で科学的に最も有効性と安全性が証明されている最高の治療」を指します。* **緩和医療**：* 生命を脅かす病に直面する患者や家族のQOL（生活の質）向上を目的とし、痛みや症状の緩和を中心に行う医療です。* **先進医療**：* まだ治療法として確立されていない、研究・実験段階の治療を指します。将来的に標準治療になる可能性はありますが、現時点では有効性が確立されていません。* **根治的治療**：* 病気の根本原因を取り除く治療を指しますが、医学的な用語として本設問の定義には直接当てはまりません。* **集学的治療**：* 手術、放射線、化学療法など、複数の治療法を組み合わせて行う治療です。がん治療や痛みなどの領域でよく使われる手法です。---## 今後の予定と締めくくり内科医たけお氏は、今回のような医療系問題を他にも十数問ピックアップしており、今夜の**YouTubeライブ**でさらに詳しく解説する予定であると告知しました。
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