《毎朝5時30分生配信＆5時50分更新！》
SNS総フォロワー62000名超の臨床17年目の現役医師＆クリニック院長がお送りする番組です(^^)
この番組では、内科医たけおが診察室の裏側で、医療に関するちよっと役に立つ話をゆる〜く語ります😊
生配信では、公開生収録の他、皆様からのご質問やリクエストにお応えしています😄
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《1277》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
今週もたくさんのコメントありがとうございました！以下の宿題提出お願いします！（質問も大歓迎です←マジ大事！！ コメント返しは質問を優先的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご了承ください。また【質問】と入れておいていただけると見逃しが少ないです）ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」内科医たけお（2号）に興味シンシンに聞いてみよう☝ https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou《宿題》今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記入ください！例）1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》誤字はご容赦！以下は、指定された音声ファイルの内容を箇条書きで要約したものです。### 内科医たけおの心身健康ラジオ（1週間の振り返り） 要約* **はじめに**: 毎週金曜日は、1週間の放送（今回は第1271回〜第1276回）の振り返りと、リスナーからのコメントや質問に回答する回。* **第1271回「先週の振り返り」**: 多くのコメントと宿題提出に感謝。医療監修の話題に触れ、漫画やドラマでは医学的正確さと創作との兼ね合いが難しいとコメント。* **第1272回「ジェネラリストとスペシャリスト」**: * 両者の役割について解説。特に高齢者医療では、複数の専門科が個別に診るより、ジェネラリストが包括的にマネジメントすることが望ましいとの見解を示した。 * 産業保健職は、サブスペシャリティを持つジェネラリスト的な役割が多いのではないかと述べた。 * 「総合診療科は決してあきらめない科」というリスナーの言葉に感銘を受け、同科の地位向上への期待を語った。* **第1273回「透析医学会に参加して」**: * 大阪で開催された透析医学会の感想を共有。学会活動の様子を一般市民にもっと知ってもらいたいという思いを語った。 * 患者やその家族が参加するセッションの重要性を強調し、医療者と当事者の相互交流の必要性を述べた。 * 年末の心療内科学会への参加を促し、自身も演題登録を済ませたと報告。* **第1274回「日本語のニュアンスと言葉の定義」**: * 「透析をやめる/止める」など、医療用語の定義の重要性を解説。言葉の定義を共有しないと議論が噛み合わなくなるため注意が必要。 * 在宅血液透析について、自己管理能力や家族の協力、水を大量に使うための経済的・環境的な側面などが必要になると解説した。* **第1275回「薬の副作用の考え方」**: * 薬の副作用は、造影剤など検査で使う薬剤でも起こりうる。メリットとデメリットを天秤にかけることが大切。 * ネットで副作用の情報を過剰に調べると不安が増す弊害や、副作用を説明しすぎるとかえって症状が出やすくなる（ノセボ効果）という難しさも指摘した。* **第1276回「医療ニュース」**: * 日本老年医学会の立場表明について、理想的だが現場のリソース不足や家族の負担増が懸念されるとのコメントに同意。このテーマは改めて取り上げる予定。 * 緩和ケア病棟への入院は、基本的にがん患者などが対象であると説明。在宅医療では老老介護など厳しい現実が多いことに触れた。* **おわりに**: 多くのコメント、いいね、SNSでのシェアに感謝を述べ、心身じゃんけん（パー）で締めくくった。
《1276》透析医学会講演、フェンタニル、老年医学会『立場表明』ほか
【今週の興味シンシン医療ニュース】 ・透析学会での講演がNHKニュースに！・フェンタニル、日本が関与!?・老年医学会も「立場表明」・電子処方箋さらに後ろ倒しに…https://note.com/naikaitakeo/n/n2451200f09feこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）* **はじめに** * 内科医の武雄氏が、医療に関する最新ニュース4本を解説。今回は「透析医療の報道」「フェンタニル問題」「老年医学会の見解」「電子処方箋の現状」がテーマ。* **ニュース1：透析医学会の講演がNHKで報道** * **概要**: 6月29日のNHK関西NEWS WEBにて、先週末に開催された透析医学会の講演がニュースとして取り上げられた。 * **内容**: 記事では「透析患者の終末期医療を考える講演会」と題され、透析を受けていた夫を看取った作家の堀川さんが、自身の体験をもとに病気の苦痛を和らげる「緩和ケア」の充実を訴えた内容が紹介された。 * **補足**: この講演は透析医学会全体ではなく、その中の一つの特別講演。記事には講演の一部を切り取った動画や、大会長である大阪大学の猪阪善隆先生のコメントも掲載されており、現地の様子がうかがえる。* **ニュース2：合成麻薬「フェンタニル」の不正流通問題** * **概要**: 6月26日の日経新聞が、合成麻薬フェンタニルを米国へ不正輸出する中国の犯罪組織が、日本を経由地としていた疑いをスクープ報道。その後、駐日米大使もSNSで懸念を表明するなど、大きな問題となっている。 * **医療現場からの視点**: フェンタニルは、医療用麻薬として非常に重要な薬であり、特にがん治療などの緩和ケアには不可欠な存在。その一方で、医師の厳格な管理下でなければ致死的な危険性を持つ。 * **問題の核心と懸念**: 米国で社会問題化しているフェンタニル乱用問題の流通経路に日本が関与していたことは、国際問題にも発展しかねない。しかし、この報道によって、医療で正規に使用されるフェンタニルまでが危険視され、必要な治療を受けている患者が不安になったり、使用をためらったりしないかが懸念される。報道機関には、緩和ケアに関わる医療者の視点も取り入れた、バランスの取れた情報発信が求められる。* **ニュース3：日本老年医学会が「立場表明」を改定** * **概要**: 6月27日、日本老年医学会が「人生の最終段階における医療・ケアのあり方についての立場表明」を2012年以来、11年ぶりに改定した。 * **改定の骨子**: 「全ての人は最後まで最善の医療及びケアを受ける権利を有する」と明記。病気や障害の種類を問わず、苦痛を和らげる「緩和ケア」を一層推進すべきとし、治療やケアの選択は「本人の満足」を基準にすべきだと訴えた。 * **重要な概念**: 現代医療でも治せない病気や老いがあることを前提に、「キュア（治療）」から「ケア（支える）」への視点の転換を促す内容。病気を治すことだけでなく、QOL（生活の質）をいかに維持・向上させるかが重要であるという考え方を示している。* **ニュース4：電子処方箋の導入目標を後ろ倒し** * **概要**: 政府は、医療機関における電子処方箋の導入目標を、当初の計画から大幅に後ろ倒しにし、「2030年までにほぼ全ての医療機関で導入」するという新たな目標を設定した。 * **背景と原因**: 医療現場での導入が全く進んでいないのが実情。その原因として、システムの使い勝手の悪さが挙げられる。特に、医師が電子処方箋を発行するために必要な「HPKIカード」の取得や、マイナ保険証の対面確認が前提となっているシステムは、オンライン診療などでは実質的に利用できず、普及を妨げている。 * **所感**: 導入が進まないのは当然の結果。目標を5年も先延ばしにする形となったが、システムが止まっていないだけ良いと捉えつつも、より実用的なシステムへの早期改善が望まれる。
《1275》お薬💊の副作用の考え方（ヒロザル🐒さんコラボひとり反省会）
この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）以下に、音声の内容を1000字以内で箇条書きで要約します。---### **テーマ：医師が解説する「薬の副作用」との付き合い方**昨日のコラボ配信での質疑応答をきっかけに、医師の視点から「薬の副作用」について、その考え方と正しい対処法を解説します。* **薬の作用と副作用の基本原則** * 全ての薬には、病気を治す「主作用」と、望ましくない「副作用」の両方が必ず存在します。これは避けられない大前提です。 * 医師は、副作用のリスクを考慮した上で、それを上回る治療効果（作用）が期待できると総合的に判断した場合にのみ、薬を処方します。* **副作用の多様性と情報への向き合い方** * 「副作用」と一括りにされがちですが、その内容はごく軽いものから命に関わる重大なものまで様々です。 * 薬の添付文書には、発生頻度が非常に低い稀な副作用まで網羅的に記載されています。 * 現在、インターネットで誰でも添付文書を閲覧できるため、書かれている内容を見て「自分も当てはまるのでは」と過度に不安になってしまうケースが増えています。* **【最重要】副作用を疑った際の対処法** * 「この症状は副作用かもしれない」と感じても、絶対に自己判断で薬を飲むのをやめたり、量を減らしたりしないでください。 * まずは処方した主治医に相談することが基本です。医師に直接話しにくい場合は、看護師や薬剤師など、他の医療スタッフに相談し、そこから医師に伝えてもらうのも有効な方法です。* **知っておくべき副作用の知識** * **時間差で効果が現れる薬**: 抗うつ薬のように、飲み始めに吐き気などの副作用が先に出て、その期間を乗り越えてから本来の効果が現れる薬があります。副作用が出た時点ですぐにやめてしまうと、辛い思いをするだけで治療効果が得られません。 * **管理しながら付き合う副作用**: 医療用麻薬（オピオイド）では、吐き気は徐々に慣れますが、便秘はほぼ必ず起こります。この場合、下剤を併用するなど副作用を管理しながら、鎮痛という主目的のために薬を継続します。 * **処方カスケード**: ある薬の副作用を抑えるために別の薬が処方され、その薬の副作用でさらに薬が追加される…というように、薬が連鎖的に増えてしまう現象です。 * **ノセボ（ノーシーボ）効果**: 「この薬は副作用が怖い」といった不安や、医療者への不信感から、実際には薬理作用がなくても副作用のような症状が出てしまう現象です。医療者との良好な信頼関係が、これを防ぐ上で重要になります。* **結論** * 薬の副作用は複雑で、自己判断は危険を伴います。副作用が心配な場合は、必ず医療者に相談し、正しい情報に基づいて対処することが大切です。間違っても、自己判断で服用を中断しないようにしてください。
《1274》日本語のニュアンスと言葉を定義する難しさ
【本日のご質問】 4/18の放送で、透析を「やめる」と「とめる」はニュアンスが異なるとお話しされていました。元ナースなので、なんとなーく分かる気もしますが、認識違いだと嫌なので、詳しく教えていただきたいです！参考）4/18の放送（8分30秒過ぎ）《1214》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️https://stand.fm/episodes/68016aefb7e53f4c73a35325AIに聞いた結果・・・https://chatgpt.com/share/6862fa00-1a30-8001-bf98-ec573aaa37e6https://g.co/gemini/share/91bb0c9f6b8chttps://claude.ai/share/d87bf61b-4ff7-4d6b-a15a-4d6f5206ef4bhttps://grok.com/share/c2hhcmQtMg%3D%3D_565d5cd6-fcd0-4bae-86c8-b8ef2c1d93a9この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）以下は、動画の内容を約1000文字で要約したものです。### **【ラジオ概要】**この動画は、「たけおの内科クリニック 心身健康ラジオ」という番組で、リスナーからの質問に回答する回です。今回のテーマは、透析医療における「やめる」と「止める」という言葉のニュアンスの違いについてです。### **【質問：透析を「やめる」と「止める」の違い】*** 元ナースのリスナーから寄せられた質問。「透析をやめると止めるではニュアンスが違う」という過去の放送内容について、認識違いを避けるために詳しく解説してほしいというリクエスト。* この質問の背景には、近年話題となった書籍『透析を止めた日』があり、言葉の使い分けが注目されています。### **【「やめる」と「止める」のニュアンス解説】**AIに質問した結果と、医師としての見解を交えて解説しています。* **「やめる」という言葉のニュアンス** * かなり能動的・主体的で、患者本人の強い意志が感じられる言葉。 * 「自らの意思で、その行為を終える」という意図が強く含まれます。* **「止める」という言葉のニュアンス** * 医療チームとの合意、身体的な理由で継続が困難な状況、一時的な中断など、より包括的・客観的な状況を指します。 * 患者本人の意思だけでなく、外部の要因や他者との合意が含まれる、やや受動的な側面も持ち合わせています。### **【透析医療における「言葉の定義」の重要性】**このニュアンスの違いから、透析医療における用語の定義がいかに重要かという議論に発展します。日本透析医学会での経験を踏まえ、言葉の定義が共有されていないと議論が噛み合わなくなる問題点を指摘しています。* **問題点1：透析の「非導入」と「中止」の違い** * **非導入**：最初から透析治療を「行わない」という選択。 * **中止・中断**：一度開始した透析治療を「途中でやめる」こと。 * これらは全く異なる状況ですが、混同して議論されることがあり、話が噛み合わなくなる原因となります。* **問題点2：「ACP」と「SDM」の混同** * **ACP（アドバンス・ケア・プランニング／人生会議）**：将来の医療やケアについて繰り返し話し合う「プロセス」全体を指します。 * **SDM（シェアード・ディシジョン・メイキング／共同意思決定）**：医療者と患者が情報を共有し、共に治療方針を決める「意思決定の方法」の一つです。 * これらも意味が異なりますが、医療現場の指針などでも混同して使われることがあり、正確な議論を妨げる要因となっています。* **問題点3：「透析」という言葉の曖昧さ** * 末期腎不全の治療は、本来「**腎代替療法**」と呼ぶのが最も正確です。 * 腎代替療法には、大きく分けて「**腎移植**」と「**透析**」があります。 * さらに「透析」には「血液透析」と「腹膜透析」があり、「血液透析」にも施設で行うものと在宅で行うものがあります。 * しかし、一般的に「透析」と言うと、多くの人が「施設での血液透析」のみをイメージしがちです。この認識のズレが、患者が多様な選択肢を知る機会を失わせる一因となっています。### **【結論】**透析医療における「やめる」「止める」といった日常的な言葉から、専門用語に至るまで、その定義を正確に共有することが、患者と医療者の円滑なコミュニケーションや、より良い意思決定のために不可欠であると結論付けています。
《1273》透析医学会に参加して思ったこと
この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）以下は、動画「第68回日本透析医学会に参加してきました！」を約1000文字で要約したものです。### **第68回日本透析医学会 学術集会・総会 参加報告**内科医タケオ氏が、2023年6月27日から29日にかけて大阪で開催された「第68回日本透析医学会学術集会・総会」に参加した際の報告をフリートーク形式で語りました。以下にその内容を要約します。* **学会の概要と特徴** * 日本透析医学会は、透析関連では日本最大規模の学会で、数万人が参加します。 * 今回は大阪大学の井坂教授が大会長を務め、大阪国際会議場を中心に複数の会場で開催されました。 * 大阪・関西万博との連携が色濃く、万博のシグネチャーパビリオンを制作した専門家による特別講演が行われるなど、万博色が強い活気のある学会でした。* **特に印象的だった3つのトピック** 1. **患者・家族参加（PPI）の重要性と進展** * タケオ氏が以前から要望していた「患者・家族の声を聴く」というセッションが初日に設けられ、非常に有意義だったと高く評価しました。医療従事者と患者・家族では見えている世界が全く違うことを再認識し、このような当事者参加（PPI: Patient and Public Involvement）の取り組みが、研究だけでなく学会や情報発信の場でも重要だと強調しました。 * また、話題の書籍『透析を止めた日』の著者であるノンフィクション作家・堀川惠子氏の講演も行われました。会場は超満員で立ち見が出るほどの盛況ぶりで、このテーマへの関心の高さがうかがえました。 2. **サイコネフロロジー（精神腎臓病学）への関心の高まり** * タケオ氏自身も演者として「サイコネフロロジーの診療ガイドを現場でどう使うか」をテーマにしたセッションに登壇しました。 * 透析医学会でこのテーマが扱われるのは5年連続となり、年々注目度が上がっていることを実感したと述べました。 * このセッションの特徴は、医師だけでなく看護師や臨床心理士といった多職種の専門家が登壇し、多角的な視点から議論が展開された点です。診療ガイド自体も多職種の協力を得て作成されており、その理念が反映された形となりました。 * 来月（※動画収録時点）には「サイコネフロジー学会」が大阪で開催されることも宣伝し、この分野のさらなる発展に期待を寄せました。 3. **高齢者腎不全と終末期医療に関する議論の深化** * 長年学会に参加する中で、年々「高齢者」や「終末期」の腎不全患者にどう向き合うかというテーマへの関心が高まっていると感じていると述べました。 * 透析導入患者自身の高齢化を背景に、関連する講演やポスター発表の会場はどこも満員で立ち見がでるほどであり、現場の医療者の関心の高さを物語っていました。 * 特に、透析や腎移植といった腎代替療法をあえて行わない「保存的腎臓療法（CKM: Conservative Kidney Management）」という選択肢が現場で増えており、そうした患者への医療や緩和ケアをどう提供していくかが、腎不全医療に携わる者にとって喫緊の課題となっていることを再確認しました。* **おわりに** * セッション後、ラジオのリスナーから「心身健康ラジオを聴いています」と直接声をかけられ、非常にありがたく、励みになったと感謝を述べました。 * 専門家も聴いているということで、今後も気を引き締めて情報発信を続けていきたいという思いを新たにしました。
《1272》generalistとspecialistのはなし
【本日のご質問】 1252回の放送のアフタートーク中に｢高齢者に関しては大学病院で専門家同士が診るのはあまりよくない｣と発言されてますが(15分30秒辺り)大学病院は乳幼児から成人まで幅広い年齢の患者さんが通われています。高齢者以外の患者さんは専門家同士診てもらうのは大丈夫なのでしょうか？発言された、専門家同士診るのがよくないのは、どうあまりよくないのか、もうちょっと詳しく知りたいです。よろしくお願いいたします🙇♀️参考）《1252》オンライン診療と大病院信仰の誤解を解く🙅https://stand.fm/episodes/683f6002e9866cfef97e2608この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）以下に、音声の内容を1000文字程度の箇条書きで要約します。### 専門家が見るのが良くない？ 総合診療の重要性#### 質問の要旨* 第1252回の放送で「高齢者に関しては大学病院で専門家同士が見るのはあまり良くない」と発言していたが、その理由は何か。* 高齢者以外の患者の場合は、専門家に見てもらうのは問題ないのか。* 「あまり良くない」とは具体的にどのようなことか。#### 回答の基本姿勢* あくまで個人的見解とした上で、現在の日本の医療、特に医師は「専門家が多すぎる」と考えている。* 専門家（スペシャリスト）に対して、患者全体を診る「総合診療医（ジェネラリスト）」の重要性を強調。* 自身も専門医の資格を持つが、根底にあるのは「何でも見られる医者になりたい」というジェネラリストとしてのマインドである。#### なぜ高齢者は専門分化診療が良くないのか* **理由1：多疾患併存（マルチモビディティ）** * 高齢者は、心不全、糖尿病、骨粗鬆症、がんなど、複数の病気を同時に抱えていることが非常に多い。* **理由2：専門分化による弊害「ポリファーマシー」** * 各疾患の専門医が、それぞれの治療ガイドラインに沿って最適な治療を行うと、処方される薬の数が膨大になる「ポリファーマシー」という問題が起こる。 * これにより、薬同士の飲み合わせ（相互作用）や、患者自身の服薬管理が困難になるなどの不利益が生じやすい。* **理由3：患者全体のバランスが崩れる** * 個々の病気に対する治療は正しくても、患者さん「全体」として見たときに、治療のバランスが崩れてしまうことがある。 * 例えるなら「エンジンは最高性能だが、ブレーキもハンドルも効かない車」のような状態。特定の臓器だけを高度に治療しても、全体として良い結果につながらない。 * 専門分化が進むと「病気を診て人を診ず」という状況に陥りやすくなる。#### 理想の医療と総合診療医の役割* 特に複数の疾患を抱える高齢者に対しては、総合診療医やかかりつけ医が司令塔となり、患者全体の身体的・心理的状況を把握し、各治療のバランスを調整することが理想的。* 病気（臓器）だけを見るのではなく、生活背景や価値観も含めた「人」として患者を診る視点が極めて重要になる。#### 高齢者以外の患者について* 高齢者以外でも、本当に「超専門医」でなければ診られない病気は実は限られている。* **緩和ケアの例：**「基本的な緩和ケア」は全ての医師が提供できるべきものであり、神経ブロックなど高度に専門的な治療が必要な場合にのみ、専門医が介入するのが望ましい形。* **心療内科の例：**同様に、多くの診療科で遭遇する心身症に対して、各科の医師が心療内科的な対応ができるのが理想。#### 結論* 専門家による診療が悪いわけではないが、複数の問題を抱える患者には、全体を俯瞰してバランスを取る「総合診療」の視点が不可欠である。* 専門家（スペシャリスト）の役割も重要だが、それと同時に、患者全体を診る総合診療医（ジェネラリスト）の価値がもっと社会に認識されるべきである。
《1271》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
今週もたくさんのコメントありがとうございました！以下の宿題提出お願いします！（質問も大歓迎です←マジ大事！！ コメント返しは質問を優先的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご了承ください。また【質問】と入れておいていただけると見逃しが少ないです）ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」内科医たけお（2号）に興味シンシンに聞いてみよう☝ https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou《宿題》今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記入ください！例）1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》誤字はご容赦！以下に、ラジオ番組の内容を箇条書きで要約します。### **内科医武田の心身健康ラジオ：週次振り返り（第1266回～1270回）**この放送は、内科医の武田先生が1週間の放送内容を振り返り、リスナーからのコメントに答える週次まとめです。* **概要** * 毎週金曜日に、1週間の放送の振り返りとリスナーからのコメント返しを実施。 * 今週は5本の放送（第1266回〜1270回）を対象に、その内容と反響を紹介。* **第1266回：先週の放送振り返り** * 腎不全の緩和ケア、OTC類似薬、起立性調節障害といったテーマを振り返りました。 * リスナーから多くのコメントや、番組企画である「宿題提出」が寄せられ、感謝を述べました。* **第1267回：書籍『みんなの診療内科の使いかた』紹介** * 武田先生自身が執筆した単著書籍を紹介。 * リスナーからは発売への祝福や購入報告が多数寄せられ、書籍は専門家向けとしつつも、一般の方の関心にも感謝しました。 * 過敏性腸症候群に関するリスナーの悩みに触れ、放置せず治療を受けることの重要性を解説しました。* **第1268回：「機能性低血糖症」への注意喚起** * 「機能性低血糖症」という病名を掲げる一部の医療機関に対し、科学的根拠の観点から注意を促す内容でした。 * リスナーからは「紛らわしい名前に騙されそう」「注意喚起ありがとう」といった共感の声が寄せられました。* **第1269回：医療監修の裏側** * ドラマや書籍における医療監修の実態について解説。フィクションと医学的正確性のバランスの難しさについて語りました。 * リスナーからは「ドラマの監修者をつい見てしまう」という共感や、手塚治虫の『ブラック・ジャック』の監修はどうだったか、といった質問が寄せられました。* **第1270回：今週の医療ニュース** * **病院食の米不足**：全国的な米不足が病院や介護施設の食事提供に影響を与えている現状を解説。リスナーからも、介護施設の現場で米の確保に苦労したという実体験が共有されました。 * **イギリスの安楽死法案**：日本では議論が十分でない安楽死について、まずは緩和ケアの体制を充実させることが先決であるとの見解を示しました。 * **睡眠服の登場**：最新の睡眠グッズ（リカバリーウェア）のトレンドに触れ、その効果については科学的根拠を慎重に見極める必要があると述べました。* **まとめ** * 1週間を通じて寄せられた多くのコメントやSNSでのシェアに対し、改めて感謝を伝えました。 * 最後に恒例の「心身じゃんけん」で番組を締めくくりました。
《1270》病院食のお米🍚、英国の安楽死法案、睡眠服爆誕⁉️ほか
【今週の興味シンシン医療ニュース】 ・病院でも米🍚が…・英国下院で”安楽死”容認法案可決・高齢者に慎重に使うべき薬・睡眠服ついに爆誕⁉️https://note.com/naikaitakeo/n/n54c9b4d3b186この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）### 内海武雄の心身健康ラジオ：今週の興味津々医療ニュース内海武雄医師が、今週話題となった医療関連のニュース4本を厳選し、専門家の視点から解説します。#### 1. 病院食のお米が高騰、供給難に* **ニュース概要**: 信濃毎日新聞の記事によると、米不足と価格高騰の影響で、病院が患者に提供するご飯の確保に苦慮しています。長野県内のある病院では、卸売業者から米を調達できず、職員が小売店に買いに走る事態にまで発展しました。* **問題の深刻さ**: 病院食において米は、飲み込みやすい「おかゆ」に調理できるため、特に高齢者や嚥下機能が低下した患者にとって、パンやパスタでは代替が難しい重要な食材です。* **医師の解説**: これは非常に深刻な問題です。もともと病院食は採算性が悪く、多くの病院が外部委託に頼っていますが、その委託業者も材料費高騰のあおりを受けていました。今回の米不足は、その状況に追い打ちをかける形となり、医療現場に大きな影響を与えています。病院食のあり方という長年の課題が、より一層浮き彫りになりました。#### 2. イギリス下院、安楽死容認法案を可決* **ニュース概要**: 毎日新聞やNHKによると、イギリス下院で、終末期の患者が自らの意思で死を選ぶことを認める法案が可決されました。この法案はイングランドとウェールズを対象とし、「余命6ヶ月未満と診断された成人」など、非常に厳格な条件下でのみ適用されます。* **医師の解説**: 日本ではなかなか議論が深まらないテーマですが、個人的には議論は大いにすべきだと考えています。しかし、緩和ケアを提供する立場から見ると、安楽死を議論する前に、まず「十分な緩和ケアが提供されているか」という検証が不可欠です。臨床現場で患者さんが「死にたい」と口にする背景には、痛みなどの苦痛が十分に緩和されていないケースが少なくありません。まずは苦痛の緩和を最優先で考えるべき、というのが私の立場です。#### 3. 高齢者に慎重な投与を要する薬のリスト改訂* **ニュース概要**: 毎日新聞によると、日本老年医学会が「高齢者に慎重な投与を要する薬」のリストを約10年ぶりに改訂しました。主に75歳以上を対象とし、糖尿病や不眠症の治療薬などについて、転倒や食欲低下といった副作用のリスクが、薬の効果を上回る可能性があると指摘しています。* **医師の解説**: 高齢者は複数の病気を併せ持つ（マルチモビディティ）ことが多く、薬の副作用が複雑に出やすくなります。長年服用している薬であっても、後から新たなリスクが判明することもあります。患者さん自身も、そして我々医療者も、薬に関する知識を常にアップデートし、漫然とした処方を避ける姿勢が重要です。#### 4. 大阪・関西万博に「睡眠服」が登場* **ニュース概要**: GIGAZINEの記事によると、心拍を測定し、音声や光の明滅によって快適な睡眠環境を即座に構築するという「睡眠服」が、大阪・関西万博の会場で期間限定（6月24日～7月7日）で展示されます。* **医師のコメント**: 宇宙服のようなユニークな見た目ですが、本当に一瞬で眠れるのか興味深いです。着用体験のオンライン予約も可能とのことなので、万博に行かれる方はぜひ体験して、感想をシェアしてほしいと思います。
《1269》大暴露回⁉️医療監修の裏側お話ししちゃいます☝️
【本日のご質問】 最新刊で漫画アンサングシンデレラトランスジェンダーの診察がテーマでした。問診票の書き方、トイレはどうするか？等等とても勉強になりました。この漫画では医療監修で医師の名前が記載されていましたが監修って具体的にどんなことをするのでしょうか。宜しくお願い致しますこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）以下に、動画の内容を1000字以内で箇条書きで要約します。### 内科医たけの心身健康ラジオ：医療監修の仕事内容について* **質問の概要** * 漫画『アンサングシンデレラ』でトランスジェンダーの診察がテーマになっており、医療監修の医師名が記載されていた。 * この「医療監修」とは、具体的にどのような仕事をするのか？という質問。* **医療監修の基本的な役割** * 漫画、ドラマ、映画、書籍といった医療系の制作物において、医学的な内容が正しいかどうかを専門家としてチェックし、アドバイスする仕事。 * 医療者自身が制作する場合は監修を入れないこともありますが、漫画家など非医療者が制作する場合は、基本的に専門家による監修が入ります。* **監修のレベルは様々** * 監修のやり方や厳しさは、案件や監修者によって大きく異なります。 * 形式的に名前を貸すだけの「甘々」なものから、細部まで厳しくチェックするものまで多岐にわたります。 * 動画の話し手（内科医たけ氏）自身は、かなり厳しめに監修するスタイルとのことです。* **監修対象による内容の違い** * **患者向けの資材（例：CKDのシート）**: * 実際に患者さんが使い、病気の正確な情報が求められるため、医学的な正しさを最優先し、厳しく監修します。 * **創作物（例：漫画やドラマ）**: * 物語としての面白さも重要になるため、どこまで医学的な正しさを追求するか、そのバランスを取るのが難しい部分です。* **「箔付け」のための監修に注意** * 有名な大学病院の教授などが監修者としてクレジットされていることがありますが、これは制作物の権威性を高める「箔付け」が目的の場合もあります。 * 有名な専門家が監修しているからといって、必ずしも内容が隅々までチェックされ、正確性が保証されているとは限りません。 * むしろ多忙な有名医師の場合、十分に目を通せていない可能性もあり、肩書だけで判断するのは注意が必要です。* **監修への関わり方** * 関わるタイミングや形式は様々です。 * **校正段階**: ある程度出来上がった原稿や脚本をチェックする。 * **企画段階**: 物語のプロット作りなど、初期の段階からアドバイスを行う。 * どのタイミングで、どのような形で関わるかによって、監修の面白さも難しさも変わってきます。* **監修の報酬について** * 報酬は無償から高額なものまでピンキリです。 * 社会的に意義のあるものだと判断した場合、無償で引き受けることもあるとのこと。 * 一方で、労力がかかる案件や、内容によっては相応の報酬が発生します。有名な教授などが監修する場合は、かなりの金額が動いていると推測されます。
《1268》注意喚起⚠️機能性低血糖症とは？
【本日のご質問】 「機能性低血糖症について詳しく知りたいです。体調が悪くて登校できず、今の状況を受け入れられるように情報提供、受診につなげたいなと思っています。提示するのに信憑性のある資料もご教示いただけると嬉しいです。」参考）Functional Hypoglycemia: Facts and Fancieshttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2153490/Flash Glucose Monitoring（FGM）時代の血糖値の分類―低血糖・血糖値スパイクを中心に―https://www.jstage.jst.go.jp/article/ifcm/19/1/19_21/_pdf/-char/jaこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）この音声は、リスナーからの「機能性低血糖症」に関する質問に対し、内科医である話者が**その概念自体に警鐘を鳴らす**内容となっています。* **質問の概要** * リスナーは体調不良（登校困難）を抱えており、「機能性低血糖症」について詳しく知りたい。 * 受診の際に提示できる、信憑性のある資料についても情報を求めている。* **話者の結論：「機能性低血糖症」という概念への注意喚起** * 話者の中心的なメッセージは、「機能性低血糖症」という病気そのものより、**それを謳っている医療機関に注意すべき**という点にある。 * この病名は、医学界で広く認知され、コンセンサスが得られているものではない。話者自身も医師として聞いたことがなかった。* **「機能性低血糖症」をめぐる問題点** * **悪徳ビジネスとの関連:** インターネットで検索すると、「機能性低血糖症」を謳うサイトが上位に表示されるが、その多くは高額なサプリメントの販売や、保険適用外の自由診療へ誘導することを目的としている。 * **SEO（検索エンジン最適化）の悪用:** これらのサイトはSEO対策を駆使して検索上位に表示されるため、一般の人が安易に信じてしまいやすい構造になっている。 * **AI検索の限界:** AIを使って調べても、同様にこれらの商業的なサイトを情報源として提示してしまう危険性がある。* **医学的な背景と類似の概念** * 医学的に一般なのは「**反応性低血糖**」であり、「機能性低血糖症」とは区別されるべき概念である。 * 「**血糖値スパイク**」も最近のトレンドワードだが、あらゆる体調不良を安易にこれと結びつけることには注意が必要。 * 同様に、過去に流行した「**副腎疲労**」も、医学的に確立された病名ではない。「副腎不全」という正式な病気とは異なる。* **医療情報に対する心構え** * 「医師が独自に提唱する病名」や「独自の治療法」といった、一般的でない医療情報には、商業的な意図が隠されている可能性があるため、特に慎重になるべき。 * 聞いたことのない病名を提示された場合は、それが医学界で一般的に認められているものか、一度立ち止まって確認することが重要。* **質問者へのアドバイス** * 質問者が求める「信憑性のある資料」は、「機能性低血糖症」を肯定する形では存在しない可能性が高い。 * むしろ、この概念を安易に受け入れることの危険性を認識し、標準的な医療機関で相談することが推奨される。
《1267》著者自ら語る『みんなの心療内科』の使い方
【本日ご紹介した書籍】 みんなの心療内科https://www.chugaiigaku.jp/item/detail.php?id=4826この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）以下は、音声の内容を1000文字で箇条書きにまとめたものです。### 内科医たけおの心身健康ラジオ：自著『みんなの心療内科』紹介* **書籍紹介の概要** * 内科医たけお医師が自身の初めての単著となる専門書『みんなの心療内科』を紹介。 * 本書は、多くの医療関係者に知られる中外医学社の人気シリーズ「みんなのシリーズ」の一つとして、2022年6月23日に発売された。* **書籍の基本情報** * タイトル：『みんなの心療内科』 * 著者：内科医たけお * 出版社：中外医学社 * 価格：3,500円＋税 * ページ数：193ページ* **本書のターゲットと位置づけ** * 心療内科の**初学者**や**入門者**を主な対象としている。 * 医師だけでなく、看護師、心理士、薬剤師、リハビリテーション専門職など、**幅広い医療従事者**に読んでほしい内容。 * 以前に編集を担当した『心療内科的診療術』（金芳堂）と比較して、より入門的でページ数も少なく、手軽に学べる構成となっている。 * ※専門書であるため、医療従事者以外の方には推奨しない。* **本書の構成と特徴** * 一般的な医学書と異なり、読者がすぐに臨床現場で役立てられるよう、具体的な疾患を扱う「各論」から入る構成を採用。 * **第1章：心療内科・心身症の基本** * 心療内科の意義や基本的な考え方、他科・他職種との連携について解説。 * **第2章：よく出会う心療内科の病気** * 心療内科医以外の医師が対応する機会の多い8つの疾患（過敏性腸症候群、機能性ディスペプシア、一次性頭痛、肥満症、糖尿病、悪性腫瘍など）を取り上げ、具体的な診療のポイントを解説。 * **第3章：心療内科で相談すべき病気** * 専門的な対応が必要で、心療内科への相談が推奨される疾患（神経性やせ症、慢性疼痛、機能性身体症状群など）を詳述。 * **第4章：心療内科で行われる診察・検査・治療** * 最後に総論として、診察、各種検査、薬物療法（向精神薬、漢方薬）、主要な心理療法（認知行動療法、動機づけ面接など）を網羅的に紹介。* **本書の最大の強みと使い方** * **「病態仮説図」の導入：** 本書最大のこだわり。各疾患の解説に「病態仮説図」を掲載し、患者の身体・心理・社会的背景を統合的に理解するアプローチを視覚的に示している。これが心療内科診療の真骨頂であると強調。 * **統一感のある内容：** 著者一人が執筆した単著であるため、全編を通じて内容や文体に一貫性があり、非常に読みやすい。 * **実践的な活用法：** 本書を参考に、読者自身が担当する患者の「病態仮説図」を作成してみることを推奨。また、本書をテキストとした勉強会の開催も呼びかけている。
《1266》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
今週もたくさんのコメントありがとうございました！以下の宿題提出お願いします！（質問も大歓迎です←マジ大事！！ コメント返しは質問を優先的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご了承ください。また【質問】と入れておいていただけると見逃しが少ないです）ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」内科医たけお（2号）に興味シンシンに聞いてみよう☝ https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou《宿題》今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記入ください！例）1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》誤字はご容赦！内科医タケオ氏がパーソナリティを務めるラジオ番組の放送内容（1週間の振り返り）を、箇条書きで要約します。### 内科医タケオの瞬心健康ラジオ 放送振り返り（#1260～#1265）* **番組概要と今回の放送内容** * 医療にまつわるリスナーからの質問やリクエスト、最新の医療ニュース解説などを行う番組。 * 今回は、先週金曜の第1260回から昨日の第1265回までの6放送分について、リスナーからのコメントを交えながら振り返りを行った。* **各放送回の振り返りとコメント返し** * **【#1260】1週間の振り返りとコメント返し** * リスナーから最も評価が高かった放送は、第1255回「週末期医療における家族介護者の感情的ストレス要因」と第1256回「応召義務について」。 * 「腎臓内科と泌尿器科の違い」について、一般的には混同されがちだが、実際は全く異なる分野であると解説した。 * **【#1261】書籍『腎不全の緩和ケア』完成報告** * タケオ氏が3年かけて執筆した専門書『腎不全の緩和ケア』が、ついに刊行されることを報告。 * リスナーから「透析患者は緩和ケア病棟に入れないが、緩和ケアは受けられるのか」という質問があり、「現在まさに議論されているテーマ」であると回答した。 * **【#1262】OTC類似薬の保険適用外しについて** * OTC（市販薬）と類似の処方薬を保険適用から外す議論について解説。 * 薬剤師であるリスナー「ひろざるさん」本人から「薬剤師側も適切に販売する責任がある」とのコメントが寄せられた。 * タケオ氏は、リフィル処方箋の議論と同様に、薬剤師の専門性がもっと社会に活かされるべきとの見解を示した。 * **【#1263】起立性調節障害（OD）の特集動画紹介** * NHKの番組「視点・論点」で放送された起立性調節障害（OD）の特集が非常に秀逸であったと紹介。 * リスナーからは「診断はゴールではなくスタート」という番組内の言葉に多くの共感が集まった。 * タケオ氏は、これはODに限らず多くの疾患に言えることであり、病名を付けることよりも、その後の解決策を一緒に考えることが重要だと述べた。 * **【#1264】「薬を飲みたくない」という方への対処法** * 服薬を拒否する患者への対応について解説。薬を飲みたくない背景（副作用への不安、必要性への疑問など）を、主治医と率直に話し合える関係性が大切だと語った。 * 産業保健の現場では会社の安全配慮義務があるため、臨床とは対応が異なるとのコメントに対し、自身も臨床医と産業医ではスタンスを使い分けていると同意した。 * **【#1265】最新医療ニュース解説** * 「腎不全への緩和ケア拡大」「生成AIの利活用」「美容医療トラブル特化救急の設置」「退院サマリー」という4つのニュースを解説。 * 美容医療トラブルについて、施術したクリニックが最後まで責任を持つべきという意見に同意しつつ、現状では責任を放棄する施設が多いという課題を指摘した。* **まとめ** * 今週もたくさんのコメントやSNSでのシェアに感謝を述べ、放送を締めくくった。
《1265》腎不全に緩和ケア拡大⁉️生成AIの利活用、美容医療トラブル特化救急
【今週の興味シンシン医療ニュース】 ・腎不全患者に緩和ケア拡大・生成AIで退院サマリー省エネ・AIを使うと診断精度が94.9%→34.5%に⁉️・美容医療トラブル特化救急 https://note.com/naikaitakeo/n/nbe6db5a269e4この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）内科医タケオ氏が医療ニュースを解説するラジオ番組で、今回は以下の4つのトピックが紹介されました。特に、日本の終末期医療のあり方に大きな影響を与える可能性のある「腎不全の緩和ケア拡大」がメインテーマとして取り上げられました。### 1. 【最重要】腎不全患者への緩和ケアが本格的に拡大これまで主にがん患者を対象としてきた「緩和ケア」を、腎不全の患者にも拡大する方向で厚生労働省が検討を開始したというビッグニュースが紹介されました。透析の継続が困難な状況になると、患者は激しい痛みや身体的・精神的な苦痛を伴いますが、これまでは緩和ケアが十分に提供されていませんでした。この方針は政府の経済財政運営の指針「骨太の方針」にも盛り込まれる見込みで、日本の終末期医療における非常に大きな一歩だと話者は評価しています。この動きの背景には、昨今注目された書籍『透析を止めた日』をきっかけとした自民党有志議員の勉強会などの働きかけがあったことにも触れられました。今後の診療報酬上の扱いや、腎臓学会、透析医学会、緩和医療学会などでの活発な議論が期待されます。### 2. 生成AIによる退院サマリー作成で医師の負担を大幅軽減藤田医科大学病院が、医師の大きな負担となっていた「退院時サマリー」の作成に生成AI（Claude）を導入し、業務を劇的に効率化した事例が紹介されました。AIがカルテ情報を基に下書きをわずか数秒で作成し、医師はそれを修正・追記するだけで済むようになり、3ヶ月で約1000時間もの業務時間短縮を実現しました。アンケートでは9割以上の医師が時間短縮を実感し、8割以上が満足と回答。医師の働き方改革に繋がる、生成AIの有効活用例として注目されています。### 3. 人間がAIを使うと診断精度が低下する？AI活用に関するもう一つのニュースとして、AI単体では94.9%の精度で病状を診断できるのに対し、人間がそのAIを使って診断すると精度が34.5%まで急低下するという衝撃的な研究結果が紹介されました。これは人間がAIを過信したり、AIの提案に引きずられたりすることで、かえって判断を誤る可能性を示唆しています。話者は、今後AIを医療現場で活用していく上で、人間がAIを賢く使いこなすための新たなトレーニングや教育が不可欠であると指摘しました。### 4. 美容医療トラブルに特化した「救急外来」が開設美容医療の需要が拡大する一方で、合併症や後遺症といったトラブル相談も増加していることを背景に、東京・新宿の民間病院が美容医療トラブルに特化した救急外来を本格的に開始したことが報じられました。手術後の血腫による気道閉塞など、実際に緊急対応が必要なケースも想定されるため、こうした専門外来の開設は時代のニーズを反映した動きと言えます。拡大する美容医療の安全性確保に向けた重要な取り組みとして紹介されました。
《1264》お薬を飲みたくないという方への対応法💊
【本日のご質問】 お薬を飲みたくないと言う方への対応法を教えてください。苦いからなどの理由ではなく、これを飲んでも効かないからと言っている方への対応法を教えてください。むくみや心不全があっても利尿剤を内服したくない方の場合はどうされていますか？この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）以下に、動画の内容を約1000文字で箇条書き形式で要約します。***### **動画の要約：「薬を飲みたくない」と訴える患者さんへの対応法**この動画は、医師が「薬を飲みたくない、特に『飲んでも効かないから』という理由で服用を拒否する患者さんにどう対応すればよいか」という医療関係者からの質問に答える形式で展開されています。* **【大前提】強要しない姿勢が最も重要** * 医療者として最も大切なことは、薬の服用を「強要しない」ことです。医学的に必要だと判断される状況であっても、無理強いすることは信頼関係を損ない、逆効果になります。 * これは治療における全てのコミュニケーションの基本であり、患者さんとの関係構築の第一歩です。* **【理由の傾聴】「なぜ」飲みたくないのかを丁寧に聞く** * まずは先入観を持たずに、純粋に「なぜ飲みたくないのか」をフラットな気持ちで尋ねることが重要です。「味が嫌い」「飲みにくい」といった物理的な理由だけでなく、「効果を実感できない」「副作用が怖い」といった心理的な理由など、背景は様々です。 * 動機づけ面接で言われる「正したい反射」（相手の間違いを正そうとしてしまう衝動）を抑え、まずは相手の考えを受け止める姿勢が求められます。* **【待つ勇気】「ドクターペース」ではなく「患者ペース」で進める** * 心療内科では「Not ドクターペース, But 患者ペース」という考え方が重視されます。医療者側が治療を急ぐのではなく、患者さん自身が納得し、ついてこられるペースを尊重することが大切です。 * 人は他人から指図されると反発したくなる心理（心理的リアクタンス）を持っています。最終的に治療を受けるのは患者さん本人であるため、本人が自ら必要性を理解し、治療を選択できるようサポートすることが理想です。* **【背景の探求】「効かない」という信念に至ったエピソードを聞き出す** * 「効かない」という考えの裏には、何らかの個人的な体験や過去の情報が影響していることが少なくありません。 * 例えば、「身近な人が薬でひどい副作用を経験した」「昔の医療に対する古い、ネガティブなイメージを持っている」など、その信念に至った具体的なエピソードを丁寧に聞くことで、誤解が解けたり、別の提案の糸口が見つかったりします。* **【具体例への考察】症状と効果が直結する場合（利尿薬など）** * 質問にあった「むくみや心不全に対する利尿薬」のケースでは、服用によって「むくみが取れる」「息苦しさが楽になる」といった効果を患者さん自身が実感しやすいため、比較的受け入れられやすい傾向にあります。 * このように、効果が目に見えて分かりやすい薬は、治療継続の動機づけに繋がりやすいです。* **【効果の可視化】効果が分かりにくい薬へのアプローチ（糖尿病治療薬など）** * 逆に、糖尿病の薬のように自覚症状に直結しにくいものは、「本当に効いているのか分からない」と感じ、中断されやすい傾向があります。 * その対策として、血糖値の持続測定器（リブレなど）や、ヘモグロビンA1cなどの検査データを用いて「治療の効果」を客観的に分かりやすく示す（可視化する）ことが有効です。* **【ポジティブな視点】率直な意見を言える関係性の価値** * 患者さんが「飲みたくない」と本音を話してくれるのは、医師との間に一定の信頼関係が築けている証拠と捉えることもできます。 * また、治療を拒否しつつも通院を続けてくれるのは、診察や検査など、薬以外のことにも何らかの価値を感じているからであり、その関係性を大切にすることが次の一歩に繋がります。
《1263》今日の13時までに必ず見て欲しい動画があります。
【本日ご紹介した放送】 NHK 視点・論点子どもの「朝 起きられない」起立性調節障害を再考するhttps://www.nhk.jp/p/ts/Y5P47Z7YVW/episode/te/PW2XVL18XG/NHK＋で6月17日（火）13時まで視聴可能ですhttps://plus.nhk.jp/watch/st/e1_2025061004082【質問・リクエスト】https://x.com/kamekurasan1/status/1932743959941689636?s=61↑この一連のツイート（起立性調節障害）に興味シンシン☝️です。なかなかサポートに繋がれなかったり、ましてや診断されないままに辛い思いをしている当事者やご家族がいらっしゃるのではないかと思います。今までも放送がありましたが、機会がありましたらこの内容についての先生のお考えや解説がお聞きできたらと思います。たけお先生の放送から、たくさんの方に理解がなされればいいなぁ。この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）以下は、音声番組の内容を約1000文字で要約したものです。### 起立性調節障害（OD）に関する「視点・論点」解説の要約* **はじめに** * 内科医タケオ先生が、視聴者からのリクエストに応える形で、NHKの番組「視点・論点」で放送された起立性調節障害（OD）に関する解説を取り上げました。 * 解説者は東京医科大学病院の呉 宗憲（ご そうけん）先生で、タケオ先生自身もこの放送に非常に感銘を受け、構成の巧みさに感服したと述べています。* **呉先生が指摘するODをめぐる3つの課題** * 呉先生は、ODの診断や治療が混乱しがちな現状を踏まえ、以下の3つの重要な点を指摘しました。 1. **国際的な病名ではない**: ODは日本で主に使われる診断名であり、世界共通の診断基準が確立しているわけではない点を指摘。 2. **別の疾患に見える**: 症状が多様であるため、単純な睡眠障害や他の身体疾患、あるいは精神的な問題など、様々な「別のもの」として誤解されやすい。 3. **この疾患概念に有用性を感じない**: 「OD」という診断名をつけること自体がゴールになってしまい、具体的な治療や支援につながらないケースが多い。そのため、診断名の有用性に疑問を呈しています。* **ODを多角的に理解する「バイオ・サイコ・ソーシャルモデル」** * ODは単一の病気ではなく、多様な背景を持つスペクトラム（連続体）として捉えるべきだと解説されています。 * 呉先生は、「生物学的機能障害（身体的要因）」と「心理社会的関与」という2つの軸を用いて、ODを以下の3つのタイプに分類しました。 * **身体疾患としてのOD**: 自律神経の機能不全など、身体的な問題が主な原因。 * **心身症としてのOD**: 身体的な要因と、ストレスなどの心理的な要因が相互に影響し合っている状態。 * **心理的関与の大きいOD**: 学校や家庭環境など、心理社会的な要因が症状に強く影響している状態。 * この考え方は、心療内科で重視される「バイオ・サイコ・ソーシャルモデル」であり、患者一人ひとりの状態を総合的に理解するために不可欠です。* **原因と結果の複雑な関係** * ODでは「朝起きられない（循環器の問題）」と「夜眠れない（睡眠の問題）」がよく見られますが、どちらが原因でどちらが結果か、という単純な因果関係では説明できません。 * 実際には、身体の問題、睡眠の問題、学校や家庭でのストレスといった心理社会的な問題が複雑に絡み合い、悪循環を生み出していることが多いと指摘されています。 * 原因を一つに絞るのではなく、これらの絡み合った要因を丁寧に整理し、全体像を把握しながらアプローチすることが重要です。* **診断の意義と、その先の支援へ** * ODという診断は、治療や支援の「ゴール」ではなく「スタートライン」です。診断名にこだわりすぎず、その診断をきっかけに「これからどうしていくか」を患者・家族・医療者が一緒に考えることが最も大切です。 * 呉先生の解説の最後には、当事者だけでなく、周りの人々（家族、友人、学校関係者）への温かいメッセージも含まれており、多くの人に見てほしい素晴らしい内容だと締めくくられています。
《1262》ヒロザル🐒さんを救いたい‼️OTC類似薬の保険適用外しについて
【本日ご紹介した放送】 薬剤師ヒロザルのお薬ラジオ【238】医療ニュース速耳:OTC類似薬保険適用外への流れhttps://voicy.jp/channel/3122/6800435お詫びと訂正）放送の中で「ヒロザルさんを救いたい」をVoicyでやったとお話ししましたが、正しくは、【緊急】ながたか先生を救いたい👮でした。お詫びして訂正致します。https://voicy.jp/channel/2167/540570（ヒロザルさんは「聞け！」しかやっていませんでした←現在有料放送）この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）* **放送の趣旨と背景** * 今回の放送は、以前にも行った「広澤さんを救いたい」の第二弾。 * Voicyのトップパーソナリティである薬剤師の広澤さんが、ある職能団体を「ボロクソ（強く）」批判する放送（タイトル：「医療ニュース速耳：OTC類似薬保険適用外エヌだあれ？」）を行ったことに対し、生命の危機を感じたため、自身の見解を述べる。 * 広澤さんの放送は、医療費削減策として進められているOTC（一般用医薬品）類似薬の保険適用外化について。* **OTC類似薬保険適用外化の政策背景** * この政策は、政府の「骨太の方針」（経済財政運営と改革の基本方針）に盛り込まれている。 * 主な目的は、増大する医療費の抑制。 * もともと日本維新の会が提唱し、後に自民党も同調した流れがある（当初、自民党は日本医師会などの反対から慎重だった）。 * 元東京都知事の猪瀬直樹氏もYouTube等で解説しており、数百億円規模の医療費削減効果が見込まれるとされる。* **自己判断（セルフメディケーション）の推進と課題** * スピーカー（たけお医師）は、医療費抑制や軽症への自己判断を促す「セルフメディケーション」の大きな流れ自体は「致し方ない」「仕方ない」と基本的に賛成。 * しかし、セルフメディケーションを推進するには、患者側（利用者側）が「賢くなる」必要があると強調。 * 薬剤師や登録販売者など、OTC医薬品を扱う側のサポートが非常に重要になると指摘。* **対象となる薬剤の種類と懸念点** * **導入しやすい薬剤（広澤さんも言及）** * 貼り薬（湿布薬）、抗アレルギー薬： * 重篤な副作用が比較的少なく、誤診されても命に関わる可能性が低い。 * しかし、OTCで対応できる薬とそうでない薬があり、結局、保険診療の安い薬を求めて受診が増える可能性もあると懸念。 * **難易度の高い薬剤（今後OTC化が進む可能性のあるもの）** * NSAIDs（ロキソニンなど）、アセトアミノフェン、PPI（プロトンポンプ阻害薬）： * これらはすでにOTC化されているものや、今後OTC化される予定のものがある。 * 副作用（例：NSAIDsによる腎機能障害）や禁忌（例：腎機能障害患者へのNSAIDs）がある。 * 最も大きな懸念は、自己判断でこれらの薬を使用することで、**背後にある重大な病気（例：胃がんなど）の発見が遅れ、重症化するリスク**があること。* **患者への影響と医療連携の複雑化** * **アトピー性皮膚炎の患者の例：** * アトピー治療には保湿剤が不可欠で、現在は保険適用で処方されている。 * もし保湿剤がOTC化されると、病院で他の薬をもらいつつ、保湿剤だけ自費で薬局で購入する形になり、患者の経済的負担と手間が増加し、非常に複雑になると指摘。 * **がん性疼痛の患者の例：** * がん性疼痛の治療では、医療用麻薬（保険適用）とNSAIDs（OTC化の可能性）を併用することがある。 * 麻薬は医療機関で、NSAIDsは薬局で自費購入という形になると、患者の負担が大きく、医療提供側も管理が困難になる。* **情報管理の課題と提案** * OTC薬の使用履歴は医療機関で把握しにくい（お薬手帳の未利用なども含む）。 * このため、薬の飲み合わせや副作用、アレルギーなどの情報が医療側に伝わらず、適切な医療を提供できないリスクがある。 * **スピーカーの提案：** マイナンバーカード（マイナ保険証）に、OTC薬の購入履歴を含む全ての健康情報を統合・一元管理すること。 * これにより、医療機関も患者の総合的な健康状態を把握しやすくなり、患者自身も自身の健康管理を適切に行えるようになる。 * この提案は、プライバシーや運用面で反対意見も出ると予想されるが、患者が自身の健康を守るためには不可欠と主張。* **結論** * OTC類似薬の保険適用外化は、医療費抑制という点で「致し方ない」大きな流れである。 * しかし、この政策には、患者の自己責任が非常に重くなる点や、副作用管理、重大な疾患の見逃し、医療提供の複雑化など、多くの難しい・危険な側面が存在する。 * 患者自身が自身の病気や薬について理解を深め、賢く医療と向き合うことが、今後ますます重要になると締めくくった。
《1261》ついに完成‼️腎不全の緩和ケア📖史上最速レビュー
【本日ご紹介した書籍】 EOLC for ALL すべての人にエンドオブライフケアの光を腎不全の緩和ケアhttps://www.nanzando.com/products/detail/25041この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）以下は、音声内容の要約です。* **書籍紹介**: 多喜内科クリニックの多喜院長が、南山堂から出版された『心不全の緩和ケア』という書籍について紹介しています。* **対象読者**: 本書は医療従事者、特に心不全や緩和ケアに携わる医師、看護師、訪問看護師、プライマリケア医などを対象とした専門書であり、一般の方の購入は推奨していません。* **多喜院長の関与**: 多喜院長自身が本書の編集委員として、また一部の重要な章の執筆にも深く関わっています。* **出版の目的**: 心不全診療に携わる医療者（オピオイド使用法や全人的苦痛の概念に不慣れな場合がある）と、緩和ケアに携わる医療者（主にがん治療を経験し、心不全固有の知識が不足している場合がある）間の知識のギャップを埋めることを目的としています。* **内容概要 - 総論（第2部）**: 心不全の病態と自然史、保存的治療、共同意思決定（Shared Decision Making: SDM）、腎代替療法（Renal Replacement Therapy: RRT）、アドバンス・ケア・プランニング（ACP）、予後予測、法的問題など、心不全に関する基礎知識や全体像を網羅しています。* **内容概要 - 各論（第3部）**: 腎代替療法未実施の心不全患者、血液透析や腹膜透析を受けている患者、さらに腎移植患者に対する緩和ケアの具体的な事例を多数紹介しており、特に腎移植患者への言及は珍しいです。* **内容概要 - その他の留意事項（第4部）**: 急性腎障害（AKI）における緩和ケア、医療連携、遺伝性疾患、看取り、家族ケア、そして医療従事者の心のケアといった、多岐にわたるトピックを扱っています。* **網羅性と分量**: 全369ページにわたる大作で、心不全に関する非常に広範な知識を網羅しています。* **出版時期**: 当初は昨年出版予定でしたが、現在の慢性疾患ケアにおける大きな動きと関連して、非常にタイムリーな出版となりました。* **今後の展開**: 本書に関連した「極秘企画」が進行中であり、今後発表される予定です。
《1260》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
今週もたくさんのコメントありがとうございました！以下の宿題提出お願いします！（質問も大歓迎です←マジ大事！！ コメント返しは質問を優先的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご了承ください。また【質問】と入れておいていただけると見逃しが少ないです）ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」内科医たけお（2号）に興味シンシンに聞いてみよう☝ https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou《宿題》今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記入ください！例）1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》誤字はご容赦！**内科医たけおの心身健康ラジオ 要約**このラジオは、内科医たけおが医療にまつわるリスナーからの質問やリクエストに答え、医療ニュースを解説する番組。今回は過去1週間の放送（1254回〜1259回）を振り返り、リスナーコメントに回答した。* **1254回: 振り返り放送** * Kindle本の裏話やNHKの番組、ニュース解説が主なテーマ。 * 特にKindle本の裏話がリスナーからの反響が大きかった。* **1255回: 週末期医療における家族介護者の感情的ストレス要因** * 斎藤先生の論文を紹介し、看取りにおける家族の心理的・身体的負担について解説。 * リスナーから、自宅で2名を看取った経験が精神的・体力的に厳しかったが、医療従事者のサポートと放送が助けになったという貴重なコメント。今後の看取りケア研究の進展に期待を表明。* **1256回: 応召義務の誤解** * 応召義務（医師が診療を拒否できない義務）に関する誤解について解説。ハラスメントや治療費滞納など、拒否できるケースがあることを説明。 * リスナーから、飛行機内での急病対応に関する質問（対応しなくても良いが、対応することで医師個人が責任を問われる可能性も指摘）。医師は必ずしも対応する義務はない。* **1257回: 夜間の不眠とカウンセリング** * 夜間の不眠に関するカウンセリングの可能性と、睡眠薬に関する誤解を説明。現在の睡眠薬は昔とは異なり、安易に「飲んだら眠れなくなる」という認識は誤り。 * 夜間頻尿は高齢者、特に男性の前立腺肥大とも関連。不眠の原因を特定することが重要。 * カウンセリングでは音楽療法や箱庭療法など、言語化しない心理療法もあるが、不眠症への有効性は不明とした。* **1258回: 非感染性胃腸炎** * 感染性ではない胃腸炎について解説。結核は感染症だが、食物を介した感染ではない。 * 「感染性胃腸炎」という表現への違和感を示す。* **1259回: 医療現場のデジタル化** * 前日の放送内容（ベートーベン、万博、日本医師会）を振り返り、医療現場における「紙・FAX文化」について言及。 * 電子カルテへの移行がコストだけでなく、手間や現状維持バイアスによって進まない現状を指摘。データ共有の重要性から、医師個人としては電子カルテ化を推進すべきと強調。* **総括** * リスナーからの多くのコメントに感謝し、アウトプットの重要性を強調した。
《1259》ベートーベンの死因、万博レジオネラ、日本医師会声明ほか
【今週の興味シンシン医療ニュース】 ・ベートーベンの死因がついに⁉️・万博でレジオネラ…😢・医療法改正見送り…・日本医師会声明発表 電子カルテは…😱https://note.com/naikaitakeo/n/nf08ea913ed13 この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）* **概要:** 内科医たけお氏が医療ニュースを解説し、視聴者からの質問に答えるラジオ。今回は「今週の興味津々医療ニュース」として4つのトピックを紹介。* **ニュース1: ベートーヴェンの死因** * 過去（2007年）の毛髪分析で鉛中毒説が有力視されたが、最新の研究（2023年）で毛髪が本人ではないと判明し、この説は否定された。 * 新たな分析でも死因は特定されず、B型肝炎による肝臓疾患や飲酒が示唆されている。* **ニュース2: 大阪・関西万博とレジオネラ菌** * ウォータープラザの海水から基準値以上のレジオネラ属菌が検出され、水上昇演出が中止された。 * レジオネラ菌は土壌や水中に生息し、重症肺炎の原因となる。一般的な抗生剤は効かず、医療機関は注意喚起されている。* **ニュース3: 医療法改正案の成立見送り** * 地域医療構想の見直しや医療DX推進を含む医療法改正案が、今国会での成立を見送られた（自民党 坂本国対委員長が発表）。 * 話者（医師）は、先送りは日本の医療の悪化につながる可能性を懸念している。* **ニュース4: 日本医師会の見解発表** * 医療法改正案に関連し、自民党・公明党・日本維新の会との合意内容を公表。 * **病床再編の拡大**には賛成。 * **医療DXの加速化**には反対を表明。 * 理由：電子カルテ導入費用が高額であり、多くの診療所（約5400件）が導入不可能と回答したため。 * 日本医師会は、強制導入は地域医療の崩壊につながると主張。 * 話者（医師）は、電子カルテ導入は現代医療において必須であり、全医療機関でのデータ化を強く推進すべきだと主張している。
《1258》非感染性胃腸炎って何⁉️
【本日のご質問】 非感染性胃腸炎について教えてくださいこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）内科医たけおの心身健康ラジオ：非感染性胃腸炎に関する質問回答この放送では、リスナーからの「非感染性胃腸炎について教えてください」という質問に回答しています。1. **「非感染性胃腸炎」という用語への見解** * 普段の日常診療では「非感染性胃腸炎」という表現はあまり使用しないと説明されています。 * 「胃腸炎」という言葉自体に、話し手は個人的な違和感があるとのことです。胃と腸はつながっていますが、解剖学的にも病態としても異なるため、一括りにすることに疑問を呈しています。 * 「感染性胃腸炎」の診断も、最終的な確定診断に至ることは稀で、「感染性腸炎の疑い」とすることが多いと述べています。 * 質問の意図を汲み取り、感染性以外の様々な胃と腸の炎症性疾患について解説しています。2. **胃の非感染性炎症性疾患** * **薬剤性胃炎・胃潰瘍**: 解熱鎮痛剤（NSAIDs、例: ロキソニン）など、特定の薬の服用が原因で胃に炎症や潰瘍ができるものです。非感染性胃炎の中で最も多い原因の一つです。 * **心身症性胃炎・胃潰瘍**: ストレスが主な原因で起こる胃炎や胃潰瘍。心身症として分類されることがあります。 * （補足）ピロリ菌関連の胃炎・胃潰瘍は感染性ですが、非感染性と関連付けて話題に挙がることもあります。3. **腸の非感染性炎症性疾患** * 胃よりも多くの種類の病気が存在します。 * **炎症性腸疾患 (IBD)**: * 「潰瘍性大腸炎」と「クローン病」が代表的な病気です。 * これらは原因不明で、感染が原因ではないにもかかわらず腸に慢性的な炎症が起こる難病です。 * 特に潰瘍性大腸炎は近年患者数が増加傾向にあります。 * 主な症状は下痢や血便が続くことです。 * **虚血性腸炎**: * 主に高齢者に多く見られます。腸に血液を送る血管の血流が悪くなることで、腸の一部が炎症を起こしたり、場合によっては壊死に至ることもあります。 * **薬剤性腸炎**: * 特定の薬剤（例: 胃薬の一種が原因となる膠原線維性大腸炎など）によって、腸に炎症が引き起こされることがあります。 * **虫垂炎（急性虫垂炎、いわゆる盲腸炎）**: * 一般的には細菌感染が関与しますが、食中毒のような広範囲の感染性腸炎とは性質が異なり、特定の部位の炎症です。 * **憩室炎**: * 大腸の壁にできた袋状のくぼみ（憩室）に便などが詰まり、そこに細菌が増殖して炎症を起こす病気です。急性虫垂炎と症状が似ているため間違われることもあります。 * **腸結核**: * 結核菌は肺だけでなく全身の臓器に感染する可能性があり、腸に感染して炎症を起こすこともあります。比較的稀な疾患で、診断が難しい場合があります。4. **診断と医療機関への受診について** * これらの病気は、一度の受診で診断が確定しないケースも少なくありません。 * 慢性的な症状や継続する症状がある場合は、根気強く医療機関に通い、適切な診断と治療を受けることが重要であるとアドバイスしています。
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