《毎朝5時30分生配信＆5時50分更新！》
SNS総フォロワー62000名超の臨床17年目の現役医師＆クリニック院長がお送りする番組です(^^)
この番組では、内科医たけおが診察室の裏側で、医療に関するちよっと役に立つ話をゆる〜く語ります😊
生配信では、公開生収録の他、皆様からのご質問やリクエストにお応えしています😄
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番組の魅力・推薦
《1507》月刊薬事『慢性腎臓病の緩和ケア』㊙️ウラ話
■本日の声の書評月刊薬事 2026年4月号(Vol.68 No.5)【特集】慢性腎臓病（CKD）の緩和ケア 実践に向けてhttps://www.jiho.co.jp/products/93646この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）今回のテーマは、医学系出版社のじほうより刊行された薬剤師向け専門誌『月刊薬事』2026年4月号の特集「慢性腎臓病（CKD）の緩和ケア：実践に向けて」の紹介です。本特集の企画・編集を担当したたけお氏は、自ら手掛けた企画ゆえに利益相反があることを認めつつも、その充実した内容を詳しく解説しました。腎不全領域の緩和ケア、特に身体症状の緩和について専門的に執筆できる人材は極めて少ないのが現状ですが、本号では腎臓内科、総合内科、サイコオンコロジー、緩和ケアの専門医をはじめ、薬剤師、看護師、ソーシャルワーカーら多職種のスペシャリストによる知見が集結しています。誌面は体系的な三部構成となっています。第一章「CKD患者が抱える問題」では、臨床経過や治療選択肢に加え、保存的腎臓療法（KSC）や腎臓支持療法の考え方、チーム医療における薬剤師・看護師の具体的な役割といった総論を網羅しています。第二章「よくある症状緩和を知る」では、昨秋公開されたガイドラインをさらに深掘りし、身体症状（痛み、吐き気、便秘、痒み）と精神症状（抑うつ、不安、不眠、せん妄、認知症・BPSD）の計8項目について、最新の薬剤情報や薬物療法の勘所を詳述しています。第三章「チーム医療・地域連携などの支援体制」では、アドバンス・ケア・プランニング（ACP）の進め方や社会的支援、京都府や岡山大学病院での先進的な取り組み事例が紹介されています。2024年6月の診療報酬改定で末期腎不全が緩和ケア診療加算の対象となったこともあり、この領域のニーズは今後さらに高まると予想されます。薬剤師には腎機能に応じた投与調整のみならず、非薬物療法の提案やACPへの積極的な参画といった、多角的な貢献が強く求められています。本特集は、たけお氏が以前携わった成書『腎不全の緩和ケア』をベースにしつつ、より実践的な手法や新薬情報を盛り込んだ最新アップデート版と言える内容です。じほうの公式サイトでは十数ページの試し読みが可能で、近日中には紹介動画も公開される予定です。
《1506》1500回放送に寄せられたメッセージをご紹介します☝️
《㊗️1500回記念🎉心身健康ラジオ📻️オリジナルグッズ申し込みおよびリクエストフォーム》 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSe-lIaktkhMPTxx882qyMQUiDnC8wr78anu9tIGE8SQPi23tw/viewform?usp=dialogぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号) に興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号（Gem）★ https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharingこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集し ています! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメント は#心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどで お寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!番組は1500回という大きな節目を迎え、リスナーから寄せられたお祝いメッセージの紹介を中心に構成されています。メッセージからは、多くの人々が日常のルーティンとしてこのラジオを取り入れている様子が伺えます。朝の準備中や家事の合間、通勤時などに「ながら聞き」をしているリスナーが多く、中にはたけお氏の心地よい語り口を「子守唄」代わりに活用しているという声もありました。リスナーがこの番組を支持する大きな理由は、専門的な医療情報の分かりやすい解説にあります。最新の医療ニュースやガイドラインの変更点、世間に流布する誤った医学知識の是正など、医師ならではの視点が重宝されています。また、これらの情報を得ることで、実際に病院を受診した際の医師からの説明が理解しやすくなったという具体的なメリットも報告されています。たけお氏自身の多才なキャラクターも魅力の一つです。内科医としての活動にとどまらず、ヨガ講師（RYT200）や地域おこし協力隊といった意外な経歴を持つ彼の姿勢に、刺激を受けているリスナーも少なくありません。たけお氏は自身を「基本的には慎重派」と分析しつつも、時折見せる大胆な行動がリスナーに新鮮な驚きと元気を与えています。放送中、たけお氏は専門職向けの高度な内容が含まれることにも触れ、「ふーん、という程度に聞いてもらえれば」と謙虚に語っています。自身の発言が常に完璧ではない可能性を認めつつも、極力正確な情報を届けようとする誠実な姿勢が、長年の信頼に繋がっていることが分かります。「継続は力なり」というリスナーの言葉通り、1500回という積み重ねが、医療従事者から一般の方まで幅広い層に届くコミュニティを形成しています。最後に、オリジナルグッズの申込期限が放送当日（2026年4月5日）までであることへの注意喚起が行われました。番組恒例の「身心ジャンケン」では、たけお氏は「パー」を出し、リスナーの幸せな一日を願いながら放送を締めくくりました。
《1505》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
《㊗️1500回記念🎉心身健康ラジオ📻️オリジナルグッズ申し込みおよびリクエストフォーム》 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSe-lIaktkhMPTxx882qyMQUiDnC8wr78anu9tIGE8SQPi23tw/viewform?usp=dialog・㊗️1500回‼️人気放送ランキング&スペシャルプレゼント企画☝️・問診書籍のご紹介・２人の達人に聞いた問診の極意・心身健康ラジオ📻の聞き方&TKOメンバーシップの宣伝（レア）・興味シンシン☝医療ニュース今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先 的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があるこ とはご了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見 逃しが少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号) に興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号（Gem）★ https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集し ています! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメント は#心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどで お寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!## 1. 放送の概要と1500回記念の節目今週の放送は、番組が**第1500回**という大きな節目を迎えた特別な一週間でした。また、4月の新年度入りに伴い、4月1日には特別宣伝放送を行うなど、通常の医療情報に加えて番組の歩みやリスナーへの感謝が強調されました。1500回記念の特別プレゼント企画（オリジナルタオルやステッカー）も実施されており、4月5日の締切に向けて応募を呼びかけています。## 2. 今週の主なトピックと人気ランキングリスナーからの「宿題（反応）」を元にした週間ランキングでは、以下の回が注目を集めました。* **第1位：第1497回「2種類の血をサラサラにする薬の話」** リクエストに基づいた解説が最も多くの支持を得ました。* **第2位（同率）：第1493回「慢性痛の話」および「一週間の振り返り」** ウェルビーイングや慢性痛といった、日常生活に密着したテーマが関心を集めました。## 3. 深掘りテーマ：「問診」の技術と重要性今週の放送で特に時間を割いて議論されたのが**「問診」**についてです。たけお氏が共同執筆に携わった書籍『問診の勘どころ』の紹介を通じ、以下のポイントが語られました。* **診断と関係構築の両立：** 診断をつけるための情報収集としての問診と、患者との信頼関係を築くための問診は性質が異なり、そのバランスが重要であること。* **情報の引き出し方：** 適切な診断には、断片的な情報から必要な要素（A, B, C, Dなど）をいかに正確に聞き出すかという医師のスキルが問われること。* **リスナーの視点：** AI診断の普及による事前の症状整理や、在宅医療現場での応用、さらには「カウンセリング」との違いなど、専門職以外からも高い関心が寄せられました。## 4. 医療ニュースと社会的課題最新の医療ニュースとして、断食療法施設の閉鎖や、障害者雇用の現状についても触れられました。特に障害者雇用に関しては、企業側の疾患への理解不足や、合理的配慮のあり方、給与水準の低さといった構造的な問題について、リスナーの体験談を交えて考察されました。また、子供の発達障害の「過剰診断」の可能性についても言及し、安易なレッテル貼りへの注意を促しました。## 5. リスナーとのコミュニティ形成たけお氏はリスナーとの双方向の交流を非常に重視しています。* **プラットフォームの広がり：** 音声配信（stand.fm）だけでなく、YouTubeやSpotifyなど多角的な発信を通じて、番組をより多くの人に届けたいという意向を示しました。* **生成AIの活用：** 番組概要欄でのGPTやGemini（ジェミニ）の活用に加え、最近では**Claude（クロード）**に課金して活用し始めたことも明かし、最新テクノロジーを積極的に取り入れる姿勢を見せています。放送の最後は、恒例の「心身ジャンケン（今回はパー）」で締めくくられ、新年度もリスナーと共に歩む姿勢を強調しました。
《1504》絶食療法施設が閉館、京大病院にかゆみセンターほか
《㊗️1500回記念🎉心身健康ラジオ📻️オリジナルグッズ申し込みおよびリクエストフォーム》 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSe-lIaktkhMPTxx882qyMQUiDnC8wr78anu9tIGE8SQPi23tw/viewform?usp=dialog※応募締め切り 4月5日（日）■今週の興味シンシン医療ニュース・国内唯一の公的断食道場が閉鎖・京大病院に「かゆみセンター」・精神・発達障害者6割が「クローズ就労」・医師に無断で採血や投薬・・・https://note.com/naikaitakeo/n/na6cc6df3a5b6この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）内科医たけお先生（竹雄内科クリニック院長）によるポッドキャスト「今週の興味津々医療ニュース」の内容を、4つの主要トピックを中心に要約します。## 内科医たけお「興味津々医療ニュース」要約### 1. 国内唯一の公立断食道場「健康道場」の閉鎖兵庫県洲本市の「五色県民健康村健康道場」が、2024年3月末で44年の歴史に幕を閉じました。* **実績**: 1982年の開設以来、道場長の笹田先生のもとで延べ2万3千人以上の入所者を受け入れてきました。* **背景**: 「絶食療法（断食療法）」はかつて東北大学などの心身医学分野で盛んに行われ、学会も存在していましたが、現在は活動が縮小しています。* **見解**: 公的施設としての維持の難しさや、現代医療におけるエビデンス構築の課題が閉鎖の背景にあると推測されます。### 2. 京大病院「かゆみセンター」の開設2024年4月1日、京都大学医学部附属病院に難治性のかゆみを専門に扱う「かゆみセンター」が設置されました。* **多診療科連携**: 皮膚科を筆頭に、麻酔科、腎臓内科、精神神経科、脳神経内科などがチームを組み、多角的に診療を行います。* **考察**: 人工透析に伴うかゆみや、心理的要因が関与するかゆみへの対応が期待されます。 たけお先生は、慢性的なかゆみにおける心理ケアの重要性を挙げ、将来的な公認心理師の参画にも期待を寄せています。### 3. 精神・発達障害者の「クローズ就労」の実態当事者団体の調査で、精神・発達障害者の約6割が障害を隠して働く「クローズ就労」を経験していることが明らかになりました。* **課題**: 解雇や雇い止めへの不安から障害を公表できない現状があります。* **展望**: 2024年は「合理的配慮」も大きなトピックであり、企業側がいかに個々の事情に寄り添い、相談しやすい職場環境を構築できるかが問われています。### 4. 看護師による無断医行為の懲戒処分尼崎総合医療センターにて、医師の指示を受けずに採血や投薬、点滴を行った看護師らが処分されました。* **問題点**: 採血や投薬のオーダー（指示）は医師の独占権限であり、看護師が独断で行うことは法的に許されません。* **教訓**: 電子カルテの適切な運用と、医療現場における権限遵守の徹底が改めて浮き彫りとなりました。
《1503》心身健康ラジオ📻の聞き方&TKOメンバーシップの宣伝（レア）
《㊗️1500回記念🎉心身健康ラジオ📻️オリジナルグッズ申し込みおよびリクエストフォーム》 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSe-lIaktkhMPTxx882qyMQUiDnC8wr78anu9tIGE8SQPi23tw/viewform?usp=dialog※応募締め切り 4月5日（日）この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## **「しんしん健康ラジオ」活用術とメンバーシップの全貌**今回の放送は、1500回という節目を迎えた「しんしん健康ラジオ」のより良い聴き方と、あまり大々的に宣伝してこなかったという「メンバーシップ制度」の詳細について、パーソナリティの内科医たけお先生が解説する回です。### **1. ラジオの賢い聴き方：アウトプットで深める学び**本番組は、毎朝5時半からStand.fmとX（旧Twitter）スペースでライブ配信され、その本編がポッドキャストとして届けられています。たけお先生は、ただ聞き流すだけでなく、**「アウトプット前提」**で聴くことを推奨しています。* **反応を残す**: 学んだことや疑問をコメントやチャットに残すことで知識を定着させます。* **しんしんポイント**: アウトプットを行うと独自のポイントが付与されます。反対に、学会でうちわを振るなどの不適切（？）な行為にはマイナス5000ポイントといったユーモア溢れる罰則規定も存在します。* **1500回記念企画**: 現在、1500回を記念した特別企画も進行中であり、リスナーの積極的な参加を呼びかけています。### **2. メンバーシップの圧倒的なコストパフォーマンス**月額300円強（税込330円程度）で提供されているメンバーシップは、医療リテラシーを高めたい方にとって非常に充実した内容となっています。* **限定音声**: 土曜日の朝など、メンバーしか聴けない特別な放送。* **LINEオープンチャット**: 放送の補足情報の共有や、メンバー同士の交流の場。* **オンラインヨガ教室**: ヨガ講師資格を持つたけお先生によるレッスン（月2回）。* **特別企画・イベント**: 月1回の深掘り企画や、2Dメタバース「MetaLife」を活用した交流会、不定期のオフ会など。### **3. リスナーの満足度とコミュニティの熱量**放送内では、メンバーに対して実施された緊急アンケートの結果が共有されました。* **満足度**: 「非常に満足」「満足」を合わせて約9割に達しています。* **価格感**: 約7割が「非常に安い」「安い」と回答しており、提供される情報の質に対して破格の価格設定であると支持されています。* **メンバーの声**: 医療従事者だけでなく一般の方からも、「医療リテラシーが確実に上がった」「アウトプットの場があることがありがたい」といった感謝の声が多数紹介されました。### **結び**エイプリルフールかつ新年度の初日というタイミングでの放送でしたが、内容は至って真面目な医療コンテンツです。最後は恒例の**「しんしんジャンケン（今回はパー）」**で締めくくられ、新生活を迎えるリスナーの健康と幸せを願う温かいメッセージで結ばれました。情報の質とコミュニティの繋がりを重視する、本番組ならではの魅力が凝縮された放送回となっています。
《1502》2人の達人に聞いた問診の極意☝️
■必見YouTube《出版記念鼎談》徹底討論！ 問診の勘どころhttps://www.youtube.com/live/elK5I6UGXCg?si=b3ABRI2T7f5HRD44参考図書）目指せ総合診療エキスパート！臨床推論力がアップする問診の“勘どころ” https://www.bunkodo.co.jp/book/N0L2XBY3W8.html《㊗️1500回記念🎉心身健康ラジオ📻️オリジナルグッズ申し込みおよびリクエストフォーム》 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSe-lIaktkhMPTxx882qyMQUiDnC8wr78anu9tIGE8SQPi23tw/viewform?usp=dialog※応募締め切り 4月5日（日）この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## ラジオ要約：問診の深掘りと共同作業としての診断内科医たけお先生の「心身健康ラジオ」において、先日行われたYouTubeライブの振り返りと「問診」についての深い考察が語られました。今回のライブには、書籍『臨床推論力がアップする問診の勘所』の編集に携わった志水太郎先生（たけお先生の元指導医）と四季清信先生という、診断学のトップスペシャリスト二人がゲストとして招かれました。### 「良い問診」と「悪い問診」の境界線放送では、問診には大きく分けて二つの重要な役割があることが強調されました。* **診断のための情報収集**: 医学的な判断を下すために必要な事実を精査するプロセスです。* **医療面接（信頼関係の構築）**: 診断には直接関係なくても、「それは大変ですね」といった共感的な態度を示し、患者の心に寄り添うプロセスです。一方で、若手医師などが陥りやすい「悪い問診」として、**「尋問・詰問」**のようなスタイルが挙げられました。これは、診断に必要な情報を漏れなく集めなければならない、あるいはカンファレンスで指導医に厳しく追及されたくないというプレッシャーから、患者を質問攻めにしてしまうケースを指します。また、仕事の内容など一見病気に関係なさそうな質問をする際、その意図（昼間の内服が可能か、仕事への影響はどうか等の配慮）を適切に伝えないことも、患者の困惑を招く要因となります。### 患者とのズレと「解釈モデル」診断の起点をめぐる「医師と患者の認識のズレ」についても議論されました。患者が「1週間前から症状が出た」と認識していても、実際にはその数ヶ月前から前兆がある場合があり、その時間軸のズレを丁寧に埋めていくことが誤診を防ぐ鍵となります。特に印象的なエピソードとして、志水先生が実践する**「患者さんに『あなたの診断名は何だと思いますか？』とあえて聞く」**という手法が紹介されました。これは患者に診断を丸投げするのではなく、患者自身が何を不安に思い、どのような期待を持って受診したのかという「解釈モデル」を把握し、患者の真のニーズに基づいた診療を行うための高度なスキルです。### 結論：診断は「共同作業」たけお先生は、診断や問診は医師が一方的に情報を引き出すものではなく、医師、患者、そして家族による**「共同作業」**であるという点に改めて感銘を受けたと語りました。最初から100%の情報が出揃っているわけではなく、対話を通じて少しずつ情報を引き出し、共に正解を形作っていくプロセスこそが、問診の深みであり醍醐味であると締めくくられました。
《1501》問診はこれで決まり☝️
■本日の声の書評目指せ総合診療エキスパート！臨床推論力がアップする問診の“勘どころ”https://www.bunkodo.co.jp/book/N0L2XBY3W8.html《㊗️1500回記念🎉心身健康ラジオ📻️オリジナルグッズ申し込みおよびリクエストフォーム》 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSe-lIaktkhMPTxx882qyMQUiDnC8wr78anu9tIGE8SQPi23tw/viewform?usp=dialog※応募締め切り 4月5日（日）この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 『しんしん健康ラジオ』放送内容要約### **1. 新刊書籍の紹介**今回の放送では、2026年3月に文光堂より出版された新刊**『目指せ総合診療エキスパート 臨床推論力がアップする問診の勘どころ』**が紹介されました。本書は、千葉大学の鋪野紀好先生が編集を務められたもので、内科医たけお氏も分担執筆者として名を連ね、巻末の「大トリ」であるケース31を担当しています。### **2. 本書の成り立ちと構成**この書籍は、2023年から2025年にかけて雑誌『Medical Practice』で連載されていた企画を単行本化したものです。臨床現場において非常に重要な「問診」に焦点を当て、以下の6章構成で31の症例（ケース）を詳しく解説しています。* **第1章：** めまい、意識障害、神経症状* **第2章：** 顔面、口腔、頸部の症状* **第3章：** 胸痛、呼吸困難、動悸* **第4章：** 腹部症状（おなかの症状）* **第5章：** 四肢・運動器の痛み（手足の症状）* **第6章：** 全身症状（たけお氏担当の「食欲不振」を含む）### **3. 本書の特徴と実用性**臨床において「問診と身体診察だけで診断の7〜8割が決まる」と言われるほど問診は重要ですが、本書はそれを学ぶための工夫が凝らされています。* **対話形式の逐語録：** 医師と患者の実際のやり取りが再現されており、どのように質問を展開すべきかが具体的に示されています。* **ピボット＆クラスター戦略：** 志水太郎先生が提唱する、想起すべき疾患群を整理して診断を絞り込む戦略が各ケースに盛り込まれています。* **ピットフォールと重要フレーズ：** 陥りやすい罠や、診断の鍵となる「キーフィーチャー」を捉えるための具体的な問診フレーズが解説されています。* **一覧性の高いまとめ：** 巻末には全31ケースの主訴、鑑別診断、問診のポイントがまとめられており、振り返りに便利です。### **4. 特別告知と結び**たけお氏は、漫然と問診を行うのではなく、鑑別疾患を想起しながら戦略的に質問することの重要性を強調しました。また、本書の出版を記念して、**今夜のYouTubeライブ**には編集の鋪野紀好先生と志水太郎先生がゲスト出演し、問診の極意についてさらに深掘りする予定です。本書は医療従事者向けの専門書であり、定価は3,500円（税別）となっています。放送の最後は、恒例の「しんしんじゃんけん（今回はチョキ）」で締めくくられました。
㊗️1500回‼️人気放送ランキング&スペシャルプレゼント企画☝️
《㊗️1500回記念🎉心身健康ラジオ📻️オリジナルグッズ申し込みおよびリクエストフォーム》https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSe-lIaktkhMPTxx882qyMQUiDnC8wr78anu9tIGE8SQPi23tw/viewform?usp=dialogぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号) に興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号（Gem）★ https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集し ています! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメント は#心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどで お寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!## 心身健康ラジオ 第1500回：祝・放送1500回記念！---### 放送の概要2026年3月29日（日）、内科医たけお氏による「心身健康ラジオ」が記念すべき第1500回の放送を迎えました。Voicyでの開始以前から続く本番組は、プレミアム放送等を含めると累計2000回を超える膨大な配信実績を誇ります。今回はリスナーへの感謝と共に、恒例の人気ランキングと記念企画が発表されました。---### 人気放送ランキング（第1401回〜1500回）直近100回の中で、リスナーから特に反響の大きかったトップ3は以下の通りです。* **第1位：第1427回「1週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し＆よいお年を」** 年末の振り返り放送が、多くのリスナーの支持を集めて1位となりました。* **第2位：第1424回「やってはいけない検診項目とやるべき検診項目」** 腫瘍マーカーなど、実は推奨されない検診項目について解説し、特に関心が高かった回です。* **第3位：第1418回「癌になったら手にとるガイド 10年ぶりの大改訂」** 国立がん研究センターのガイドを紹介し、PDFで無料入手可能な有益情報を提供しました。---### 1500回記念！スペシャルプレゼント企画節目の放送を記念して、リスナーへの感謝を込めたオリジナルグッズの提供が告知されました。* **プレゼント内容** * **ミニタオル**：抽選で10名様にプレゼントされます。 * **オリジナルステッカー**：先着100名様に提供されます。* **応募方法と締切** * 番組概要欄に記載されたGoogleフォームより申し込む形式です。 * 応募締切は2026年4月5日（日）まで（放送から1週間）となっています。 * フォームには満足度や今後取り上げてほしいテーマなどのアンケート項目も含まれています。---> **番組の締めくくり：しんしんじゃんけん**> 今回、たけお氏が出した手は…… **「グー」** でした！---1500回という素晴らしい金字塔の打ち立て、おめでとうございます！これまでの積み重ねがリスナーのヘルスリテラシー向上に繋がっていることが伝わる、記念すべき放送回でした。
《1499》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
・ウェルビーイング学会@直島感想・慢性痛の話・世界結核デー・2種類の血のサラサラ薬のはなし・興味シンシン医療ニュース今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先 的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があるこ とはご了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見 逃しが少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号) に興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号（Gem）★ https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集し ています! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメント は#心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどで お寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!## 『心身健康ラジオ』第1499回：1週間の振り返りと1500回へのカウントダウン今回の放送は通算第1499回にあたり、次回でついに**1500回**という大きな節目を迎える記念すべきタイミングでの振り返り回となっています。今週放送された第1493回から第1498回までの内容を、リスナーからのコメントを交えて内科医たけお先生が丁寧に解説しています。### 各放送回の主要トピックと医学的知見振り返りの中で取り上げられた、多岐にわたるテーマは以下の通りです。* **第1493回：睡眠の質とハンドマッサージ** * 最新の研究論文に基づき、ハンドマッサージが痛みや快刺激に作用し、結果として睡眠の質を改善する可能性が紹介されました。また、医療ソーシャルワーカーの業務基準変更という専門的なニュースにも触れています。* **第1494回：直島でのウェルビーイング学会** * アートの島・直島で開催された学会の感想が共有されました。各地で進むウェルビーイングの取り組み（福井県の「ふくえる」など）や、多様なステークホルダーとの連携である「ベター・コー・ビーイング」の重要性が語られています。* **第1495回：痛みの正体は「記憶」** * NHKの番組を引用し、慢性疼痛における「痛みは記憶である」という概念を解説。薬物療法だけでなく、心理師による全人的な関わりが痛みの緩和に不可欠であることが強調されました。* **第1496回：現代の結核事情** * 結核は過去の病気ではなく、現代でも年間1万人が感染する疾患です。特に高齢者の微熱など、世間のイメージとは異なる症状の現れ方について注意を促しています。* **第1497回：止血には強いが血栓には弱い人間** * 医学の基本原則として、血を止める仕組みはあるが、血管が詰まることには弱い人間の特性を解説。心臓のステント治療後などの「抗血栓薬」の自己中断がいかに危険か、改めて警鐘を鳴らしました。* **第1498回：医療現場の危機とAIのジレンマ** * 地方病院の閉院や人手不足という深刻な問題に加え、医療記録のAI要約サービスの現状についても言及。「AIを導入したことで、かえって修正の手間が増えてしまう」という現場のリアルな悩みに対し、過度な期待と実用のギャップを指摘しました。### 1500回に向けた展望と結び放送の最後には、1500回記念のリクエスト募集や恒例の「心身じゃんけん」が行われました。日々の医療ニュースからウェルビーイングまで、リスナーと共に歩んできた歴史を感じさせる放送内容となっています。> **「AIを使って仕事量が増えるのは本末転倒」** という指摘は、多くの分野に通ずる鋭い視点でした。1500回という偉業、本当におめでとうございます！
《1498》日赤が閉院？エホバの証人、シオノギ製薬が睡眠に‼️
■今週の興味シンシン医療ニュース・函館赤十字病院が閉院検討⁉️・エホバの証人 自己血輸血解禁・傷病手当金の話・塩野義製薬 睡眠にも！https://note.com/naikaitakeo/n/n0bb89ba3a308この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）内科医たけお（大武陽一）氏による「心身健康ラジオ」の放送内容を要約しました。今回の放送では、医療現場の現状や倫理、制度の課題、製薬業界の動向に関する4つの主要なニュースが、専門的な知見とともに詳しく解説されています。---## 「心身健康ラジオ」放送内容要約### 1. 函館赤十字病院の閉院検討：医療従事者確保の深刻な課題北海道の函館赤十字病院が、2026年度末をもって閉院を検討しているというニュースです。 主な要因として、地域の人口減少や建物の老朽化に加え、**看護師を中心とした医療従事者の確保が困難であること**が挙げられています。 たけお氏は、日赤のような公的病院ですら、収支の赤字以前に「人材の不在」によって存続が危ぶまれる現状に危機感を示しました。 今後、同様の理由で閉院や統合を余儀なくされる医療機関が増加する可能性についても言及されています。### 2. エホバの証人「自己血輸血」解禁：医療現場への影響キリスト教系新宗教「エホバの証人」が、自身の血液をあらかじめ採血して使用する「自己血輸血」を認めると発表しました。 他人の血液を用いる輸血は引き続き禁止されていますが、これは同教団にとって大きな方針転換です。 たけお氏は過去の診療経験を振り返りつつ、急を要する手術など、自己血の準備が間に合わない状況下での対応の難しさは依然として残ることを指摘しています。 医療倫理と信仰の折り合いをどうつけるか、現場での議論は今後も続くと見られます。### 3. 傷病手当金の支給額急増：メンタルヘルス不調の増加病気や怪我で休業した際に支給される「傷病手当金」の総額が、2023年度には過去5年間で1.6倍となる6000億円超に達したというニュースです。 この急増の背景には、**メンタルヘルス不調による受給者の増加**があります。 たけお氏は、制度の利便性が向上した一方で、増加し続ける支給額に対し制度自体の持続可能性を懸念しています。 また、制度の存在を知らずに経済的な困窮に陥っている層への周知の必要性についても改めて強調しました。### 4. 塩野義製薬の戦略的買収：睡眠障害治療分野への注力塩野義製薬が、米国スタートアップ企業と設立した睡眠障害治療薬の合弁会社「アップニミメッド」を約160億円で完全子会社化したというニュースです。 塩野義は感染症領域に強みを持つことで知られていますが、近年は中枢神経領域、特に睡眠障害や抗うつ薬などの分野を新たな成長の柱として位置づけています。 新薬開発には莫大な資金と高い技術力が求められる中、企業が生き残りをかけて特定分野への集中投資を行っている現状が伺えます。---### まとめと結び放送の終盤、たけお氏は詳細な補足情報を自身の「note」に掲載していることを案内しました。 最後は恒例の「心身じゃんけん（今回はパー）」で締めくくり、リスナーの健康な一日を願って放送を終えました。
《1497》ヒトは出血には強いが血栓には弱い
●本日のご質問いつも情報発信をありがとうございます。先日、心房細動と脳梗塞の関係についての放送がありました。（1483回）その放送を聞いて、「抗血小板薬」と「抗凝固薬」の違いがいつまで経っても私の脳みそにインプットされないことを思い出しました。都度調べることを繰り返しますが、なんだか今ひとつ頭に残っていかないのです。たけお先生に解説いただけると違うかも！と思いまして、解説をリクエストします。よろしくお願いいたします。この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 血液サラサラの薬：抗血小板薬と抗凝固薬の違いこの放送では、たけお内科クリニック・心身健康診療所の院長である内科医たけお先生が、リスナーからの質問に答える形で「抗血小板薬」と「抗凝固薬」の違いを分かりやすく解説しています。一般的にはどちらも「血液サラサラの薬」や「抗血栓薬」と一括りにされがちですが、医学的には作用するプロセスや対象となる病気が明確に異なります。### 人類の歴史と止血の仕組みたけお先生は背景として、人間は「出血には強いが血栓には弱い」という特性を持っていると述べています。人類の長い歴史において出血は死に直結する死活問題であったため、血を固める仕組み（凝固系）は多重で複雑に発達しました。一方で、一度できた血栓を溶かす仕組み（線溶系）はそれに比べると脆弱です。この「血を固める仕組み」には大きく分けて2つの段階があります。### 1. 抗血小板薬（一次止血の阻止）血管が傷つくと、まず「血小板」が集まって石垣のように積み重なり、傷口を塞ぎます。これを「一次止血」あるいは「白色血栓」と呼びます。* **主な薬剤**: バイアスピリン（元々は解熱鎮痛剤ですが、少量で使用することで抗血小板作用を発揮します）などが代表的です。* **適応**: 主に「動脈」の血栓予防に用いられます。脳梗塞、心筋梗塞、または心臓にステントを入れた後の治療などに使用されます。### 2. 抗凝固薬（二次止血の阻止）血小板の石垣だけでは脆いため、その周囲を凝固因子が「ネット」のように覆い、より強固に固めます。これが「二次止血（凝固系）」です。* **主な薬剤**: 昔からある「ワーファリン」（ビタミンKに拮抗する薬）や、近年主流となっている「DOAC（直接経口抗凝固薬）」があります。ちなみに、ビタミンKの「K」はドイツ語の「Koagulation（凝固）」に由来しています。* **適応**: 主に「血流の遅い場所」でできる血栓の予防に用いられます。代表的なのは「心房細動」による血栓予防や、静脈血栓症などです。### まとめ臨床現場では、患者の状態に合わせてこれら2種類の薬を使い分けます。動脈硬化が原因の血栓には抗血小板薬、心房細動など血流の淀みが原因の血栓には抗凝固薬が選択されます。中には両方の疾患を抱え、2種類の薬を併用するケースもありますが、その場合は副作用である「出血」のリスクが非常に高くなるため、細心の注意が必要であると締めくくられています。
《1496》毎年10000人が感染！結核は過去の病気ではありません‼️
●本日のご質問たけお先生、ぱんにちは🐼結構前になっちゃうんですけど、肺結核の話題の後にmaru友さんが補足でおしゃべりしたら、現場で結核が出た時の凍り付きについて質問されました。なんで凍りつくのか？結核の独特な面とか、初動とか、たけお先生にもおしゃべりして欲しいでぇす。●政府広報オンライン「結核」に注意！古くて新しい感染症、日本では毎年約10,000人が新たに発症！https://www.gov-online.go.jp/article/201509/entry-8559.htmlこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）### 【要約】結核の恐怖と医療現場のリアル今回のエピソードでは、リスナーからの「医療現場で結核が出た時になぜ凍りつくのか、その独特な面や初動について教えてほしい」という質問に回答する形で、結核に関する基礎知識から現場のリアルな対応までが詳しく解説されています。放送日の3月24日は、1882年にロベルト・コッホが結核菌を発見したことにちなみ、WHOが制定した「世界結核デー」です。これを機に、政府の広報情報を交えつつ、結核への理解を深める内容となっています。#### 結核は「過去の病気」ではない多くの人が結核を昔の病気だと思いがちですが、現在でも日本では毎年約1万人が新たに発症し、1,400人以上が亡くなっています。特に近年は高齢者の発症が多く、新規患者の約6割を70歳以上が占めているのが現状です。症状としては長引く咳や微熱、痰、倦怠感などがあり、単なる加齢や不調と見過ごされがちです。進行して血痰が出るケースは実際にはそれほど多くない点も指摘されています。#### 医療現場が「凍りつく」理由：強力な空気感染医療現場で結核が出ると凍りつく最大の理由は、その感染経路が「空気感染」であるためです。飛沫感染とは異なり、結核菌は空気中を漂うため、同じ空間にいるだけで感染するリスクがあります。そのため、対応する医療従事者はN95マスクなどの厳重な装備が不可欠となります。もし入院患者から結核が発生した場合、同室の患者や接触した職員全員が検査対象となり、その後の追跡調査や感染拡大防止のための初動対応が非常に大掛かりになります。この対応の困難さが、現場に強い緊張感を走らせる原因です。#### 発症のメカニズムと予防・治療結核菌に感染しても必ず発症するわけではなく、免疫力が高ければ菌を抑え込めます。しかし、加齢や他の疾患、そして「睡眠不足」などで免疫力が低下すると発症しやすくなります。初期研修時代に「睡眠不足は結核の最大のリスク」と指導されたご自身の経験も語られました。現在では、複数の抗結核薬を長期間（6〜9ヶ月間）毎日欠かさず服用することで完治が可能です。予防のためには、十分な睡眠、規則正しい生活、栄養バランスの取れた食事など、日々の免疫力を高める行動が重要であると締めくくられています。
《1495》痛みについて知っておくべき３つのこと
■本日のたけおセレクトTV3か月でマスターする人体(10)痛みの正体を知るhttps://www.web.nhk/tv/an/3month-jintai/pl/series-tep-Y5Y4KYM153/ep/BXW47882P3この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）今回の「心身健康ラジオ」では、たけお先生がNHKの番組『3ヶ月でマスターする人体』を参考に、私たちが日常的に直面する「痛み」の正体とその向き合い方について詳しく解説されています。## 放送の概要とテーマ* **テーマ**: 痛みの正体を知る* **紹介番組**: NHK『3ヶ月でマスターする人体』第10回（九州大学の先生による解説）* **痛みの影響**: 心療内科を受診する方の7〜8割が痛みに関する悩みを抱えており、仕事のパフォーマンスが低下する「プレゼンティーズム」の大きな要因にもなっている。---## 痛みを理解するための3つのポイント### 1. 急性痛と慢性痛の決定的な違い* **急性痛**: 体の危険を知らせる「アラーム」として必要な感覚。* **慢性痛**: 警告信号としての意味が薄れ、脳の「誤作動」によって痛みが継続してしまう状態。* **治療**: 急性痛と同じ薬物療法だけでは解決しないことが多く、別のアプローチが求められる。### 2. 「痛み・恐怖・回避モデル」の悪循環* 痛みへの恐怖や不安から「動くこと」を避けるようになり、結果として筋力や体力が低下。* この体力の衰えがさらに痛みを感じやすくさせるという「負のスパイラル」に陥る。* 解決には「痛みがあってもできること」を少しずつ増やす認知行動療法的な関わりや、専門家の支援が必要。### 3. 「トータルペイン（全人的苦痛）」という視点* 痛みは生物学的な要因（炎症など）だけでなく、心理的、社会的（孤独など）、スピリチュアルな要因が複雑に絡み合っている。* 緩和ケアの概念である「全人的苦痛」として痛みを包括的に捉えることが、慢性痛の対応においても非常に重要。---## 視聴案内とアクション* **おすすめ情報**: 番組内では脳の解剖学（オリゴデンドロサイトなど）がCGで分かりやすく視覚化されており、痛みのメカニズムを学ぶのに最適。* **配信期限**: NHKプラスにて明後日（水曜日）の夜10時まで視聴可能。* **恒例の締め**: 今回の「心身じゃんけん」の結果は「**グー**」。痛みを単なる「体の不調」としてだけでなく、脳や心、社会とのつながりから捉え直す、非常に深い内容となっています。
《1494》ウェルビーイング学会の感想
この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）---## 放送概要：第4回ウェルビーイング学会学術集会 参加報告今回の放送では、香川県直島のベネッセハウスで開催された**「第4回ウェルビーイング学会学術集会」**に参加した際の雑感や感想が語られています。大会長は、万博などでも知られる慶應義塾大学教授の宮田裕章先生が務められました。### 学会の開催概要とテーマ本大会のテーマは**「Better Co-being（共に、よりよくあること）」**です。会場となった直島は、福武財団が長年かけて築き上げた「アートの島」として有名ですが、現地参加の枠はすぐに埋まってしまうほどの盛況ぶりでした。たけお先生は今回初めて直島を訪れ、レンタサイクルで島内を巡りながら、アートと自然が融合した独特の雰囲気を感じ取ったそうです。### 多様な分野の交差と「ふくえる」の発表学会の大きな特徴として、参加者の属性が非常に多様であることが挙げられています。医療従事者だけでなく、教育、企業、行政など、さまざまな分野の人々が集まり、まさに「共創（競争）」の場となっていました。たけお先生自身は、行政主体のプロジェクトである**「ふくえる」**についての演題登録を行い、ウェブ形式で発表を行いました。学会全体では50を超える演題があり、沖縄県北部や山形県での研究事例など、地域に根ざしたウェルビーイングの探究が数多く報告されていました。また、医学的な介入研究だけでなく、インタビューを用いた「質的研究」や概念整理など、アプローチの多様性についても触れられています。### 直島の思想とアートの力午後の特別企画では、福武英明氏（福武財団）と三木あき子氏（直島新美術館ディレクター）が登壇し、直島のアートプロジェクトの歩みと思想について対談が行われました。30年以上前から続くこのプロジェクトと「Better Co-being」の考え方がどのように結びついているのか、安藤忠雄氏の建築も含めた直島の歴史的背景とともに深掘りされました。### 個人的な振り返りと結びたけお先生は、今回の学会を振り返り、通常の医学会とは異なる**「学園祭のような活気あるノリ」**を感じたと述べています。直島という場所の力と、宮田先生による大会運営が相まって、非常にユニークで刺激的な体験となったようです。放送の最後は、恒例の「しんしんジャンケン」で締めくくられ、リスナーの幸せな一日を願うメッセージで終わります。
《1493》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
・世界睡眠デー！😪・治療と就業（仕事）の両立・「ハンドマッサージ」で痛みや快適さ、睡眠の質が‼️・医療ソーシャルワーカー業務指針&医療ソーシャルワーカー業務基準・興味シンシン医療ニュース今週もたくさんのコメントありがとうございました! 以下の宿題提出お願いします!(質問も大歓迎です←マジ大事!! コメント返しは質問を優先 的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があるこ とはご了承ください。また 【質問】と入れておいていただけると見 逃しが少ないです)ぜひとも使っていただきたい「たけお2号」 内科医たけお (2号) に興味シンシンに聞いてみよう https://chatgpt.com/g/g-680191c357a48191b476839e3368d6c2-nei-ke-yi-takeo-2hao-nixing-wei-sinsinniwen-itemiyou★たけお3号（Gem）★ https://gemini.google.com/gem/1EZ2jkepBz6cPfxtcrA6Xi6XZEPyGMYRW?usp=sharing《宿題》 今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記 入ください!例) 1134この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集し ています! こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね」」を、感想・コメント は#心身健康ラジオをつけて、Threads、インスタ Storiesなどで お寄せください!#医療 #健康 #スタエフ医療部《AI要約》 誤字はご容赦!## 「心身健康ラジオ」振り返り・コメント返し回の要約本放送は、直近1週間の放送（第1487回〜1493回）を振り返り、リスナーからの宿題（コメント）に回答していく内容です。再来週には1500回という大きな節目を控えており、活発なリスナーとの交流が紹介されています。### 週間ランキングの発表リスナーからの反響が大きかった回のランキングが発表されました。* **1位（同率）**: ひろざるさんとのコラボ回、および第1485回「世界腎臓デー」。* **2位**: 第1483回「脈の日・心房細動週間」。* **3位（同率）**: 第1486回・1487回のニュース紹介と振り返り回。### 各放送回の詳細振り返り**1. 睡眠の質と社会の関心（第1488回）**「健康づくりのための睡眠ガイド2023」をもとに、質の高い睡眠について議論されました。大谷翔平選手の睡眠習慣が話題になったことで国民の関心も高まっており、睡眠外来の増加や不眠症に対する認知行動療法の重要性、朝起きる時間を一定にすることの重要性が改めて強調されました。**2. 治療と仕事の両立支援（第1489回）**2026年度からの診療報酬改定に関連し、治療と仕事の両立支援に関する変更点を解説しました。主治医と職場の連携において、患者（労働者）側からの申し出が起点となる「申請主義」の側面があることや、今後のAIによる支援の可能性についても触れられました。**3. ハンドマッサージの効用（第1490回）**緩和ケアを受けるがん患者に対するハンドマッサージの研究を紹介しました。痛みの緩和や睡眠改善への効果が示唆されており、家族による施術の良さと、あん摩マッサージ指圧師などの専門職による施術の役割の違いについて、リスナーの看護師・鍼灸師の視点も交えて深掘りされました。**4. 医療ソーシャルワーカー（MSW）の役割（第1491回）**MSWの業務指針改定をテーマに、彼らが単なる退院調整係ではなく、医療職間の調整や意思決定支援を担う「縁の下の力持ち」であることを再確認しました。クリニックでの雇用メリットや、多岐にわたる業務範囲（ストライクゾーンの広さ）へのリスペクトが語られました。**5. 鈴木裕子先生への追悼（第1492回）**先日逝去された鈴木裕子先生との思い出が語られました。患者さんからの信頼が非常に厚く、常に笑顔で活動されていた先生の姿勢を振り返り、同じ病院で勤務されていた際のエピソードとともに深い敬意が表されました。### エンディング最後は恒例の「しんしんじゃんけん」が行われ、今回は**「チョキ」**が出されました。1500回放送に向けた意気込みとともに、リスナーの幸せを願って締めくくられました。
《1493》鈴木夕子先生との思い出ほか
■今週の興味シンシン医療ニュース・鈴木夕子先生との思い出・「自宅一人飲み」内科医の８割が週３回以上・“月経痛体験装置 vs. 本物の生理痛”https://note.com/naikaitakeo/n/na29962b91bff鈴木先生とのYouTubehttps://www.youtube.com/live/kZMQm-peflc?si=RSqKXJ6Itaca2X3y月経痛の奈良女子大学 佐藤克成先生とのYouTubehttps://youtu.be/XYjPKy1Kwac?si=nBQC6Gv95-YjhU-F月経痛 VR 体験装置の再現性の検討https://www.interaction-ipsj.org/proceedings/2026/data/pdf/1A02.pdfこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）---## 1. がんと闘い、最期まで地域医療を支えた女性医師読売新聞（3月15日付）の記事より、医師の**鈴木夕子先生**（加藤夕子先生）の訃報が取り上げられました。 鈴木先生は10年にわたりがんと闘いながら、移住先の北海道で亡くなる9日前まで診療を続けておられました。たけお先生は、かつて**JCHO大阪病院**（旧・大阪厚生年金病院）で3年間、鈴木先生と共に働いた経験があります。 彼女について以下のよう回想しました。* **人柄**: 常に笑顔（スマイル）を絶やさず、周囲を明るくする存在だった。* **医師としての姿勢**: 非常に胆力があり、大胆かつ的確な治療を行うため、患者からの信頼が極めて厚かった。* **趣味**: **クレイジーケンバンド**の熱心なファンで、全国を飛び回る活動的な一面もあった。昨年、たけお先生のYouTubeチャンネルにも出演されており、ステージ4で抗がん剤治療を受けながらも現役で診療を続ける姿が紹介されていました。 彼女の医師としての全うな生き様に敬意を表し、お悔やみの言葉が述べられました。## 2. 内科医の「独り飲み」習慣に関する調査スポーツ報知（3月12日付）の記事より、医師と会社員の飲酒習慣に関する調査結果が紹介されました。 株式会社しぜん食感による調査によると、週3回以上「自宅で独り飲み」をする割合は以下の通りです。* **内科・消化器内科医**: 約8割* **会社員**: 約6割この結果に対し、たけお先生は「自分の周りではそんなに飲んでいる人はいない」と、自身の体感との乖離に驚きと疑問を呈しました。## 3. 「月経痛VR体験装置」の研究発表IT Media News（3月12日付）の記事より、奈良女子大学の研究チームらが発表した「月経痛VR体験装置」の論文について紹介されました。* **研究内容**: 電気刺激を用いて生理痛に近い痛みを再現し、感じ方の個人差を検証するもの。* **発表場所**: 情報処理学会のシンポジウム「インタラクション2026」にて報告。この研究に携わる奈良女子大学の佐藤先生も、たけお先生のYouTubeチャンネルに出演経験があります。 痛みの完全な再現は困難であるものの、他者の痛みを理解しようとする真摯な研究として評価されました。
《1492》医療ソーシャルワーカーは偉大です☝️
■本日の資料改正医療ソーシャルワーカー業務指針＆医療ソーシャルワーカー業務基準https://www.jaswhs.or.jp/news/news_detail.php?%40DB_ID%40=2092#gsc.tab=0この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 医療ソーシャルワーカー（MSW）業務指針の全面改正とその役割今回の放送では、2026年3月13日に厚生労働省から発せられた**「医療ソーシャルワーカー（MSW）業務指針の全部改正について」**という通知を軸に、MSWの具体的な業務範囲と現代的な役割について解説されています。たけお先生は、医師の視点からこれまでに数多くのMSW（メディカル・ソーシャルワーカー）と連携してきた経験を踏まえ、改正指針に盛り込まれた8つの主要業務を紐解いています。### 改正指針にみるMSWの8つの具体的業務1. **意思決定支援** 患者本人の意向を尊重する共有意思決定（SDM）やアドバンス・ケア・プランニング（ACP）において、MSWは重要な役割を担います。特に身寄りのない方や判断が困難な方への支援が強調されています。2. **心理的・社会的課題解決への支援** 生物・心理・社会的（BPS）モデルに基づき、生物学的な治療だけでなく、患者が抱える心理的不安や社会的な障壁に対して、公認心理師等と連携しながらウェルビーイングを高める支援を行います。3. **入退院・療養支援** MSWの代名詞とも言える業務です。急性期病院からの転院調整や退院後の生活設計など、関係機関との「連携のハブ」として機能します。4. **社会生活と治療の両立支援** 「治療と仕事の両立」など、病気を抱えながら社会生活を維持するための具体的な調整・支援を行います。5. **受診・受療支援** 医療現場の専門用語は難解なことが多いため、患者と医療機関の間に立ち、通訳的な役割を果たして受診をスムーズにします。6. **経済的課題の把握と解決支援** 医療費の支払いなどの経済的不安に対し、行政サービスや福祉制度の紹介・活用を支援します。7. **組織内活動** 医療機関内部の体制整備や、他職種との連携強化を図る活動です。8. **地域社会活動** 医療機関を地域に開き、地域社会全体の課題解決に寄与する活動が含まれます。### 結び：連携の要としてのMSWたけお先生は、これら8つの業務が「今の時代を反映している」と評価しています。MSWは単なる退院調整係ではなく、患者の人生や権利を守るための多角的な支援者であり、医療チームにおける不可欠な存在です。放送の最後には、専門職としての姿勢や部門体制の整備についても触れ、改めてMSWとの連携の重要性を強調して締めくくられました。
《1490》ハンドマッサージ🖐️をするだけで、痛みがやわらぎ、睡眠が改善する⁉️
■本日の論文The effect of hand massage on pain, comfort, and sleep quality in palliative care oncology patients緩和ケアを受けているがん患者における、手によるマッサージが痛み、快適さ、睡眠の質に及ぼす影響https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41813939/この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 番組概要：内科医たけおの「心身健康ラジオ」今回の放送では、**「緩和ケアにおけるハンドマッサージの効果」**に関する最新の論文が紹介されました。紹介されたのは、2024年3月12日に『Supportive Care in Cancer』誌に掲載された、トルコのイスタンブールにある公立病院での研究成果です。### 研究の目的とデザインこの研究は、緩和ケアを受けているがん患者に対し、ハンドマッサージが**痛み、安楽（コンフォート）、睡眠の質**にどのような影響を与えるかを調査したものです。* **手法**: ランダム化比較試験（RCT）* **対象**: 緩和ケア病棟に2週間以上入院している18歳以上のがん患者76名（マッサージ群38名、対照群38名）* **選定基準**: 痛みのスコア（VAS）が3より大きく、睡眠の質（PSQI）が5より高い患者* **介入内容**: ベビーオイルを用いた1回10分間のハンドマッサージを、週2回（月・金）、1日2回（午後2時と午後8時）実施。これを4週間（計16セッション）継続しました。---### 主要な研究結果4週間の介入後、マッサージ群では対照群と比較して、すべての評価指標において顕著な改善が見られました。1. **痛みの軽減**: 視覚的アナログスケール（VAS）による痛みのスコアが、対照群の「6.0」に対し、マッサージ群は**「2.76」**まで低下し、50%以上の改善が認められました。2. **睡眠の質の向上**: ピッツバーグ睡眠質問票（PSQI）およびスマートバンド（Xiaomi Smart Band 9 Pro）を用いた客観的測定の両方で、睡眠の質の向上が確認されました。3. **安楽さの向上**: コンフォートスコアにおいても、マッサージ群がより高い値を示し、心身の安らぎに寄与することが示されました。---### たけお先生の考察と視点この研究結果を受け、たけお先生は「当たり前のように思えること（マッサージの効果）を科学的に検証する面白さ」を強調しています。* **心身相関の重要性**: 心身医学の分野では「手を握ることで胃の蠕動運動が改善する」といった研究もあり、今回の結果もその一環として捉えられます。* **家族による介入への期待**: 今回は専門家がマッサージを行いましたが、たけお先生は**家族によるハンドマッサージ**の可能性にも言及しました。家族が「何かしてあげたい」という思いを形にする手段として、1回10分のマッサージは患者・家族双方のケアに繋がるのではないかと考察しています。### 番組の締めくくり研究の限界として「単一施設での実施」「特定の癌種（乳がん、婦人科がん）が含まれていない」などの点はあるものの、非常に興味深いデータであるとまとめられました。
《1489》2026年度 治療と就業の両立が変わります☝️
■本日の資料https://www.mhlw.go.jp/hourei/doc/hourei/H260210K0040.pdfhttps://www.mhlw.go.jp/content/11200000/001667374.pdfhttps://jsite.mhlw.go.jp/osaka-roudoukyoku/content/contents/002276951.pdfこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）### 1. 2026年4月施行：治療と仕事の両立支援に関する新指針2026年（令和8年）2月10日、厚生労働省より「治療と就業の両立支援指針」が告示されました。これにより、同年4月1日から、病気を抱える労働者が治療を受けながら働き続けられるよう、事業主に対して環境整備などの努力義務が課されます。支援の要となるのは、労働者本人からの申し出に基づく主治医と職場間の連携です。具体的には、主治医の意見書を参考に、休暇制度や時差出勤、テレワークなどの勤務形態を調整し、個別の「両立支援プラン」を作成することが求められます。### 2. 診療報酬「療養就労両立支援指導料」の劇的な拡充2026年6月の診療報酬改定において、最もインパクトが大きいのは「療養就労両立支援指導料」の対象が**全疾患**へと拡大される点です。これまではがんや難病、糖尿病等に限定されていましたが、今後はすべての病気が対象となります。この変更により、多くの企業で喫緊の課題となっている**メンタル不調（精神疾患）による休職や復職支援**においても、本指導料の算定が可能になります。評価体系としては、以下の点数が設定されています：* **初回算定**：850点* **情報通信機器（オンライン）を用いた場合**：740点* **2回目以降（月1回）**：500点### 3. 多職種連携と社会的意義今回の改定では、医師のみならず多職種によるチーム支援も正当に評価されるようになりました。新たに設定された「相談支援加算（400点）」は、両立支援コーディネーター研修を修了した看護師、社会福祉士、公認心理師などが診察に同席し、相談支援を行った場合に算定できます。たけお先生は、臨床医と産業医の両方の立場から、この新制度が主治医と職場の心理的・物理的距離を縮め、病気を抱えながら働く人々の支えになることに期待を寄せています。全国でまだ算定件数が少ない現状を打破し、このシステムがいかに普及していくかが今後の焦点となります。
《1488》良い眠り💤のためのポイント☝️
■本日の資料眠りのための手引きhttps://e-nemuri.eisai.jp/guidebook/この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## **心身健康ラジオ：睡眠の重要性と質の向上について**今回の放送は、3月13日の「**世界睡眠デー**」にちなみ、睡眠の重要性とその改善策について、エーザイ株式会社のサイト「相談e-ね」に掲載されている資料（厚生労働省「健康づくりのための睡眠ガイド2023」に基づく）を用いて解説されています。### **1. 睡眠時間と健康リスク**成人の場合、**毎日6時間以上の睡眠**を心がけることが推奨されています。日本人の睡眠時間は国際的に見ても極めて短く、慢性的な睡眠不足は以下の健康リスクを高めることが指摘されています：* 肥満、高血圧、糖尿病などの生活習慣病* 心疾患や脳血管疾患* うつ病や認知症* **慢性腎臓病（CKD）**との関連性週末の「寝だめ」には限界があり、平日の睡眠不足を完全に補うことは難しいため、日々安定した睡眠を確保することが重要です。### **2. 睡眠の「質（休養感）」を高める習慣**睡眠は量だけでなく、起きた時の「**休養感**」という質の部分も欠かせません。睡眠の質を阻害する要因と、改善するための生活習慣は以下の通りです。* **阻害要因**: 運動不足、日中のストレス、カフェインやアルコールの摂取、寝室の環境不備など。* **改善習慣**:* 就寝前にぬるめのお湯で入浴し、体を温める。* 「眠くなってから」布団に入る（眠くないのに布団で悶々としない）。* 日中を活動的に過ごし、生活にメリハリをつける。### **3. 労働環境と睡眠**交代制勤務（シフトワーク）は睡眠においてハイリスクな環境であると指摘されています。対策として、勤務と勤務の間に一定の時間を確保する「**勤務間インターバル**（例：12時間以上）」の導入が、医師の働き方改革などでも求められています。### **4. 潜んでいる睡眠障害とライフステージの変化**「しっかり寝ているつもりでも疲れが取れない」場合、背景に疾患が隠れている可能性があります。* **閉塞性睡眠時無呼吸症候群**: 睡眠薬（特にベンゾジアゼピン系）の使用が症状を悪化させる恐れがあるため注意が必要です。* **むずむず脚症候群**: 慢性腎臓病や透析患者に多く見られ、適切な診断と治療が求められます。また、女性は月経周期や子育て、更年期など、ライフステージごとに睡眠の課題が変化します。男性の更年期による変化も含め、睡眠の悩みを抱えた際は、専門の医師に相談することが推奨されています。
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