脳卒中予防の基本
内科医たけおの心身健康ラジオ、みなさんおはようございます。
たけお内科クリニックからだと心の診療所、院長内科医たけおと申します。
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あなたのご質問をお待ちしております。
ということで、
実は、今週の10月の29日の水曜日ですね、は何の日でしょうか。
という、いきなり質問から入りましたけれども、クイズ。
実はですね、これ世界脳卒中でらしいんですね。
これ全然僕知らなかったんですけれども、
なおかつですね、今月10月はですね、脳卒中月間だそうで、
これも全然知らなかったんですけれども、
なのでちょっと今日はですね、
今日はというか今週はですね、脳卒中にちなんだ笑いをいくつかご紹介しようかなというふうに思います。
で、何か言い笑いないかなというふうに思って探していたらですね、
まさにですね、今年ですね、この脳卒中のガイドラインが変わったんですけれども、
もともと2021っていうのは、
2025の改定版というのが出たんですけれども、
それと関連しているかどうかちょっと分からないんですけれども、
日本脳卒中協会というところが、
脳卒中予防10課上2025というのを発表していたので、
それをですね、まず手始めに一緒に読み解いていきたいなというふうに思います。
はい。で、もともとはですね、
これサイトの下の方に書いてありますけれども、
2003年、だから今から、
えーなんだ、22年前か、
に、この脳卒中予防10課上っていうのを作ったみたいなんですけど、
作って公開したみたいなんですけれども、
その因子の項目だけを今年の6月に修正して、
改たりしたということで、最後に2025っていうのがくっついてるっぽいです。はい。
ということで、えー10課上ありますんで、
まず、えー第1条からやっていきたいと思います。
まず第1条は、
手始めに高血圧から直しましょう。
ということで、
あ、これ全部ね線流みたいな感じになってるんですけれども、
はい、第1条は高血圧コントロールですね。
あ、高血圧のコントロールですね。はい。
ま、これはもう一丁目一番ちと言ってもおかしくない、
えー形ですけれども、やっぱりね、
高血圧が続くと脳にダメージが起こりやすいというよりは、
もうこれよく知られた事実で、
えー血圧が高い状態を放置しているのであれば、
えーそれの、あの対応、
ま、具体的にはその生活習慣の改善とか運動とか、
あと薬ですね、高圧薬を使って、
血圧のコントロールをしましょうというのが第1条ですね。はい。
続きまして、第2条。
えー、脳には病放っておいたらクイーン残る。
はい、おっしゃる通りでございます。
ということで、はい。特に糖尿病に関しては、
えー、ま、これ、あの、あ、というか今日お話するのはですね、
これ別に脳卒中に限った話じゃなくて、
ま、動脈効果に伴う病気一般に、
ま、ほとんど、おー、適用できるものだから、
えー、狂心症であるとか、あー、心筋梗塞、
あと慢性腎臓病もそうですね。はい。
こういった、えー、他の病気にも、
おー、同じようなことは言えるかなと思うんですけれども、
その、えー、最大のものがこの、
高血圧糖尿病ですね。
はい。ということで、
ま、糖尿病、当然ですけれども放っておいたら、
えー、大血管障害っていうのが起こってきてですね、
ま、合併症としての、おー、脳卒中が起こり得るということになっております。
生活習慣と脳卒中予防
はい。
はい。で、続きまして、第3条ですね。
えー、不正脈見つかり次第すぐ受診ということで、
あ、これすぐ受診なんだと思いましたけれども、はい。
ということが、一応第3条になっております。
で、特に、
ま、これは知っている方も多いと思いますけれども、
えー、心膀細胞というですね、
心臓の、おー、心臓って大きく、
上下で、
心膀と心室っていうのの、
おー、に分かれているんですけれども、
その上の方ですね、心膀っていうのがブルブル震えるような、
不正脈のタイプがあるんですね。
これ、心膀細胞というふうに言うんですけれども、
で、これはですね、あの、
あまりある不正脈の中でも、
すぐに命にかかるっていうわけではないんですね。
ないんですけれども、
一番の問題が、その血栓っていう血の塊ができて、
それが、心臓から脳に飛んで、
えー、脳梗塞になるっていう、
そういうのを、神経性脳側栓症というふうに言いますけれども、
はい、いうのが問題で、
で、そのために、ま、血のサラサラグスを、
えー、使ったりすることもあるんですけれども、
ただ、不正脈自体のね、治療が、
あー、できることもあるので、
ま、これはね、あの、自身していただく必要性があるかなというふうに思いますし、
あとは、ま、先ほど言った、
その心膀細胞に関しては、
特にね、年齢が高齢になればなるほど、
その発生率って上がってくるんですよね。
だから、若い方の心膀細胞って、
ま、ほぼいないんですけれども、
高齢者、で、ま、特に弁膜症を持っておられる、
あの、弁の異常ですね。
持っておられる方とかね、
非常に、あの、この、心膀細胞のリスクが高くなったりするので、
ま、そのあたりも含めて、
ま、一度受診していただくのがいいかなというふうに思いますね。
はい。
というのが第3条でした。
えー、このペースでいくと終わらないんで、
第4条ですね。
予防にはタバコを止める意思を持て。
はい。
これはもう言わずもがないですね。
ま、タバコに関しては今までも何回も扱ってきましたけれども、
ま、当然ですけれども、
効果の原因にもなるということで、
タバコはやめる。禁煙ですね。
はい。いうことになっております。
で、第5条ですね。
これがですね、今回改定された部分なんですけれども、
飲むならば、
なるべく少なくアルコールということになっていて、
これですね、9番は、
アルコール、控えめは薬、
過ぎれば毒という、
これなんかだいぶ字余りですけれども、
ということになっているんですけれども、
今回この2025の改定から、
飲むならば、
なるべく少なくアルコールということになった
ということになっていて、
で、これはですね、
健康に配慮した
飲食に関するガイドラインという、
これもご紹介しましたけれども、
その中から、
脳卒中予防の基本
飲まないに越したことはないんですけど、
飲むんだったら、
少量がいいよみたいな、
そういうので、
こういうふうに変わったということに、
下に注意書きで書いてあります。
はい。ということで、
続きまして、第6条ですね。
高すぎるコレステロールを見逃すな。
ということで、
高コレステロール結晶ですね。
これはもう当然ですけれども、
特にLDLコレステロールですね、
いわゆる悪玉コレステロールですけれども、
これが高いのが放置されている方って、
結構多いんですよね。
なんですけれども、
当然これも動脈効果のリスクになりうるので、
早めに対応というのが、
望ましいというふうにされていますし、
これいつも言っている話ですけれども、
食事だけで何とかなるものではないんですね。
特にこのコレステロールに関しては。
なので、
これはですね、あまりに高かったら、
薬物療法、お薬を検討していただいても、
いいかなというふうに思います。
もちろんね、食事とか運動も大事なんですけれどもね。
はい。
続きまして、
第7条。
お食事の塩分、脂肪を控えめに。
ということで、
これはそうですね。
という感じですよね。
特に塩分は、
血圧に直結しますからね。
ということになっております。
続きまして、第8条。
体力に合った運動を続けよう。
おっしゃる通りです。
という感じですね。
はい。
やっぱりフレールとかサルコペニアとかですね、
この辺も問題ですし、
運動不足は、
脳卒中の危険因子の1つということで、
よく知られている話なんで、
適度な運動ですね。
これは非常に大事となっております。
はい。
続きまして、第9条ですね。
万病の引き金になる太りすぎ。
ということで、肥満症ですね。
肥満はディスクです。
別にこれで脳卒中だけではないんですけれども、
はい。
肥満は様々な病気のディスクになりますので、
太りすぎは、
改善という感じですね。
肥満症に対する治療ってね、
いろいろ進んでるんで、
薬物療法、外科手術、
あと心理療法、
もろもろですね。
はい。いろいろありますので、
そういうので対応していくというような、
そんな感じかと思います。
はい。第10条ですね。
一番最後ですけれども、
治療と啓発
はい。これが一番大事なんですよね。
もう本当にね、脳卒中に関しては、
1分1秒争いますので、
これまあ、
強心症・心筋梗塞も同じですけれども、
特に心筋梗塞ですね。
はい。もう同じなんですけれども、
特に脳に関しては、
一旦ね、ダメージを受けてしまうところって、
機能を回復しないんですよね。
はい。なので、
もう本当に、
どんどんね、時間が経つと、
悪くなってしまったりするので、
なので、
すぐにでも、
こういう時には必ず救急車を使っていただきたいんですけれども、
はい。という感じで、
ちょっとしたことでも、
脳卒中かなっていうふうに疑ったらですね、
これは救急車で病院に行っていただきたいなというふうに思います。
具体的なところはね、
ちょっと明日以降また、
脳卒中の症状とかですね、
お話できたらいいかなというふうに思っております。
はい。ということで、
あ、でですね、
この脳卒中予防10過剰2025を動画で見てみようというのがありまして、
これね、
YouTubeで、
11本再生リストになっているやつが、
出ておりました。
えっと、
3ヶ月とか4ヶ月前ぐらいに
出ていて、ただ、
一番多いのは400再生ぐらいしか
いっていなくて、
これはちょっと非常にもったいないなと思っているので、
ぜひご覧いただけたらなというふうに思います。
すごいね、なんか、
これ多分わざとだと思うんですけれども、
すごいなんか昭和感あふれる動画なんですけれども、
はい。
それが11本ありまして、
多分全部見ても
30分もかかわないかな。
そうですね。
1本あたり長くて3分半ぐらいの動画になっているので、
全部見ても
30分もかかわないと思いますので、
ぜひ一気に見ていただけたらなというふうに思います。
はい。
それでは最後に
しんしんじゃんけんいきたいと思います。
いきますよ。
じゃんけんじゃんけん
じゃんけん
ということで、
今日も幸せな一日をお過ごしください。
おはようございました。
しんしん
