《毎朝5時30分生配信＆5時50分更新！》
SNS総フォロワー62000名超の臨床17年目の現役医師＆クリニック院長がお送りする番組です(^^)
この番組では、内科医たけおが診察室の裏側で、医療に関するちよっと役に立つ話をゆる〜く語ります😊
生配信では、公開生収録の他、皆様からのご質問やリクエストにお応えしています😄
ぜひ👍イイネ！💭コメント
↪️お知り合いへのシェア！
宜しくお願いします＼(^o^)／
👇フルバージョンはStand.fmで配信中♪
https://stand.fm/channels/5f50dfa36a9e5b17f795785b
👇たけお内科クリニック からだと心の診療所（オンライン診療可）
https://www.body-mind-clinic.com/
👇各メディアへのリンクはこちら
https://linktr.ee/naikaitakeo
※配信する内容は個人の見解であり、所属機関や所属団体、学会などを代表するものではありません。
文字起こしはこちら
https://listen.style/p/naikaitakeo?jZN6Y38h
《1158》男性の尿路感染を侮ってはいけない３つの理由
【本日取り上げたニュースはこちら】 https://newsdig.tbs.co.jp/articles/-/1722857?display=1この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 男性の尿路感染症に関する緊急解説（内科医たけお先生）**河原所診療所院長の竹本医師**が、伊藤地方創生担当大臣の尿路感染症入院報道を題材に、**男性の尿路感染症の危険性**について解説。女性に比べて発症率が低いものの、重症化リスクが高い3つの理由を提示しました。### 3大危険要因1. **生命危機につながる敗血症リスク**前立腺炎から細菌が血流に侵入すると、集中治療が必要な全身感染症に進展。放置すれば死に至るケースも。2. **前立腺関連の複雑性感染**男性特有の前立腺肥大が尿停滞を招き、細菌増殖を促進。直腸診による前立腺の触診が診断の鍵に。3. **治療の難しさ**前立腺は抗菌薬が到達しにくい臓器。通常1週間程度の膀胱炎治療に対し、**1ヶ月以上の長期抗菌薬投与**が必要。### 臨床現場の知恵- 初期診療では「直腸診必須」が鉄則（前立腺の腫れ・圧痛を確認）- 前立腺炎疑い時は**組織移行性の高い抗菌薬**を選択- 高齢者では前立腺肥大症の併存を常に想定#### 今回の報道背景入院に至った経緯から、敗血症など重篤な状態が推測される。尿路感染症での入院は稀なため、**男性の泌尿器疾患の啓発**として意義深い事例と分析。[補足] 尿路感染症は女性に多い疾患ですが、男性患者の場合「単なる膀胱炎」と軽視せず、早急な受診が肝心。60歳以上の男性では前立腺肥大症の有無確認が予後を左右します。
《1157》息切れ😮💨めまい😵💫食欲がない…それぞれ何科を受診する？
この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 【要約】内科医たけお先生の健康ラジオ「症状別 受診科選択のポイント」**＜番組概要＞**武雄内科クリニック河原田幸浦診療所院長による医療相談番組。「3大症状（息切れ・めまい・食欲不振）の受診先選択」をテーマに、視聴者との双方向討論を展開。診療科選びの難しさと総合診療の重要性を解説。---### **【症状別 適切な受診科】****1⃣ 息切れ**・**循環器内科**：心不全、貧血疑い・**呼吸器内科**：COPD（慢性閉塞性肺疾患）等の肺疾患・例外ケース：産科（妊婦の息切れ）**2⃣ めまい**・**耳鼻咽喉科**：良性発作性頭位めまい症など末梢性・**神経内科**：脳梗塞前兆など中枢性・実態：高齢者の場合、まず一般内科受診が多い**3⃣ 食欲不振**・**消化器内科**：器質的疾患（胃炎等）・**精神科/心療内科**：うつ病、機能性ディスペプシア・注意点：ストレス要因の見極めが重要---### **【視聴者の回答傾向】**- 総合内科/かかりつけ医を優先する意見が多数- 専門医開業クリニックの落とし穴：「循環器専門医が消化器症状を深掘りできない」事例を指摘- 地域医療連携の必要性を強調---### **【AI（ChatGPT）分析結果】**- 息切れ：循環器科＋呼吸器科- めまい：耳鼻科＋神経内科- 食欲不振：消化器科＋精神科→ 専門家の意見とAI回答が一致---### **【総合診療の重要性】**- 初期診療で「赤旗症状（red flags）」を見逃さない判断力- 診療所レベルの総合力：日本国内で約80%の症状に対応可能（日本プライマリ・ケア連合学会データ）- 適切な専門紹介システムの必要性---**＜院長の提言＞**「複数症状が併存する場合は、まず総合診療科や家庭医へ。症状の持続期間や重症度を見極め、必要に応じて段階的に専門科を紹介する『ステップワイズアプローチ』が理想的です」✂️番組締め：ジャンケンで視聴者と交流し、「健康な1日を」のメッセージで終了。
《1156》速報☝医師国家試験注目問題👀死亡診断書に何と書く⁉️
【本日取り上げた問題はこちら】https://bbs.icrip.jp/forums/topic/119c-39/死亡診断書（死体検案書）記入マニュアルhttps://www.mhlw.go.jp/content/10800000/manual_r06.pdfこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 第119回医師国家試験注目問題解説【老衰判定のポイント】**患者概要**98歳女性、5年前の脳梗塞発症後3年前から寝たきり状態。在宅緩和ケアの方針で、1ヶ月前から食事摂取困難となり2週間前より傾眠状態。家族が呼吸停止を確認した事例。**診察所見**・瞳孔散大・心停止確認・死後4時間経過を示す背部死斑と顎関節硬直・外傷なく脱水状態**死亡診断書記載のポイント**1. **直接死因**に「老衰」が正解（A選択肢）→ 厚生労働省「死亡診断書記入マニュアル（令和6年版）」に基づき、他に特定すべき死因がなく自然死の場合に適応2. **脳梗塞**は基礎疾患としてⅡ欄（併存疾患）に記載3. 「心不全」「呼吸不全」は終末期状態として記載不可4. 在宅医療の継続（訪問診療）と外傷のないことが検死回避の要件**社会的背景**高齢化に伴い老衰死が増加、2022年では日本人の死因第3位。死亡診断書の記載基準が2018年に改正され、医師の適切な判断が求められるようになった。**試験作成の意図**・在宅医療現場で実際に遭遇する典型症例・死後変化の時間的経過（死斑・硬直）の正確な知識・法令遵守と倫理的判断のバランスを問う
《1155》カウンセリング、いつ受ける？どこで受ける？
【本日のご質問】心療内科を受診するほどでもないが、抱えきれない話を誰かに聞いてもらいたい時、カウンセリングを受けるのは良い選択肢か？またカウンセラーから受ける場合と、心療内科で心理士から受ける場合の使い分け方を知りたい。それぞれ良い専門家に出会うための手段も聞きたい。■放送中にお話した動画ばっちこい🙋心理学の岩野先生の『心理学おたくチャンネル』【お願い】 カウンセリングについて正確に知っ てください https://youtu.be/_YRbu58XbKg?si=7VrWdBtu3KKLEmzCこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療 #健康 #スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 内科医たけお先生による新人健康ラジオの要約### 質問の概要匿名の方から以下の質問が寄せられました：1. 抱えきれない話を誰かに聞いてもらいたい時、カウンセリングは良い選択肢か2. カウンセラーと心療内科の心理士の使い分け方3. 良い専門家に出会うための手段### カウンセリングの種類と前提- カウンセリングには様々な種類がある（心理カウンセリング、美容整形のカウンセリングなど）- 心理カウンセリングにも、単なる相談から専門的な心理療法まで幅がある- 受診の必要性を自己判断するのは危険な場合がある### カウンセリングを受けることについて- 基本的に良い選択肢だが、費用面を考慮する必要がある- 専門的な心理療法を希望する場合は、資格を持つ心理士からの受診を推奨### カウンセラーと心理士の違い1. 資格の有無： - カウンセラーは自称の場合もあり、トレーニングや倫理規範が不明確 - 心理士（臨床心理士、公認心理士）は資格制度があり、一定の基準を満たしている2. 費用： - 医療機関での心理療法は基本的に自費 - 一部の特定の心理療法（認知行動療法など）は保険診療の範囲内で受けられる場合もある### 良い専門家の選び方- 臨床心理士または公認心理士の資格を持っているかどうかを確認する- 継続的なカウンセリングが可能な費用であるかを考慮する最後に、たけお先生は心理カウンセラーの選び方については専門外であると断りつつ、資格の有無が重要な判断基準になると助言しています。
《1154》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
今週もたくさんのコメントありがとうございました！ 以下の宿題提出お願いします！ （質問も大歓迎です←マジ大事！！ コメント返しは質問を優先的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご了承ください。また【質問】と入れておいていただけると見逃しが少ないです） 《宿題》今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記入ください！ 例）1134 この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！ （匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 1. 第1148回〜1153回の放送を振り返り、視聴者からのコメントに返答しました。 2. 医療機関の収益構造について解説し、診療報酬の加算や管理料の重要性を説明しました。薬局の収益構造にも触れ、薬剤費だけでなく調剤技術料等で収益を上げていることを説明しました。 3. 医療現場での英語の必要性について、以前より重要度は下がっているが、できると有利だと述べました。 4. 非科学的な信念を持つ人との接し方について、相手の背景を理解し、フラットに聞く姿勢が大切だと助言しました。 5. 宝塚市立病院への254億円の寄付に関連して、病院経営の厳しさや統廃合の必要性について言及しました。 6. 在宅での感染症診療の難しさについて説明し、抗生物質の選択や耐性菌の問題にも触れました。 7. 視聴者からの質問に丁寧に回答し、医療情報を分かりやすく伝える努力が見られました。 8. 放送の最後に、さらなる質問やコメントを募集し、視聴者との対話を大切にする姿勢を示しました。 全体を通して、医療の専門知識を一般の方にも理解しやすく伝える工夫が感じられる内容でした。
《1153》在宅での感染症診療の難しさ😓
【本日のご質問】 訪問診療もされているたけお先生に質問です。 抗菌薬の使い方についてです。一般の外来では処方された日数は必ず飲むようにというのが常識だと思いますが、在宅では、尿路感染、誤嚥性肺炎、蜂窩織炎など（と予想し）、繰り返す症状に対してよく抗菌薬が処方され、中には3日間と服用期間が短いことや、症状がなくなったらやめていいと言うこともあります。高齢・虚弱者であることや、腎機能などとの兼ね合いや耐性菌の問題、介護力の問題など個々の事情などもあると思いますし、症状が再燃すれば再開したり抗菌薬の種類を変えたりしますが、どのように判断されているのでしょうか。また、たけお先生はエンピリック処方はされますか。 この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！ （匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #たけおがお答えします をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 ■AI要約（誤字はご勘弁ください） 内科医たけお先生の話を要約いたします。 1. 在宅での感染症診療の難しさ 在宅診療では、感染のフォーカスを特定することが困難な場合が多く、理想的な感染症診療と現実にはギャップがあります。病院での診療とは異なり、詳細な検査や培養が困難なため、経験と知識に基づいた推測による治療（エンピリック治療）が中心となります。 2. 抗菌薬の使用方法 通常、感染症の種類によって抗菌薬の投与期間が決められていますが、在宅診療では患者の状態や介護環境などの要因により、柔軟な対応が必要となります。例えば、1日3回の服用が困難な場合は、1日1回の投与に変更するなどの工夫をします。 3. 抗菌薬選択の注意点 ・ニューキノロン系抗菌薬は耐性菌の問題があるため、使用には注意が必要です。 ・大腸菌の30-40%がキノロン耐性との報告があり、特に尿路感染症の治療では注意が必要です。 ・ニューキノロン系抗菌薬は結核にも効果があるため、結核の発見を遅らせる可能性があります。 ・緑膿菌に対する唯一の経口薬であるため、耐性化を防ぐために使用を控えめにすべきです。 4. 在宅診療での課題 ・詳細な検査や培養が難しい ・患者の状態や介護環境に合わせた投薬計画の調整が必要 ・耐性菌の問題や将来の治療オプションを考慮した抗菌薬選択 5. まとめ 在宅診療での感染症治療は、理想的な方法と現実的な制約のバランスを取りながら、患者個々の状況に応じた柔軟な対応が求められます。医師は経験と知識を活かしつつ、抗菌薬の適切な選択と使用に注意を払う必要があります。
《1149》医療機関からもらう明細書をちゃんと見てない人はおちょきんです☝️
この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！ （匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #たけおがお答えします をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 AI要約（誤字はご勘弁ください） 内科医たけお先生は、紹介状なしで他院の患者がセカンドオピニオンを求めて来院した場合の診療報酬について解説しています。このケースでは**セカンドオピニオンとして成立せず初診料のみの請求に留まる**と説明。診療の実態として、紹介状なしの患者は検査ができず時間だけ消費されるケースが多く、経営的にも採算が合わないと指摘しています。 医療機関の収益構造については、次のポイントを解説： - **特定疾患療養管理料**（糖尿病760点/月、高血圧・脂質異常症380点）が主要収入源 - **在宅時医学総合管理料**（訪問診療の基幹収入） - 初診料730点（3割負担で約220円）などの基本診療料だけでは経営困難 オンライン診療に関しては、検査が必要な場合は対面診療を推奨する姿勢を示し、紹介状の重要性を強調しています。医療機関の経営維持にはこれらの管理料が不可欠であり、患者側も診療報酬の仕組みを理解することが大切だと締めくくっています。
《1152》勤務者が語る！宝塚市立病院に254億円寄付‼️病院経営のリアル
【速報】兵庫・宝塚市で夫婦が約254億円を寄付 新たな市民病院の建設資金で「市民のためになれば」 https://news.yahoo.co.jp/articles/4ea5d09069dfbb7fd8f61213bc016ff4da694930 この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！ （匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #たけおがお答えします をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 AI要約（誤字はご勘弁ください） ## 254億円の病院寄付ニュースについて 武雄大学クリニック河原と心の診療所院長の内科医武雄先生が、最近話題となった254億円の病院寄付について解説しています。この寄付は、宝塚市立病院に対して行われました。 ### 宝塚市立病院の現状 - 1984年に建設された古い病院 - 構造が複雑で迷いやすい - 建て替えの議論が以前からあったが、資金面で難航 ### 病院建て替え・移転の課題 1. 高額な費用（通常100億円以上） 2. 建設費・人件費の高騰による入札不成立 3. 予算超過のリスク（当初予定の1.8倍～2倍かかることも） ### 日本の公的病院の問題点 1. 多くの病院が赤字経営 2. 税金で赤字を補填 3. 公的病院の数が多すぎる 4. 医師・看護師の人材確保が困難 ## 今回の寄付の意義と課題 今回の254億円の寄付は、宝塚市立病院の建て替え費用の約6割をカバーする非常に大きな支援となります。しかし、日本の医療制度には構造的な問題があり、この寄付だけでは根本的な解決にはならない可能性があります。 ### 今後の展望 - 抜本的な医療制度改革の必要性 - 病院の統廃合や効率化の検討 - 持続可能な医療システムの構築 たけお先生は、この寄付ニュースを通じて日本の医療制度の課題が浮き彫りになったと指摘し、視聴者に感想や意見を求めています。医療制度の改革なしには、公的病院の赤字問題は解決しないだろうと結論付けています。
《1151》トンデモな事を信じている方とどう接する⁉️
この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！ （匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #たけおがお答えします をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 AI要約（誤字はご勘弁ください） 内科医たけお先生が予防接種拒否の保護者への対応法について解説。保育士からの相談に対し、説得より「傾聴と質問」が重要と指摘。まず相手を否定せずオープンな態度で話を聞くことが第一歩。反論すると防御反応を引き起こすため、賛同も否定もせず中立を保つ。 **具体的な対応ステップ** 1. **否定せずに背景を探る** 予防接種拒否の根底にある不安や過去経験を質問で掘り下げる。遺伝子異常への懸念など表面的な主張に反論せず「どうしてそう思うようになった？」と経緯を聞く。 2. **矛盾点に気づかせる** 相手の発言に内在する矛盾（例：自然療法は信じるが医療は疑う）を見つけ、「〇〇さんが言ってたことと少し違うように感じるのはなぜ？」と自覚を促す。 3. **タイミングを見て情報提供** 信頼関係が築けた段階で、厚労省のデータや医学論文を提示。「私が調べた範囲ではこういうデータがあるようです」と押し付けない表現で共有。 4. **距離を置く選択肢も考慮** 説得が困難な場合、健康被害が及ばない限り「残念ですが考え方は人それぞれですね」と一定の距離を保つ。行動経済学では近接リスクを過大評価する傾向があるため、時間をかける必要性を指摘。 最終的に「人間の本能的なリスク認知の歪みが背景にある」と解説。無理な説得より保護者の心理的プロセスを理解する姿勢が重要とまとめている。医療従事者向けに「矛盾を拡張する質問テクニック」や「情報提供の最適タイミング」といった実践的なアドバイスが特徴的。
《1150》医療現場で英語はどのくらい必要⁉️
この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！ （匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #たけおがお答えします をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 AI要約（誤字はご勘弁ください） 内科医たけお先生は、クリニックで外国人来訪者が増加する中での言語対応について解説しています。特に東南アジア出身者が多く、必ずしも英語が通じない現状を指摘。医療機関のタイプ（クリニック・総合病院・専門病院）で患者層が異なり、必要な言語サポートも変化すると説明しています。 **具体的な見解** 1. **英語の必要性**：欧米人患者には有効だが、アジア圏患者には限界があるため「必須ではない」と結論 2. **翻訳ツールの有効性**：ChatGPTなどのAI翻訳で筆談が可能で、ポケトークのような専用デバイスも実用的 3. **医療現場の実情**：専門用語は単語レベルで伝われば文法精度は問わず、デジタル機器による補助が現実的解決策 **今後の展望**として、AI翻訳技術の進化で言語習得の必要性が低下する可能性を示唆しつつ、趣味としての外国語学習は推奨。医療従事者には「ツール活用」と「状況に応じた柔軟な対応」をアドバイスしています。
《1148》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
今週もたくさんのコメントありがとうございました！ 以下の宿題提出お願いします！ （質問も大歓迎です←マジ大事！！ コメント返しは質問を優先的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご了承ください。また【質問】と入れておいていただけると見逃しが少ないです） 《宿題》今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記入ください！ 例）1134 この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！ （匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 ■AI文字起こし 誤字はご容赦を。。。 ## 放送内容の振り返り **第1142回から第1147回までの主な内容** - 映画「雪の花」に関する感想と、先祖である大竹亮元先生の活躍について - 医師が全ての薬を知っているわけではないという医療現場の実態 - 異物誤飲時の対処法についての解説 - 事実訓練法に関する質問への回答 - 医療現場における「少し待って」対策の重要性 - 苦手な患者への対応方法と医療者の陰性感情について - 森永卓郎氏の訃報に関連した終末期医療の見極め方 ## 特筆すべき点 **視聴者とのやり取り** - 多くの視聴者からコメントが寄せられ、医療に関する具体的な質問や感想に丁寧に回答 - 質問箱を通じて継続的に視聴者からの質問を受け付けている **医療情報の伝え方** - 専門的な医療情報をわかりやすく解説 - 患者と医療者の双方の視点を考慮した説明を心がけている 放送では、医療の専門知識だけでなく、患者との関係性や医療現場での実践的な対応方法など、幅広いテーマを扱っており、視聴者との双方向のコミュニケーションを大切にしている様子が伺えます。
《1147》森永卓郎さんに学ぶ最期の時の見極め方と過ごし方
予後予測スコア） https://www.seirei.or.jp/mikatahara/doc_kanwa/contents7/71.html この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！ （匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #たけおがお答えします をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 AI要約（誤字はご勘弁ください） 森永卓郎さんの訃報に関連して、終末期医療について解説された内容を要約いたします。 ## 訃報と最期の様子 森永卓郎さんは1月28日に逝去されましたが、1月21日のYouTube出演や1月27日のラジオ放送まで精力的に活動されていました。最期の1週間で急激に体調が悪化したとのことです。 ## 終末期の予後予測 **予後予測スコア** 医療現場では主に2つの指標を用いています： - パップスコア（PaP Score）：月単位の予後予測で、血液検査データも含む - PPI（Palliative Prognostic Index）：週単位の予後予測で、採血なしで判断可能 **重要な評価項目** - 日中の活動度 - 食事摂取量 - 呼吸状態 - 浮腫の有無 - 意識レベル ## 終末期の医療ケア 終末期には以下の特徴が見られます： - 食欲が低下 - 睡眠時間が増加（終末期せん妄） - 体力の急激な低下 **点滴について** 終末期には栄養目的の点滴は原則として行いません。その理由は： - 浮腫が悪化する可能性 - 胸水・腹水が増加する可能性 - 患者の負担増加 がん患者の場合、最期まで体力が維持され、最後の1-2週間で急激に状態が悪化するのが典型的なパターンとされています。
《1146》苦手な人が来た時の対処法～受診する時のヒント付き
この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！ （匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #たけおがお答えします をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 AI要約（誤字はご勘弁ください） 内科医たけお先生が、リスナーからの質問に答える健康ラジオ番組です。今回は「陰性感情が起こった場合の対応」について解説しています。主なポイントは： 1. 陰性感情に気づくこと 2. その感情をなくそうとしないこと 3. 感情の原因を考えること 4. AIを活用して問題解決を図ること 5. ストレスマネジメントを行うこと 6. 時間や場所の枠組みを決めること また、医療者への接し方についてのアドバイスも提供しています。
《1145》医療現場における『少し』の罠… 対策法はコレ！
この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！ （匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #たけおがお答えします をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 AI要約（誤字はご勘弁ください） ## 医師の「様子を見てください」という指示について たけお先生は、医師から「様子を見てください」と言われた際の対応について、以下の3つの重要なポイントを挙げています。 1. **薬の効果発現時間** - 薬によって即効性のあるものとないものがある - 例：ロキソニンは数時間以内に効果が出るが、抗生剤は数日かかる 2. **病気の自然経過** - 多くの病気は1日で良くならない - 風邪やインフルエンザは通常数日から1週間程度続く 3. **注意すべき症状の把握** - 喉の痛みが悪化し、唾が飲み込めないなどの症状は要注意 - 腹痛の場合、痛みの位置の変化に注意が必要（例：虫垂炎） ## コミュニケーションの重要性 たけお先生は、医療現場でのコミュニケーションの難しさと重要性も指摘しています。 - 「少し」「ちょっと前」などの曖昧な表現は避け、具体的な期間を確認することが大切 - 患者は遠慮せずに「少しとはどれくらいですか？」と医師に質問するべき - 医師は最低限の危険な症状については説明すべき ## まとめ 医師から「様子を見てください」と言われた場合、以下の点に注意しましょう： 1. 薬の効果が出るまでの期間を確認する 2. 病気の一般的な経過を理解する 3. 注意すべき症状を把握する 4. 曖昧な表現は避け、具体的な期間を医師に確認する これらの点を意識することで、適切なタイミングで再受診できるようになり、より良い治療につながります。
《1144》超絶オススメの自律訓練法の質問、一挙にお答えします☝️
この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！ （匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #たけおがお答えします をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 AI要約（誤字はご勘弁ください） 内科医たけお先生による健康ラジオの要約： ## 自律訓練法について 自律訓練法は、心療内科で使われる三大心理療法の一つです。たけお先生は、この方法を非常に推奨しており、様々な場面で紹介しています。 **自律訓練法の利点：** - 自分で実践できる - ほぼ全ての人に適用可能 - セルフケアの一環として自分のペースで行える **実践方法：** - YouTubeの「心身健康TV」チャンネルで動画を参照することをおすすめ - 短縮版とフルバージョンの動画が利用可能 **よくある質問への回答：** 1. 途中で眠ってしまう場合 - 特に就寝前の場合は問題なし - 朝や日中の場合は、必ず消去動作（手をグーパーしたり、肘を曲げ伸ばしする）を行う 2. 実践の頻度と期間 - 理想的には1日3回（朝昼晩） - 最低でも1日1セット - 3ヶ月程度の継続を推奨 3. 注意点 - 消去動作を必ず行う - 不快な感覚が出たら一旦中止する - 雑念が浮かんだ場合は、身体感覚に意識を戻す ## 自律訓練法の具体的な方法 1. 第1公式：手足の重さを感じる 2. 第2公式：手足の暖かさを感じる これらは「念じる」のではなく、自然と存在する感覚を「感じる」ことが重要です。初めは上手くできなくても問題ありません。訓練を重ねることで効果が実感できるようになります。 たけお先生は、自律訓練法を通じてリラックスすることが目的であり、過度に力まないことが大切だと強調しています。継続的な実践により、徐々に効果を実感できるようになるため、焦らずに取り組むことが重要です。
《1143》大武家のご先祖大活躍☝️雪の花 史上最速レビュー🎬📖
●雪の花ーともに在りてー（映画） https://movies.shochiku.co.jp/yukinohana/ ●雪の花（書籍） https://amzn.asia/d/fmO5ZjE ●クラファン 天然痘と闘い多くの命を救った笠原白翁の廟所を改修し、勇気を与える聖地に！ https://camp-fire.jp/projects/789514/view この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！ （匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #たけおがお答えします をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 AI要約（誤字はご勘弁ください） 内科医たけお先生による映画「雪の華ともにありて」のレビューと関連する話題について、以下のように要約いたします。 ## 映画「雪の華ともにありて」について **映画の概要** - 原作は吉村昭先生の「雪の花」 - 江戸時代末期の天然痘とワクチンの普及を描く - 主人公は笠原良作（笠原白鵬）先生 **ストーリー** - 漢方医学が主流の中、西洋医学（蘭学）の知識を持つ医師たちの活躍 - 笠原良作が天然痘ワクチンの重要性を認識し、普及に尽力する様子を描く **たけお先生との関連** - たけお先生の先祖（大竹亮元）が映画に登場 - 大竹亮元は蘭学の知識を持ち、笠原良作にワクチンの情報を伝える - たけお先生の生まれ育った場所（福井市中央3丁目）が映画に登場 ## 映画の見どころと現代との関連性 - 小泉孝志監督による映像美と音楽 - ワクチン反対派や新しい試みへの抵抗など、現代にも通じる問題を描く - 正しい知識を広めることの難しさを表現 ## 笠原良作先生のお墓修復プロジェクト - 福井市内の大安禅寺にある笠原良作先生のお墓が荒廃 - お墓の建て直しプロジェクトがクラウドファンディングで進行中 - プロジェクトリーダーはたけお先生の元同僚で、笠原良作の末裔 たけお先生は、この映画が自身のルーツと深く関わっていることに感銘を受け、視聴者に映画鑑賞とお墓修復プロジェクトへの支援を呼びかけています。
《1142》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
今週もたくさんのコメントありがとうございました！ 以下の宿題提出お願いします！ （質問も大歓迎です←マジ大事！！ コメント返しは質問を優先的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご了承ください。また【質問】と入れておいていただけると見逃しが少ないです） 《宿題》今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記入ください！ 例）1134 この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！ （匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 内科医たけおによる医療情報ラジオの週間振り返りと視聴者コメントへの返答を要約します： 1. ステロイドパルス治療について解説し、医療従事者には常識でも一般の方には知られていない医療情報があることを反省。 2. 質問箱への投稿方法について説明。個人的な医療相談は避け、一般的な質問を推奨。AI活用も勧めている。 3. 映画「どうすればよかったか」のレビューを行い、精神疾患や家族支援の重要性に触れる。 4. 薬の服用に関する話題で、患者の正直な報告の重要性と医師が全ての薬を把握していないことを説明。 5. 喉に物が詰まった際の正しい対処法について解説。ハイムリック法などの応急処置の重要性を強調。 6. 高齢者の食事の楽しみと安全性のバランスについて言及。 7. 視聴者からの質問やコメントを歓迎し、SNSでの拡散に感謝。 たけお医師は、一般の方々にも理解しやすい医療情報の提供を心がけ、視聴者との双方向のコミュニケーションを大切にしている様子が伺えます。また、最新の医療情報や社会的な話題にも触れ、幅広い観点から健康や医療について考える機会を提供しています。
《1141》物をノドに詰めた時の正しい対処法〜これだけはやってはいけない🙅
この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！ （匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #たけおがお答えします をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 AI要約（誤字はご勘弁ください） ## 放送の概要 たけお先生は、医療ニュースの解説や視聴者からの質問に答える放送を行っています。今回は、物を喉に詰めた時の正しい対処法について解説しました。 ## 窒息事故の背景 最近、有名人が食事中に窒息し救急搬送されたニュースがありました。この事故を踏まえ、窒息の危険性と対処法について説明しています。 ## 窒息事故の統計 - 餅による窒息死：年間300人程度 - 食物による窒息死：年間約4000人 - 65歳以上の高齢者が87-91%を占める - 80歳以上では2500人以上 ## 窒息の発見と対処法 日本医師会の資料を基に、以下の3点を重要ポイントとして解説しています： 1. **窒息のサイン** - チョークサイン（両手で喉を締める仕草） - ストライダー（特徴的な呼吸音） 2. **反応がある場合の対処法** - 背部叩打法：背中の真ん中（肩甲骨の間）を手の根元で叩く - 腹部突き上げ法：みぞおちあたりを両手で突き上げる（体格や状況によっては難しい場合あり） 3. **反応がない場合の対処法** - 119番通報と心肺蘇生法の実施 ## 注意点 - 掃除機の使用は危険で推奨されない - 箸などで喉の奥から異物を取り出そうとするのは危険 - 医療機関では喉頭鏡やマギール鉗子を使用するが、一般人は背部叩打法を覚えておくことが重要 たけお先生は、この情報を広く共有し、緊急時に適切な対応ができるよう呼びかけています。
《1140》本音暴露！医者は全ての薬のことを知っているのか⁉️
この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！ （匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #たけおがお答えします をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 AI要約（誤字はご勘弁ください） 医師が全ての薬の効果や副作用を完全に把握しているわけではありません。その理由としては以下のようなことが挙げられます: ## 膨大な数の医薬品 - 医療用医薬品は約15,000種類もあり、全てを覚えることは不可能です。 - 漢方薬だけでも148種類のエキス剤があります。 ## 専門分野の違い - 医師は自分の専門分野の薬については詳しく知っていますが、他の分野の薬については詳しくない場合があります。 - 例えば、内科医が抗がん剤や耳鼻科の専門的な薬について詳しくないことがあります。 ## 新薬の登場 - 新しい薬が頻繁に登場しており、2022年には100,174品目の新薬が承認されました。 - 約2日に1回のペースで新薬が出ているため、全ての新薬の情報を把握するのは困難です。 ## 情報源の活用 医師は必要に応じて以下のような情報源を活用しています: - 専門書や医薬品集 - スマートフォンアプリ - 添付文書 - インターネットでの検索 ## OTC医薬品について - 医師は一般用医薬品(OTC医薬品)についてはあまり詳しくない場合が多いです。 - 患者が使用しているOTC医薬品については、その都度調べて対応することがあります。 医師は自分の知識の限界を認識し、必要に応じて情報を確認しながら診療を行っています。患者さんも、使用している薬について医師に積極的に情報提供することが大切です。
《1139》たけおが聞きたい‼️お薬ちゃんと飲めていますか？💊
日本人が病院で処方された薬の何割飲んでいないかのデータを探してhttps://felo.ai/search/Tc737ddpaaDZXfUR9hAqsG?invite=qqrxxj9xQoX81 処方薬の飲み残しに関する意識調査 https://www.nicho.co.jp/corporate/newsrelease/11546/ この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらの質問箱から是非！ （匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #たけおがお答えします をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 AI要約（誤字はご勘弁ください） ## 今回のテーマ：お薬の服用状況 今回の放送では、「お薬ちゃんと飲めていますか？」という質問をテーマに取り上げました。臨床現場では、患者さんが処方された薬を正しく服用していないケースが多々あり、これについて視聴者と一緒にディスカッションすることが目的です。 ### 服薬状況に関するデータ - 処方薬の約3割が服用されていないというデータがあります。 - 日本調剤のサイトによると、54%以上の人が薬の飲み残しを経験しています（2014年のデータ）。 - 飲み残しの理由： - 飲み忘れ：65% - 体調改善により不要と判断：30% - 指示通りの服用が良くないと判断：10.9% ## 服薬に関する重要ポイント 1. 薬の種類によって対応が異なる： - 勝手にやめてはいけない薬 - 体調に応じて調整可能な薬 2. 重要な薬の例： - 降圧薬（血圧の薬） - 糖尿病の薬 これらは効果を実感しにくくても継続服用が重要。 3. 服薬の工夫： - Apple Watchでの通知設定 - パートナーとのLINEでの確認 - 100均のケースに曜日シールを貼って小分け管理 - お薬カレンダーの使用 4. 医師とのコミュニケーション： - 服薬状況や困難について正直に伝えることが大切 - 医師との信頼関係が服薬継続に重要 5. 注意点： - 抗生物質は原則として処方された分を全て服用すべき - 朝晩に分かれている薬は理由があるので、勝手に変更しない ## まとめ お薬の正しい服用は健康管理において非常に重要です。服薬に困難を感じる場合は医師や薬剤師に相談し、自分に合った服薬方法を見つけることが大切です。また、医療従事者側も患者さんの生活スタイルや困難を理解し、適切な処方や指導を行うことが求められます。
こちらもおすすめ
週刊こえにっき
アラフォーオタクのわびすけが送る、本音満載の隠れ家的ポッドキャストです。 アニメやゲームの話、昔好きだったもの、子育ての奮闘記などを中心に放送中。 懐かしのコンテンツや最近ハマっているもの、日々の出来事まで。幅広い話題で、ちょっとした笑いと癒やしをお届けします。 #声日記 #週刊こえにっき 不定期更新 レアキャラなので見つけたらラッキーかも？
ふらっと日記
かなりゆるっとした声日記 友人に話すような感覚でお届け
はじめるEchoCampus
From Noise to Notation. From Dialogue to Discovery. Welcome to Hybrid Echo-Genesis Qualia 2.0. EZsy -Echodemic ZURE Syntax- https://ezsy.super.site/ EgQE -EchoGenesis Qualia Engine- https://camp-us.net/ “Non-linear. Anti-script. Post-silence. — Podcast 2.0 begins here.” はじめるEchoCampus re:Campus -Start New Things- We Feel Echo powered by AI transcription｜LISTEN https://listen.style/u/campus Podcast Gallery｜YouTube https://www.youtube.com/@Camp_us_6214 Whispering Garden of Echoes｜Patreon https://www.patreon.com/campus6214/chats ἱστορία https://listen.style/pl/151/Sol. Host
普通にすごせるカラダを目指す
美ボディとは言わない。そんな贅沢望まない。ただ、難病を抱えた病気の百貨店ボディが、来たる還暦を"普通に"すごすため自分のカラダをつくり、整えていくための声日記
LISTEN HACKS!!
LISTENを使った検証、LISTENの操作方法などの手順を投稿している番組です。 更新は不定期になります。 LISTENでの操作に困ったときに参考にしていただければと思います。 また、LISTENのDiscordで聴くほどではないような内容なども、 どしどしコメント欄などで質問していただければと思います。 なお、あくまで一個人の使い方であることはご了承いただければと思います。
声日記「解ドーク」
日々感じたことやモヤモヤをそのままにせず、思考や心の整理とデトックスとしてつぶやく声日記