うつ病と抑鬱状態
内科医たけおの心身健康ラジオ、皆さんおはようございます。
たけお内科クリニックからだと心の診療所、院長内科医たけおと申します。
この放送では、医療にまつわるちょっと役に立つ小話を、毎朝5時50分、20分程度で配信しています。
また、毎朝5時半からライブやっていて、公開生収録や皆さんからのご質問やリクエストに直接お答えしたりしています。
アフタートークも人気です。ぜひご参加ください。
ということで、毎週日曜日は医師国家試験クイズをやってるんですけれども、
今週のテーマはですね、ちょっと今週のテーマね、何にしようかなと思ったんですけれども、
実は昨日おとといとですね、大阪で日本うつ病学会っていうのがあったんですね。
で、私自身は全然学会員でもなんでもなくてですね、大阪であるっていうのと、
あとは昨日の土曜日の晩にですね、市民公開講座っていうのがあったんで、それにちょっとお忍びで行かせていただきました。
で、やっぱりね、改めてね、うつ病って非常に多い精神疾患の一つですし、
普段ね、私ね、精神疾患に関しては極力避けてきたんですけれども、
その診療内科と精神科の違いとかね、ごっちゃになるかなと思って避けてきたんですけれども、
うつ病に関してはですね、実際に診療内科医が見てることもあるので、
ちょっと今回、今週ですね、取り上げてもいいかなというふうに思って、
うつ病に関して何回かシリーズでやっていこうと思います。
それの第1弾ということで、第112回の医師国家試験の問題の8っていうのを一緒にやっていきたいと思います。
これまた必修ゾーンですね。必修ゾーンで医学生の生徒率99%っていう問題ですね。
じゃあ問題。患者の訴えのうち、抑鬱状態を最も疑わせるのはどれかということで、非常にシンプルな問題ですけれども、
A、すぐにカットなってしまいます。
B、何をするのも億劫で仕方ありません。
C、なんとなく落ち着かない気持ちになります。
D、昼間にウトウトすることが多くなりました。
E、外に出ると誰かに見られているような気がします。
というのの5つです。
もう一回選択肢開きにいくと、抑鬱状態を最も疑わせるのはどれかということで、
A、すぐにカットなってしまいます。
B、何をするのも億劫で仕方ありません。
C、なんとなく落ち着かない気持ちになります。
D、昼間にウトウトすることが多くなりました。
E、外に出ると誰かに見られているような気がします。
という5つですね。
じゃんじゃん答えてください。
医師国家試験の問題
じゃんじゃん答えてます。ありがとうございます。
Bでお願いします。
B、B、B、B、B、B、Bで。
B、B以外の方いらっしゃいませんか。
これは、あ、三ツ鉢のBが来てますけれども、はい。
はい、じゃあ正解発表。正解はBですね。はい。
正解の方おめでとうございます。
ちょっとリンリンが今手元にないのを今気がつきました。失礼しました。
はい、ということでBが正解ですね。
これ典型的な浴室を思わせる文言っていう感じですね。
エピソードっていう感じですね。はい。
これが浴室状態ってですね、浴室病以外でもなることはあるんですけれども、
ただその患者さんの文言から当然診断していくんで、
これを言われてこれが浴室状態であるっていうことに気づかないとですね、
浴室病の診断もできないっていうことになるので、
これは医学生というか、医者として必須の知識かなというふうに思います。
はい。
ちなみにですね、他の選択肢をちょっと検討していくと、
Aに関してはですね、すぐカットなってしまいます。
これね、なんか典型的なこの病気っていうわけではないんですけれども、
ただ、これ異動性っていう、起こりやすい、優しいに起こるに性っていって、
異動性のことなんだろうと思うんですけどね。
送局症とかに特に送転しているときになることとかもありますけれども、
なんかどの接触者に典型っていうわけではないかなというふうに思いますね。
Cですね、なんとなく落ち着かない気持ちになります。
これは、いわゆる焦燥っていうやつですね。
いう感じで不安焦燥とかで、不安症とかによく見られる症状の一つかなと思いますね。
Dは昼間にうどんとすることが多くなりました。
これは典型的には睡眠障害、不眠症な感じがしますけれども、
それ以外の精神疾患でも、過眠とか逆に不眠とかですね、
こういうのがうつでも現れることもありますけれども、
ただ、翌日状態の文言ではないということで、
Dはちょっと惜しいんですけれども、Dはバスっていう感じですね。
Eですね、Eは外に出ると誰かに見られているような気がしますということで、
これは典型的な中札妄想っていう、
中札って、注意の中に警察の札っていうので見られている妄想っていうので、
非常に典型的ですけれども、これは統合視聴症の妄想の一つですね。
統合視聴症って現状もあるんですけれども、こういった妄想、
誰かに見られているような、とか狙われているような感じがするとかですね、
こういうのはよくありますよね。
ということで、Eは違うっていう、そんな感じでした。
ということで、翌日状態ですね。翌日状態とあと興味、喜びの消失っていうですね、
これのどちらか一つがうつ病には必須なんですけれども、
それ以外にもですね、結構、その変わるの症状で出ることもあるので、
むしろ変わるの症状で、例えば食欲が減っているとか体重が減っている、
あと不眠とかもそうですけれども、そういったことでね、
うつ病に実診される方も結構いらっしゃるんですね。
そういった時にこの辺のことを聞いていって、
実はうつなんじゃないかっていうことを疑うっていうのはね、
実は結構重要なことでして、それで今日ご紹介させていただいた次第です。
はい、ということで正解の方おめでとうございます。
はい、ということで、明日からはですね、うつ病に関連するいい資料とかですね、
がありましたので、それをご紹介していきたいと思いますので、
明日以降もぜひ見ていただけたらと思います。
はい、それでは最後、しんしんじゃんけんにいきたいと思います。
いきますよー、しんしんじゃんけん、じゃんけん、ちょき!
ということで、今日も幸せな一日でありますように、
お会いとはない一回目のたけえでした。
今日もいいしんしん!
