《968》１週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
今週もたくさんのコメントありがとうございました！ 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #コメント返し #スタエフ医療部 #医療 #健康 《AI要約》 この文章は、ラジオ番組の振り返りと視聴者コメントへの返答を行っている様子を記録したものです。番組では主に医療に関するトピックが取り上げられており、特に敗血症について詳しく解説されています。 番組の構成としては、過去1週間の放送内容を振り返り、それぞれの回について視聴者からのコメントに返答する形式となっています。取り上げられた主なテーマは以下の通りです： 緩和ケアと医療機関について 総合診療医の重要性 敗血症の症状と診断方法 敗血症診療ガイドライン2024の解説 敗血症を疑うべき症状（「まるまるまるまる」） 司会者は医師と思われ、専門的な知識をわかりやすく解説しつつ、視聴者からの質問に丁寧に答えています。例えば、敗血症の初期症状や、医療機関を受診する際の注意点などが説明されています。 また、医療ドラマや漫画が一般の人々の医療に対する理解や関心に与える影響についても言及があり、正確な情報発信の重要性が指摕されています。 視聴者からのコメントは多岐にわたり、医療従事者からの専門的な質問から、一般の方の感想まで様々です。司会者はそれぞれのコメントに対して、追加の情報を提供したり、個人的な見解を述べたりしています。 番組の最後には、視聴者への感謝の言葉と、今後も継続的な視聴を促す呼びかけがあります。また、「新進じゃんけん」という恒例のコーナーで締めくくられています。 全体として、この番組は医療に関する情報を一般の人々にわかりやすく伝えることを目的としており、視聴者との双方向のコミュニケーションを大切にしていることが伺えます。
《967》AIで敗血症を予測⁉️郵便局🏣でオンライン診療、がん患者の要介護認定．
毎週木曜日は #興味シンシン医療ニュース の日！ 今週は３つのニュースを取り上げます！ ・敗血症のリスクをAIで予測！？ ・郵便局でオンライン診療が実現？ ・がん患者の要介護認定問題… 本日ご紹介したニュース一覧はこちら https://note.com/naikaitakeo/n/n022742d4d48e 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #興味シンシン医療ニュース をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》AIによる敗血症リスク予測 アメリカのヘルステック企業が開発したAIを用いた敗血症診断ソフトウェアがFDAの承認を得ました。このツールは22のパラメータを使用して24時間以内の敗血症発症リスクを算出します。敗血症は早期発見・対応が極めて重要で、状態が急激に悪化する可能性があるため、このような予測ツールの活用が期待されます。アメリカでは年間35万人以上が敗血症で亡くなっており、日本での導入も望まれます。 郵便局でのオンライン診療 山口県周南市で、郵便局に診察室を設置し、オンライン診療を行う取り組みが7月から始まります。高齢者など機器操作が困難な人々へのサポートとして期待されています。訪問看護師が患者側にいる「D2P with N」方式のように、郵便局員がサポートすることで、機器操作や簡単な検査実施が可能になります。公共性の高い場所での診療は、プライバシーの観点からもメリットがあり、オンライン診療の新たな可能性を示しています。 がん患者の要介護認定の遅れ 終末期がん患者が要介護認定前に亡くなり、利用したベッド代が全額自己負担になるケースが問題となっています。国が末期がんの認定迅速化に乗り出す方針です。がん患者の終末期ケアにおいて、自宅での過ごし方を選択する際に介護サービスが利用できないことは大きな障壁となります。早期からの対応改善が求められています。
《966》〇〇〇〇を見たら敗血症を疑え‼️（伝説のER医の教え）
本日ご紹介した書籍はこちら 年間２万人が訪れるＥＲ（救急）医が教える 医者でも間違える病気・ケガ・薬の新常識 https://store.kadokawa.co.jp/shop/g/g321403000258/# 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #声の書評 をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》 今週のテーマ：敗血症 紹介する書籍：「年間2万人が訪れるER 99位が教える医者でも間違える病気怪我薬の新常識」（林寛之著、2014年出版） 著者の林寛之先生：福井が誇る救急医の一人、NHKのプロフェッショナルにも出演 書籍の構成： 知っておきたい病気の新常識 知っておきたい怪我の新常識 知っておきたい薬の新常識 知っておきたい病院医者の診療式 敗血症に関する重要な情報： 寒くてブルブル震える、毛布を何枚かけても歯がガチガチする場合は敗血症の可能性あり このような症状（悪寒戦慄）がある場合は、昼夜を問わず病院受診が必要 書籍の特筆すべき点： かかりつけ医を持つことの重要性 専門家の間に落ちるトラップの存在 検査や薬を多く出す医者が必ずしも良い医者ではないという指摘 結論：10年前の書籍だが、多くの内容が現在でも通用する良書
《965》⭐️超速報⭐️日本版敗血症診療ガイドライン2024を読み解く‼️
本日ご紹介した論文はこちら 日本版敗血症診療ガイドライン2024 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsicm/advpub/0/advpub_2400001/_pdf 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #興味シンシン論文 をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》 今回は敗血症診療ガイドライン2024を取り上げており、これは日本集中治療医学会と日本救急医学会から発表された最新のガイドラインです。 敗血症は「感染に伴う臓器障害がある状態」と定義され、特定のバイタルサイン異常を示した場合に疑われます。診断されれば、迅速な評価と初期治療が不可欠です。治療は主に入院で行われ、重症例は集中治療室での管理が推奨されます。 治療の核心は微生物検査と抗菌薬投与です。血液培養を含む適切な検体採取を抗菌薬投与前に行うことが重要で、その後、経験的抗菌薬投与を開始します。ショック対策としてバソプレシンやヒドロコルチゾンの使用も考慮されます。 ICUでの急性期管理には、血糖管理、抗菌薬の適切な調整、DICの診断と治療、患者・家族中心のケア、そして早期リハビリテーションが含まれます。 このガイドラインは医療従事者向けの専門的な内容を多く含んでいますが、一般の方々にも敗血症の重要性と基本的な対応について理解を深めてもらうことを目的としています。
《964》敗血症ご存知ですか❓世界中で数秒に1人が敗血症で亡くなっています。
ご紹介する資料はこちら 敗血症ご存知ですか？ 世界中で数秒に1人が敗血症で亡くなっています。 https://xn--ucvv97al2n.com/images/medical_personnel/slide/pamphlet.pdf 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #興味シンシン資料 をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》 • 敗血症に関するリーフレットの内容を解説 • 敗血症の定義：感染症により臓器の障害が起こっている状態 • 敗血症の重要ポイント： - 臓器障害やショックを起こすと死亡率が30%に達する - 迅速な診断と早期治療が重要 - 手洗いなどの感染予防も大切 • 敗血症を疑う症状： 1. 発熱（38度以上） 2. 低体温（36度以下） 3. 脈が早い（毎分90回以上） 4. 呼吸が早い（毎分20回以上） 5. 意識が悪い 6. 全身がむくんでいる 7. 血圧が普段より低い 8. 手足が異常に冷たい • これらの症状のうち2つ以上当てはまる場合は医療機関の受診を推奨 • 敗血症予防のためのアドバイス： - 栄養バランスの良い食事と適度な運動 - 予防接種（インフルエンザ、肺炎球菌など） • 世界敗血症連盟（Global Sepsis Alliance）の2020年に向けての目標： 1. 敗血症発症率を20%低下 2. 救命率を10%改善 3. 適切なリハビリテーション体制の確立 4. 一般市民と医療従事者の認知度向上 5. 敗血症予防・治療の社会的効果の評価
《963》医者🧑⚕️が教える☝️やばい感染症を見抜く３つの方法
本日の問題はこちら https://x.com/NaikaiTakeo/status/1804472484626047110 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #医師国家試験クイズ をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》 毎週日曜日に医師国家試験クイズを実施しています。今回は敗血症に関する問題を取り上げ、3-4回にわたってシリーズで解説する予定です。 今回の問題は、救急外来を受診した感染症が疑われる患者で、敗血症の存在を考慮する際に意識レベルとともに有用な評価項目を問うものでした。選択肢は体温、脈拍、血圧、呼吸数の組み合わせでした。 正解は「血圧と呼吸数」でした。これは敗血症の簡易評価法であるqSOFA（quick Sequential Organ Failure Assessment）スコアの項目に基づいています。qSOFAは意識レベル、血圧、呼吸数の3項目で構成され、バイタルサインのみで評価できる点が特徴です。 敗血症は感染症による生命を脅かす状態で、最も重症な場合は敗血症性ショックとなり、ICUでの治療が必要になります。 体温に関しては、高熱だけでなく低体温も敗血症のサインになる可能性があります。特に高齢者では通常の体温でも重症感染症の可能性があるため注意が必要です。 呼吸数は重要なバイタルサインですが、しばしば見落とされがちです。内海氏は呼吸数を数える習慣の重要性を強調しています。 qSOFAスコアの具体的な基準は以下の通りです： 収縮期血圧100mmHg以下 呼吸数22回/分以上 意識レベルの低下（GCS15点未満） これらの3項目のうち2つ以上該当する場合、敗血症の可能性が高いとされます。 内海氏は今後の放送で敗血症についてさらに詳しく解説する予定です。最後に、リスナーに幸せな1日を願って放送を締めくくりました。
《962》１週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝
今週もたくさんのコメントありがとうございました！ 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #コメント返し #スタエフ医療部 #医療 #健康 内科医たけおの「心身健康ラジオ」の第962回放送の要約: 1. この回では1週間分の放送（第956回〜第960回）の振り返りと、リスナーからのコメントへの返信が行われた。 2. 主な話題: - 総合診療科の現状と課題 - 緩和ケアの重要性と早期介入の必要性 - がん患者への緩和ケアが生存期間を延長させる可能性を示した研究 - 「もしも1年後このようにいないとしたら」という書籍の紹介 3. リスナーからの反響: - 緩和ケアの一般への認知度向上の必要性 - 医療制度や診療報酬の変更に関する懸念 - 緩和ケアに関するドラマ化への期待 4. たけお医師の見解: - 総合診療医の重要性と専門医との連携の必要性を強調 - 緩和ケアの早期導入の重要性を説明 - 緩和ケアチームの設置が病院の収益に直結しないことを指摘 5. 放送では、医療や健康に関する幅広いトピックを取り上げ、専門家の視点から解説している。また、リスナーとの双方向のコミュニケーションを重視し、多くのコメントに丁寧に返答している。
《961》緩和ケアのこと話しますか？行ってはいけない医療機関ほか
毎週木曜日は #興味シンシン医療ニュース の日！ 今週は緩和ケア関連も含む4つのニュースを取り上げます！ ・緩和ケアのこと、医療者と話す？ ・行ってはいけない医療機関… ・ペットのオンライン診療が！？ ・外科医が足りない！！ 本日ご紹介したニュース一覧はこちら https://note.com/naikaitakeo/n/naae35f23080d 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #興味シンシン医療ニュース をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》 本日の放送では、4つの医療関連ニュースが取り上げられた。 1つ目は、緩和ケアや支持療法について医療者と話したことがあるかについての調査結果。話をした人は23％、質問をした人は0％、話したいが誰に話せばいいかわからないが11％という結果であった。緩和ケアは診断時から行うべきだが、まだ浸透していないことが分かった。 2つ目は、がんの標準治療と自由診療の違いについての解説記事。自由診療で怪しい治療を行う医療機関に注意が必要で、「ほぼ全ての病気に効く」「書籍を出している医師だから」「セミナーへの誘導」という特徴があげられていた。 3つ目は、ペットのオンライン診療が本格解禁されるというニュース。人間とは異なり、ペットは喋らないので、オンライン診療がどのように行われるのか興味がある。 4つ目は、外科医が不足していて、女性医師の現場の実態が紹介されていた記事。元同僚の医師がインタビューに応じていた。 放送終盤で、名古屋第二日赤病院の件に言及し、土曜日に詳しく取り上げることを予告した。
《960》もしも一年後、この世にいないとしたら。
本日ご紹介した書籍はこちら もしも一年後、この世にいないとしたら。 https://bunkyosha.com/books/9784866511467 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #声の書評 をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》 この書籍は、がん患者の心理ケアを専門とする精神腫瘍医・清水研先生が書いた一般向けの書籍である。151ページと手軽に読めるながらも、死に対する恐怖や苦しみから解放される方法が描かれている。 中でも重要なキーワードが3つある。1つ目は「レジリエンス」で、逆境から立ち直る力のこと。2つ目は「must」で、死に至る過程で起こる義務感や強制からくる苦しみへの対処法。3つ目は「want」で、自分の本当の望みや欲求を見つめ直すことの重要性が説かれている。 がんは身体的苦痛だけでなく、精神的苦しみも伴う。自殺率が高いのもその表れだ。本書では、患者本人だけでなく、家族へのケアの重要性も説かれている。 過去の放送でも取り上げた「レジリエンス」は、誰もが持っている力だと著者は述べる。本書を読めば、mustとwantを整理し、死に対する恐怖や苦しみから開放され、残された時間をより良く生きられるだろう。
《959》緩和ケアで寿命が延びる⁉️古典論文ご紹介☝️
本日ご紹介した論文はこちら https://plaza.umin.ac.jp/~miya/oncolnurs1.pdf https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1000678 https://www.nejm.jp/abstract/vol363.p733 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #興味シンシン論文 をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》 紹介するのは2010年に発表された有名な論文「Early Palliative Care for Patients with Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer」(Temel et al, NEJM)である。この論文は非小細胞肺がん患者151人を対象に、標準治療群と標準治療に緩和ケアを追加した群を比較した。結果、緩和ケア群では生活の質や抑うつ症状が改善し、何より生存期間が中央値で11.6か月と標準治療群の8.9か月を上回った。 生存期間の延長理由は不明だが、後に生活の質向上、病状の理解促進、治療意思決定の改善などが原因ではないかと仮説がたてられた。結論として早期緩和ケアが生存期間を延長すると断言できないが、緩和ケアの重要性と方向性を示した画期的な論文だと評価されている。