北の大地より総合内科専門医試験で出題頻度が高い疾患・情報をまとめて配信
spotify:
https://podcasters.spotify.com/pod/show/naikadr
Apple Podcast:
https://podcasts.apple.com/us/podcast/id1770773986
listen:
https://listen.style/p/naikadr?v8ggrElZ
膠原病 第2回
総合内科専門医試験対策 膠原病 第2回 ＜文字起こしテスト＞ どうもこんにちは、Kaiminnです。今回は総合内科専門医試験対策、膠原病の第2回目です。今日はシェーングレン症候群についてお話しします。 シェーングレン症候群では、白血球減少症や、IgGの上昇が見られます。また、SSA抗体、SSB抗体、αフォドリン抗体が陽性になることがあります。合併症として感染症や、母子感染、そして低カリウム血症が発生します。悪性リンパ腫のリスクが通常より高いです。さらに、慢性甲状腺炎や自己免疫性肝炎、原発性胆汁性胆管炎などとも関連があります。抗体の頻度で言えば、SSBよりも頻度は低いですが、SSA抗体のほうがリスクが高いです。 また、新生児に対するリスクもあります。悪性リンパ腫のリスクには、唾液腺の腫瘍や紫斑、皮膚血管炎、そして低下するC3が関わっています。SSA抗体は、新生児ループスにも関連しますが、一過性であることもあるため、しっかりと経過を見ていく必要があります。腺外症状に関しては、グルココルチコイドが使われますが、妊娠に関して注意が必要です。メトトレキサートは使用禁忌で、ミコフェノール酸モフェチルやタクロリムスも避けます。基本的な薬剤としては、ヒドロキシクロロキンが使用可能で、シクロスポリンも使用できます。コルチコステロイドやインフリキシマブ、そしてIL-6阻害薬も有効です。バイオ製剤は、TNF阻害薬以外であれば使用できることが多いです。 次に、ベーチェット病では、HLA-B51やHLA-B22が関係しています。特徴的な症状として、口腔内再発性潰瘍、外陰部潰瘍、ぶどう膜炎があります。また、腸管病変や血管病変、神経病変も副症状として現れます。治療は複雑であり、腸管型のベーチェット病では特に、抜粋症などが臨床的に現れます。パンス状潰瘍の病変は、炎症性であり非感染性です。03:08ベーチェット病の治療は、全身に対しては、NSAIDsとコルヒチンが用いられます。目の症状に関しては、ステロイド点眼やTNFα阻害剤、シクロスポリンを用います。腸管病変に関しては、メサラジンとTNFα阻害薬、ステロイドを用います。神経病変の場合、急性期はステロイドを、慢性進行時にはTNFα阻害薬とインフリキシマブを使用します。ベーチェット病の治療薬の選択は非常に複雑です。 次に、目の疾患に関しては、全房再発性のもので有名な疾患があり、眼底に関する症候群では、シルマ症候群が知られています。これに慣れていないと理解が難しいですが、眼底の疾患であればベーチェット病を考えることが一般的です。 反応性関節炎に関しては、DIP関節炎が多く見られ、遺伝的にはHLA-B27が多いです。这些症状は、小石脳法症と関連があります。09:00 血管症候群では、大血管として高安動脈炎や巨細胞性動脈炎があります。中血管では川崎病などが知られています。小血管の炎症にはANCA関連血管炎が含まれます。抗酸球性多発血管炎では、抗酸球性肺炎や多発性単神経炎が見られます。治療にはステロイドや免疫抑制剤が用いられます。抗酸球増多症候群についても触れ、もし同症状が顕著であれば、血管炎との関連も考慮します。 最後に、抗原病については、代表的なのがANCA関連血管炎です。タカヤス動脈炎や巨細胞動脈炎は特に注意が必要で、ステロイドが治療の中心となります。 本日はここまでとします。ご視聴ありがとうございました。
Also Recommended
朝の散歩
朝の散歩をしながら、日々の出来事や考えたことについて語ります。
ミシマ社ラジオ
本をあまり読まない人も、本好きな人も、思わず本を読みたくなる、そんな時間をお送りします。出版社ミシマ社が運営する、本との出会いがちょっとだけ広がるラジオ
楽しいラジオ「ドングリFM」
ブロガーとして人気の2人が話すポッドキャスト番組です。最近話題のニュース、日常に役立つ面白ネタなどを話します。国内・海外のIT事情に興味ある人にオススメの内容になっています。 ・お便りは https://goo.gl/p38JVb まで ・詳しいリンクはこちら https://linktr.ee/dongurifm ・リスナーコミュニティ「裏ドングリ」は以下からどうぞ https://community.camp-fire.jp/projects/view/206637 https://donguri.fm/membership/join BGMと最後の締めの曲はフリーBGM・音楽素材「 http://musmus.main.jp 」より。
近藤淳也のアンノウンラジオ
株式会社はてな創業者であり現在もITの第一線で働く近藤淳也が、京都の宿UNKNOWN KYOTOにやって来る「好きなことを仕事にしている人」を深堀りすることで、世の中の多様な仕事やキャリア、生き方・働き方を「リアルな実例」として紐解いていきます。 . 【ホスト：近藤淳也】 株式会社OND代表取締役社長、株式会社はてな取締役、UNKNOWN KYOTO支配人、NPO法人滋賀一周トレイル代表理事、トレイルランナー。 2001年に「はてなブログ」「はてなブックマーク」などを運営する株式会社はてなを創業、2011年にマザーズにて上場。その後2017年に株式会社ONDを設立し、現在もITの第一線で働く。 株式会社OND: https://ond-inc.com/ . 【UNKNOWN KYOTO】 築100年を超える元遊郭建築を改装し、仕事もできて暮らせる宿に。コワーキングやオフィスを併設することで、宿泊として来られる方と京都を拠点に働く方が交わる場所になっています。 1泊の観光目的の利用だけではなく、中長期滞在される方にも好評いただいています。 web: https://unknown.kyoto/ . こちらから本文を読んだりコメントが書けます！ https://listen.style/p/unknownradio
LISTEN NEWS
LISTENからの最新情報をお届けする公式ポッドキャストです。
オカンの話なんて誰が聞くん？
これがオカンの日常