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どうも、ボブです。今ですね、介護業界、大混乱してます。
3年に1回ですね、介護保険制度の見直しがあるんですね。
報酬改定って言って、3年に1回、単位とかですね、単位数だったり加算とか、色々変更があるんです。
今の状況に合わせて、ずっと去年からですね、厚生労働省だったり、色んな方がたくさん考えていただいて、
ようやくこれからの福祉の3年間、介護のですね、介護保険制度の3年間が決まったっていう状況なんです。
ただですね、毎回毎回大混乱するんです。この3月4月っていうのは。
この報酬改定の単位数が変わる決定がですね、いつも3月なんですね。
それが分かってから介護ソフトの切り替えが始まるので、3月の時点では、
報酬改定になった分の書類を作ることができないんです。ケアマネージャーはですね。
なので3月、利用者さんに訪問した時はですね、古い分の単位で仮にお渡しをしておいて、
また4月以降にですね、単位数、新しくなったものを改めてまたお渡しするという形になります。
そして全部重要事項説明書っていうですね、最初に契約書と一緒にお渡しするものの重要事項説明書の内容も、
単位数が変わることでもらい直しをしないといけないんです。
そして加算といってですね、利用者さんを自立に結びつけるリハビリを頑張ったら、
プラス報酬を与えるよっていうような加算というのがあるんですけど、
新しい加算がつくと、担当者会議というのをして、またケアプランに追加、そういった作業がいろいろあるんですね。
こういったことを細々話すつもりはないんですけども、とっても不思議なんです。
3年に1回、毎回毎回、準備が間に合わないと分かっている予定を最初から作っていること。
複雑すぎる改定で、まだ準備が整ってない中、
これサインもらわないかんのかな、印鑑もらわないかんのかな、会議が必要なのかな、
みんなもうはてなはてなで、毎回混乱してるんですよね。
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役所に聞いてもメールで聞いてくださいとかですね。
もうすぐ聞くことができない。
そして利用者さん、肝心の利用者さんたちはそっちのけですよ。
やれなんか事業所さんが報酬もらえるからって、また集まって会議をしないといけないのか、またサインがいるのか、
また重要事項説明書、サインと印鑑、本人と家族の分がまた必要になるのか、
バタバタすることで急ぎの案件に対応できないとか、
本来の大事な仕事以外の分がもうバタバタになって、
決してこれが利用者さんのためになってるとはとても思えない。
なのに3年に1回必ずこんなことが起こってるんです。
おかしいよねーと思うわけですよね。
いつもですね、会社だったり役所だったりはこう管理することを重視しているように思うんですけど、
管理しようと思えば思うほど書類が増えるはそれを証明する何かが必要だったり、そういったことって多いんですよね。
でもあんまりこれやりすぎると事業所の自立、あと個人の自立のためには決して良くないと思ってます。
実は僕の会社もですね、大きい会社とくっついてグループ会社になったことですごくメリットもあるんですけれども、
会社が大きくなったことでいろんな会議だったり手続書類が増えたんですね。
それによって自分たちで判断して考えるっていうことが少なくなった気がします。
今までだったらみんなで考えて事業所のみんなでですね、こうだよね、ああだよね、役所の人に連絡して、
そうかーっていうことでじゃあこうしようって決めれたことが会社全体で統一してこういう風にやってますっていう風に統一されてるので、
毎回ちょっと違ったことが起こると自分たちで決めれないんです。
毎回上司に確認してグループの上の方に確認しないといけないので時間がかかる。
そしてすぐ気軽に聞けるわけじゃないのでなんかずっとモヤモヤした状態が続くんですよね。
わからないまんまずっと同じ状況。それがどうしても嫌なんですよね。
介護保険制度に関してもそうです。役所に聞いてもなかなか1ヶ月ぐらい返事まで時間がかかるしですね。
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必要性があることなら自分たちで判断してできるようにしようよって思うんですけど、
どんどん会社も事業所も自立心がどんどんなくなっていってるような気がします。
子育ての勉強してる中でこういったことを特に思ったんです。
子どもにあれしたらダメこれしたらダメそういうことを言ってると、
本人が子どもが自立できなくなるよっていうことが本に書かれてあったんですよね。
そういったことをああそうかそうかって思った時に今の自分の仕事や会社照らし合わせてみると、
まさにあれダメこれダメのオンパレードです。
リスクばっかりとってリスクを恐れてですね、もう無難な方無難な方ばっかり進めていく。
そういった傾向が会社もそうですし役所もそうですしそういったことが多いと感じています。
でもこういったことに関してはどんどん会社の中まずは会社の中でですね、
自立自分たちがこう考えてますどうでしょうかっていう風な提案をどんどんやっぱりしていかないと、
今の体制は変わらないなぁと思っているところなので職員のストレスもどんどん積もるばっかりになってしまうと思うんですよね。
なのでちょっとこれからの介護業界の守りに入ってばっかりで、
あと分かっているのに毎回混乱の状況を生んでしまうこのスケジュール。
これも少しずつ自分たちで変えれる部分から変えていかないといけないな。
これじゃあ制度続かないなって思った次第です。
ただの愚痴に思えるかもしれないですけど、
今日言いたかったことは管理。
管理じゃやっぱり自立に結びつかないなと思います。
自分たちで考えるっていうことを放棄させるような状況が今起こっているっていうことを実感したもので、
共感できる方がいるかなと思ってお伝えしました。
ご視聴ありがとうございます。
