《1049》一緒に学ぼう☝️対策型乳がん検診の歴史📝
本日ご紹介した論文はこちら マンモグラフィ検診の２０年 対策型乳がん検診の歴史とこれから https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjabcs/30/1/30_1/_pdf J-STARTのWebページ https://www.j-start.org/ 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #興味シンシン論文 をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》※誤字はご容赦！ ## 乳がん検診の歴史と現状 内科医たけお先生は、10月1日のピンクリボンデーにちなんで、乳がん検診の歴史と現状について解説しています。 ### 乳がん検診の法的基盤と歴史 - 2000年からマンモグラフィーによる乳がん検診が開始された。 - がん検診の法的基盤として、第3期がん対策推進基本計画や厚生労働省健康局長通知がある。 - 1960年代から各種がん検診が始まり、1987年から乳がん検診が老人保健事業として開始された。 ### マンモグラフィー導入と検診方法の変遷 - 当初は問診と触診のみだったが、2000年からマンモグラフィーが導入された。 - 2004年から40歳代もマンモグラフィー検診の対象となった。 - 2016年の指針改定で触診単独法は推奨されなくなった。 ### 超音波検査の研究 - 超音波検査の有用性について研究が進められている。 - J-START（超音波検査による乳がん検診の有効性を検証する比較試験）の結果がLancetに掲載された。 - マンモグラフィーと超音波検査の併用に関する研究が継続中である。 ## 乳がん検診の現状と課題 ### エビデンス不足の項目 - 触診単独法 - 超音波検査（単独法およびマンモグラフィー併用法） - 40歳未満の検診 ### 新たな検査項目導入の条件 がん検診の基本条件として以下の7点が挙げられている： 1. がんの罹患率と死亡率が高いこと 2. 検診で死亡率が減少すること 3. 適切な検査方法があること 4. 検査が安全であること 5. 検査の精度が高いこと 6. 発見されたがんに治療法があること 7. 検診のメリットがデメリットを上回ること たけお先生は、これらの条件を満たさない検査（例：腫瘍マーカー検査）が一般的に推奨されない理由を説明しています。 この情報は、乳がん検診の歴史と現状を理解する上で重要であり、検診の意義や課題を考える際の参考になります。
《1048》鉄板‼️がん情報サービスの乳がん検診パンフ📃
ご紹介する資料はこちら 乳がん検診をこれから受ける方へ、受けた方へ https://ganjoho.jp/public/qa_links/brochure/leaflet/pdf/scr_brest.pdf 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #興味シンシン資料 をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》※誤字多数ありますが、ご容赦ください 以下、内科医たけお先生の話を千文字程度で要約いたします。 ## 乳がん検診について 内科医たけお先生は、10月がピンクリボン月間であることに触れ、乳がん検診に関する重要な情報を提供しています。 ### 乳がんの概要 - 日本では女性のがんの中で罹患率が高く、がんによる死亡原因の上位に位置する - 早期発見・早期治療により、乳がんでの死亡を防ぐことが可能 ### 検診の重要性と方法 - 40歳から2年に1度、マンモグラフィーによる検診を推奨 - 自覚症状がない段階で受診することが重要 - しこり、分泌物、乳首の変化などの症状がある場合は、すぐに医療機関を受診すべき ### 検診の利益と不利益 - 検診には利益（乳がんでの死亡を防ぐ）と不利益（偽陰性・偽陽性）がある - 推奨されている検診方法は、利益が不利益を上回ることが科学的に認められている - マンモグラフィーと超音波の併用は、現時点では推奨されていない ### 検診の流れ 1. 受付 2. 問診（問診票で代用可能） 3. マンモグラフィー検査 4. 結果判定：「乳がんの疑いなし」または「要精密検査」 ### 精密検査 - 要精密検査と判定された場合は、必ず受診することが重要 - マンモグラフィーの追加撮影、超音波検査、細胞診、組織診などを組み合わせて実施 ### 注意点 - 検診で要精密検査となっても、必ずしもがんではない - 一方、精密検査を受けないとがんを見逃す可能性がある - 推奨された年齢と間隔を守って定期的に検診を受けることが重要 たけお先生は、検診の利益と不利益をよく理解し、適切に受診することの重要性を強調しています。また、症状がある場合は検診ではなく、直接医療機関を受診するべきであることも指摘しています。
《1047》サービス問題⁉️我が国の乳がんの対策型がん検診は？
本日の問題はこちら https://x.com/NaikaiTakeo/status/1839996837656215704 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #医師国家試験クイズ をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》※誤字多数ありますが、エンタメとしてご理解ください ## 乳がん検診啓発と医師国家試験クイズ 内科医たけお先生が、毎朝5時50分から10分程度の健康ラジオを配信しています。10月1日がピンクリボンデー（乳がん検診啓発の日）であることから、今週1週間は乳がん、特に乳がん検診に関する話題を取り上げる予定です。 **医師国家試験クイズ** 今回の問題は第117回の問題8から出題されました： 「我が国の対策型がん検診で行われる乳がんの検査方法はどれか？」 選択肢： A. CT B. MRI C. 視触診 D. 超音波検査 E. マンモグラフィ 正解はEのマンモグラフィです。この問題の医学生の正答率は87%でした。 ## 乳がん検診の詳細 日本では、対策型がん検診として40歳以上の女性が2年に1回乳がん検診を受けることが推奨されています。マンモグラフィが主な検査方法ですが、実は問診も重要な検診項目に含まれています。 **検診の流れ** 1. 問診（医師による） 2. マンモグラフィ検査 問診は必ず医師が行い、その後マンモグラフィ検査を実施します。問診票の記入と医師による問診がなければ、正式ながん検診とは認められません。 **その他の検査方法** - 視触診：以前は検診項目でしたが、現在は含まれていません。 - 超音波検査：二次検査として用いられることがあります。 ## まとめ たけお先生は乳がんの専門家ではないため、この1週間で自身の知識もブラシュアップしていく予定です。乳がん検診に関する正しい知識を広めることで、早期発見・早期治療につながることが期待されます。
《1046》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
今週もたくさんのコメントありがとうございました！ 以下の宿題提出お願いします！ （質問も大歓迎です←マジ大事！！ コメント返しは質問を優先的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご了承ください。また【質問】と入れておいていただけると見逃しが少ないです） 《宿題①》今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記入ください！ 例）1134 《宿題②》 あなたの結核に対するイメージと、今週の放送を聞いてのイメージの変化を教えて下さい！ 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #コメント返し #スタエフ医療部 #医療 #健康 《AI要約》 ※ツッコミどころ満載過ぎます！ 内科医たけおは、武雄内科クリニック河原と心診療所院長を務める医師で、毎朝5時50分から10分間の医療情報ラジオ放送を行っています。また、5時半からはライブ配信も行い、視聴者からの質問に答えています。 今回の放送では、1週間の振り返りとコメント返しを行いました。主なトピックは以下の通りです： 高齢者医療に関する話題 結核に関する情報（結核予防週間に合わせて） 結核の症状、診断、治療法 結核患者の体験記 医療関連ニュース（豚の腎臓移植、ALS治療薬など） 視聴者からの質問に対して、たけお医師は以下のような回答をしました： フレイルの可視化：ウェアラブルデバイスを用いた研究が進んでいる 心療内科医が少ない理由：学習機会の不足と経済的メリットの少なさ 高齢者の突然の認知症様症状：せん妄の可能性が高い BCGワクチンの効果：一生持続するものではない 結核薬の副作用：体液の着色、皮膚の薬疹、肝障害など 地域による結核の差：人口密度、生活環境、労働条件などが影響 たけお医師は、医療者と患者の視点の違いを認識することの重要性を強調し、患者の体験記を読むことの意義を説明しました。また、薬の副作用や使用期限の遵守の重要性についても言及しました。 放送の最後に、視聴者に対して今週の放送で最も良かった回とその理由、結核に対するイメージの変化についてコメントを求めました。 内科医たけおの放送は、医療情報を分かりやすく伝え、視聴者との双方向のコミュニケーションを大切にしている様子が伺えます。
《1045》結核関連ニュースを一挙に‼️ブタの腎臓異種移植、ALS治療薬が‼️
毎週木曜日は #興味シンシン医療ニュース の日！ 今回は今週のテーマ「結核」を含む３つのニュースを取り上げます！ ・結核関連ニュース一挙見！ ・腎臓病の異種移植がついに⁉️ ・あんな薬がALSの新薬候補に？ 本日ご紹介したニュース一覧はこちら https://note.com/naikaitakeo/n/ne58587e58539 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #興味シンシン医療ニュース をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》 ## 結核関連ニュース 今週は結核呼吸器感染症予防週間に関連して、4つの結核関連ニュースを紹介しました。 1. 長崎大学の研究グループが結核菌の増殖を阻害する化合物を発見し、新たな治療薬開発につながる可能性があります。 2. 青森県八戸市で結核の集団感染が発生しましたが、感染拡大の可能性は低いとされています。 3. 東京都内の結核感染者数が1500人を超え、昨年の感染者数を上回りました。 4. 外国出生者の結核が国内で急増しており、低蔓延国としての課題が浮き彫りになっています。 ## その他の医療ニュース 1. 東京慈恵会医科大学が、重い腎臓病の胎児に豚の腎臓を移植する計画を進めています。 2. ALSの新薬「メコバラミン」が厚生労働省に承認されました。臨床試験では既存薬を大きく上回る500日以上の生存期間延長が確認されています。 ## 結び 竹谷先生は、これらのニュースを通じて最新の医療情報を提供し、特にALSの新薬については驚きと期待を示しました。また、結核に関しては、日本の現状や課題について理解を深めることの重要性を強調しています。 最後に、「新進じゃんけん」で締めくくり、視聴者に幸せな1日を願っています。
《1044》結核体験記 結核病棟のリアル
本日ご紹介した書籍はこちら 結核病棟 入院日記 https://amzn.asia/d/5ktLGb3 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #声の書評 をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》※誤字はご勘弁 ## 結核病棟入院日記の書評 内科医たけお先生が、結核・呼吸器・感染症予防週間に合わせて、結核関連の書籍「結核病棟入院日記」（著者：モイラさん）を紹介しています。 ### 書籍の概要 - Kindle本で、Kindle Unlimitedなら無料で読める - 2010年頃の結核病棟入院体験を日記形式で記録 - 精密検査から退院までの92日間を詳細に描写 ### 評価のポイント 1. **結核病棟のリアルな描写** - 現在でも通用する治療法や入院形態が描かれている - 結核薬の特殊性や治療の実態が分かりやすく記述されている 2. **入院患者のコミュニティ** - 長期入院患者同士のやりとりや新患者の入院時の様子が興味深い 3. **結核治療の実際** - 結核薬の副作用や皮膚の問題（黄疸）などの実体験が詳しく書かれている - 対処法も具体的に記載されている 4. **患者の心理描写** - 診断時や退院に向けての心境変化が如実に描かれている ### 改善点 - 誤字脱字が散見される - 一部の話題が未回収のまま終わっている ### 総評 たけお先生は、自身も結核の診断や治療経験はあるものの結核病棟勤務経験はないため、この書籍から多くを学べたと評価しています。結核に対する一般的な誤解や偏見を解くのに役立つ内容だと推奨しています。 結核に関する正確な情報を得たい方や、結核患者の実際の体験を知りたい方にとって、有益な一冊となるでしょう。特にKindle Unlimitedユーザーには、無料で読めるためおすすめの読み物です。
《1043》結核という病の受け止め過程
本日ご紹介した論文はこちら 結核という病の受け止め過程 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jachn/24/2/24_59/_pdf 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #興味シンシン論文 をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》※誤字はご容赦！ ## 結核に関する質的研究の紹介 内科医たけお先生は、結核呼吸器感染症予防週間に合わせて、結核に関する興味深い論文を紹介しました。この論文は、日本地域看護学会誌に2021年に掲載された「結核という病の受け止め過程：回復者の結核の認識と治療に関連する行動に着目して」というものです。 ### 研究の目的と方法 研究の目的は、結核回復者の結核に対する認識と治療関連行動を通じて、結核という病気の受け止め過程を明らかにすることでした。研究方法として質的記述研究が採用され、半構造化面接を通じてデータを収集しました。 ### 研究結果 研究対象者は50代から80代の5名（男性4名、女性1名）で、結核の発見方法は職場検診や他の病気での医療機関受診などでした。結核に対するイメージは「昔の病気だが今もある」から「怖い病気」まで様々でした。 分析の結果、結核の認識に関して6カテゴリー23サブカテゴリーが、治療関連行動に関して5カテゴリー17サブカテゴリーが抽出されました。主な認識カテゴリーには「予想外の診断への困惑」「治療が思うように進まない焦り」などが含まれ、行動カテゴリーには「生活の段取り」「保健師を社会との仲立ちにする」などがありました。 ### 研究の意義 この研究は、結核患者の診断から治療終了までの心理的プロセスと行動を時系列で示しており、結核患者の体験をリアルに捉えた貴重な研究です。たけお先生は、この論文が結核に対する正しい知識を広めるのに役立つと評価しています。 ### 結核に対する認識の重要性 たけお先生は、結核が過去の病気ではなく、誰でも罹患する可能性があることを強調しています。そのため、結核に関する正しい知識を持つことの重要性を指摘しています。 この研究は、結核患者の体験を深く理解し、適切な支援を行うための貴重な洞察を提供しています。
《1042》正しく知ろう‼️結核の常識2024
ご紹介する資料はこちら 正しく知ろう 結核の常識2024https://www.jatahq.org/wp-content/uploads/2024/07/bcbb861fb80ec016e5b006303d0d4398.pdf 参考） 【結核】咳・微熱・だるさが続く人は要注意！スペシャルゲストにお聞きします☝ https://youtu.be/3J5ZPfkaClU 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #興味シンシン資料 をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》※誤字多数ありますが、ご容赦ください ## 結核予防週間について 内科医たけお先生が、結核呼吸器感染症予防週間に関連して、結核の現状と予防について解説しています。 ## 結核の現状 - 世界では年間160万人が結核で亡くなっており、決して過去の病気ではありません。 - 日本でも1日に28人の新患者が発生し、5人が命を落としています。 - 世界の総人口の約1/4が感染しており、新たな発病者は1060万人にのぼります。 ## 結核の特徴と症状 - 結核は結核菌による感染症で、主に肺に炎症を起こします。 - 体重減少や寝汗（パジャマを着替えるほどの夜汗）が特徴的な症状です。 - 空気感染するため、医療従事者はN95マスクを使用します。 ## 感染と発病の違い - 感染しても全ての人が発病するわけではありません。 - 感染しているが発病していない状態を「潜在性結核感染症（LTBI）」と呼びます。 - LTBIの人も予防的に薬を服用することで発病を防ぐことができます。 ## 結核の予防法 1. 適度な運動 2. 十分な睡眠 3. バランスの良い食事 4. 禁煙 5. 定期的な検診 6. BCGワクチン接種 ## 結核の治療 - 複数の薬を6〜9ヶ月間服用することで治療可能です。 - 確実に服薬を続けることが重要で、中断すると治療効果が大きく低下します。 ## 日本と世界の結核事情 - 日本では高齢者の結核が増加傾向にあります。 - 若年層（20〜29歳）の新規患者の7割が外国生まれです。 - 多剤耐性結核が世界的な問題となっています。 結核は依然として重大な感染症であり、正しい知識を持ち、予防と早期発見に努めることが重要です。症状が疑われる場合は、迅速に医療機関を受診することが推奨されます。
《1041》高齢者の血痰‼️この病気は何？そして検査は？
本日の問題はこちら https://x.com/NaikaiTakeo/status/1837447232460935476 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #医師国家試験クイズ をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》※誤字多数ありますが、エンタメとしてご理解ください ## 医師国家試験クイズ 内科医たけお先生が、第114回医師国家試験のE問題36を紹介しています。この問題は必修問題ゾーンですが、一般の方には難しい内容だと述べています。 **問題の概要** - 71歳男性、血痰を主訴に来院 - 2ヶ月前から微熱、2週間前から断続的に血痰 - 糖尿病のコントロールが良くない - 両側胸部にコースクラックルズ（バリバリした音）を聴取 - 胸部X線写真とCT画像あり **選択肢** A. FDGペット B. スパイロメトリー C. 喀痰抗酸菌検査 D. 尿中肺炎球菌抗原検査 E. 血漿EGFR遺伝子検査 正解はCの喀痰抗酸菌検査です。 ## 解説 たけお先生は、この問題が結核または非結核性抗酸菌症を疑う内容であると説明しています。画像所見として、両側肺野の浸潤影や小さい粒状影、右下肺野の明らかな白いポツポツ（小結節）、一部空洞化などが見られると解説しています。 他の選択肢については以下のように説明しています： - FDGペット：主にがんの診断に使用 - スパイロメトリー：呼吸機能検査だが、この場合は禁忌の可能性 - 尿中肺炎球菌抗原検査：状況から肺炎球菌性肺炎を疑う根拠がない - 血漿EGFR遺伝子検査：肺がんの一部で使用するが、本症例では不適切 ## 今後の予定 たけお先生は、今週が結核呼吸器感染症予防週間であることに触れ、今後の放送で結核関連の話題を取り上げる予定であると述べています。 最後に、リスナーに対して引き続き番組を聴いてほしいと呼びかけ、「新進じゃんけん」で締めくくっています。
《1040》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
今週もたくさんのコメントありがとうございました！ 以下の宿題提出お願いします！ （質問も大歓迎です←マジ大事！！ コメント返しは質問を優先的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご了承ください。また【質問】と入れておいていただけると見逃しが少ないです） 《宿題》今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記入ください！ 例）1134 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #コメント返し #スタエフ医療部 #医療 #健康 《AI要約》 ※ツッコミどころ満載過ぎます！ ## 今週の振り返り 今週は敬老の日があり、第1034回から第1039回までの放送を振り返りました。主な内容は以下の通りです： - 高齢者医療費3割負担 - 100歳以上の人口が過去最多 - 納豆を片手で食べられる発明 ## 質問への回答 1. **コラボの決め方**: 自分から言うこともあれば、言われることもあります。 2. **透析の水使用量**: 1回100リットル程度使用し、特殊な処理をした水が必要です。 3. **医師が効果がないと思う薬**: 個人的にはあまりありません。適用の問題が主です。 4. **透析の緊急離脱訓練**: 年に一度程度、災害訓練の一環として行います。 5. **老年医学の学習**: 現在は増えてきており、医学部のカリキュラムに含まれています。 6. **医学生の国家試験対策**: 最低5年分程度の過去問を解くことが一般的です。 7. **高齢者のケア**: 老年病専門医よりも、家庭医療専門医や総合医療専門医の方が包括的に見られる可能性があります。 ## その他のトピック - フレイルとオーラルフレイルの予防方法 - 高齢者総合機能評価（CGA）の実施方法 - 「死ぬということ」という書籍の紹介 - ピンピンコロリ（健康で長生きし、急死すること）の実態 最後に、大学病院の医師派遣取りやめに関するニュースについて、これは以前から行われていることであり、医師の働き方改革に限らず日常的に行われている判断だと説明しました。