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どうもこんにちは、医学カタラーゼです。 今日の問題は、
Ramsay hunt 症候群の旧正規の症候はどれか。 3つ選べ。
A. 副死 B. 難聴 C. めまい
D. 自戒方針 E. 眼見火垂
はい。 このラムゼーハント、
あのー どれくらい前だったかな。まあ結構
最近1年前くらいにかなりの有名人がかかったニュースを見ましたね。
ジャスティン・ビーバー。 眼見神経の何かだった気がするんですけど、
それでいくと、まあだから 眼見火垂は1個あるのかなっていうのはちょっと
Aが何でしたっけ? Aが副死。 副死って
あのー 複数の複に見る。
四角。 四角であってるんじゃないですかね。
視野の視だ。 副死は何だろう。
焦点っていうかその 二重に見えるっていう。
まあちょっとどうなんだろうな。 眼見神経ではないような気も。
Bが何でしたっけ? Bが難聴。 難聴。なんかこれも
その 確か眼見神経関連だった気がするがちょっと違うような気もするんですよね。
Cは何ですか? Cがめまい。 めまい。
これはどうなんだろう。 めまいね。
めまいってでもなんで起きるんだろう。 めまい。
めまいはフラフラこうするみたいな。 ディズニーみたいな。
メニエールとかでも。 あーそうそうそうメニエールで有名だね。 だけど
眼見神経関連でも起きるのか。 まあそもそもねラムゼハンとかが眼見神経だけなのかっていうのもちょっと
自信はないですが
Dが何でしたっけ? 自戒方針。 これがそもそも耳の外側のところの方針ってどういう感じですか?
えっと体上方針の方に 失神の針。
これはなんかありそうな気がしますね。
じゃあDEはとりあえずあるとして あとの3つですが
福祉、難聴、めまい。 AとBが結構明確にそれぞれ
まあそういう動眼神経だったりとか外見神経とかと あと難聴だったらまあそういう内耳神経とか
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明確に結構関連するようなものがありそうですけど めまいはまあいろんなことで起きそうなイメージがあるので
とりあえずと言うかまぁ今回はそのC、D、Eの3つにします
惜しい! 惜しいか。
答えはラムゼハンと称号群の旧世紀の称号は 難聴、めまい、自戒方針。
福祉はその通り脳神経の3番動眼神経 4番下舌神経、6番外見神経とか
そういったときにそれらが障害されたときに 福祉二重に見えたり福祉になると
で眼圏下垂はこれも
確かにね眼輪筋の支配はあのなんだっけ 顔面神経だけど
眼圏下垂に関しては
第三脳神経、動眼神経の麻痺で見られるらしい
というかそうですよねだって閉じられなくなるんだもんね 眼輪筋だから逆ですね
垂れてくるんじゃないわな 開けられなくなるんだもんね眼圏下垂は
ラムゼハンとではその顔面神経麻痺と内自神経 両方障害されるんですよ
まあ確かに近いと
そうだから ラムゼハンとの時は
目が閉じれなくなってトガン
トガンってウサギそうそうウサギの目って書いてトガンになるんですよね トガンっていうのは閉じれなくなることを言う
そうそれで目が真っ赤になっちゃって 乾いちゃって目が真っ赤になっちゃってみたいなそういう感じだねイメージは
で そうだから
顔面神経と内自神経の 両方障害されるっていう関連でちょっと考えていくと
軟腸あり得るよねそこが大事ですねそう で目眩これは
内自神経あーそうか腸神経と前提神経両方合わさって内自神経でしょ 目眩もあり得る
で次回方針はこれなんで起きる まあ顔面神経
がまあその顔の感覚 顔面の感覚
でまあなんそうそっからだからその神経を伝ってウイルスがみたいな 何ウイルス
えじゃああれですか体状方針がすると h hv 何だっけ
3 ああごめんそこわかんない何だっけいや違う違う違うえっとヘルペスウイルスよね
ヘルペスウイルスの 何番だっけあれ
えっとちょっと俺はそこちょっとそこはちょっと忘れちゃったんだけど vzv ねはい ヴェリセールザースター
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あたい体状方針と同じそう体状方針水道体状方針ウイルスが神経のとこに潜伏してたのが 活性化されて
再活性化あったんか免疫をちょっと落ちた時とかちょっと具合悪い時とか ちょっと調子悪い
免疫機能がちょっと落ちた時に活性化された時に 顔面神経と内神経がやられる
雪がラムゼハント証拠ああ じゃあ体状方針と似てる
体状方針に最初にかかったときに それ
あの一番初期感染時にかかるじゃんその時にはいその時に あのヘルペスウイルス神経大好きだから
神経ながらずっと眠っちゃうんですよはい しばらくちょっとに眠りちゃって
体宿主のホーストがちょっと調子悪くて ここだって時にまた活性化して
増えて 体に悪さする
なるほど その
その時に顔面神経と内神経がやられて そういう顔面神経麻痺
あと 何兆めまい
第3の第8の神経の障害で耳鳴り 何兆めまい
そういう症状が出たりして
ウイルスがいるだろうという水泡が出てくる
だからあれだね顔と耳だねラムゼハントは オールラッパーに言うと顔と顔面と耳
に症状が出てくるっていう ではい
で じゃあ
まあ検査は vzv の抗体価上昇したり まあ crp 陽性だったりそういうのでちょっと
判断するんだけど 治療はじゃあどうする治療
治療はまあウイルスだから
何でしたっけマック体情保診だと
何なんでしてステロイドとかでしたっけ ステロイドは
ウイルスに関してはステロイドやっていい あれでもダメか免疫落ちちゃうそう
だから ウイルスを退治したいときはまあ
コウイルス薬その後ウイルス薬例えば はい
なんだっけ名前は結構 まあ定番よくでガンガンシクロビル違うが
ガンシクロビルは多分ねエプステインバーだった 気がするちょっと忘れちゃったけどはい
eb だった気がするんだけど ヘルメスウイルス一般的には
足黒ビル足黒ビルはいバラシクロビルとか はい
そういうの使うはいで俺これめっちゃ紹介 したかったんだけどはい
足黒ビルバラシクロビルはい 英語に直してみるとはい
a セクロビア とかなはい
バイアレス英語ではバイアレスじゃん vi r us でバイアレスって書くじゃん
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だから足黒ビルバラシクロビルは最後 vi r なってビルなんだよ ウイルスコウイルス役そう
だから例えばねそう選択このめっちゃ試験対策の なんてアドバイスになっちゃうけど
この例えばじゃあ体調方針が疑われる患者さんが の問題が出た時時に
治療薬は何使うか 例えばなんかペニシンとかなんとか書いてんじゃん
足黒ビルバラシクロビルって書いてあったら ビルはもうウイルスって言ってるようなもんなんですよ
なるほど その
なんて言う やっぱりその俺いつも友達にみんなに言うんだけど
カタカナは1回英語に直したほうがいいと思う カタカナにしちゃうとビルなのか
bil なのか vi r とかどっちなのかわかんなくなるから
英語に直すともう完全に a セクロビア vi r なんだよね これは確かにすごいそうでも間違いようがないんだよ
一回分かっちゃうと一回足黒ビルバラシクロビルとかなんとかビル が
vi r で終わるこうウイルス薬って分かっちゃえば
絶対間違えるはずがないんだよね試験試験対策めっちゃ試験対策のこと言っちゃっ ちょっと嫌なんだけどでもそれはウイルス薬だからそういう名前のそう
そうそうそうでしかも足黒ビルは a セクロ セクロは感情って意味だよね
a は否定感情じゃない ウイルス薬そのなんて言うポンサー
a セクは a セクロビア足黒ビルは dna の中に取り込まれて
でも感情 dna ってあの感情ご担当の感情部分があるじゃん でおきしリボリボースのところあれが
五角形じゃんあの五角形のところが a セクロビアは五角形じゃなくなっちゃってて だから a セクロビア
それはだからそれを材料としてウイルス使おうとしちゃうんだけど感情じゃないから 五角形の感情部分じゃなくなっちゃってるから
もうそこから dna 合成できなくて増えなくなっちゃう だからその1回英語に直すと結構見えてくれること結構あるから
なんかちょっとちょっとした試験テクニックじゃないけどちょっとそこもちょっと紹介しながら 本質にもねちゃんとそうそう
とりあえずラムゼイハントの3種は顔面神経麻痺 内耳障害と自戒の方針外児童自戒の方針
この3つこれちょっとぜひ 絶対今後これ知ってるだけでもう絶対一問取れる
しかあの ポイントになるし
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外来でも絶対使えるから ぜひちょっとこれで
覚えたかなはいじゃあ そういったところでおつかれさまでしょ
されました
