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おはようございます。 抜粋の精神科のリブラでございます。
今日は、ダブルブッキングをしました。いつものことでございます。
申し訳ないね。僕の周りの人たち、本当に申し訳ない。 これを許してもらわないと、許容してもらわないと、僕は生活ができない。
ダブルブッキングは、もう許しください、ということですね。 今日は何をダブルブッキングしたかというと、
今日は普通に外来の予約をたくさん取っておりましたが、 数日前に気がついた。
だからもうダブルブッキングで、今日の今日まであったわけじゃないんだけど、 数日前に気がついているんですけど、ダブルブッキングに。
ちゃんと修正したんだけど、修正しきれないわけ。 外来予約を完全に普通に入れているんですけど、
ダブルブッキングで、今日は大学で精神科の講義がありました。 精神科の講義があることをすっかり忘れ、
普通に外来予約を入れて、さあ仕事に今日も行くぞというような調子をしたんですけど、 数日前に連絡が来て、先生、授業よろしくお願いしますと言われて、
おっと?授業?大学の授業あった?おや?調べてみると外来入ってる。 はい!やってしまった。またやってしまった。大変なことになりました。
忘れちゃうんだよね。その場でちょっとなんていうか言えないんだけど、 だいぶ先だなと思って忘れちゃうんだよね。言っとこうかな。だいぶ先だな。後にしようってなって、もう忘れちゃう。
で、大学の授業があるにもかかわらず外来を入れるというダブルブッキングをすると。 まあよくあること、何度やっても改善できない。もう嫌になっちゃう。自分で自分が嫌になるでおなじみ。
バーステの精神科エリブラでございます。 またね、なんかこの前も授業やった気がするんだけど、また授業があるんだよね。
ここの精神のピーラインじゃなくて、これは精神科のバックヤードで言った気がするよね。なんか今日授業だからこんな内容やろうと思いますみたいな。
もう次の授業?なんかおかしくない?おかしくない?この前やったばっかだぞ。
おかしいなあと思いながら、まあ授業ですよ。でね、まあちょっと今回はね、なんか素敵なスライド作りたいなと思ったけどできなかったんだけど、
なので、次の来年の講義に向けて、今日やろうと思っていることは、今日はしっかり録音を撮ってみる、講義のね。
で、それを文字起こしして、内容をAIで綺麗にまとめて、で、なんかAIにスライド作らせようと思って、ちょっと楽しみにね、自分でしてますけどね。
どうかな?やれるのかな?なんかね、ちょっとやってみようと思ってね。 いつも僕は授業を毎年毎年垂れ流してるけど、あれはなんかあの
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AIで綺麗にまとめたら綺麗なんじゃないかなと思って。 しかしですね、綺麗にまとまった授業って結局教科書みたいなもんでさ、頭に入らんよね。
ぐちゃぐちゃっとしてる方が頭に入るじゃないですか。そんな気がするんだよね。 やっぱりそのAIとか教科書とか、AIで作った物語なんてさ、綺麗になりすぎてってさ、
頭に入らないじゃん。やっぱさ、雑多なさ、ぐちゃぐちゃのさ、人間がさ、ぐちゃぐちゃやるからさ、頭に入るっていう面もあるんじゃないかなと。
思ってね、今日はだから、とりあえず明日はいつもながらの汚らしい授業をね、 思いつきで右行ったり左行ったりする授業をね、しようかなと思っております。
僕の担当は、一応前の教授からの時から一応意識と、 前の教授は僕にね適当にね、好きにやってって言われたもんだから、適当にやってたんであんま覚えてないんだけど、
教授が変わりましたからね。僕と年の近いね、同じなのかな。 1個上か1個下か年が同じかぐらいの教授に変わって、もうね、
自分の年の人が教授になるよって言ってもね、前の教授はね、僕よりも今の僕よりも10歳くらい若くに教授になってるし、
確か今の東大の教授の先生なんかは30代から教授じゃなかったかな。 京都大学の教授の先生も40代だったか前半とかだったから、
あの僕なんかもう40代前半では全然ないんで、 もう教授って30代とかからね、なる人はなるんで、もう全然当たり前なんだけど、
もうでもね、そのね、そういうふうな年ですよとにかく。 早いなぁ。
自分よりずっと若い人が教授になる時代になっちゃったんだな。 大学によってはね、30代40代ね優秀な人はなっちゃいますからね。
てことでね、新しく教授変わりましたけど、 その教授からも頼まれているので、また授業に行ってきますよ。
まあね、だから意識と記憶の障害の話をしようかな。 またいつものように、意識と記憶の障害、あと何やろうかな、だから記憶っていうのはね、
まず記憶っていうのはですね、ちょっとここで話しましょうかね。 またいつものように。
では今日は、抜粋の精神科医のリブラの精神科の講義をよろしくお願いします。
今日は、意識と記憶の障害と、あと何だかな、意識の障害、記憶の障害、
何だっけ、あと何か2つくらいテーマがあったな、忘れちゃったけど、 その話を今日はね、やろうと思います。よろしくお願いします。
記憶はですね、いろんな記憶があるんだけど、 まあ記憶はね、まずね、段階が分かれているわけですね。
記名ね、記名、そして覚えるってことね。 覚えるのを記名と言いますね。それを覚えておくのを保持と言うわけね。
思い出すのを再生と言いますね。 その思い出した記憶が元の記憶と同じかどうかを確認するのを再認と言います。
その4段階にまず分かれている。 あと記憶の種類をどう考えるかですけど、僕らは医者ですからね。
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病気と絡めてね、物事を考えるわけだ。 そうするとですね、記憶に関する病気はやっぱり一番大事な、一番有名なのは、
やはり何と言っても認知症でしょ。 認知症と言えばね、一番有名なのはアルツハイマー型認知症でしょ。
で、アルツハイマー型認知症っていうのは 記憶の病気なんだけど、あれですよ。
認知症は全部記憶の病気じゃないですよ。 例えばですね、ピック病型認知症って言われるやつはね、あんまりね、
記憶障害ないよ、ピック病の人なんかは。 性格変化とか言われるね、なんかちょっと様子がおかしくなるっていうのがメインですよ。
性格変化っていうのは僕はなんともいかないけどね。 ちょっとこの話ですからね、いつもの話ですけどね。
で、性格変化って言うけどさ、何かって言ったらね、ピック病の人ね、 例えばね、僕の管理者さんなんかは、
自転車をね、 盗んでね、その自転車をですね、
盗むでしょ。盗んだらね、その自転車をね、 盗まれた人が探してたわけ。
探してないないないないって言ってたらね、 そこの盗んだ場所にその僕の管理者さんの自転車を持って行って、
そこでカタッと止めて、お前なんだって言って、 お前泥棒かって言って、自転車泥棒として一回捕まってみたりとかね。
あとはその人、同じ人が、 スーパーの試食でご飯をですね、試食の品をですね、次々食べてね、
試食を全部食べ終わってしまってですね、 試食なくなったから今度商品に手を出してね、
おいおいおいおいと、商品をお前食うなと、 ならららと、なんて逃げて行ってたんですけど、
まあそこまではただの食い逃げっていうか、 ただの悪いやつなんだけど、
でしばらくしてまた同じ場所に行って、 同じものを食って、あれ、さっきのやつだって言うので、 ちょっと待てってお前、ほらって言って、
2回目、商品を作っているところを捕まったりとかですね、 その同じ人だったかどうか忘れたけど、
もう1回ね、別の件ですけど、 同じ患者さんだったかもわかんないけど、
今ちょっと覚えてませんけど、 コンビニで
お酒かなんかビールかなんかを、
冷蔵庫から出して、その場で飲み始めて、 お金払わずに出て行こうとして捕まるとかね、
おいおいおいおいと捕まるとか、おかしいでしょ。
それって万引きだけど、万引きか? 万引きってさ、わかんないように隠して盗まない。
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コンビニの店内でビール飲んだりしなくない? で、堂々と出て行こうとして捕まったりしなくない?
あとね、同じ人か別の人か忘れましたけど、
公園でサラリーマンが座ってたんですよ。
暑いからね、夏だったのかな。上着を肩にかけるような形で、 肩かな、椅子かな、とにかくベンチに座ってたんだけど、
財布がね、ポケットからチロンと出た状態で、 肩か椅子かにかけた状態で、その隣に座ってたわけ。
なので、サラリーマンが座ってて、隣に肩か椅子かに、 ベンチかに洋服、浮気が、スーツがかかってる状態で、
そのうちポケットの中から財布がピロンとこう、 財布でござい、という感じでね。
盗んでくださいや、みたいな雰囲気でね、 ピコンと財布が出て。
だけどさ、本人座ってんだよ、隣に。 そりゃ盗めないでしょ。
そういうところに、しょこしょこと僕の患者さんが寄ってきて、 ちょこりんと座ってですね、その財布をちょこんと、
堂々と抜いて、その財布を持って歩いて、 ゆっくり歩いていったところを、
当然ですけど、自分の財布持ってる奴がいるから、 え?って思いながら、おいおいおい!と言って捕まえた。
それで、すいませんと謝って、財布を渡すと。
でも人情じゃないので、警察に突き出されて逮捕されると。
あまりにもおかしいから、精神科に連れてこられる、 というようなことがあったりとかね。
ピック病っていうのはね、前投与の病気でね、 前投与っていうのは、そういう欲望の異常が起こるんだよね。
抑制が外れるというかね、何か我慢ができなくなるというかね。
そういうおかしなことが起こるわけです。
ピック病じゃないけど、前投与が脳梗塞でやられた人がいて、 片方だけおじいちゃんがいて、
普段はピック病と違って、割と穏やかにしてるんだけど、
ある種の脳の前投与のある種の保証がやられた人は、 それは抑制が効かないもんだから、
そのおじいちゃんは、看護師の女の子が、若い女の子が行くと、 ベッドの中に無理やり連れ込むっていうね。
むちゃくちゃをしましたね。
で、ひーひーひー!とか鳴ってるわけじゃないのよ。
穏やかなんだけど、若い女の子が来ると、 グラッと連れ込んで性的なことをしようとするというね。
とんでもないおじいちゃんがいましたけど、
それは前投与のせいなんでね。やられちゃってんでね。 抑制がかからなくなっちゃうんでね。
ねー面白いでしょ。ねー面白いでしょ。
抑制がかからなくなっちゃうんでね。
てなことでね、前投与やられると結構そんなことが起こりますよ。
あと前投与、やっぱ前投与やられた人面白いよね。
まあ特徴的ですね。
急に審査室から出てって、ひどいとね。
ひどいと審査室から出てっちゃったらね、急にね。
その人はピック病じゃなかったんだけど、 ちょっと別の病気だけど前投与がやられてる人で。
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ピック病だったかな?どうだったかな?ちょっと忘れちゃったな。
とにかく前投与がやられてる。
脳の病気はですね、病気の種類じゃなくてですね、
脳がやられてる場所によって症状が出るのが面白いところでね。
何病であっても同じような場所がやられてると同じような症状が出るんですよ。
脳っていうのは病気の種類じゃなくて、
やられてる場所によって症状が変わるっていうのが割と面白いところですかね。
面白いって言ったらあれだけど、まあインタースティングなところだよね。
でその人は、前投与がやられてる人、急に出ていこうとしてね。
でお母さんが出てこうとするのに、キュッと袖を引っ張ったんだよね。
でそしたらすごい顔で、お母さんをアルコールとして蓋をとめたお母さんのほうを見て、
すごい表情で、ええええええああああああって。
すごい怒りの足裏だったね。
それでお母さんがね、診察中でしょって言ったのね。
そしたら、その人はあああああああああああ、あ、そうかあああああああっていって
また座って、ニコニコしてね椅子の上に乗ってクルクル回り始めたよね。
大変でしょこれ
びっくりなんだっけかな
もうシュラじゃんシュラ
えぇー審査中でしょ
えぇーあそか
もう可笑しいじゃん
これをね
全問問障害ですけど
これをですね
教科書的には性格の変化って 読んだけどさ
これ性格じゃないよねっていうね
前も何かこの話ししたな
っていうのが全問問障害なんですよね
これ記憶とねあんましっかり 関係ないよね
てな話を今日しようかな
これ記憶と関係ないね
まぁでも認知症っていうのはこういうのも含めて認知症なんだよっていうね
で、で、まぁそうじゃない
例えばアルツハヤマっていうのはこうじゃないのよ
てな話からね、記憶の話でもしましょうか
今日はね、ということで
今日はもうちょっと喋りすぎたもうやめよう
もういいね
はい、今日はですねまたダブルブッキングをしました
これは僕自身が前投与がやられてるから
ただ僕のやられてる前投与は
前投与のようにがっつりやられてるわけではなく
僕はADHDで前投与のドパミと反応が悪いだけだもんですから
忘れ物をしたりするんだけど
前投与の障害といってもね
種類と軽さと重さとみたいのがあってね
僕の前投与の障害はね
ビックビューじゃなくてね
ADHDの前投与のドパミの障害なんで
反応が悪いだけなんでね
まぁね、そんなあの
僕は急に立ち上がって帰ろうとして
うちの奥さんに止められて
めっちゃ忘れ物をする
めっちゃダブルブッキングをするということはあると
これも前投与の障害
やられ方によっては
濃厚促で前投与がやられてたおじいちゃんはね
穏やかだったのに
看護師の女の若い子が来ると
ベッドに引き込んでいた
あるいはビックビューの人なんかは
急にウワァァァと唸る
だけどお母さんが
まだ診察中でしょと言ったら
ニヤニヤして椅子をクルクル回っていた人もいました
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どんどん平気で物を盗んでいく人もいる
バレバレの泥棒をする
意味がわからないけど
試食を食べ終わって
ご飯をそのまま商品を食べて
怒られている人も見たことあります
財布が見えるところから財布を盗んでいく人もいた
訳わからないけど
前投与って面白いよね
やられるとこんなことになっちゃうんだよね
もう病気しょうがないよね
僕らは脳によって規定されて生きているんでね
魂が脳にあるかどうかはわからないけど
それはちょっと哲学の話になっちゃってね
科学とはいえね
わかんないですけどね
でもね前投与がやられるとそういった症状が
魂というか機能としての脳がね
面白いよね
面白いと言ったら申し訳ないんだけども
インタラスティングだよね
という話をね
精神科に興味を持ってもらうためにもあってね
そうなんですよ
僕ら精神科というか知識をね
そうなんですよ
僕たちね
精神科を教えるだけじゃなくてね
精神学に興味を持ってもらうだけじゃなくてね
精神科
仲間を募っている面もあるから
同じ精神科医になってもらうためにね
そういう人を探しているという面もあるんですよ
医局としてはね
仲間をね
後輩を探しているというね
精神科医になってくださいよというね
そういう役目も
そういう興味を持たせるという役目もあってですね
僕が選ばれているわけですよ
実は
ヘラヘラ楽しそうにやっているもんだから
僕を見ると精神科医になりたくなる人が結構いるんですよ
ヘラヘラやってるでしょ
の割にまあまあの給料もらったりするわけ
楽しそうに見えるわけ
楽しそうに見えると仲間になりたくなるじゃん
ということで今日も仲間を探してくるぞ
おお
さよなり
