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こんばんは、一児の荒沢パパドクターすいです。 今日は、MRIについてちょっとお話ししようかなと思います。
これまでMRIを受けたことある方、これ聞いている30代の方とかは、ちょっとあんまりいないかなぁとは思うんですけども、
そこで、整形外科の領域の話ですけども、異常があった、チェックされた方っていうのも、取った方だったら、もしかしたらいるかもしれません。
特にご高齢の方になってくると、変形とかが一箇所じゃなくて、複数箇所あるような方もいらっしゃいます。
それに伴って何かしらの痛みを訴え、もちろん訴えているから、画像検査をすると思うんですけども、そういうMRIとか。
そういう訴えがあって、MRIも取って、いろいろ例えばMRIで悪かったとしましょう。
医者からも、こことこことこれがありますねと、ここにいっぱいヘルニアがいっぱいというか、何個かヘルニアありますねとか、
肩のMRIで肩板という筋肉の付け根みたいなところにダメージがありますねと、
言われたとして、じゃあ本当にそこが悪さをしているのか、例えばそれがなかなかもう抑制度も良くなんなくて、
じゃあ全部シュートしなきゃいけないのか、っていうのはちょっと話が別なんですよね。
例えば背骨の話で言うと、圧迫骨折があって背中が痛いですと、
MRIを取って、確かにその背骨の骨折は新しいものだとなったとして、別の場所にヘルニアもありましたと。
ただ、その人は足とかお尻とか、そういういわゆる座骨神経痛って言われるものが出ていないとなると、
果たしてそのヘルニアは悪さをしているのかってことになってくるんですよね。
その人は別にヘルニアがあるからといって、そこの手術とかはする必要なくて、
ただただ圧迫骨折に対しての治療をすればいいだけということも往々にしてあるんですね。
なのでMRIで異常があったとしても、それが今ある痛みとかの原因と直結するかっていうのは必ずしもイコールではないんですよね。
なので、こちら医療従事者側、特に整形外科医とか法律上診断を手のつけている医者の立場からすれば、
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診断所権とちゃんと合致するかどうかっていうのは見極めなければならないと思っています。
だって痛みがあっても、痛みとは別の場所のところもついてに手術されたって言ったら、
傷も増えちゃうし、正直たまたまじゃないかなとは思うので。
どうしてそういうことが起こるかというと、ちょっと明確な答えはないんですけど、
一つの原因として考えられるのは、MRIって取った方は分かるかもしれないんですけど、
ほとんどが仰向け、上向きに寝て、15分なり20分、30分寝っぱなしでいろんなものを取っていくんですけど、
一方向でしか取ってないんですよね。
例でいうと肩とかもそうですし、腰もそうなんですけど、
大体の方、寝てるときってそこまで痛みがないんですよね。
痛みがない姿勢で取っても、神経押されたりとか、
明らかダメージがすごい神経が狭まってますとか、そういった所見が出るかって言われたら、
おそらく出ないんじゃないかなと思うんです。
なのでたまにダイナミックMRIというか、姿勢を変えてMRIとかもたまに首とかで取ったりするんですけども、
そういった感じで一つの姿勢でしか、特に痛みもない姿勢で取ってるっていうのが、
原因の1個なんじゃないかなと思うんです。
ただMRIって正直検査中の動きにものすごく弱い検査なので、
中で動かれちゃうと、もう画像ぼやぼやで何もわかんないこともたまにあります。
特に認知症の方とかだと、わーってちょっと動いちゃったりとかして、
全然画像が診断に値しませんってこともたまにあるんですけども、
検査中に動くっていうのは逆にできないので、そこがちょっとジレンマというか、
最終的には身体証券も取って、正確かどうか、その診断が合ってるかどうかっていうのに極める。
そこが医者の腕の見せどころでもあるかなと思うんですが。
なので、しっかりMRIでたとえちょっとした異常証券があったとしても、
身体証券と合致しなければ、それは痛みの原因じゃない可能性もあるので、
そこはしっかりとそのお医者さんに痛みを、
どういう具体的な痛みが、しびれがあるのかっていうのを伝えてもらって、
で、医者はしっかり判断して、患者さんともに納得のいく治療法を見つけてもらうっていうのがベストだと思うので、
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ぜひMRIが異常証券があったとしても、痛みの原因でない可能性があるので、
鵜呑みにはせず、しっかりと理解ができなければ、説明を受けていただければと思います。
その説明をめんどくさがる医者であれば、医者を変えたほうがいいですので、
ぜひ頭の片隅に入れていただければと思います。
では、ありがとうございました。