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こんばんは、一児のアラサーパパDr.すいです。 ちょっとあの先日ライブをやってみて公開が当日しかできなかったので、ちょっと1日2個にあげちゃうことになってしまって でえっと翌日はちょっとあの忙しかったのもあってちょっと1日その分ちょっと空けてたって感じだったんですけど ちょっと仕事の忙しさがその立ち続けに行っちゃってあのちょっと2日ぐらいあげれなかったかなと思うんですけど
えっと少し今日は落ち着いている外勤日外の病院に外来に来ている日なので少し落ち着いているのでえっと投稿しようかなと思います で
今日はえっと腰痛急性腰痛症いわゆるぎっくり腰とかそういったことに関して 話していこうかなと思います
皆さんぎっくり腰経験ありますかね 何か物持った時とかにいきなりびきってきてまあ動けないレベルになっちゃったとか
方は割といらっしゃるんじゃないかなと思うんですけど えっと皆さんどうしてますかね
でまあもちろんあの 例えば平型後の女性とかもうすでにコスト少々の
あの診断を受けているよという方に関しては特に 圧迫骨折の可能性もあるので
まあいつの間にか骨折って言われるぐらいだからあのこけたりとかなくても骨折する ことあるんですけど
なのであのそういう方あとはあのもともと 圧迫骨折とかあのそういう骨折を起こしたことあるよっていう方に関しては
今言った通りあの新しい圧迫骨折を起こしていることがありますから あのそういう方はもう病院に受診するのはマストかと思います
でなくても病院は受診していいと思うんですけど で
まあよく聞かれるのは 安静にした方がいいんですかどうですかってよく言われるんですけど
これに関してはあの まあ2019年出ている腰痛のガイドラインからも
あの一応エビデンスは確か c だったと思うんですけど なんですけど一応安静よりは活動性の維持
まあ普通に生活してねと 仕事できるなら普通に仕事をしてねっていうことが一応推奨はされています
でその方がまあ活動性の維持 まあ同じように生活あの
できるっていうのと痛みの軽減にもあの まあ有効であるっていうふうに話し方しかあったはずなので
基本的には普通に生活してねと自分のガイダーに来た患者さんでも伝えるように しています
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まただその中でも例えば立ったまま前屈のようにして下のものを取るとか あのそういった動作はもちろん腰に全然いい影響ないので
それは避けていただくもしものを取るんだったらあの膝をつけてしっかりと あのそのまま腰を曲げずに前屈みたいな姿勢を取らずに持ち上げる
ということをあの していただくようにお伝えはしています
冷却冷やすのはどうですかって言われるんですけどまぁ 熱とかを持ってないのであればそこまで冷やす必要はないのかなって個人的には
思ってるんですけど結構スポーツの現場とかだと まあ冷やすっていう対応している方もまあ結構いらっしゃるんじゃないかなと思うん
だけどまぁ結構スポーツ中のあの 腰やっちゃったっていう人は全身自体が結構ね
体温上がってると思うのでまあやっぱ熱があの 痛み助長したりとかとことも血流も上がっちゃうので
そういうところを収めると目的であの 冷却とかそういったものをするのはありかなと思いますが一般の生活だとそこまで冷やす
ことに 有効性あるのかなうーんというのは正直なところです
でちょっとあの付随してお話しすると あのまあ腰の痛みって急性急性
満成っていう間時間の流れの経過でまあ あの分離されるんですけど
3ヶ月以上の例えば慢性の腰痛の方っていうのがなかなか診療でも難しくて まあ自分もそうですけど割と痛み止めなり湿布なりでちょっとまあリハビリやれる方は
もちろんやってますけどまあリハビリの期間も限りがあるのでまあそういうので ちょっと様子を正直見るっていう方が結構多いのかなと思って
腰痛の原因っていろいろあの細分化されててそれでも全てを突き詰める ことができないのとまああんまり突き詰めても治療方針が正直変わらんっていうのがちょっとあるんです
けどなのでそうしたら医療費の無駄なっちゃうので正直 国にとってはですね自分たちの保険をもちろん使ってたらしな自分たちというか国のあの
お金使ってっていうことになってくるので なのであの突き詰めて地あの正直診断を行くわけではないんですけどまあいろんな原因が
ありますでその中でも例えばツイカン板製の腰痛 骨と骨の間のクッションの役割をしている組織ですね
でそこによるあの変形を伴ってまいいろいろ 痛みの物質が出てきて炎症を起こしたというか
いう方も中にはいらっしゃいます そこである程度確定診断というかここだよねというためにやるとしたらツイカン
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版ブロックって言ってあのまあレントゲン見ながらツイカン版というクッションに 針さして
まあ痛み止めとかそういったものを入れて効果があるかどうか効果があればまあそこが 原因だから
あのツイカン版製の腰痛あなたの 腰痛はよツイカンまさに腰痛だよねってなったりするんですけど正直これの
確定的な治療法ってないんです でそれこそあの知見が走ったりとかそういったこともしているぐらいなので
手術という方もいるけど正直腰痛だけで手術っていうのがほとんどの整形外科医しないん じゃないかなと思うんですよね
脊椎専門の病院であの自分のノルマがあるような方とかだったら結構オーバー インディケーションでまぁ広めに
あの なんての出席を取っている方とからとやっちゃう方もいるかもしれないですけどもちろん
あとは あの背骨の不安定性グラグラ感がすごい強くてす
あのっていう方は固定しちゃう ボルトを入れたりとか金属の箱を入れたりとかするとこともあるんですけど
正直自分は腰痛だけであの手術に行こうというのはほとんどいないですので 腰痛で手術してくれっていうのはまあヘルニャーとかじゃない限りはあんまり
あの やってくれるとこはないんじゃないかなと思うので
まあそこはちゃんとあの 治療方針は主治医というか医者の判断を葵で
あの決めていっていただければなとこれはもう手術だって周り進められてとかそう いったことはあの
あんまり参考なんないので僕はとしても腰痛の診療で結構難しいので医者でもすら前悩む ものであるのでそこはあのしっかりとあの主治医の先生とかと相談して決めて
いただければなと思います ちょっと脱線しちゃいましたけどまあ急性腰痛症ぎっくり腰に関しては
あのまあ心配だったらまず病院に行って骨折がないことをまず確認してください で安静にする必要はあの正直ないです
活動性のレベルはできるだけ維持 していただければただその中で腰をに負担かかるような動作は避けていただくということを
注意していただければと思います じゃあ今日はこの辺で終わると思いますでは