《898》【質問回答】呼吸器内科or膠原病内科、どっちが良い⁉️
コメントを頂いたYouTubeはこちら 呼吸器内科医ってどんな人？ https://youtu.be/Nux31xakvwE 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》 以下は、医学生からの質問に答える形で、呼吸器内科と膠原病内科の違いやメリット・デメリットについて説明した内容の要約です。 呼吸器内科は、肺がんを中心に扱う傾向があり、がん治療が主な業務となる。一方、膠原病内科は自己免疫疾患を扱い、がんは関係がない。膠原病は全身の様々な臓器に症状が出るため、臓器横断的な診療が必要となる。 疾患の幅では、呼吸器内科はがん以外にも呼吸器感染症や薬剤性肺障害など幅広い領域を扱う。膠原病内科も多臓器に渡る疾患を診るため、広範囲な知識が求められる。 呼吸器内科はほとんどの病院にあるが、膠原病内科のない病院もある。人員不足は両診療科に共通する課題である。 最後に、所属する医局の雰囲気や先達とのつながりも、進路選択の重要な要素になると指摘している。
《897》高齢男性の血痰 診断は？次に行うべき検査は？
本日の問題はこちら https://twitter.com/NaikaiTakeo/status/1776561566445654494 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #医師国家試験クイズ をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》 今回取り上げた問題は、71歳の男性で血痰と微熱、断続的な咳と痰の排出があり、コントロールが良くない糖尿病があるという事例です。胸部に異常呼吸音があり、レントゲンとCTで両肺に異常陰影を認めました。 正解は「C.抗酸菌検査」でした。病歴と画像所見から結核を強く疑う必要があります。結核菌は抗酸菌に含まれるため、まずは痰の抗酸菌検査を行うべきです。肺炎球菌抗原検査は別の疾患を調べるものです。 レントゲン写真では両肺に淡い陰影があり、CTでは右肺下野に空洞影と空気bronchogramを認めました。これらは結核によるものと考えられます。高齢で糖尿病のコントロール不良があれば、細胞性免疫が低下し結核が再燃しやすくなります。 結核は高齢者で血痰を伴う場合に最も留意すべき疾患であり、今回の症例ではまず結核を疑い、痰の抗酸菌検査を行うべきでした。過去問の解説を通して、的確な医学的判断力が身に付くでしょう。
《896》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
今週もたくさんのコメントありがとうございました！ 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #コメント返し #スタエフ医療部 #医療 #健康
《895》紅麹の報道に内科医たけお激オコぷんぷん丸です💢
本日ご紹介したニュース一覧はこちら https://note.com/naikaitakeo/n/n5f18e51dc20c 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #興味シンシン医療ニュース をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》 今回の放送では、3つのニュースを取り上げました。1つ目は紅麹関連のニュースです。腎臓学会が健康被害の情報収集に乗り出しましたが、一部報道では因果関係を軽々に結び付けたり、事実関係を正確に伝えていないなど、問題点が指摘されました。2つ目は、Uber Eatsがオンライン診療と連携し、処方薬の宅配サービスを開始するというニュースです。利便性は高まるものの、適切な服薬指導が行われるかなど懸念もあります。3つ目は、Googleマップのレビューコメントがしばしば事実と異なり、信頼性に欠けるという指摘でした。 紅麹関連のニュースについては、報道の在り方に大きな問題があると指摘しました。腎臓学会の中間報告を正確に反映していない記事や、死亡例と紅麹との因果関係を断定的に結び付ける報道があり、専門家の立場から見ると大いに違和感があるとのことです。さらに、便利コーチカプセルの服用歴とは無関係の症例までが関連付けられているなど、インフォデミックの様相を呈しているとの指摘がありました。 このように、報道による情報には注意が必要で、受け手側の判断力が一層求められる時代となっていると述べられています。
《894》医療者必携‼️松崎朝樹の精神診療プラチナマニュアル第３版出た☝️
本日ご紹介した書籍はこちら 精神診療プラチナマニュアル 第3版 https://www.medsi.co.jp/products/detail/3959 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #声の書評 をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》 この放送は、内科医たけおが健康に関する小話を毎週配信しているラジオ番組です。今回は精神科医の松崎朝樹先生による専門書「精神診療プラチナマニュアル第3版」を紹介しました。 一般の方には難解かもしれませんが、精神疾患に関わる医療従事者には必携の書籍です。たけお自身も初版から購入を続けており、今回は2020年の改訂版となっています。 主な改定点は、DSM-5TR(精神疾患の分類と基準)への対応と、新たな概念用語の追加です。特に心療内科医が知っておくべき「愛着」の概念なども詳しく解説されています。 心療内科は精神科とは別の診療科ですが、精神疾患や薬物療法の知識は必須です。うつ病、不安障害、適応障害、身体症状症などの領域で精神科と重なる部分があります。また、パーソナリティ障害、摂食障害、睡眠障害、発達障害の知識も重要視されています。 本書の価値は、カルテの記載例や具体的な薬物使用法など、実践的なノウハウが詳しく解説されている点にあります。絵や例えも分かりやすく用いられています。医学書としては割安な価格設定も魅力的です。 精神医療に携わる全ての医療従事者、また心療内科医に限らず、精神疾患に関わる可能性のある医師にとって、本書は必携の良書と言えるでしょう。
《893》患者市民参画の好例 国立がん研究センターの患者・市民パネル
本日ご紹介した論文はこちら 信頼できるがん情報の提供と研究における患者・市民の参画の試み国立がん研究センターがん対策情報センター「患者・市民パネル」のこれまでの活動と今後 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jnlsts/18/0/18_128/_pdf もしも、がんになったら https://ganjoho.jp/public/qa_links/brochure/leaflet/pdf/moshimo.pdf 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #興味シンシン論文 をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》 今回は、国立がん研究センターの患者・市民パネルについて紹介しています。 患者・市民参画(PPI)は医療業界で注目されており、研究や医療情報の発信に患者の意見を反映する動きが進んでいます。国立がん研究センターには、患者や市民の代表者で構成される「患者・市民パネル」があり、2008年から活動しています。 このパネルでは、がん情報サービスのコンテンツ検討や、がん体験者向けガイドラインの改定など、様々な議題を扱っています。また、がん研究への助言や国の研究班への協力も行っているとのことです。全国から任期2年の100人が選ばれ、患者・市民の声を反映する役割を果たしています。 毎年半数が入れ替わり、2023-2024年度の募集も行われています。応募資格を満たす方は、この患者参画の機会に応募するとよいでしょう。PPI は国際的にもトレンドであり、今後さらに重要視されることが予想されます。番組では、視聴者にもPPIの理解を促しています。
《892》患者市民参画PPIって知ってます⁉️
ご紹介する資料はこちら 患者市民参画PPIガイドブック https://www.amed.go.jp/content/000055212.pdf 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #興味シンシン資料 をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》 この放送では、市民参画(PPI: Patient and Public Involvement)についてご紹介しました。PPI とは、医療や研究において、患者や一般市民の意見を取り入れることです。近年、PPI の重要性が高まっています。 PPI は、研究者と患者・市民の対話の場であり、お互いに知らないことを共有し理解を深めることが大切です。患者・市民に、簡単な疑問を尋ねたり具体的な意見を求めたりすることも、PPI の一環となります。 PPI を進めるには、コーディネーターの存在が有益です。また、患者・市民向けの10か条のガイドラインがあります。1)パートナーであることを意識する 2)目的を把握する 3)十分な情報を得る 4)快適な環境を用意する 5)お互いの意見を尊重する 6)ルールを共有する 7)結果を伝え合う、などが挙げられています。 様々な形でPPIを取り入れることができます。YouTubeやSNSを活用したり、患者会と連携したり、学会に参加したりと、方法は多岐にわたります。まずは身近なことから始め、お互いに対話を重ねていくことが大切です。医療における患者・市民の役割は、今後ますます重要になると考えられます。
《891》使ってはいけないお薬💊は？関わる職種は？
本日の問題はこちら https://twitter.com/NaikaiTakeo/status/1774020922611245509 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #医師国家試験クイズ をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》 問題は76歳の女性患者の症例で、高血圧症、骨粗鬆症、変形性膝関節症に加え、2か月前から全身倦怠感と食欲不振があった。既往歴に脳梗塞があり、検査データから腎機能障害と高カルシウム血症が示唆された。 1問目は、この患者が服用している5種類の薬剤のうち、注意すべき薬を3つ選ぶ問題だった。正解はアムロジピン(高血圧薬)、ロキソプロフェン(NSAID)、アルファカルシドール(活性型ビタミンD)である。高カルシウム血症の原因がアルファカルシドールにあると考えられた。 2問目は、この患者の今後の療養に不可欠な職種を3つ選ぶ問題だった。正解は薬剤師、言語聴覚士、理学療法士である。薬剤師は適切な内服管理、言語聴覚士と理学療法士はリハビリに携わる。 たけお医師は、参加者の回答を確認しながら、それぞれの職種の役割について解説を加えた。最後に軽運動の推奨といった一般論で締めくくった。医療に関する知識を分かりやすく伝える良い機会となった。
《890》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
今週もたくさんのコメントありがとうございました！ 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #コメント返し #スタエフ医療部 #医療 #健康
《889》紅麹の腎障害徹底解説、ブタの腎臓を移植⁉️ほか
本日ご紹介したニュース一覧はこちら https://note.com/naikaitakeo/n/n4b17565643f0 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #興味シンシン医療ニュース をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》 健康ラジオ番組で、医師が最新の医療ニュースを紹介した。主なニュースは、1)米国で遺伝子改変した豚の腎臓を患者に移植したこと、2)小林製薬の機能性表示食品による腎障害の疑いがあること、3)日本人はフェイクニュースに騙されやすい可能性があること、4)Googleマップの誹謗中傷への削除命令があったことだった。 豚腎臓移植は再生医療への一歩と位置づけられる。しかし、遺伝子改変の影響で将来的にどう機能するか分からない。小林製薬の健康食品による腎障害の原因は不明だが、アレルギー反応による可能性が高い。フェイクニュース対策としては、複数メディアから情報を得ること、新聞を読むことが有効だが、国際比較する意味はあまりない。Googleマップの誹謗中傷は企業の名誉を傷つけるため、削除が命じられた。 医師は専門である腎臓関連のニュースについて詳しく解説し、今後の続報に期待を示した。健康に関する正しい情報を得ることの重要性が分かる内容であった。