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内科医たけおの心身健康ラジオ。皆さんおはようございます。 たけお内科クリニックからだと心の診療所、院長内科医たけおと申します。
この放送では、医療にまつわる皆さんからのご質問やリクエストにお答えしております。 医療ニュースの解説などもしています。
質問、リクエストは、質問箱のGoogleフォームからぜひお寄せください。 あなたのご質問、お待ちしております。
ということで、毎週木曜日は、今週の興味津々医療ニュースをお送りしております。
今週はですね、結構いろんなニュースがありまして、そのうち厳選の4本のニュースをご紹介したいと思います。
まずは1つ目、マンジャラの厄介引き下げに製薬メーカー激おこぶんぷん丸だよっていうニュースですね。
2つ目が渡航移植の話、3つ目がOTC類似薬、昨日ですね、いろんな議論があってというか報道もされてましたけれども。
それと、4つ目が産業衛生に関わるところですね、の4つのニュースをご紹介したいというふうに思います。
まずは1本目ですね。これですね、ヒロザルさん、ボイシーのトップパーソナリティのヒロザル大先生にちょっとこれ話したらどうですかっていうふうに情報を提供したいですね。
昨日ボイシーでヒロザルさんが話しておられましたが、8月の3日の医薬通信社というところのニュースですけれども、記事のタイトルが、
マンジャラを厄介引き下げで声明、画期的医薬品への不当に不利益な対応、国際投資先として魅力を失う日本依頼リリーということになっておりまして、
ちょっと冒頭だけ待っていただくと、日本依頼リリー、これはマンジャラを作っている会社なんですけれども、
3日、新潟糖尿病治療薬であるGIP、GLP-1需要対策薬、マンジャラ、ヒカチュウ、1本目チルゼパチドの薬荷が、
持続可能性特例価格調整の適用により、8月1日付で25%薬荷を引き下げられたことへの声明を発表したということになっておりまして、
これはですね、日本依頼リリーのプレスリリースを見に行きましたけれども、相当に激おこぷんぷん丸ですね、これはね。
これ、持続可能性特価価格調整というのはですね、要は予想よりかなり売れ行きが良くてですね、
それで薬荷が引き下げるっていうのを対象に今回マンジャラがなったっていうことなんですけれども、
それはね、起こるよねっていう感じですし、根本的にいつもこのラジオの解説でも言っているように、
日本の薬荷はね、もう高低価格で全部国が決めてしまって、しかも全体的に安すぎ問題あるんですよね。
加えて、マンジャラはいくら売れたかといって、いきなり25%を下げると、普通にどれくらいの利益が上がっているのかわからないですけど、
4分の3になってしまうんで、価格がですね。それは日本依頼リリーとしては痛いだろうなと思って、
これはね、だからドラッグ、ロスの原因にもなりかねないというふうに思いますし、
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という感じですよね。どんな臆性であれば薬荷っていうのは徐々に下がっていくのは通常ではあるんですけれども、
この記事の後半にも書いてありますけれども、それが今回マンジャラに関してはかなり大幅な、
かつ時期も想定よりだいぶ早く薬荷が引き下げられたということで、
通常はですね、当然研究開発にすごい時間とコストがかかっているんで、それを回収できるだけの時間的な余裕を見ながら少しずつ薬荷を下げていくっていうのが普通なんですけれども、
今回に関してはガクッと下げられたんで、日本依頼リリーはむちゃくちゃ起こっているっていう感じになっております。
ただですね、マンジャラって糖尿病に対して使うのには非常に良い薬ですし、
あと肥満症、肥満症はマンジャラではないんですけれども、肥満症に対しても同じような同一成分なんですけれども、
薬で使えるんですけれども、ただ保険上ですね、保険適用も一定の基準を満たせば使えるんですけれども、
ただそもそものその高低価格である薬荷自体がですね、そのG7では最も低い水準であるみたいな感じになっていて、
だから本当にね、製薬メーカーとしては売り上げたくないと、それを撤退する理由になるようなっていう感じですよね。
この辺りはですね、重要な薬、いやマンジャラって非常に大事な薬の一つなんですけれども、
こういった理由で、じゃあ撤退しますということになるとですね、最終的に不利益をこぼれるのは国民全体なんで、
この辺あたりはね、ちょっと慎重にした方がいいんじゃないかなと個人的には思っていたりもします。
ぜひ、平沢大先生の放送も合わせて聞いていただけたらなというふうに思いました。
ちょっとこれだけで大話してしまいましたね。
2つ目ですね、2つ目は渡航移植に関するニュースがいくつか報じられていて、
ちょっとこれNHKがですね、リンク先が見れないのでまたちょっと張り直しておきますけれども、
読売新聞の8月の3日のニュースですかね、
帰国後ケア万全と臓器移植受けた男性、紹介された病院、もう来ないでくれ。
10カ所断れれ。死を意識。ということになっておりまして、
ちょっと先週から今週にかけてもですね、また渡航移植に関する報道が少し多くなってますけれども、
ちょっと記事の冒頭だけ読ませていただくと、
カンボジアでの臓器移植を有償で発生したとして、
一般社団法人国際医療相談室の男らが逮捕された事件は、
患者が帰国後に通院先を確保できず、一時的に体調を悪化させるなど、
不透明な海外移植の危うさを改めて浮き彫りにした。
専門家は国が渡航移植の実態を継続的に把握すべきだと指摘するということになっておりまして、
はい、これはですね、いやそうだよなっていう感じですし、
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これね、まさに昨年の日本最高の不自由学会で、
この渡航移植のセッションが行われたんですけれども、
私もあんまり知識がなくて、あ、そうなんだというふうに思ったんですけれども、
これ結局ですね、日本国内で見ようと思ったら、
そもそもこれを保健診療で見るのかどうか問題ありますし、
あとは犯罪に加担するみたいなことにはなりかねないんで、
かなり医療機関としては慎重な立場を取らざるを得ないっていうのが実際のところなんですよね。
それで10カ所断られたっていうことになってるみたいなんですけれども、
はい、だから渡航移植の本当に圧戦する業者はね、本当に撲滅されるべきと思いますし、
あとは一部の医療者もですね、やっぱりこれに関わってるんですね。
医療者とか医師なんですけれども、
はい、なのでこれは本当にね、何とかしないとあかんなというふうに思いますし、
やっぱり全体像をまだ把握しきれてないんじゃないかなというふうに思いますので、
これはね、こういうのこそ厚労省が権限を持ってやっていただきたいなというふうに個人的に思いますね。
はい、というニュースでした。
はい、続きまして3つ目ですね。
3つ目はこれ昨日ですね、もういろんなところで報じられてましたけれども、
8月の5日の時事通信社のニュースですね。
アトピー患者の保湿剤は対象外、OTC類似薬の追加負担厚労省会議ということになっておりまして、
厚生労働省はいつか、支援薬と成分や効能が似たOTC類似薬を処方された患者に追加負担を求める新制度をめぐり、
対象外となるケースに関する取りまとめ案を有識者会議に示し了承されたということになっておりまして、
いやこれはね、今までも何回も取り上げてきましたけど、これね非常に複雑だと思いますね。
これ、今回77成分専品目長の医薬品に関して検討されているということなんですけれども、
治療上必要っていうのがあるじゃないですか。
これ例えば今回のアトピー是非不衛に対する保湿剤とかですね、こういうのは治療上必要なんで、
これに関しては追加負担を求めないとかっていうことになっているらしいんですけれども、
なんかね、これちょっと別な記事とかでも、1年間に50週以上、ほとんど全て徴用しているっていう場合には、
追加負担を求めないっていうような感じになる。
一方で、でも疾風は追加負担を求めるけれども、
でも疾風の中でも重症な疾患、
例えば変形性の膝の関節症、変形性の関節症になっている方は追加負担を求めないとかですね、
これも非常に細かなことを決めていかないといけないんで、
そこのグレーな人とかいますよね、
我々ですね、保健診療するときには必ず保健病名っていうのをつけるんで、
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そのお薬を出すときに保健病名、じゃあついてたらいいのかっていう問題になって、
例えば保湿剤ですね、今回議論に上がっているヘパニン類似物質っていうのもですね、
保健所を出すためには保健病名をつけるっていう、
例えば皮脂血泡性湿疹とかですね、そういうのをつけるんですけれども、
じゃあそれにですね、アトピー自生肥元つける人とか出てきてしまうんじゃないかなと思うんで、
アトピー自生肥元って別に検査結果でどうとかっていうわけではないんで、
ですし、請求するときには検査結果を一緒に請求しているわけではないんで、
保健病名をつけるっていうシステムが日本にある以上ですね、
これ必ず抜け穴、抜け道みたいなの出てきてしまうんで、
これもね、すごい難しいんじゃないかなというふうに思いますし、
最終的な手話寄せが医療現場に来るんじゃないかなと思って、
これはね、相当危惧してますけどね。
はい、という感じでした。
ちょっと言っていない方が難しいかもしれません。
続きましてが、8月の5日、これまた昨日の毎日新聞のニュースですけれども、
月経不順や顔も対象に職場の健康管理で厚労省が報告案ということになっておりまして、
記事の冒頭を読ませていただくと、厚生労働省の有識者検討会は、
5日、働く人の職場での健康保持のあり方に関する報告書案を大筋で了承した。
病気を早期に発見などする二次予防を推進すべきだとし、
対象として、がんのほか月経不順といった女性特有の健康課題などが挙げられたということになっておりまして、
これは非常に大事だと思いますね。
というか、今、皆さんに働いておられる方、検診を受けておられると思うんですけれども、
検診項目って法廷項目では見つけられないものとか結構あるんですよね。
どこまで企業側が責任を持つかというものもあるんですけれども、
ただ、当然ですけど、がんとか、PMSとか、月経痛とかもそうですけれども、
働くことに配慮が必要であったりとか、支障が出たりする病気って、
当然、検診項目以外のところでも5万とあるわけで、
そこら辺にどういうふうに関わっていくかというのは、今後議論が必要なのと、
あとは今回、骨太の方針の中にも、攻めの予防医療というのを高市大学が言い出したので、
それにも関連して、やっぱり予防に対する企業の取り組みみたいなもの、
これから重要になってくるんだろうなというふうに思って、
そういう方向性で進んでいくんだろうなというふうに思いますね。
なので、これ年内に指針改定されるらしいんですけれども、
これもちょっと注目していきたいなというふうに思いました。
では、最後、シンシンジャンケンいきたいと思います。
いきますよ。シンシンジャンケン、ジャンケン、グッ!
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ということで、今日も幸せな一日でありますように。
ワイトアナウンサーの竹内たけでした。興味シンシン!