《毎朝5時30分生配信＆5時50分更新！》
SNS総フォロワー62000名超の臨床17年目の現役医師＆クリニック院長がお送りする番組です(^^)
この番組では、内科医たけおが診察室の裏側で、医療に関するちよっと役に立つ話をゆる〜く語ります😊
生配信では、公開生収録の他、皆様からのご質問やリクエストにお応えしています😄
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※配信する内容は個人の見解であり、所属機関や所属団体、学会などを代表するものではありません。
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《1095》医療現場でミス発生‼️正しい対応は⁉️
本日の問題はこちら https://x.com/NaikaiTakeo/status/1860280917589393662 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、本日の放送の評価を★☆☆☆☆（全然興味シンシンでなかった）～★★★★★（超興味シンシン☝）で、感想・コメントは #心身健康ラジオ #医師国家試験クイズ をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》※誤字多数ありますが、AIによる自動文字起こし＆要約ですので、ご容赦ください 内科医たけお先生による医療安全に関する放送の要約を以下に記します。 ## 医療安全推進週間 11月25日は「いい医療に向かってゴー」の語呂合わせで医療安全の日とされています。2001年から始まったこの取り組みにちなんで、1週間にわたり医療安全について扱います。 ## 医療機関における安全対策 全ての医療機関には、感染対策と医療安全に関する2つの研修やマニュアルが求められています。大学病院から診療所まで、医療安全マニュアルの作成が義務付けられており、医療ミスに類する事象が発生した場合は報告が必要です。 ## 患者の協力の重要性 医療安全には患者側の協力も不可欠です。例えば： - 採血時の氏名と生年月日の確認 - 点滴投与前の患者名の確認 これらは患者間違いを防ぐための工夫です。 ## 医療安全問題の事例 82歳男性の腎盂腎炎治療中の事例を紹介。抗菌薬中止の口頭指示が適切に伝達されず、患者が不要な薬を服用してしまった状況について説明しました。 ## 適切な対応 この事例における適切な対応は、医療安全管理部門にインシデントを報告することです。これは以下の理由によります： 1. ハインリッヒの法則：1つの重大事故の背景に多数の軽微なインシデントがあるという考え方 2. 個人攻撃を避け、システムの改善を目指す 3. 複数の関係者からの報告が理想的 ## 医療安全の基本原則 1. 口頭指示は極力避ける 2. 指示は適切なタイミングで出す 3. 電子カルテの活用 4. インシデント報告の重要性 医療安全は医療提供者と患者双方の協力が不可欠であり、小さなインシデントも見逃さず報告・改善することが重要です。
《1090》いい医師率No. 1☝️⁉️総合診療医とは？
ご紹介する資料はこちら 総合診療専門医が求めれられる理由 http://sogoshinryo.jp/identity/reason/ 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #興味シンシン資料 をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》※誤字多数ありますが、ご容赦ください ## 総合診療医の重要性 内科医たけお先生は、良い医師に出会う方法として総合診療医を推奨しています。総合診療医は学ぶ意欲が高く、比較的若い医師が多いのが特徴です。また、患者を総合的に診ることができる「かかりつけ医」としての役割も果たします。 ## 総合診療.comサイトの紹介 たけお先生は、「総合診療.com」というサイトを紹介しています。このサイトでは、総合診療専門医が求められる理由が説明されています。 ## 日本の医療的課題 日本が直面している医療的課題として、以下の6点が挙げられています： 1. 高齢化と少子化による人口減少 2. 疾病構造の変化（がん、生活習慣病、認知症の増加） 3. 診療の場の多様化 4. 医療費負担の増大 5. 医師や医療施設、診療科の地域偏在 6. 健康リテラシーの危うさと医療への期待の高まり ## 総合診療医の役割 総合診療医は、これらの課題に対応できる医師として期待されています。特に、複数の疾患を抱える高齢者（マルチモビディティ）に対して、一元的な管理ができる点が重要です。 ## 良い医師を見つける方法 たけお先生は、良い医師を見つける方法として以下を提案しています： 1. 日本プライマリ・ケア連合学会所属の医師を探す 2. プライマリ・ケア認定医、家庭医療専門医、総合診療専門医のいずれかの資格を持つ医師を探す 最後に、たけお先生は健康リテラシーの重要性を強調し、健康なうちから医療情報を学ぶことの大切さを説いています。
《1094》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
今週もたくさんのコメントありがとうございました！ 以下の宿題提出お願いします！ （質問も大歓迎です←マジ大事！！ コメント返しは質問を優先的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご了承ください。また【質問】と入れておいていただけると見逃しが少ないです） 《宿題》今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記入ください！ 例）1134 内科医たけお先生は、毎朝5時50分から10分程度の健康に関する小話を配信しています。今回は1週間の放送の振り返りと視聴者からのコメント返しを行いました。 先週は11月14日の世界糖尿病デーに合わせて糖尿病に関する話題を取り上げました。視聴者からは糖尿病リスク予測ツールが役立ったという感想がありました。 今週のテーマは「いい医師とは何か」でした。まず、医師国家試験の問題を紹介し、患者さんの受診行動や解釈モデルを理解することの重要性を説明しました。 次に、総合診療医の役割について解説しました。たけお先生は、専門医よりも総合診療医が最初のかかりつけ医として適切だと考えています。患者さんが自分に合った医師を探す方法についても助言しました。 医師が患者に抱く陰性感情に関する研究も紹介し、医療現場でのコミュニケーションの難しさに触れました。患者側も医師とのコミュニケーションを積極的に取ることが大切だと指摘しました。 医療と医学の違いについても言及し、患者が求める医療のあり方と実際の医療現場との乖離があることを説明しました。 最後に、様々なタイプの医師がいることを紹介し、一人の医師との相性が悪くても医療を諦めないよう呼びかけました。良い医師の見分け方については、業界内でしか分からない情報もあり難しい面があると述べました。 たけお先生は、患者さんの話をよく聞き、過去の記録を確認しながら診療することの重要性を強調しています。また、医師と患者の双方が努力してコミュニケーションを取ることが、より良い医療につながると考えています。
《1093》世の中には色んなお医者さん🧑⚕️がいます☝️
毎週木曜日は #興味シンシン医療ニュース の日！ 11月14日は「いい医師の日」ということで、今週はいい医師・いい医療を考えています☝ ・医療は総合力が重要！ ・在宅で行う緩和医療とは？ ・多浪の医学生… 本日ご紹介したニュース一覧はこちら https://note.com/naikaitakeo/n/nc8851b6e517f 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #興味シンシン医療ニュース をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》誤字はご容赦 ## 放送の概要 内科医たけお先生は、毎朝5時50分から10分程度の健康に関する情報を配信しています。また、5時半からはライブ配信で視聴者からの質問に答えるアフタートークも行っています。 ## 3人のドクターに関する記事紹介 今回の放送では、3人の医師に関する記事を紹介しました。たけお先生は、医師は人間であり様々な個性があるため、一人の医師との相性が悪くても医療を諦めないでほしいというメッセージを伝えています。 ### 1. 小林修三先生（湘南鎌倉総合病院院長） - 徳洲会グループの創設者である徳田虎雄先生の主治医の一人 - 腎臓内科医として有名で、69歳 - 医療における総合力の重要性を強調 - 病気ではなく人を見る姿勢を大切にしている ### 2. 鬼澤信行先生（医療法人杏の会理事長） - 在宅医療における緩和ケアの実践者 - 緩和ケアは病院だけでなく、在宅でも受けられることを強調 - 専門的緩和ケアと基本的緩和ケアの違いを説明 - 在宅での緩和ケア専門家の増加を紹介 ### 3. 匿名のRさん（医学部学生） - 浪人を経て地方の医学部に入学した経験を持つ - 科目選択のミスが人生に大きな影響を与えた事例として紹介 ## まとめ たけお先生は、良い医師との出会いは難しいかもしれないが、患者側も医師を上手く活かすために賢くなる必要があると述べています。また、悪い医師を見分けることは医療従事者にとっては簡単だが、一般の方々にとっては難しいことを指摘しています。 最後に、たけお先生は「心身じゃんけん」で締めくくり、視聴者に幸せな1日を願っています。
《1092》医療者が語る答えなき世界（医療人類学の視点から）
本日ご紹介する書籍は… 医療者が語る答えなき世界 ——「いのちの守り人」の人類学 https://www.chikumashobo.co.jp/product/9784480069665/ 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #声の書評 をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》※誤字はご勘弁 ## 番組概要 内科医たけお先生が、毎朝5時半からライブ配信を行い、医療に関する話題や書籍の紹介をしています。今回は11月14日の「いい医師の日」にちなんで、良い医療について話す週となっています。 ## 本日の書籍紹介 **タイトル:** 「医療者が語る答えなき世界 - 命の守り人の人類学」 **著者:** 磯野真帆 **出版社:** 筑摩新書 磯野真帆さんは医療人類学を専門とする研究者で、最近では「来なかった、出会い直す」という著書で山本七平賞を受賞しました。 ## 書籍の構成 1. プロローグ: 医療という奇妙な現場 2. 第1部: 肩越しの視点から 3. 第2部: 科学が明らかにできないもの 4. 第3部: 傍らにいるということ 5. エピローグ: 患者中心の医療を目指して ## 書籍の特徴 - 医療現場の様々な職種（医師、看護師、ソーシャルワーカーなど）の視点を取り入れています。 - 人類学的視点から医療現場を観察し、当たり前と思われていることに新たな視点を与えています。 - 「答えのない世界」という表現が示すように、医療現場の複雑さや悩みを描いています。 ## 印象的な章 第6章「命の守り人 - 医療者の仕事の本質」が特に興味深いとのこと。医療者の役割が単に病気を治すことだけではないという点を強調しています。 ## 医学と医療の違い - 医学は科学であるが、医療は科学だけではありません。 - エビデンスに基づく医療（EBM）は重要ですが、患者の価値観や選好も含まれるべきです。 - 医師の腕の見せ所は、エビデンスを踏まえつつ、個々の患者にどう適応させるかにあります。 ## まとめ この書籍は医療者だけでなく、一般の方々にも医療の世界を人類学的視点から理解する機会を提供しています。医療の複雑さや、治療以外の側面の重要性を示唆しており、読者に新たな視点を与える一冊となっています。
《1091》医者の陰性感情と傾聴👂
ご紹介する論文はこちら 「できない」から「何かできないか」へ ～医師が患者に抱く陰性感情への1分の挑戦～ https://www.jstage.jst.go.jp/article/jspog/25/2/25_115/_pdf/-char/ja 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #興味シンシン論文 をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》※誤字多数ありますが、ご容赦ください ## 論文紹介：「できないから何かできないかへ」 今回紹介された論文のタイトルは「できないから何かできないかへ - 医師が患者に抱く陰性感情への1分の挑戦」です。この論文は、医師が患者に対して抱く苦手意識や嫌悪感（陰性感情）に焦点を当てています。 ### 論文の背景 - 医療現場では時間が限られており、患者一人に割ける時間が少ない - 医療不信の背景にはコミュニケーションの問題がある - 患者との良好な関係構築は医療行為の基本であり、工夫が必要 ### 研究方法 1. 1分間患者の話を聞き、医師は相槌のみで顔を見る 2. 医師が患者に簡単な手書きメモを渡す ### 研究結果 - 患者の多くが「聞いてもらえた感じがする」と回答 - 邪魔されずに話せる安心感が得られた - 医師の介入がないことで、患者が自分の考えを整理しやすかった ## 適切な治療の認識の違い 患者と医師の間で、適切な治療の認識に違いがあることが指摘されました： 1. 患者：症状がゼロになること 2. 医師： - 症状が完全に消失 - 症状が軽減するが完全には消えない - 症状は変わらないが悪化しない（特に心療内科で多い） たけお先生は、症状が変わらなくてもQOLが改善したり、日常生活の活動範囲が広がったりすることも治療効果として重要だと指摘しています。 ## 医師の傾聴時間 先行研究によると、医師が患者の話を遮るまでの平均時間は約11秒だそうです。この論文で提案されている1分間の傾聴は、患者満足度を大きく向上させる可能性があります。 たけお先生は、この研究が非常に興味深いものだと評価し、医師と患者のコミュニケーション改善の重要性を強調しています。
《1089》医師の問診、聴くべき『受療行動』とは？
本日の問題はこちら https://x.com/NaikaiTakeo/status/1857747449135394976 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、本日の放送の評価を★☆☆☆☆（全然興味シンシンでなかった）～★★★★★（超興味シンシン☝）で、感想・コメントは #心身健康ラジオ #医師国家試験クイズ をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》※誤字多数ありますが、AIによる自動文字起こし＆要約ですので、ご容赦ください ## ラジオ番組の概要 内科医たけお先生は、毎朝5時50分から10分程度の医療情報ラジオを配信しています。また、5時半からはライブ配信も行っており、視聴者からの質問に答えたり、アフタートークを行ったりしています。 ## 医師国家試験クイズ 毎週日曜日には医師国家試験のクイズを出題しています。今回は第114回B問題の14番で、医療面接に関する問題でした。 **問題の内容:** 膝の疼痛を主訴に来院した患者と医師の会話が示され、治療行動についての情報を選ぶ問題でした。 **正解と解説:** 正解は「こちらは評判もよく家から近いので来ました」という患者の発言でした。これは受診行動（なぜ受診したか）についての情報を示しています。 たけお先生は、医療面接で把握すべき3つの重要な点を挙げました： 1. 解釈モデル（患者の考え方や心配事） 2. 受診行動のきっかけ 3. 患者側の求めるニーズ これらの情報を把握することで、患者の真のニーズや状況を理解し、適切な対応ができると説明しています。 ## いい医師の日 11月14日は「世界糖尿病デー」であり、同時に「いい医師の日」でもあります（11/4でいい医師の語呂合わせ）。たけお先生は、この週にいい医師や良い医療に関連する話題を取り上げる予定だと述べています。 ## まとめ たけお先生は、医療面接の重要性と、患者の真のニーズを理解するための技術について解説しました。良い医師になるためには、単に症状を聞くだけでなく、患者の背景や考え方、受診の理由などを総合的に理解することが大切だと強調しています。
《1088》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
今週もたくさんのコメントありがとうございました！ 以下の宿題提出お願いします！ （質問も大歓迎です←マジ大事！！ コメント返しは質問を優先的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご了承ください。また【質問】と入れておいていただけると見逃しが少ないです） 《宿題》今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記入ください！ 例）1134 主な内容は以下の通りです： 第1082回：過労死や長時間労働について話し、視聴者からの好評を得ました。 第1083回：世界糖尿病デーに合わせて糖尿病に関する話題を取り上げました。「糖尿病患者」という言葉の使用について議論があり、他の疾患では「患者」という言葉がまだ一般的に使用されていることを説明しました。 第1084回：糖尿病予備軍向けの情報サイトを紹介し、その有用性について話しました。 第1085回：糖尿病の運動療法について、有酸素運動とレジスタンス運動の効果を比較する論文を紹介しました。 第1086回：糖尿病に関する書籍を紹介し、特に高齢者向けの筋トレと食事法に関する本を取り上げました。 第1087回：糖尿病を改善する方法と、「糖尿病」から「ダイアベティス」への呼称変更の動きについて話しました。 たけお先生は、コメント返しの方法を変更し、質問以外のコメントも取り上げるようにしたと説明しています。また、12月4日にUruC（ウルシー）に出演することを告知しました。 さらに、ショート動画の配信を週2回程度で始めることを発表し、視聴者に注目を呼びかけています。 最後に、コメントの仕方についても工夫を促し、視聴者との交流を大切にしている様子が伺えます。全体として、糖尿病を中心とした健康情報の提供と、視聴者とのコミュニケーションを重視した内容となっています。
《1087》糖尿病を改善する4つの方法、ダイアベティスに？ほか
毎週木曜日は 興味シンシン医療ニュース の日！ 明日11月14日は「World Diabetes Day」ということで、今週は #糖尿病 をテーマに取り上げています☝ ・糖尿病を改善する４つの生活スタイル ・糖尿病からダイアベティスへの変更⁉️ ・砂糖の摂取量が少ない子どもは…？ 本日ご紹介したニュース一覧はこちら https://note.com/naikaitakeo/n/n02e028fa32fd 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #興味シンシン医療ニュース をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》 ## 1. 世界糖尿病デーに関連する3つのニュース ### 1. 糖尿病を改善する4つの生活スタイル アメリカのローマリンダ大学が発表した糖尿病改善のための4つの生活スタイルを紹介しています： 1. 糖質の多い甘い食べ物や飲み物を避ける 2. 食後に運動を行う 3. 食事では体に悪い飽和脂肪酸や加工食品を減らす 4. 夜遅くに食べない、食事はなるべく早い時間帯に これらは当たり前のことですが、2型糖尿病の予防と管理には生活習慣の見直しが非常に重要であることを再確認しています。 ### 2. 「糖尿病」から「ダイアベティス」への名称変更の議論 日本糖尿病学会と日本糖尿病協会が開催したメディアセミナーで、「糖尿病」という名称を「ダイアベティス」に変更する議論が行われたことが報告されています。この変更は50年前から議論されており、アメリカ糖尿病学会からの要請もあったようです。 驚くべきは、「ダイアベティス（インスリンの作用不足の状態）（糖尿病）」という長い表記を当面使用する提案や、将来的に「ダイア」という略称を考慮するという提案です。たけお先生は、これらの提案に対して疑問を呈し、当事者や学会員の意見をもっと聞くべきだと考えています。 ### 3. 幼少期の砂糖摂取量と2型糖尿病リスクの関係 イギリスの第二次世界大戦中から1953年までの砂糖配給制時代の人々を対象とした長期研究が、科学誌「サイエンス」に掲載されました。この研究では、幼少期に砂糖摂取量が少なかった子供は、成人後の2型糖尿病リスクが大幅に低いことが判明しました。 ただし、研究者は妊娠中の母親や幼児が一切の砂糖を摂取すべきではないという意味ではないと注意を促しています。現代人は砂糖を取り過ぎている傾向にあるため、ある程度砂糖の量を減らす努力が必要かもしれないと主張しています。 ## まとめ たけお先生は、これらのニュースを通じて、糖尿病予防と管理における生活習慣の重要性、医療用語の変更に関する慎重な議論の必要性、そして幼少期からの砂糖摂取量と将来の健康リスクの関連性について強調しています。これらの情報は、糖尿病に関する理解を深め、予防と管理に役立つ重要な知見を提供しています。
《1086》糖尿病の書籍を探してみたら衝撃の事実が…😱
本日ご紹介する書籍は…ありません😭 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #声の書評 をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》※誤字はご勘弁 ## 糖尿病関連書籍の調査結果 内科医たけお先生は、世界糖尿病デーに合わせて糖尿病関連の書籍を調査しましたが、おすすめできる本が見つからなかったと報告しています。 ### 当事者の体験談 - Kindle等で自己出版された糖尿病体験記は多数あるが、内容の信頼性や標準的治療との整合性に問題がある場合が多い。 - 医療従事者による当事者体験の本も、標準的治療から外れた独自論が目立つ。 ### 医師による書籍 - 食事療法に関する書籍が多いが、糖尿病治療の全体像（食事療法、運動療法、薬物療法）のバランスを欠いているものが多い。 - 食事療法に偏重し過ぎている書籍は、他の重要な治療法を軽視してしまう危険性がある。 ### 論争を煽る書籍 - 糖尿病領域では、対立構造を煽る書籍が多く見られる。 - 医学的エビデンスが明確な場合もあるが、極端な食事療法を推奨するなど、リスクの高い内容も散見される。 ## 結論 たけお先生は、糖尿病関連の一般向け書籍は読まなくても良いと結論づけています。多数の書籍が存在するものの、適切で信頼できる情報を提供する本を見つけるのは困難だと指摘しています。 ## 視聴者への呼びかけ もし良い本の推薦があれば、コメント欄やDM、レター等で連絡してほしいと視聴者に呼びかけています。 ## 番組について - 「新進健康ラジオ」は毎朝5時50分から10分程度放送。 - 医療に関する役立つ情報を提供。 - 視聴者からの質問やリクエストにも対応。 - アフタートークも人気。 たけお先生は、信頼性の高い医療情報の提供に注力しており、誤った情報や偏った見解を広めないよう慎重な姿勢を示しています。糖尿病に関する正確な情報を得るためには、個々の状況に応じた専門医のアドバイスを受けることが重要だと示唆しています。
《1085》糖尿病の運動療法 有酸素運動かレジスタンス運動か？
ご紹介する論文はこちら 糖尿病の運動療法―有酸素運動かレジスタンス運動か https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrmc/59/12/59_59.1202/_pdf/-char/ja 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #興味シンシン論文 をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》※誤字多数ありますが、ご容赦ください ## 糖尿病の運動療法に関する最新の知見 内科医たけお先生は、11月14日の世界糖尿病デーに合わせて、糖尿病の運動療法に関する最新の研究成果を紹介しています。日本リハビリテーション学会が2022年に発表した論文を基に、有酸素運動とレジスタンス運動の効果について解説しています。 ### 糖尿病治療の3本柱 1. 食事療法 2. 運動療法 3. 薬物療法 ### 運動療法の重要性 運動療法は単に血糖値を下げるだけでなく、以下のような多様な効果があります： - 体重減少 - 血圧降下 - サルコペニア予防 - 認知症予防 - がん予防 - 動脈硬化予防 - QOL向上 ### 安静禁止の重要性 糖尿病患者に対しては、決して安静にしないよう伝えることが重要です。30分ごとに5分間立ち上がるだけでも血糖値が下がるとされています。 ### 運動の種類 1. 有酸素運動（ウォーキング、ジョギング、水泳など） 2. レジスタンス運動（筋力トレーニング） 3. バランス運動（片足立ち、体幹バランス運動など） ### 有酸素運動とレジスタンス運動の効果 メタアナリシスの結果、両方の運動がHbA1c（ヘモグロビンA1c）を下げることが示されています： - 有酸素運動：HbA1c -0.73 - レジスタンス運動：HbA1c -0.57 併用も有効とされています。 ### 高齢者の運動療法 アメリカ糖尿病学会の標準治療2022によると： - 安静時間を減らす - 歩行、ヨガ、家事、庭いじり、水泳、ダンスなどを推奨 - 柔軟トレーニングやバランストレーニングを週3回程度行うことを推奨 - ヨガや太極拳も効果的 ### 薬物療法との関連 糖尿病の薬物療法は多様化しており、それぞれの薬剤に応じて運動療法で注意すべき点が異なります。低血糖や乳酸アシドーシスなどのリスクを考慮し、主治医と相談しながら運動療法を行うことが重要です。 たけお先生は、この情報を基に、糖尿病患者が適切な運動療法を選択し、より健康的な生活を送れるよう呼びかけています。
《1084》糖尿病予備軍と言われたら…
ご紹介する資料はこちら 糖尿病予備群といわれたら https://dmic.ncgm.go.jp/general/about-dm/010/010/03.html 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #興味シンシン資料 をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》※誤字多数ありますが、ご容赦ください ## 今回のテーマ：糖尿病予備軍について 11月14日の世界糖尿病デーに合わせて、糖尿病に関する話題を取り上げています。今回は国立国際医療研究センターの糖尿病情報センターのウェブサイトから、「糖尿病予備軍と言われたら」というページを紹介しています。 ## 糖尿病予備軍とは 糖尿病予備軍は正式な医学用語ではありませんが、2型糖尿病になる前の段階を指します。この段階では心筋梗塞や脳卒中のリスクが高まるため、注意が必要です。 ## 糖尿病の診断方法 糖尿病の診断には主に3つの方法があります： 1. 空腹時血糖値 2. 75g経口ブドウ糖負荷試験（OGTT） 3. ヘモグロビンA1c値 境界型（予備軍）の判定基準は以下の通りです： - ヘモグロビンA1c：6.5%未満 - 空腹時血糖：110-125 mg/dL - 75g OGTT 2時間値：140-199 mg/dL ## 症状と合併症 糖尿病予備軍では通常症状はありませんが、動脈硬化が始まっている可能性があります。正常な人と比べて、心臓や血管の病気になるリスクが2.2倍高くなります。 ## 糖尿病発症リスクを高める要因 1. 年齢（加齢とともにリスク上昇） 2. 肥満（BMIが1増えるごとに男女とも17%リスク上昇） 3. 家族歴 4. 高血圧（男性1.3倍、女性1.8倍リスク上昇） 5. 喫煙（1日20本で男性1.4倍、女性3倍リスク上昇） 6. 飲酒（1日1合で男性1.3倍リスク上昇） ## 糖尿病リスク予測ツール 国立国際医療研究センターのウェブサイトにある糖尿病リスク予測ツールを紹介しています。このツールを使用することで、個人の糖尿病リスクを詳しく予測することができます。 最後に、たけお先生は視聴者に対して、幸せな一日を過ごすよう願っています。
《1083》糖尿病を持つ方の行動を変えるには？
本日の問題はこちら https://x.com/NaikaiTakeo/status/1855200990280184152 参考資料） 行動変容ステージモデル https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/exercise/s-07-001.html 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #医師国家試験クイズ をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》※誤字多数ありますが、AIによる自動文字起こし＆要約ですので、ご容赦ください ## 今週のテーマ：糖尿病 11月14日が「ワールドダイアベティスデー」（World Diabetes Day, WDD）であることから、今週のテーマを糖尿病に設定しています。最近では「糖尿病」という言葉の使用を控える動きがあり、英語の略称「WDD」を使用する傾向にあります。 ## 本日の問題：行動変容ステージモデル 医療従事者向けの国家試験によく出題される「行動変容ステージモデル」について解説しました。この理論では、人間の行動変容を5つの段階に分類しています： 1. 無関心期：行動変容に全く興味がない段階 2. 関心期：行動変容に関心はあるが、まだ実行する予定がない段階 3. 準備期：1ヶ月以内に行動変容を実行しようと考えている段階 4. 実行期：行動変容を実行し始めてから6ヶ月以内の段階 5. 維持期：行動変容を6ヶ月以上継続している段階 ## 問題の解説 問題文：「糖尿病の患者における行動変容の準備期と考えられるのはどれか？」 正解は「糖尿病が悪化しているので、来月から間食をやめようと考えている」という選択肢でした。これは明確に準備期の特徴を示しています。 他の選択肢については： - 7ヶ月間運動を続けている → 維持期 - デザートを食べ続けている → 無関心期 - テレビを見ながらお菓子を食べてしまう → 関心期 - 食後のストレッチを考えている → 関心期または実行期の可能性あり ## 締めくくり 今週は糖尿病に関する話題を継続して取り上げる予定です。最後に、「じゃんけん」で締めくくりました。
《1082》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
今週もたくさんのコメントありがとうございました！ 以下の宿題提出お願いします！ （質問も大歓迎です←マジ大事！！ コメント返しは質問を優先的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご了承ください。また【質問】と入れておいていただけると見逃しが少ないです） 《宿題①》今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記入ください！ 例）1134 《宿題②》新しい方にコメントを書いてもらえるアイデア大募集！ 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #コメント返し #スタエフ医療部 #医療 #健康 《AI要約》 1. 番組概要: - 妥協内科クリニック身体と心の診療所院長の内科医武夫が担当 - 健康に関する10分程度の小話を毎朝5時半からライブ配信 - 毎週金曜日は1週間の放送振り返りとコメント返し 2. 今回の内容: - 第1076回〜第1081回の7回分の放送を振り返り - 臓器移植、過重労働対策、過労死防止などのテーマを扱った 3. 視聴者からの質問と回答: - 腎臓移植後の生活や食事制限について - 産業医がいない職場での体調不良時の対処法 - 過重労働への適切な措置の現状 4. 特別対談: - ドイツ在住心理学者ジンペイさんとのコミュニティ研究に関する対談 5. コメント返しと視聴者とのやりとり: - 固定のコメント投稿者への感謝 - 新規コメント投稿者の増加を希望 6. 今後の展望: - SNSでのシェアに対する感謝と紹介方法の検討 - 新しい視聴者参加の工夫を模索 7. 締めくくり: - 「新進じゃんけん」で放送を終了 たけお先生は、医療情報を分かりやすく伝えながら、視聴者との交流を大切にしている様子が伺えます。また、過労死防止や臓器移植など、社会的に重要なテーマも取り上げており、医療と社会の接点を意識した番組作りを心がけていることが分かります。
《1081》過労死等防止関連ニュース📰総合診療医の意味⁉️
毎週木曜日は #興味シンシン医療ニュース の日！ 今月11月は「#過労死等防止啓発月間」で、今週は「過労死等」をテーマにお送りしています。 ・過労死防止法から10年… ・芸術芸能分野の長時間労働とは？ ・総合診療医の重要性… 本日ご紹介したニュース一覧はこちら https://note.com/naikaitakeo/n/n1c4cea496c3e 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #興味シンシン医療ニュース をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》 ## 11月の特集：過労死防止 11月は過労死防止啓発月間であり、長時間労働や過重労働、過労死に関する話題を取り上げている。 ## 今回紹介されたニュース 1. 過労死防止法施行から10年 - 2014年11月1日から施行 - 全国過労死を考える家族の会代表・寺西恵美子さんのコメント紹介 - 法律の認知度向上が必要 2. 過労死白書：芸術・芸能分野の長時間労働 - 週60時間以上労働が35.2%と高率 - ハラスメントも深刻な問題 - フリーランスの保護が課題 3. 中堅・ベテラン医師の総合的診療能力習得支援 - 厚生労働省の新たな取り組み - 医師の地方勤務促進と偏在改善が目的 - たけお先生の個人的見解：効果に疑問 ## たけお先生の見解 - 中堅・ベテラン医師の総合診療能力向上は難しい - 若手医師への教育がより重要 - 強制力のない取り組みでは効果が限定的 ## 結び - 新春じゃんけんの実施 - 視聴者への幸せな1日の願い この放送では、過労死防止に関する重要な話題と医療体制の課題について、たけお先生の専門的な見解を交えて紹介されています。特に、過労死防止法の認知度向上の必要性や、芸術・芸能分野での労働環境改善の重要性が強調されています。また、医師の総合診療能力向上に関する新たな取り組みについては、その実効性に疑問を呈しています。
《1080》過労死・ハラスメントのない社会を📖を読む☝
本日ご紹介した書籍はこちら 過労死・ハラスメントのない社会を 電通高橋事件と現在 https://www.nippyo.co.jp/shop/book/8739.html 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #声の書評 をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》※誤字はご勘弁 毎週水曜日に「声の書評」として、過労死や長時間労働に関連する書籍を紹介しています。 今回紹介する書籍は、2022年2月に出版された「過労死ハラスメントのない社会を 電通高橋事件と現在」です。この本は、電通事件の二例目である高橋まつりさんの事件について、弁護人の川人博さんと高橋さんの母親である高橋幸美さんが共著しています。 本書は4章構成で、第1章は事実関係に基づいた分析、第2章は高橋まつりさんの人生、第3章は会社経営者に対する講演内容、第4章は過労死やハラスメントのない社会を目指すための考察が含まれています。 たけお先生は、この本の内容が衝撃的で感情移入しやすいため、読む人や状況を選ぶ必要があると注意を促しています。特に印象に残った点として、以下を挙げています： 高橋まつりさんの人生を振り返る第2章では、どこかで止められなかったのかという思いが強く感じられること。 電通の企業体質の問題点と、それを改善するための提案（高校生が作成した「天使10則」など）が示されていること。 産業医や産業保健スタッフの役割について疑問が残ること（本書では触れられていない）。 たけお先生は、特に読んでほしい部分として、高橋幸美さんの「あとがき」と2016年12月25日付けの手記を挙げています。これらには、亡くなった娘の死を無駄にしてはいけないという切実な思いが込められているとのことです。 最後に、たけお先生は、この書籍が非常に価値の高いものであり、過労死やハラスメントの問題について深く考えさせられる内容だと評価しています。
《1079》令和6年版 過労死等防止対策白書を読む📖
ご紹介する資料はこちら 令和６年版過労死等防止対策白書〔概要版〕 https://www.mhlw.go.jp/content/001315699.pdf 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #興味シンシン資料 をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》※誤字多数ありますが、ご容赦ください 今週は過労死防止対策月間に関連して、厚生労働省の「過労死等防止対策白書」の概要版を紹介しています。令和6年版の白書では、医療や芸術分野、DXと先端技術担当者の調査分析結果が記載されています。 白書の構成は、労働時間やメンタルヘルス対策等の現状、過労死等の現状、防止対策に関する大綱の変更、調査分析結果、対策の実施状況などから成っています。 労働時間に関しては、週40時間以上労働する雇用者の割合が平成15年の17.9%から令和5年には8.4%まで減少しています。しかし、令和10年の目標である5%達成は難しい状況です。業種別では運輸業、郵便業が最も高く、医療福祉は比較的低い割合となっています。 勤務間インターバル制度の導入率は6%と低く、目標の15%達成は困難です。一方、年次有給休暇の取得率は上昇傾向にあり、目標達成が期待されます。 メンタルヘルス対策に取り組む事業所の割合は約60%で横ばい状態です。50人未満の小規模事業所におけるストレスチェックの実施率は34.6%で、目標の50%には届いていません。 過労死等の労災認定件数は増加傾向にあり、特に精神障害による認定が増えています。医療従事者に関しては、看護師の認定件数が増加しており、特に若い世代に多いことが指摘されています。 医師の場合は仕事内容や量の変化、長時間労働が要因となっています。看護師の場合は悲惨な事故や災害の体験・目撃が最も多い要因となっており、メンタルケアの重要性が浮き彫りになっています。 たけお先生は、この白書のデータから医療従事者のメンタルヘルスケアの重要性を再認識し、さらなる対策の必要性を感じています。
【1078】しごとより、いのち。
ご紹介する資料はこちら 「しごとより、いのち。」 https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/roudoukijun/karoushizero/assets/pdf/2024karoshi_pamphlet.pdf 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #興味シンシン資料 をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》※誤字多数ありますが、ご容赦ください ## 過労死等防止啓発月間についての解説 内科医たけお先生が、厚生労働省が発行した「仕事より命」というタイトルの過労死等防止対策ブックについて解説しています。この資料は、全ての人が健康で毎日いきいきと働き続けられる社会を目指すためのものです。 ### 過労死等の定義と背景 - 過労死等とは、業務における過重な負荷による脳・心臓疾患や強い心理的負荷による精神障害を原因とする死亡や疾患を指します。 - 死亡に至らなくても、これらの疾患に含まれるものも過労死等に含まれます。 - 長時間労働と過労死等には関連があり、月45時間以上の時間外労働で健康障害のリスクが高まります。 ### 長時間労働対策と健康管理 1. 事業者の取り組み - 労働時間の正確な把握 - 36協定の周知と週60時間以上の労働者をなくす努力 - 労働者の健康づくりへの積極的支援 2. 労働者の取り組み - 自らの健康管理 - 睡眠時間の確保 ### 働き方の見直し - ワークライフバランスの取れた環境づくり - 計画的な年次有給休暇の取得 - 勤務間インターバル制度の導入（勤務終了から次の勤務開始までに一定時間以上の休息時間を設ける） ### その他の重要な対策 - メンタルヘルスケア - 職場のハラスメント防止 - フリーランスの労働環境改善 ### 自己診断と情報源 - 労働者の疲労蓄積自己診断チェックリストの活用を推奨 - QRコード付きの関連サイト紹介 たけお先生は、この資料が非常に分かりやすく、最新の話題も含んでいると評価しています。特に、睡眠時間の確保や勤務間インターバルの重要性を強調し、医療現場を含む様々な職場での喫緊の課題であると指摘しています。また、フリーランスの労働環境についても言及があり、時代に即した内容となっていることを評価しています。
《1077》［医師国家試験クイズ］過重労働対策‼️間違っているのはどれ？
本日の問題はこちら https://x.com/NaikaiTakeo/status/1852692893116530907 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #医師国家試験クイズ をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療 #健康 #スタエフ医療部 《AI要約》※誤字多数ありますが、AIによる自動文字起こし＆要約ですので、ご容赦ください 過重労働解消キャンペーンと過労死等防止啓発月間にちなんで、今週は過重労働をテーマに取り上げます。今回は第112回医師国家試験の必修問題から、過重労働対策に関する問題を紹介します。この問題は医学生の正答率が99%と非常に高かったものです。 問題は「産業保健における過重労働対策として適切でないのはどれか」というもので、選択肢は以下の通りです： A. 時間外労働時間の削減 B. 年次有給休暇の取得促進 C. 担当業務目標達成の徹底 D. 健康診断結果に基づく事後措置 E. 長時間労働者への医師による面接指導 正解はCの「担当業務目標達成の徹底」です。これは過重労働対策として適切ではなく、むしろ長時間労働や過重労働の原因となる可能性があります。他の選択肢はすべて適切な過重労働対策です。 この問題は、常識的に考えて仲間外れを探すような国語力を問う問題でもあります。 過重労働対策の歴史的背景として、2002年に過重労働による健康障害防止のための総合対策が策定されました。長時間労働者への医師による面接指導は2005年から始まっており、約20年近く実施されています。2006年以降は、時間外・休日労働時間の削減、労働時間の設定改善、労働者の健康管理に関する措置の徹底などが求められるようになりました。 これらの対策が20年ほど前から実施されているにもかかわらず、その後の状況については今後さらに詳しく見ていく必要があります。
《1076》一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返し☝️
今週もたくさんのコメントありがとうございました！ 以下の宿題提出お願いします！ （質問も大歓迎です←マジ大事！！ コメント返しは質問を優先的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご了承ください。また【質問】と入れておいていただけると見逃しが少ないです） 《宿題》今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記入ください！ 例）1134 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #コメント返し #スタエフ医療部 #医療 #健康 《AI要約》 ※ツッコミどころ満載過ぎます！ 今回の放送では、先週の放送の振り返りとコメント返しを行いました。主に臓器移植に関する話題を取り上げ、腎移植のドナーとレシピエントの条件、移植後の管理、血液型の問題などについて説明しました。 臓器移植に関する質問が多く寄せられ、それぞれに丁寧に回答しました。例えば、ドナーの腎機能への影響、レシピエントの術後治療、RH血液型の影響、移植後の遺体の扱いなどについて説明しました。 また、臓器移植ネットワークのパンフレットを紹介し、脳死による臓器提供の現状や、移植後の生着率の推移などについても触れました。 さらに、臓器移植に関する書籍の紹介も行い、海外での臓器売買の問題や、日本の透析技術の高さについても言及しました。 最後に、心臓移植の優先度の変化や、新しい検査方法についても触れました。 たけお先生は、視聴者からのコメントや質問を非常に大切にしており、それらが自身の勉強にもなると述べています。専門外の質問には正直に答えられないと伝え、引き続きコメントや宿題の提出を呼びかけています。 放送は「新進じゃんけん」で締めくくられ、視聴者に幸せな1日を願って終了しました。
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