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2024-11-10 08:14

《1083》糖尿病を持つ方の行動を変えるには?

本日の問題はこちら

https://x.com/NaikaiTakeo/status/1855200990280184152

参考資料)

行動変容ステージモデル

https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/exercise/s-07-001.html


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《AI要約》※誤字多数ありますが、AIによる自動文字起こし&要約ですので、ご容赦ください


## 今週のテーマ:糖尿病


11月14日が「ワールドダイアベティスデー」(World Diabetes Day, WDD)であることから、今週のテーマを糖尿病に設定しています。最近では「糖尿病」という言葉の使用を控える動きがあり、英語の略称「WDD」を使用する傾向にあります。


## 本日の問題:行動変容ステージモデル


医療従事者向けの国家試験によく出題される「行動変容ステージモデル」について解説しました。この理論では、人間の行動変容を5つの段階に分類しています:


1. 無関心期:行動変容に全く興味がない段階

2. 関心期:行動変容に関心はあるが、まだ実行する予定がない段階

3. 準備期:1ヶ月以内に行動変容を実行しようと考えている段階

4. 実行期:行動変容を実行し始めてから6ヶ月以内の段階

5. 維持期:行動変容を6ヶ月以上継続している段階


## 問題の解説


問題文:「糖尿病の患者における行動変容の準備期と考えられるのはどれか?」


正解は「糖尿病が悪化しているので、来月から間食をやめようと考えている」という選択肢でした。これは明確に準備期の特徴を示しています。


他の選択肢については:

- 7ヶ月間運動を続けている → 維持期

- デザートを食べ続けている → 無関心期

- テレビを見ながらお菓子を食べてしまう → 関心期

- 食後のストレッチを考えている → 関心期または実行期の可能性あり


## 締めくくり


今週は糖尿病に関する話題を継続して取り上げる予定です。最後に、「じゃんけん」で締めくくりました。

00:01
内科医たけおの心身健康ラジオ。皆さん、おはようございます。
たけお内科クリニックからだと心の診療所、院長内科医たけおと申します。
この放送では、医療にまつわるちょっと役に立つ小話を毎朝5時50分、20分程度で配信しています。
ともに朝5時半からライブをやっていて、公開生収録や皆さんからのご質問やリクエストに直接お答えしたりしています。
アフタートークも人気です。ぜひ、お参加ください。
ということで、今週はですね、糖尿病をテーマに扱っていこうと思うんですけれども、
というのは、実は11月の14日の、何曜日だ?11月14日は、あ、木曜日ですね。
はい、木曜日がワールドダイアベティスデーなんですよね。
はい、これね、たぶんね、去年までは世界糖尿病デーって言ってたと思うんですけれども、
なんとね、今年から、たぶんね、昨日チェックしたんですけど、糖尿病協会とかもそうなんですけれども、
糖尿病という言い方をやめようみたいなキャンペーンが、去年ぐらいからにわかに勢い増してきてですね、
このWDDっていう、英語で言おうっていうような感じになっている方がいいので、私もあの昨日の投稿ですね、
あの予告投稿をワールドダイアベティスデーで出させていただきました。
はい、でもこれちょっとさすがに日本語にしたいとわからないんじゃないかなっていう気がするんですけれども、
はい、ということで今週のテーマは糖尿病でございます。
はい、ということで、糖尿病に関する問題を今日やろうと思うんですけれども、
ただ厳密にはね、今日の問題はちょっと糖尿病の問題というか、
ちょっと違う、でも医療者は絶対知っておかないといけないっていうような、
そんな感じの問題が出ておりましたので、それを取り上げたいと思います。
で、今日取り上げるのは第112回のE問題の20ですね。
これまた必修問題ゾーンですけれども、これプール問題の一つみたいですね。
107回にも似たような問題が出ていて、それの乗り直しみたいな、そんな問題っぽいです。
はい、ということで問題いきます。問題、じゃじゃん。
糖尿病の患者における行動変容の準備期と考えられるのはどれか。
A、食後の運動を7ヶ月続けている。
B、夕食後にデザートを食べている。
C、テレビを見ているとついお菓子を食べてしまうことがある。
D、糖尿病が悪化しているので来月から間食をやめようと考えている。
E、間食した後はストレッチ体操をすれば良いと思っている。
ということで、いかがでしょうか。
これはちょっと、選択肢の中身はわかると思うんですけれども、
この問題文の行動変容の準備期って何それっていう、
何それ美味しいの状態の方が多いんじゃないかなと思うんですけれども、
もう1回ちょっと問題引きますと、糖尿病の患者における行動変容の準備期と考えられるのはどれか。
A、食後の運動を7ヶ月続けている。
B、夕食後にデザートを食べている。
C、テレビを見ているとついお菓子を食べてしまうことがある。
D、糖尿病が悪化しているので来月から間食をやめようと考えている。
03:03
E、間食した後はストレッチ体操をすれば良いと思っている。
ということで、いかがでしょうか。
まずはスペースから行きますが、
Dでお願いします。
久しぶりに入出しました。ありがとうございます。
スタイフの方は、
D、D、D、D、D、D、D、
何それ美味しいの状態です。
でも皆さん、Dですね。
D以外の方はいらっしゃいませんか。
お医者様はいらっしゃいませんか状態ですけど。
Aの方もいらっしゃいますね。ありがとうございます。
はい、D。
Dは、正解はDですね。
おめでとうございます。
ということで、これはDが正解なんですよね。
これはですね、本当に医療者の国家試験、
品質の問題というか、品質問題の一つなんですけれども、
行動変容ステージモデルというものなんですよね。
人間がですね、その行動を変えていく段階が
5つあるというふうに言われていて、
それを各々に名前が付いているんですよね。
まずは無関心期って言って、
全くその行動を変えようとしない状態。
例えば、何でもいいですけど、
タバコを吸っている方、タバコを全然禁煙に興味がない状態みたいなものも
同じですけど、無関心期ですね。
関心期ですね。
少し関心があって、特に半年いないぐらいに
行動を移そうかなと考えているけれども、
考えているだけみたいな、そんな状態を
関心期っていうふうに言うと、ちょっと良くないか。
例えば、さっきのタバコの例でいくと、タバコ本当は良くないんだけどな
ぐらい思っているっていう感じですよね。
いうのが関心期ですね。
続いて準備期ですね。
準備期はもう本当に1ヶ月以内に実行に移そうみたいな
ことになっている時期のことを準備期と言って、
これは例えば禁煙外来はもう予約しているとかですね。
こういうのはもう明らかに準備期ですよね。
その次は実行期ですね。
いざ実行に移る時期で、タバコだったら禁煙している
という状態なんですけれども、この実行してからの
半年以内ですね、その時期を実行期というふうに言って、
それを維持していく、半年以上続けていくことを
維持期というふうに言う。
この5つですね。無関心期、関心期、準備期、実行期、
維持期というような5つに分かれていて、
どの段階ですかというような問題になっているんですよね。
もう1回問題文に戻りますけれども、
行動変容の準備期と考えられるのはどれか
ということで、明らかに1ヶ月とかそこらぐらいで
06:01
行動を変えようというふうに思っているのは
デイですよね。
糖尿病が悪化しているので来月から
間食をやめようと考えているということで
デイが準備期ということになります。
ということで、皆さん正解おめでとうございます。
ちなみに他の選択肢を検討すると、
このAですね。食後の運動を7ヶ月続けている
っていうのは、これはもう明らかに維持期に入っているんで
間違いというか、維持期ですよね。
Bですね。
夕食後にデザートを食べている。
これがどういう考えで食べているのかにもよりますけど
これは無関心期かなという感じですね。
デザートを食べていて罪悪感があってみたいのだったら
ちょっと関心期かもしれないですけど、この文面だけ
素直に捉えると無関心期かなという感じですよね。
Cですね。テレビを見ているとついお菓子を食べて
しまうことがあるということで、これはついとか書いてますし
ちょっと罪悪感もあるのかなという感じですけれども
でも実際に行動に移そうというような計画は
なさそうなんで、これは関心期という感じですよね。
Eですね。
完食した後はストレッチ体操をすれば
良いと思っているということで、これは
満開等に関心期って書いてあったりするんですけれども
これ実際やっていると思うので
これは実行期なのかもしれないなとも思いつつ
でもちょっとどういう感じなのかわからないんで
ちょっとハテナって感じですけれども、でも明らかに
寝るべきではないという感じですよね。
っていう感じで、Dayが正解でした。
ということで、今週はですね
その11月14日が
World Diabetes Dayなんで、糖尿病に関する話題を
お送りしていきますので、明日からもぜひ
お聴きいただけたらと思います。ということで
最後、しんしんじゃんけんでいきたいと思います。
いきますよ。しんしんじゃんけん
じゃんけん
ということで、今日も幸せな一日でありますように
お会いとはないか。猪竹でした。興味津々。
08:14

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