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続きまして、オリーブオイルさんからのご質問です。
科学全周削りして顎先、下唇まで麻痺の後遺症残ってますが、セットバック可能ですか?
むっちゃ攻め攻めやん、オリーブオイルさん。
ここからここまで全部切り落とすっていう手術をされてるところがあるんですけども、
むっちゃ後遺症残るんですね、確かにね。
結構痺れが残ったり、この辺のお肉がダルダルになったりみたいなんですね。
学会等でもそういうような手術されてる先生の動画も見ましたが、結構神経をずっと剥がしていくっていうのがあってですね。
痺れ残っちゃってるんですね。なるほど。
痺れが残ってます。その痺れってどうなるんですか?っていう質問が来るかと思いきや、
いやいや、オリーブオイルさんめちゃめちゃ攻め攻めです。
セットバック可能ですか?と。
まだ手術できますか?っていう話なんですけど。
ちょっと話を分けます、これは。
まず、痺れに関してですけども、
大体ですね、このおとがい神経っていうのはですね、
この下顎骨という骨ですね、これはくり抜いてますけども、
ここずーっと中に神経が走ってます。
実はこれは骨のですね、内側にここに穴が開いてますが、
ここから入っていきまして、外側をずーっと走ってきて、
ここでピョンと出てくるんですね。
この部分。これはおとがい神経という神経です。
このおとがい神経がですね、いわゆる下唇、この部分ですね。
この辺から出てきますけど、こっちとこっちと。
それぞれこの下唇の間隔を司っています。
で、このおとがいのですね、この下をずーっとくり抜いたっていう話なんですけども、
この神経がもちろん切れてしまっていればですね、断裂といってですね、
なかなかやっぱ戻らないと思いますね。
あの、接合してもかなり弱い。
一方、切れてないんだけども、
引っ張ったりとか部分損傷を起こした場合っていうのは通常回復はしてきます。
で、じゃあそれってどれぐらいの期間で回復するの?っていう話なんですけども、
通常はですね、手術して1ヶ月間っていうのは何となく麻痺は、
神経ってちょっとショック状態みたいな感じであるんですね。
あっ!引っ張られた!みたいな感じになって、
ちょっとなんか、ぼうぜん、ぼ、ぼ、ぼうぜん、なんていうの?
あの、ぼうぜんじしつ?
要はその、なんかわからんけどすげー引っ張られたっていうので麻痺るんです。
あの、ショックみたいな感じで。
あの、1ヶ月ぐらいは再生が始まりません。
で、1ヶ月過ぎたぐらいからですね、あっ!ってなって、
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ちょっと感覚、ちゃんとしようとせなあかん!みたいな感じになって、
徐々に回復してきて、1日1ミリぐらいのスピードでこの軸鎖骨っていうのは戻るよって言われてるんですけど、
だいたいですね、下唇の場合ですと、
通常の経過でだいたい2、3ヶ月でじわーっと戻ってきて、
半年ぐらいまでに日常生活は困らないぐらいまで戻ります。
で、厳密にいくと1年ぐらいまではその反応してるっていう感じですね。
逆に1年以上経っても残ってるしびれに関しては、
これは治らないですね、なかなかね。
で、神経はまさにこの穴から徐々に徐々にわーっと感覚が広がっていくので、
最初しびれてる感じでビリビリするとかですね、違和感があるんですけども、
このビリビリゾーンがウニュウニュウニュって伸びてきて、
このビリビリゾーンの後ろの方が普通の感覚に戻っていって、
という感じで波がやってくるんですけど、
一番最後はこの真ん中のですね、ここ。
ここが一番遅いです。
なので、通常そのビリビリゾーンが出てきたら
治ってきてるサインやなってなるんですけど、
しびれてても全然わかりませんっていう場合は、
要は神経が伸びてきてない可能性があるので、
その場合は、いわゆる永久的な損傷になってる可能性があるよというところですね。
で、一方神経麻痺があったらセットバックができるのかできないのかっていう話なんですけども、
手術自体はできます。
基本的には骨の手術は神経があろうがなかろうができるわけですけども、
ただ神経が損傷して、
例えばですよ、ここから出てる神経がちょこっと切れました。
それがなんとか頑張って半年経って戻ってきました。
もう一回切りましたっていう時に、
もう一回神経にはストレスになっちゃうんですね。
なのでせっかく回復してきたのがまた元に戻るみたいな感じになっちゃうので、
この痺れ感が増悪。
最終的に治るレベルもですね、ちょっと下がってしまうという可能性があるし、
この神経をどういうふうに考えるのかっていうふうには、
相談していかないといけないところですね。
中にはまあ、つまものがやっぱりいまして、
私はそもそも見た目のほうが大事で、
感覚なんかどうでもいいんですよ、たまに言ってあるんですけども。
僕らの立場としては神経も大事ですよというスタンスでやってますので、
なので、
手術として原理的な手術は可能なんだけども、
そこはあなたの機能、
オリーブさんのですね、機能と目標をすり合わせてですね、
方針を決めていかないといけないなというふうに考えます。
はい、以上です。
じゃあね。
Thank you!
