ケアマネージャーの基本的な役割
ライフデザインチャンネル、このチャンネルは介護福祉協会で約20年間働き、現役の主任ケアマネージャーである私、やまとゆきが介護の話や、自身で作ったノート、ライフデザインノートのお話をさせていただくチャンネルです。
おはようございます、やまとゆきです。
今日なんですけれども、ケアマネージャーという仕事は、無形のサービス提供者であるということを考えるということをお話しさせていただきたいと思います。
よかったら最後までお付き合いください。
ケアマネージャーという仕事はどういう仕事かというとですね、もう本当に端的に言うと、めちゃめちゃ端的に言いますからね、見えないものを提供し続ける仕事なんですよね。
実際に私たちケアマネージャーという仕事は、対象となる方、利用者さんに関して手を振れないんですよ。介護をしないんですよ。直接的な介護というものはしません。間接的な介護ですかね。
ケアマネージャーというものでプランニング、マネジメントという感じなんですけれども、ケアプランというものを作成して、それに則って依頼した事業所さん、ヘルパーさんの事業所だったりとか、看護師さんの事業所だったりとか、福祉用語の事業所さんだったりとか、私が作ったプランニングしたサービスに則って、その事業所さんがサービスを提供してくださるっていう仕事になるんです。
なので私たちはプランニングとマネジメントというのが一番の仕事になります。プランニングなのでプランを作って、この人がこういう希望がある、こういう生活においてこういう望みがある。
例えば外に行きたいとか、病院に行くのができないからお医者さんに家に来てほしいとか、そういう具体的なものがあったりとか、本当に抽象的ですよね。元気になりたいとか。
なんかこういろいろあるとは思うんですけれども、そういう願いを私たちは聞いて、それに対してこういうサービスを提供したら、その本人の自己実現に近づくんじゃないかっていうのを提案する、マネジメントする。
サービスを実際に提供していただくにあたって、やっぱり人間同士なので合う合わないが出てきたりとかするんですよね。そこら辺の調整をする。そして制度の説明をする。制度を使うにあたっては申請のお手伝いをする。
時には行政と本人の間に入って調整をする。行政に報告をあげる。なんていうのも仕事の一つになってきます。
なので正直、利用者さんにとってはこの人何してる人なん?みたいな感じ。無形のサービス提供者なので、それに対して価値を本当にわかってもらうかとかっていうところは結構難しかったりするんですよね。
今の日本の介護保険制度の中においては、ケアマネージャーがケアプランを作らないと、セルフプランっていうのはあるんですけど、作らないとサービスが提供できない。サービスが開始できないというシステムになっているので、基本的にはケアマネージャーっていうのが必要になってくるんですよ。
なんだけど、利用者さんからしてみたら、この人何してくれてるんやろ?プラン作って、自分がやりたいことを言ってプラン作って、でも実際に自分がやりたいことに近づけてくれる人って、福祉奥さんの車椅子だったりとか、リハビリをしてくれる医学療法士の先生だったりとか、あとは体調の確認をしに来てくれる看護師さんだったりとかするわけですよ。
ただ、その看護師さんとかにいろいろ言っても、ああ、じゃあそれはケアマネさんに言ってくださいね、みたいなこと言う。
あの人、何してはる人なん?みたいな。
なりますやん。なるんですよ。なるの。
でもそれは、こちらとしては、私たちはこういう仕事なのでっていう契約を結んで、契約の下、その人のプランニングをすることをしているんですよね。
で、莫大な量の個人情報を私たちは受け取るわけですよ。
その人の病歴とかね、ご住所、名前とかももちろんそうなんですけれども、そういったのを全部管理して、しっかりと管理してサービスを提供していく。
それを大した人に漏らさないようにするとか、いろんな行政との間を持つっていうので、結構いろんなことをしてるんですけど、
なんかパソコンカタカタしてて、電話もしもししてて、何してはる人なん?みたいな感じでね、よく言われるので、
実はこのプランニングっていうのが結構大事になってきて、
このプランがないとサービス、その人の自己実現の現実、実現っていうところにはですね、動かないよっていうのを、
これがあって初めてサービスができるんだよっていうところをですね、今回はちょっとお話しさせていただきました。
サービス提供の調整と実際の業務
なんか毛山根さんって毎日バタバタしてて、いろんななんか、わー緊急に対応だ、わーわーわーみたいな感じのイメージがあるかもしれないんですけども、
実際に私たちが、緊急事態が起きた、わーってなって、その人の家に行って助けられるかって言ったら、私たちはできないんですよ。
プロじゃないから、その道の。もちろん私たちが何のプロかって言ったら、制度のプロなんです。
そこはちょっと履き違えないように、自分たちもしないといけないんですよね。
で、その人たちを助けたから起こしに行きますっていうのは、もちろん緊急性があって、どうしてもっていう時にはもちろんね、
ケアマネージャーっていう資格を取るためには、国家資格を持ってないといけないので、もともとケアマネージャーに取るための国家資格、
介護福祉士、社会福祉士、看護師、医師、
歯科医師とか、歯医者さんの方はちょっとわからないんですけど、薬剤師とかね、
そういうもともとの資格を持っているので、私はその大元になる資格が社会福祉士と介護福祉士なので、
介護できるってできるんですけど、私が行ったところで、その時で終わるじゃないですか。
次また起きないようにするっていうのがプランニングじゃないですか。
エラーが起きたら、それに対して次どうするのかっていうのを考えるのがプランニングなので、
その時のことで、私たちはエラーが起きないようにしないといけないんですよ。
特に命に関わるエラーというものが。
起きないように、先々を考えて低温していくのが仕事なんですよね。
もちろん、全部先回りして、はいじゃああなたこれでってなったら、
もうガッチガチに日常生活なんてあったもんじゃないみたいなガッチガチの生活になっちゃうんで、
そんなことはしないんですけれども、本当に生活してみてトライアンドエラーがやっぱり出てきます。
人間なんでね、いろんなことやってきて、できていくってことがちょっと難しくなっちゃったりとか、
ふとした時に転んでしまったりとか、後援してしまったりとか、
そういったことはもちろん出てきます。
そしてそういうリスクを踏まえた上での在宅生活っていうのをあらかじめやっぱり私たちは説明しています。
説明していきます。
これこれこれこういうリスクがありますよ。
でもこのリスクは100%取り除く施設に入ったからといって、絶対転びません。
なんてことはやっぱりないので、やっぱりリスクはどういう時にでも全て説明して、
それでじゃあどこでどう選択をするのかっていうのを提案していく仕事になります。
なのでリスク管理、リスクヘッジっていうのはものすごく多分ケアマネージャーさん気使ってらっしゃる方が多いと思います。
かといってそれが起きないように最初から最初から最初から固めていくっていうのはまたちょっと違う話だと思うので、
それはですね、ちょっとまたどこかでお話できたらなと思います。
無形のサービスの理解
という感じでですね、今日はケアマネージャーって何をしているの?
無形のサービスの提供者なんだなーっていうところをちょっとお話しさせていただきました。
最後まで聞いていただきありがとうございます。
それでは皆さんにとって素晴らしい一日になりますように。
それではまた次回。
