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内科医たけおの心身健康ラジオ。皆さんおはようございます。
たけお内科クリニックからだと心の診療所、院長、内科医たけおと申します。
この放送では、医療にまつわる皆さんからのご質問やリクエストにお答えしております。
医療ニュースの解説などもしています。
質問・リクエストは、質問箱のGoogleフォームからぜひお寄せください。
あなたのご質問をお待ちしております。
ということで、今日は、なんか恒例行事になってきましたけれども、
たけおセレクトTVでNHKの回し者ですが、
チョイスですね。病気になったときの先週、あ、一昨日の放送ですかね。
そうですね。日曜日の放送が非常に良かったので、こちらをですね、ご紹介したいと思います。
題して、夜のトイレのお悩み・原因別・治療法ということで、
夜間頻尿ですね。はい、これがテーマでございました。
はい、そもそもですね、これ絶対覚えておいていただきたいんですけれども、
頻尿はですね、実は腎臓内科の領域ではなくて、
頻尿器官の領域なんですね。これちょっとややこしいと思うんですけれども、
おしっこイコール腎臓内科と思っていただいている方がね、
結構世の中には多いと思うんですけれども、
おしっこの問題でもですね、実は腎臓内科と頻尿器官の領域って分かれてるんですよね。
で、腎臓の機能が落ちているとか、あとタンパク尿とかですね、
こういうのは腎臓内科の領域なんですけれども、
この頻尿とかですね、あとは血尿が両方にあるのでちょっと難しいんですけれども、
いうのは頻尿器官の領域で、今回出てくるこの例えば前立腺肥大とかですね、
この辺も全部頻尿器官の領域っていうことになります。
なんですが、ただですね、ちょっとこの後すごい言いますけど、
夜間頻尿はですね、非常に頻度が高い症状でして、
全員が全員頻尿器官にかかるわけではないというか、
普通にプラマリーケア、かかりつけの先生が見てたりとかですね、
そういうこともしばしばあるんですよね。
内科の先生でも見ますし、みたいな感じで、
いう感じでちょっと触れさせていただこうかなというふうに思います。
で、夜間頻尿とはということで、
これサイトを見ていただいたらと思うんですけれども、
NHKのサイトでアーカイブも出てますし、
記事にも出てるんでそちらをご覧いただけたらと思うんですけれども、
これ私すごいびっくりしたのが、もうすでに20代からですね、
40%ぐらいの方が夜間頻尿、一応夜間頻尿の定義は、
夜間に1回以上トイレに起きるっていうのを定義とした場合ということなんですけれども、
20代、30代からもうすでに4、50%ぐらいの方が夜間頻尿あって、
80代、90代に至るともう8割、9割ぐらいの方が夜間頻尿を期待しているということだそうです。
ただですね、夜間頻尿の原因って本当に様々なので、
その原因によって全然対象法が違うよということで、
今回は3人の患者さんのお話が出てきました。
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1人目が可活動膀胱ですね。膀胱が過剰に収縮してしまうという病気ですけれども、
の女性の方。
2人目が前立腺肥大症ですね。
これ男性に非常に多い病気ですけれども、による頻尿。
3つ目が子宮脱とか睡眠障害ですね。
こういう他の病気に伴う夜間頻尿というのを取り上げられていました。
まず1人目の可活動膀胱ですけれども、
可活動膀胱は夜間頻尿の診断にあたってですね、
この睡眠日誌を書くっていうのは非常に大事なんですよね。
これ何事もそうなんですけど、例えば頭痛だったら頭痛日誌とかですね、
睡眠だったら睡眠日誌とか書くのはいいよっていうのを、
ラジオでも散々お話してますけれども、
おしっこの問題に関してもですね、やっぱり肺尿をつけていただくっていうのは非常に大事で、
ここからある程度その原因を類推できるっていうのがあったりします。
あとは治療上ですね、もちろんお薬の治療もあるんですけれども、
それ以外の生活習慣の見直しとかですね、
あと行動量っていうのはね、今回出ていて非常にいいなというふうに思ったんですけれども、
その行動量をやっていく中でもですね、やっぱりちゃんと記録をつけるっていう、
いつも言ってる記憶じゃなくて、より記録って言ってますけれども、
その記録をつけるのは非常に重要で、
そういう意味でちょっと面倒ではあるんですけれども、
これを肺尿日誌をつけていただくっていうのは診断にも有用ですし、
治療上も非常に有用ということになっております。
具体的にはカカツロ防腐の治療法で生活習慣の見直しっていうので、
4つ挙げられてましたけれども、
1つが水を飲む量の調整、2つ目が肥満の解消、3つ目が防腐訓練、
4つ目が骨盤低筋の訓練ということで、
なかなかですね、これ医療あるあるなんですけれども、
睡眠とかもそうなんですけれども、
本来はですね、お薬に行く前にこういうことをね、
ちゃんと指導されるべきなんですけれども、
なかなかですね、審査時間限られている中で、
こういうことをやっても全然ね、
病院の収益にならないっていうか、
そういうところもあって、
こういうところはね、結構指導がないがしろになっているシチュエーションって
多々あるなというふうに思っていて、
でも、この薬物療法ね、
抗原薬とβ3作動薬っていう2つ、今回ご紹介ありましたけれども、
カカツロ防腐の治療ってね、このお薬だけではないんですよね。
やっぱり生活習慣の見直しとか、
あと行動療法とかですね、
そういうのは非常に重要なので、
そういうのも知っていただけたらいいなと思って、
非常に今回の番組で取り上げられていて、
いいかなというふうに思いました。
で、お二人目が前列腺肥大ですね。
前列腺肥大はね、もう男性には必発っていう感じで、
もちろんね、いろんなお薬も出てきてますし、
あと今回ね、ちょっと僕も初めて知ったんですけど、
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この手術法もですね、
本当にいろんな手術法ができてきてるんだなっていうのを、
今回初めて知りました。
なので、前列腺肥大はね、本当に男性、
特に高齢男性は必発の病気ですんで、
それで困っていれば、
まずそちらを対処するっていうのも必要かなというふうに思いました。
で、三つ目が子宮脱とかですね、
睡眠障害による貧乳ということで、
特にですね、睡眠障害による貧乳はですね、
しばしば経験するんですけれども、
これ本当にね、鶏が咲くかタモが咲くかみたいな感じで、
今回ご出演されていたゲストの先生も言われてましたけれども、
ちょっとね、わからないところもあるんですけれども、
でも、やっぱり睡眠障害を治療することで、
貧乳自体もよくなるみたいなこともあったりするんですね。
逆もしっかりですけれども、夜間貧乳の治療をすると
睡眠障害もよくなるみたいなこともあったりするので、
どっちがどっちみたいなこともあったりするんですけれども、
でも、睡眠障害の治療でですね、
今回、睡眠薬の話も出てきましたけれども、
以前よりも比較的依存性が少ないお薬も最近出てきていますし、
あとは、これもちょっと繰り返しになりますけれども、
やっぱり睡眠障害に関してもね、
睡眠習慣の改善ですね、
こういうのを睡眠衛生指導というふうに言ったりもしますけれども、
その辺が非常に大事なんですけれども、
でもね、結構、来月にされていて、
睡眠薬だけで対応されていたりということも
わしわしは経験するので、
この辺りも知っていただくといいんじゃないかなというふうに思いました。
はい、という感じですかね。
いずれにしても非常に良い番組でしたし、
また1週間ですね、来週の日曜日までの配信、
6月14日まで配信されていますので、
もしご興味あればご覧いただけたらなというふうに思います。
はい、では最後にしんしんじゃんけんいきたいと思います。
いきますよ。
しんしんじゃんけんじゃんけん。
ということで、きょうも幸せな一日でありますように。
ホワイトナイトガイの竹でした。
興味しんしん。