応召義務の概要
内科医たけおの心身健康ラジオ、皆さんおはようございます。
たけお内科クリニックからだと心の診療所、院長内科医たけおと申します。
この放送では、医療にまつわる皆さんからのご質問やリクエストにお答えしております。
医療ニュースの解説などもしています。
質問・リクエストは、質問箱のGoogleフォームから是非お寄せください。
あなたのご質問をお待ちしております。
ということで、今日は超久々の質問・リクエスト回答をやっていこうと思います。
ちょっと質問・リクエストが減っておりまして、もし何かあればお気軽に入れておいていただけたらと思います。
今日は、ちょっと前にいただいていたご質問で、応召義務についていただいております。
これを取り上げさせていただこうと思います。
応召義務について興味津々です。
昨今、応召義務を課題解釈して、医療側に過度な求めをする風潮があるように思います。
本来の応召義務とはこういうことであり、こういったことは誤った解釈であるというような解説をお願いできればと期待します。
そんなご質問・リクエストをいただいておりますので、これに回答していきたいと思います。
まずは、質問・リクエストありがとうございます。
これは応召義務ですね。
あんまり一般用語ではないので、聞いたことない方も結構いらっしゃるんじゃないかな。
初めて聞いたっていう方もいらっしゃるかなという風に思いますけども、
このタイトルにも挙げてますように、大尻の王にメシ使いの義務というのがありました。
これは法律の中で実は定められているんですよね。
そこからまずお話したいと思うんですけども、
医師法の第19条の第1項の中にですね、診療に従事する医師は、
診察・治療の求めがあった場合には正当な自由がなければ、これを拒んではならない。
そういう文言があってですね。
おそらくコロナ禍で一番多かったんじゃないかなという風に思うんですけども、
コロナ禍で病床が一時的に逼迫したりとかですね、
マスクしてない人の診療拒否はどうなんだみたいな感じで、
結構Xで話題になったこともあったかなという風に思います。
別にコロナ禍に限らずですね、この往生義務に関してはですね、結構誤解もあって、
今回質問の方が書いていただいたように、その課題解釈されるとですね、
もう全部医療、特にこれ医師法なんで医師に関してなんですけれども、
何でもかんでもやらないといけないっていうような風に捉えられがちなんですけど、
診療を拒否する条件
そんなことは全然ないっていうのを今日お話したいなという風に思います。
いろんな誤解あるんですけど、まずはですね、先ほど言ったように、
医者も人間なんで、24時間365日ずっと稼働してるわけでは当然ありません。
なので、ちゃんと休むべきときには休むし、医療機関が例えば閉まっているときとかですね、
これは子としての医者の義務は果たさなくて良いので、
どういう場合でも必ず診療しなければいけないというわけではないということですね。
先ほどの法律の部分にもありますように、
診療に従事する医師はってなってるんで、診療に従事してないときとかもあったりしますし、
あとは、正当な自由がなければ、これを拒んではならないということで、
この正当な自由、これちょっと今からお話しますけれども、
普通に業務時間帯とか、医者として働いてる時間帯は、
ちゃんと機能するように働かないといけないんですけど、
そうじゃない時間帯ってあるじゃないですか。
当然、医者も人間なんであるじゃないですか。
そっちのほうが多いんですけども。
なので、そのときに応勝義務が常に適応されるかというと、
そういうわけではないという、そんな感じですね。
あとは、正当な自由ということで、
先ほど言ったように、明らかに病院のキャパを受け入れられない、
病院のキャパがオーバーしていて、患者さんは受け入れられないとかですね。
あとは専門外ですね。
例えば、極端なところで行くと、
眼科にちょっと胸が痛いんですけど、みたいな感じで行って、
そこで適切な心筋梗塞とか狭心症の治療、検査、治療を受けられるかというと、
そんなことないじゃないですか。
だいたい眼科にそもそも診断図すらない、
診断図、レントゲンすらないっていうことはほとんどだと思うんで、
それは適切な診療科に、
場合によっては紹介紹介ってもらうかもしれないですけど、
言ってねっていうことになるので、
それを眼科のドクターが、
じゃあ、心筋梗塞まで見ないといけないのかっていうと、
そういうわけではないっていう、そういうのもありますね。
だから、科が間違っていたりとかですね、
適切な診療科でない場合には、
適切な診療科に行っていただいて、
言うのは全然十分にあり得るっていう、そんな感じですね。
あとは、そもそもですね、
この応症義務違反はどういう扱いになるかというと、
そんなに即座に法的な処罰につながらないっていうのもあるんですね。
医療に対する理解
これは別に罰規定がなんかあるわけではなくて、
そもそも、
医者が国に対して負っている責務ということで、
例えば医療機関とかですね、
あと個々人が負っているわけではないっていうことですね、
その個々の診療に関して。
なので、一斉に医者が働かなくなったりしたら困るっていうのもあって、
こういう規定があったりするんですけれども、
ただ、当然ですけど、
即座に一人の患者さん見なかったから、
罰金とか金庫刑になるとか、そういうわけでは全然ないっていうことですね。
あとは、
先ほどもちょっと言いかけましたけど、
これは医師法の規定なんで、
他の医療職種がどういう規定になっているのか、
僕詳しく全然知らないですけど、
これはあくまで医師個人に対して課せられているっていうことで、
他の医療従事者に関しては当然ですけど、
適用されないっていうこともぜひとも知っておいていただきたいですし、
ただ、いつも言っているように、
医者一人で医療をやるってことは現実的には困難なんで、
そういう場合には実質的に見られないっていうことになることもあるかなというふうに思いますね。
あとは、
ちょっと先ほどの話に戻りますけれども、
生徒ラジオのいくつかがあって、
例えばお金を払わない方、払えるのに払わない方とか、
こういうのは診察断ることができるんですよね。
あとは、暴力行為とか、セックス払うとか、ペイ払うとか、
こういうハラスメント行為が日常をさがんじな方とか、
こういう方は断れるということが、
犯例でも出ていますし、
それは実務的にもそうかなというふうに思います。
という感じですかね。
だから、結論ですね。
傍聴義務っていうのは医者法の中で定められてはいるんですけれども、
それが適用される範囲っていうのは結構限定されますし、
あとは、先ほど言ったように、
正当な自由ですね、
いうのが一定程度あるので、
その正当な自由があれば、
物理的に見られないっていうこともありますけれども、
そういうのは全然許容されるっていうのは、
ぜひ知っておいていただけたらなというふうに思います。
ただ、当然ですけどね、
基本的には、医者生前説にのっとって、
何とかしようという思いでみんな医者になってますんで、
先ほど言った、
例えば、心筋梗塞で眼科に行ってしまったみたいなことって、
ほぼないと思うんですけど、
そういう場合には、
基本的には循環器の中に行くように
お勧めされたりとかっていうのは全然あるかなというふうに思いますし、
それは、医者として当然かなというふうに思います。
という、そんな感じでございました。
もし何か、追加でご質問とかございましたら、
チャット欄、コメントに入れておいていただけたらと思います。
では、最後、心身じゃんけんいきたいと思います。
いきますよー。
心身じゃんけん。
じゃんけん。
ぐっ。
ということで、
今日も幸せな一日でありますように、
お会いいただきありがとうございました。
はい。
せいせい。
