精神科治療ガイドの紹介
内科医たけおの心身健康ラジオ、皆さんおはようございます。
たけお内科クリニックからだと心の診療所、院長内科医たけおと申します。
この放送では、医療にまつわる皆さんからのご質問やリクエストにお答えしております。
医療ニュースの解説などもしています。
質問、リクエストは、質問箱のGoogleフォームからぜひお寄せください。
あなたのご質問をお待ちしております。
ということで、今日はですね、薬剤師ヒロザルさん、ボイシートップパーソナリティのお一人ですけれども、
がですね、先週かな、PDFを出されまして、
それの書評ならぬPDF表をさせていただこうかなというふうに思っております。
ちなみに利益相反ありありでして、これは憲法ならぬ、兼PDFをいただいておりまして、
ありがとうございます。
ありがとうございますなんですけれども、
私ですね、憲法をいただいた本もそうなんですけれども、
忖度なくぶった切っていきますので、確保してお聞きいただけたらと思います。
で、今回出されたのはですね、安心して受診できる精神科治療の基本ガイド、
抗鬱薬治療のポイントというようなことで、
これ多分、いくつかのバージョンを作る予定なのか、今回鬱病編ということになっておりますけれども、
っていうのを出されたということで、
ただですね、初めにね、これ3月末ぐらいに多分ストーリーズで告知してたと思うんですけれども、
あーついに広沢さんも辞め打ちしてしまったかと思ったんですよね。
情報詳細界隈に行かれてしまったかと思ったんですけれども、
行かれてしまったんですけれども、見直しました。
はい、これは書籍になりますね、普通に、はい、と思います。
で、まずちょっと構成からご案内、お話ししたいと思うんですけど、
まずはじめにがあってですね、3ページ目以降が目次になっておりまして、
いつものようにまず目次のご紹介しましょうかね。
1章目が、鬱病の基本を抑えようということで、
鬱病の症状診断法、治療法ということになってますね。
あと、これをコラムとして鬱病の状態推移っていうのが書いてありまして、
2つ目に鬱病の薬物治療、抗鬱薬ということで、
抗鬱薬の特徴と値段、抗鬱薬で、はじめに知っておきたいこと、
効果までの時間、あと注意点、副作用ですね。
はい、っていうのが第2章で述べられてます。
で、第3章ですね、抗鬱薬の特徴ということで、それぞれの分類の抗鬱薬ということで、
SSRI、SNRI、あとNASAですね、で、3関係、4関係ということで書かれていて、
で、各々4章目から抗鬱薬のSSRI、SNRI、NASA、3関係抗鬱薬、4関係抗鬱薬、
あとその他の抗鬱薬っていうことでなっていて、
で、あとですね、これ実は第10章がですね、鬱病で使う漢方薬も書いてあって、漢方薬が第10章。
で、11章が睡眠薬。
これ、鬱病編なんですけれども、鬱病編でなんで睡眠薬出てくるのって思うかもしれないですけれども、
鬱で不眠になる方で結構いらっしゃって、そういう方には、もちろんね、抗鬱薬で眠たくなるものもあるんですけれども、
やっぱり、それプラスアルファで睡眠薬出すっていうこともあるので、それで書かれてるんだろうと思いますね。
それが11章。で、12章が抗不安薬。で、13章がよくある質問っていう、そういう構成になっていて、
トータル94ページですね、の大対策になっております。
抗うつ薬の理解
はい、という感じでした。
はい、で、えーと、そうですね、何から話すかあれですけど、非常にね、よくできてます。
はい、よくできてますし、あとね、一番これ、個人的にいいなと思ったのは、PDFでできてるっていうので、PDFだとね、検索もできますし、
当然、目次からそこにすぐ飛べるっていうのもあるんですけれども、はい、というので、非常に考えられていて、いいなというふうに思いましたね。
これ、電子通責より使いやすいんじゃないかなって思うぐらいに、はい、で、思いました。
で、えーと、当然ですけどね、薬剤師さんなんで、各々の薬の話ですね、非常に詳しく書いてあるんですけれども、
ただ、先ほど言ったように、1章対1章ですね、が、うつ病の基本を抑えようっていうことになっていて、
うつの最低限知っておいてほしい知識とかですね、それが10ページ弱ぐらい書いてあるんですよね。
はい、それがね、非常に素晴らしいなというふうに思いました。
あの、しかも、まあ、秀澤さんのね、あのー、インスタグラムを普段見られている方はご存知だと思いますけど、
非常にね、デザインセンス飛んでいて、あの、はい、僕こんなデザインはできないなって、正直思うんですけれども、はい、
あの、その辺、非常にね、こう、インスタっぽく見やすくなっているっていうのも、いいポイントかなというふうに思いました。
はい、で、えーと、そんな感じですね。
で、まあ、特にですね、えーと、何ページ目だったかな、16ページ目ぐらいかな、はい。
から、あの、私もね、いつも言ってるんですけれども、この好物薬を、まあ、私自身はね、処方する立場なんですけれども、
処方するときにですね、簡単にいくつか説明しないといけなくって、その2つがですね、えー、1つがその好物薬の効果が出るまで時間がかかるよっていうことですね。
これね、あの、すごい誤解されていて、なんかこう、ゲレッチン薬みたいな感じで飲んだらすぐ効くっていうふうに誤解されている方がね、非常に多いんですけれども、
そうではなくて、まあ、最低2週間ですね。まあ、通常は1ヶ月ぐらい飲んでいただかないと、それが本当に効いているかどうかわからないよっていうふうに説明するのと、
あと、えーと、そのむしろ効果が出始めるまでに副作用が出ますよっていうことですね。
これもね、あらかじめ言ってしまいますね。それが、えーと、18ページ目以降に書いてありますけれども、
なので、この副作用の時期をちゃんと乗り越えて、で、まあ、慣れてくる副作用もあるので、
で、それで、それがある程度落ち着いたら効果が出てくるよっていう説明をね、必ずするんですけれども、
それも、きちんと当然ですけが書いていただいているっていうのはね、非常に素晴らしいなというふうに思いました。
はい。で、まあ、自己中断してはいけないとかですね。はい。いうのも当然書いてあります。はい。という感じでした。
はい。なので、えーと、ああ、あと、そうそうそう。えーと、あと、まあ、各々の薬のことはそうなんですけれども、
13章ですかね、えー、よくある質問っていうことで、えー、妊娠とうつ病治療とかですね、あと、抗うつ薬と体重増加。
精神科治療ガイドの解説
まあ、これね、よく、結構ね、患者さんからも相談されますね。あと、医療費とか、お薬の減量方法ですね。
えー、はい。と、あと、最終的に、えー、この抗うつ薬選択の考え方を知るっていうことですね。
で、併用療法の話とかも書いてあって、まあ、これはね、本当に、あの、なんか現場知ってる人だなっていう、そんな感じの、はい、コメントでした。
はい。ということで、えー、点数をつけるとですね、あ、そうですね。点数をつけると、じゃかじゃかじゃかじゃかじゃか、
じゃじゃん。98点ですね。8点。はい。でした。で、なんで2点限定になってるかというとですね、
まず1点限定の理由はですね、これ、えーと、精神科のですね、えー、診断基準じゃないな。
えーと、まあ、あの、えーと、その精神科のね、診断に一番よく使われる、あのDSMっていう、えー、アメリカのね、精神学会が出してるやつがあるんですけれども、
これの記載がですね、えーと、DSM5になっているっていう、はい。実際にはね、DSM5TRっていうのが、テキストリビジョンっていうのがね、今、最新版で、あの、はい、なっていて、
まあ、非常にね、あの、細かいくって、まあ、ほとんどね、DSM5と同じなんですけれども、まあ、一部違っている部分もあるんですけれども、まあ、うつに関してはほぼ同じっていう感じで、はい。DSM5って書いてあったので、マイナス1点ですね。
で、もう1個のマイナス1点は、えー、腎臓に関しての言及がないっていうことですね。あの、腎臓。はい。腎臓に関して、えーと、まあ、小物学の中でもですね、実は腎機能によって、あの、減量しないといけなかったりとかですね、まあ、場合によっては使えない薬とかもあったりするんですね。
その辺がね、あの、抱えてなくって、これはね、腎臓内科医としてはちょっと原点対象になるかなみたいな感じで思いましたけど、まあ、ちょっと裏でやりとりしたところでは、あの、そんなことをカズさんに言っても分からないぐらいですかっていう感じで、いや、おっしゃる通りでございますっていう感じで、はい。
なんですけれども、あの、腎臓内科医としてはそこは原点ポイントなんで、そこで2点原点させていただきました。はい。
でもね、まあ、非常にね、よくできた、あの、はい、ガイドで、あ、で、そう、最後にね、お値段言いますけど、お値段、お値段なんとですね、お値段なんと、あれ、終わったら、いくらか分からなくなりました。
えっと、お値段なんと、少々お待ちください、えーと、ほっ、貯めますね。いや、これ、あの、貯めてるわけじゃなくて、本当に、えーと、今、ちょっとネット開いておりますが、
あ、出ました。お値段、いくらだと思います、ここで。お値段なんと、1980円ですね。はい、1980円なんですけれども、ならなんとですね、明日まで、明日までですね、500円引きの1480円になっているっていうことで、はい、これジャパネットだけが出ました。
もしね、興味がある方いらっしゃいましたら、はい、1480円はね、かなりお値打ちだと思いますね。あの、普通にね、これ僕、値段知らずに、あの、県PDFいただいて、読ませていただいて、
まあ、あの、はい、2000円ぐらいかなというふうに思って、どんぴしゃだったんですけれども、でもそれが、えーと、25%引きですか、はい、ということで、今なら、明日までですね、購入できるっていうことで、もし興味があればご覧いただけたらなというふうに思います。
本当にね、一般の方には、あの、これぐらいのことは、まあ、最低限知っておいてほしいし、逆に、あの、こういう治療があるんだっていうことをね、一般の方でも知っておいていただくのは非常にいいんじゃないかなというふうに思いました。はい。
ガイドの価格と価値
ということで、えー、じゃあ最後、しんしんじゃんけんいきたいと思います。いきますよー。しんしん、じゃんけん、じゃんけん、ぐっ。ということで、今日も幸せな一日でありますように、お会いいただきたいのだけでした。興味、しんしん。
