多感症の概要
内科医たけおの心身健康ラジオ、皆さんおはようございます。
内科医たけおの内科クリニックからだと心の診療所、院長の内科医たけおと申します。
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ということで、今日はですね、ちょっと汗のお話をしたいと思うんですけれども、
汗っかきで悩んでいませんか?ってタイトルに書かせていただいたんですけれども、
いかがですか?
普通にですね、暑いから汗をかくみたいなのってあると思うんですけれども、
それではなくてですね、普通に緊張して汗が出るみたいなのってありません?
で、これですね、私全然その重大性に気がついていなかったっていうか、
多感症っていう、医学的な病名としては多感症っていう、
多い汗の症状の症で、多感症って言うんですけれども、あることは認識していたんですけれども、
どれくらい患者さんがいるかとかですね、
あとはそれによって生活の質、QOLにどれくらい影響しているかということをよく知らなかったんですよね。
先月でした、先々月かな?
先々月とある勉強会でですね、この多感症のお薬の話の勉強会があってですね、
これすごい大事だなというふうに思ったのと、
あと、いやこれむちゃくちゃ心身傷やんと思って、
いつか取り上げたいなというふうに思っていたら、
ちょうど先週ですね、NHK、私NHKの回し者ではないんですけれども、
NHKの番組で多感症について取り上げられていた番組があってですね、
そのサイトもあったので、これは非常にいいタイミングだと思って今日お話しする次第です。
なので、ちょっとそのサイトをご覧いただきながら聞いていただけたらなというふうに思いますし、
私自身もですね、これ改めてガイドラインというのがあるんですよね。
今、どの病気でもガイドラインというのは大体あるんですけれども、
皮膚科学会がですね、原発性局所多感症診療ガイドライン2023年改定版というのがありまして、
おととしの12月に一部改定されたんですけれども、それをですね、32ページのやつですね。
それもちょっと改めて見てですね、これ非常に大事な病気だなと思ったんで取り上げようというふうに思いました。
NHKのサイトを見ていただくと、これ実はクローズアップ現代で放送されて、
明後日の夜の7時57分まで、8月5日の7時57分まではそのアーカイブがNHKプラスで見られるんで、
もしよろしければそちらもご覧いただけたらなというふうに思うんですけれども、
その番組の大部分がね、記事になっているんで、それをちょっと元にお話していきたいなというふうに思います。
で、多感症はですね、大きく2種類に分かれて原因があるかないかというので、
原因があるものが続発性の多感症、恒常性の病気とか高年期とかもそうですけれども、
原因が分かっていないものが原発性の多感症というふうに分類されるということで、
これは高血圧とかとも同じですよね。
で、なななんとですね、患者数は日本人の研究で10%ぐらいあるらしいんですよね。
私自身は多分これじゃないと思っているんですけれども、
でもやっぱり言えなかったりとかですね、
あとは医療機関で受診している方って4.6%で、
しかも受診を継続している方って0.7%ぐらいしかいないっていう、
これ2020年のウェブのアンケート調査なんですけれども、
っていう感じで比較的若い方、20から49歳では10%以上になっているんですけれども、
ただやっぱり医療機関に受診していなかったりとか、
継続的に受診できていない方が非常に多いっていうのが現状みたいですね。
で、その原発性多感症の中でも汗をかきやすい部位によって名前が分かれていて、
一番多いのは手のひらに汗をかくっていう首相多感症ですね。
あとは足の裏にも汗をかく測定多感症。
これ両方合わせて小石多感症みたいな言い方もするっぽいんですけれども、
そういうものとか。
あとは脇に汗をかく液化多感症。
医学用語で脇のことを液化っていう風に言うんで、液化多感症。
で、あとは顔面とか頭、顔に汗をかく頭部顔面多感症っていう感じで、
こういう感じで分かれるっていうことになっております。
診断基準の説明
で、これなぜ分けるかというと、後からちょっと言いますけれども、
ちょっと治療法がですね、大きなところ変わらないんですけれども、
ちょっとだけ違うっていうことで、一応この部位による分類っていうのもあるらしいですね。
で、自分が多感症かもと思ったら今すぐチェックっていうことで、
先ほど言っていた原発性局所多感症診療ガイドライン2023の改定版に書いてあるやつですけれども、
診断基準っていうのがあって、この6項目ですね。
6項目のうち2項目以上当てはまって、局所ですね、今言った特定の場所に過剰な発感が半年以上ある場合に、
この多感症、原発性、局所多感症という風に診断されるっていうことになっています。
その診断基準がまず①、最初に症状が出るのは25歳以下ですね。
なぜはこの下にも書いてありますけれども、
中高年齢で発症した場合には続発性、何か他に原因があるんじゃないかっていうのを、
ちゃんと調べる必要性があるからということで、一応25歳以下ということになっているということらしいですね。
②が左右対称に汗が出る。
③が睡眠中は汗が止まる。
④は週に1回以上汗で悩むことがある。
⑤、家族も汗に悩んでいる。
⑥、汗をかくことで日常生活に支障を来すということの6項目になっていて、
これの2項目以上当てはまるかどうかということと、
あと半年以上続いているかどうかということで診断されるっていう。
治療法の紹介
だからこれね、その勉強会でも言っていて、そうなんだと思ったんですけれども、
他の診断で、結構量を測ったりとか言うのとかあったりするんですけれども、
例えば、目が乾く病気。
セイグレン症候群、今セイグレン病ということになりましたけれども、
これだったら涙の量とかですね、あと唾液の量とかですね、
こういうのを測ったりすることがあるんですけれども、
これはね、そういう客観的な量を測ったりとかっていうことは全くなくて、
基本的にはもう紋身だけで診断できるっていうのは、
この病気の特徴なんだなというのも知りました。
詳細がね、いろいろ書いてありますけれども、
その下ですね、悩んだら病院へ相談ということで、
先ほど言ったように、実際には患者さんが10人に1人ぐらいいるはずなんですけれども、
でも医療機関に受診していないっていうのは、
そもそもまず病気と思っていないとかですね、
あとは病気と思ってるんだけれども、
なんかいい治療法はないというふうに思っている方が
結構いるんじゃないかなというふうに思って、
ただここにもお一人の患者さんが出てます、
2人か、が出てますけれども、治療法はあるんですね。
治療法の一覧がそのちょっとしたいってところに出てますけれども、
塗り薬、飲み薬、注射、あとその他ということで、
一部保険が効かないものもあったりするんですけれども、
ただこれ一定よくなるものもあって、
例えば飲み薬もありますけれども、
例えば服だけとかですね、
外用薬的なもので服だけみたいなので、
保険が使えるものも一定あったりするので、
これは本当にむちゃくちゃ困っている方は、
一度医療機関で相談していただくのがありかなというふうに思ったりしましたね。
という感じです。
あと番組ではですね、その他脇画の話とか、
あと無冠症の話もあったんですけれども、
ちょっとこの辺は今日は省略したいと思います。
ということで、もし汗が非常にかきやすくて、
特に何らか、例えば会議の前とかですね、
テストの時に非常に緊張して、
症が出ているみたいな方はですね、
ちょっとこの診断基準に当たるかどうか見ていただいて、
医療機関の受診も検討していただいたらいいんじゃないかなというふうに思ってご紹介いたしました。
はい。
ということで、じゃあ最後、しんしんじゃんけんに行きたいと思います。
行きますよ。
しんしんじゃんけん、じゃんけん、ぐ。
ということで、今日も幸せな一日でありますように。
お会いできていただきありがとうございました。
興味津々。
