DPCにおける高額新規薬剤の出来高算定
DPCの定額制で新薬費用が病院負担になる問題と、84パーセンタイルを基準に出来高算定へ切り替える仕組み。
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DPC高額薬剤判定｜第650回中医協で13成分を出来高算定へ
岡大徳のポッドキャスト第650回中医協では、DPC高額薬剤判定の対象となる13成分について出来高算定への変更が検討されました。アクーゴは1回約7271万円と高額である一方、84パーセンタイル値は約1万4000円と紹介されています。今後は数千万円規模の新薬増加に伴い、この特別扱いによる制度運用の持続可能性が問われています。
【中医協】DPC高額薬剤7成分が出来高算定へ｜令和8年4月8日総会の結論
岡大徳のポッドキャストDPCは定額制のため、新薬の費用が病院の負担にならないよう、一定の基準を超える薬剤を出来高算定にする仕組みが説明されます。判定には診断群分類ごとの84パーセンタイルが用いられ、約114万円のエキシデンサーだけでなく、1回約1,461円のアクイプタも、入院中の合計額が基準を超えるため対象になります。既存の分岐に薬剤を組み込む場合や、効...
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