DPCにおける高額新規薬剤の出来高算定
DPCの定額制で新薬費用が病院負担になる問題と、84パーセンタイルを基準に出来高算定へ切り替える仕組み。
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DPC高額薬剤判定2026年8月｜出来高算定になる22品目を解説
岡大徳のポッドキャストDPCの包括払いでは、過去のデータに含まれない高額な新薬を使うと病院の負担が大きくなるため、一定条件の薬剤を一時的に出来高算定とする仕組みが説明されます。判定基準は、薬剤を使っていない症例の薬剤費における84パーセンタイル値で、薬価そのものではなく疾患群ごとの相対的な費用水準と比較します。テロメライシン注の高額さと、16,660...
DPC高額薬剤判定｜第650回中医協で13成分を出来高算定へ
岡大徳のポッドキャスト第650回中医協では、DPC高額薬剤判定の対象となる13成分について出来高算定への変更が検討されました。アクーゴは1回約7271万円と高額である一方、84パーセンタイル値は約1万4000円と紹介されています。今後は数千万円規模の新薬増加に伴い、この特別扱いによる制度運用の持続可能性が問われています。
【中医協】DPC高額薬剤7成分が出来高算定へ｜令和8年4月8日総会の結論
岡大徳のポッドキャスト本エピソードでは、DPC制度における高額薬剤の出来高算定基準や、診断群分類ごとの84パーセンタイルを用いた判定方法が説明されています。さらに、病院の請求実務上の注意点や、個別化医療の拡大に伴う定額制の進化について考察が行われています。
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