84パーセンタイル値

高額薬剤を特別扱いするために用いられる薬剤費分布上の基準

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DPC高額薬剤判定|第650回中医協で13成分を出来高算定へ

岡大徳のポッドキャスト

第650回中医協では、DPC高額薬剤判定の対象となる13成分について出来高算定への変更が検討されました。アクーゴは1回約7271万円と高額である一方、84パーセンタイル値は約1万4000円と紹介されています。今後は数千万円規模の新薬増加に伴い、この特別扱いによる制度運用の持続可能性が問われています。

【中医協】DPC高額薬剤7成分が出来高算定へ|令和8年4月8日総会の結論

岡大徳のポッドキャスト

本エピソードでは、DPC制度における高額薬剤の出来高算定基準や、診断群分類ごとの84パーセンタイルを用いた判定方法が説明されています。さらに、病院の請求実務上の注意点や、個別化医療の拡大に伴う定額制の進化について考察が行われています。

DPC高額薬剤判定2026年3月版|出来高算定となる16医薬品を解説

岡大徳のポッドキャスト

2026年3月版のDPC高額薬剤判定資料に基づき、出来高算定が認められる16の医薬品について解説いたします。ユプリズナーやプリミーフォートを含む対象薬剤は、1入院あたりの薬剤費が84パーセンタイル値を超える場合に適用されます。医療機関には、診断群分類との組み合わせやシステム更新における厳密な対応が求められています。

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