はじめに：肺炎予防の重要性と質問の背景
内科医たけおの心身健康ラジオ、皆さんおはようございます。
たけお内科クリニックからだと心の診療所、院長内科医たけおと申します。
この放送では、医療にまつわる皆さんからのご質問やリクエストにお答えしております。
医療ニュースの解説などもしています。
質問・リクエストは、質問箱のGoogleフォームからぜひお寄せください。
あなたのご質問をお待ちしております。
ということで、今日はご質問・リクエスト回答を、直近先週だったかな?にいただきましたので、
こちらに回答したいと思います。
毎度お馴染み、りんりんさんからのご質問ですけれども、
最近、かついしまつさんや中村玉夫さんが相次いで肺炎でお亡くなりになっており、
特に年を重ねると肺炎予防が重要なんだと思っています。
そんな中、新しいワクチンが出たという記事を見つけました。
肺炎にならないために、普段気をつけるべきことや新しいワクチンについてお聞きしたいです。
よろしくお願いします。ということで、
記事とともにご質問・リクエストいただきましたので、
こちらに回答していきたいと思います。
肺炎の現状と日常的な予防策
ちなみに、ご紹介いただいた記事は、
ザクザクという、僕はあまりよく知らないあれですけれども、
中村玉夫さん、かついしまつさん、肺炎で死去、新ワクチンと予防策という、
6月12日の記事をご紹介いただきまして、
ちょっとこれ、また貼っておこうと思いますので、
概要欄とかに貼っておこうと思いますので、
そちらをご覧いただけたらと思いますけれども、
ただ、ここに書いてあることはほぼ全てかなと、
非常にいいことを書いてあって、
これとほぼ同じ話をすることになると思います。
肺炎は、今までも何回か取り上げてきていますけれども、
死因としても、特に90歳以上では多くて、
それ以前の年齢でも、
死因統計で肺炎と五原性肺炎が別々になっていたりするので、
あれですけれども、
でも肺炎は非常に死因の順位としても、
毎年上位を占めているという、そんな感じで、
今回のニュースでも有名な方が亡くなったりとか、
ということであると思います。
肺炎の予防って、できるものとできないものとあって、
特に、今回2人が五原性肺炎かどうかって、
ニュースでは分からなかったですけれども、
五原性肺炎は予防が大事なんですけれども、
ただ、やっぱり五原してしまう方というのはいていて、
それをどうするかみたいなことで、
他の栄養の経路を考えたりとか、いうこともあったりします。
ただ基本的には、口から食べれるようにしたことはないですし、
やっぱり口から食べる楽しみは奪わないということも非常に重要なんで、
五原しながらも、食べながら、みたいな方もいらっしゃったりするという感じですね。
予防の話ですけれども、まずは、ニュースにも書いてありますけれども、
まずは航空ケアですね。これが一番大事なんですよね。
特に五原性肺炎に関しては、
口の中をきれいにしておくって非常に大事で、
口の中ってもともと雑菌、肺菌がものすごいいっぱいいるんですけれども、
それが特に航空ケア、口の中のケアをきちんとしていないと、
それがプラークといって、
鼻プラークと同じような感じですね。
細菌の塊みたいな感じになって、
それを護衛して肺炎を起こすみたいなことにもなったりするので、
これは非常に大事です。
あとは、
2つ目は禁煙ですね。
タバコも肺炎のリスクになり得るので、
タバコを吸われていない方は別にいいんですけれども、
タバコを吸われている方は可能な範囲で禁煙するというのは非常に重要です。
あとは普通にバランスの良い食事とか運動とかですね、
その辺大事なので、
これも記事の中にも書いてありますけれども、
その辺りはいいとして、
肺炎球菌ワクチン：最新情報と定期接種
あとは今回のリクエストの中にもありましたワクチンですね。
これが非常に開発が良くなっていて、
主には肺炎の原因って肺炎吸菌という細菌が多いんですけれども、
もちろん他にも肺炎吸菌以外にも肺炎の原因になる細菌って色々あるんですけれども、
でも一番大事かつ重症になりやすい、
肺炎吸菌性肺炎って非常に重症になるんですよね。
なのでこれを予防するっていうのは非常に大事で、
それを予防するのが肺炎吸菌ワクチンっていうことなんですよね。
肺炎吸菌ワクチンはですね、
何年前くらい出てきたのかな?
私が医者になった頃ぐらいから出てきていると思うので、
もう十数年とか20年弱くらいの歴史あると思うんですけれども、
ここ最近ですね、肺炎吸菌の新しいワクチンっていうのが出てきて、
これが記事の中にも出てきました。
CAPVAXとかですね、あとPREVILAの新しい二重っていうのが出てきたりしております。
これ何かというとですね、
これちょっと私は詳しくは説明できないんですけれども、
肺炎吸菌のいろんなタイプがあるんですよね。
それをどれぐらいカバーするかみたいな、
肺炎吸菌の細かな亜分類みたいなのがあるんですけれども、
それをどれぐらいのところをカバーするかみたいなので、
例えば23かとかですね、
もともと9かのPREVILAがあったんですけど、
23か、20かとかですね。
CAPVAXは新しい21かとかですね、
そういう感じでカバーする領域が違うみたいな、
そんな感じの新しいワクチンが出てきております。
昨年度まではですね、
肺炎の定期接種はニューブワックスっていうのが歌えていたんですけれども、
実は今年度、2026年度からはですね、
このPREVILAっていうのに変わっていて、
なので多分ね、
自治体の案内とかもですね、
全部そちらに今変わっていると思います。
特に65歳ですね、
65歳の定期接種っていうのが決まっていて、
65歳になったら、
このPREVILAの20ですね、
これを受けることができるので、
自治体から多分案内くると思いますけれども、
それをですね、
ぜひとも受けていただけたらというふうに思います。
基本的には1回打ちで大丈夫なので、
1回打って、
もうそれでしょうがないっていう感じですね。
という感じになりますので、
ただですね、
他のワクチンを受けているとか、
今まで他のを使ったことがあるとかっていう場合にはですね、
その場合には主治医と相談していただいてっていう感じかなというふうに思います。
これね、
私も全部かけられてはいないんですけれども、
打ち方はですね、
非常にややこしいんですよね。
その肺炎経験ワクチンの種類はね、
もう多種多様になったんで、
私も全部追い切れていないっていう部分がありまして、
主治医に確認していただけたらなというふうに思います。
まとめとエンディング
いずれにしてもですね、
本当に肺炎って命にかかるような重症になることもありますし、
あと予防できるものに関してはね、
やっぱり予防するっていうのは非常に重要なので、
その辺り知っていただけたらいいかなというふうに思いまして、
ご紹介させていただきました。
ぜひ記事の方もご覧いただけたらと思います。
はい、では最後、心身ジャンケンいきたいと思います。
いきますよー。
心身ジャンケン。
ジャンケン。
チョキ。
ということで、
今日も幸せな一日でありますように。
ファイターの内科医の竹井でした。
興味津々。