非感染性胃腸炎の概要
内科医たけおの心身健康ラジオ。皆さんおはようございます。たけお内科クリニックからだと心の診療所、院長内科医たけおと申します。
この放送では、医療にまつわる皆さんからのご質問やリクエストにお答えしております。
医療ニュースの解説などもしています。質問・リクエストは、質問箱のGoogleフォームから是非お寄せください。
あなたのご質問をお待ちしております。ということで、今週は質問・リクエスト回答を怒涛にやっておりますけれども、
第3弾かな?ということで、今日もご質問回答していきたいと思います。
今回もですね、5月の末ぐらいにいただいていたご質問で、特命の方からのご質問ですね。
いつも楽しくためになる放送をありがとうございます。
非感染性胃腸炎について教えてください。っていうようなご質問・リクエストをいただきましたので、これに回答していきたいと思います。
でですね、これ、初めね、このご質問をいただいた時に、私ね、ちょっと面食らったんですよね。
というのは、非感染性胃腸炎っていう用語をですね、普段日常診療で使わないですし、
ま、感染性胃腸炎っていうのはね、言う方もいるんですけど、私個人的にはね、ほとんど使うことはなくって、
というのは、この胃腸炎っていう言い方ですね、これ、個人的にはすごい違和感があって、
まあ、指導員が言っていたっていうこともあるんですけど、極力使わないことにしてるんですね。
というのは、当然、胃と腸って同じ消化管っていう管でつながってるんで、連動してるんですよね。
なので、例えば、私の専門領域でいくと、過敏性腸症候群と、その機能性ディスペクシアですね。
まあ、お腹の上の方の症状と下の方の症状の病気ですけれども、それが連動して起こってくるっていうことは、
連動するというか、合併して起こってくることっていうのはあるんですけれども、
ただ、根本的には、胃と腸って場所も違いますし、解剖学的にも全然違うんですね。
それにもっと言うと、食道も違いますし、みたいなことになるんで。
なので、これを一緒くたに胃腸炎っていうことに関しての違和感っていうのはすごいあって、
なので、感染性であったとしても胃腸炎っていう用語は、個人的にはあんまり使わないのと、
あとは、そもそも感染性胃腸炎って、じゃあどうやって診断するの?っていうことになるとですね、
これまた哲学的なテーマになって、ほとんどの場合って、例えばお腹痛くなったりとかして、
ギリして、病院、クリニックに行って、感染性胃腸炎ですね、みたいな診断を受けたことがあるっていう、
そういう感じで聞かれてらっしゃると思うんですけれども、
ただ、これでもですね、最終的には確定してるケースはかなり稀で、
あくまで感染性腸炎の疑いっていうような、疑い病名に留めることは個人的には多いかなというふうに思います。
なので、そもそも胃腸炎っていう用語、プラス、それの非感染性なんだっていうことで、
ちょっと何を答えていいのかなっていうか、その質問者さんのニーズにどういうふうに話したらマッチするのかなと思って、
ちょっと回答が遅くなりましたっていう、そういう理由でございます。
胃の病気
ただ、一応ですね、ちょっといろんな病気のことを話したほうがいいのかなと思って、
その辺を今日話してきたなというふうに思いました。
で、先ほど言ったようにですね、だから、胃と腸って全然病気が違うんですよね。
で、胃に関しては、いわゆる胃炎ですね、急性の胃炎から、もっとひどいものになると肺炎っていうことになりますけれども、
それが非感染性で起こってくるっていうことになると、代表例としてはやっぱり薬剤ですね。
特にエヌセイズっていうですね、市販にも売られてますけれども、ロキソリンとかっていうような、
そういういわゆるゲネッチン通薬ですね、これによって起こってくる胃炎、胃回用ですね、これ非常に多いですし、
あとは、ストレスとかが原因となって起こってくる、いわゆる胃回用、かっこ心身症の類ですね、
これも非感染性といえば非感染性かなというふうに思います。
あとは、ピロリをね、感染性に分類するかどうかっていうのはちょっとあると思うんですけれども、
ピロリ関連の胃回用とかっていうのがあったりしますよね。
はい、という感じで、胃に関してはね、比較的シンプルなんですけれども、
腸の病気
ただ腸に関してはですね、いろいろ、いろいろ病気あります。
代表的なところで、ぜひとも知っておいていただきたいのは、これ今までも何回か取り上げましたけれども、
いわゆる炎症性腸疾患というやつで、腸にその感染以外で炎症が起きるような病気ですね。
代表例としては、海洋性大腸炎っていうような病気とか、クローン病っていうような、そういう病気があるんですけども、
これ未だにね、原因よく分かっていないんですね。原因不明の腸の病気ですけれども、
こういったものは、腸に炎症が起きるんですけれども、
でも、さっき言ったように、その感染が原因ではないっていうのの代表格ですね。
特に海洋性大腸炎に関してね、今はすごい増えてるんで、
なんか下痢とか、便に血が混じっていったけど、なんかそれがね、続くみたいな方で海洋性大腸炎、
あと夏の発熱とかですね、はい、いう方もいらっしゃったりしますね。
はい、っていうのが代表格です。
で、あとはですね、高齢の方に多いのは、拒絶性腸炎っていうですね、
要は腸に行く血流が悪くなって、腸の一部が炎症というか、一部、ひどい場合がエシって言って腐ってしまったりする場合もあるんですけれども、
そういうものもあったりします。
で、あとは薬剤性ですね。
薬剤性の中でも特に、胃薬によって起こってくるコラゲナスコライティスっていう風に言うんですけれども、
これ日本語名で言うと抗原繊維性大腸炎って確か言ったと思うんですけれども、
はい、そういう、要はお薬によって起こってくる腸炎みたいなのもありますね。
はい、っていうのとか、あとは何ですか。
あと腸の一部分ということでいくと、これちょっと有名どころですけれども、いわゆる猛腸ですね、拒絶中水炎。
これも感染と言えば感染なんですけれども、菌が悪さしてっていう部分なんですけれども、
一般的に思っている感染性胃腸炎、感染性腸炎、いわゆる食中毒的なものとはちょっと全然違うものになってきますよね。
そういうものとか、あとはよく中水炎と間違われやすいのが軽筆炎っていうですね、
軽筆って聞いたことあるかもしれないですけれども、その大腸の壁の一部分が弱くなっている部分があって、
そこに元々いる腸内細菌とかがはまり込んで、そこに炎症を起こすっていう、
場合によってはその粉石って言って、弁がすごい硬くなって、
これ中水炎の場合も同じですけれども、そういうのが起こってくる場合もありますけれども、
いずれにしてもそこに、その腸内細菌とかが悪さして炎症を起こしてくるっていうものとかもあったりしますよね。
そういうのも腸炎の一種としてあります。
あとは、これも感染性腸炎には一般的には分類されないと思うんですけれども、血核ですね。
血核って呼吸器の病気と思っておられる方が大半だと思うんですけれども、
実は全身にいろんなところに血核って起きるんですよね。
そのうちの一つに腸血核っていうのがあって、腸に炎症を起こす血核とかっていうのもあって、
これはなかなかまれですし、診断もちょっと一筋縄ではいかないんですけれども、
そういうものもあったりしますね。
というところですかね。
他にもちょっといろいろ、腸に関してはいろいろ病気があるんで、全部は話しできないですけれども、
そんな感じで、非感染性胃腸炎って腸炎、いわゆる職当たりみたいなの以外でも、
腸炎、胃炎みたいなのの原因はたくさんありますし、
この辺は1回で診断つかないこともあるんですね。
冒頭にも言ったように、そもそも感染性腸炎をちゃんと診断できてるかどうか問題ってのもあるんですけれども、
1回で診断つかなくって、数回病院に通って、そこで初めて診断がつくみたいなこともあったりするので、
そこはぜひともしぶとくお付き合いいただけたらなというふうに思います。
という感じですかね。
はい、これでちょっと質問者さんのニーズにあっているのかどうかわからないですけれども、一応回答させていただきました。
はい、それでは最後、しんしんじゃんけんいきたいと思います。
いきますよー。
しんしんじゃんけんじゃんけん
ぐっ!
ということで、今日も幸せな一日をありますように、お会い頂きたいなだけでした。
今日もいいしんしん。
