残薬問題の重要性と発生抑制
ええ、引き出しの奥からなんか古い薬とか出てきて、あれこれどうしようって思ったことありませんか?
実はそれって、まあ個人だけの話じゃなくてですね、社会全体で見ると、残薬問題っていう結構大きな課題になってるんですよね。
単にこう、もったいないってだけじゃなくて、国の医療費を圧迫する要因にもなっていると。 で、今回の情報源なんですが、日本の医療政策のまあ心臓部ともいえる中京
旧欧社会保険医療協議会の最新資料です。 ここでの議論がもう未来の医療の形を決めると言っても過言ではないんですね。
今日はですね、発生を抑える、残っている薬を確認する、そして見つかった薬を解消するっていう、この3つのステップで一緒に掘り下げていきたいと思います。
えー、この問題、国の医療費適正化計画でも非常に重要な施策とされてまして、まさに制度全体で取り組むべきテーマなんですよ。
ではまずその、そもそも薬が弱ってしまうのをどう防ぐかという、発生抑制の段階から見ていきましょうか。
はい、それでですね、発生抑制まさにその話なんですけど、この資料を読んでて、僕一つすっごく驚いた数字がありまして、
かかりつけ薬剤師さんへの相談のうち、なんと約6割がこの残薬に関するものだって言うんですよ。
ほう。
正直もっと専門的な薬の相談が多いのかなって思ってました。
それってつまりあの薬剤師っていう高度な専門家がですね、業務時間の半分以上を、本来なら発生すべき出ない問題のいわば後始末に使っているっていうことなんですよね。
うわー、それは。
ええ、専門知識の巨大な機械損失とも言えるかもしれません。
だからこそ発生抑制が重要になってくるわけです。
例えば、薬の種類が多くなりがちな地域包括診療療の対象患者さんへのアプローチとか、あとは電子処方箋の活用も大きなポイントですね。
これが普及すれば、重複処方をシステムがチェックしてくれるようになりますから。
なるほど、未然に防ぐ仕組みが重要なんですね。
ただまあ、もちろん発生をゼロにするのは難しいですよね。
そうなると次の課題は、じゃあすでに余ってしまった薬をどうやって見つけるのかっていうことになりますよね。
確認と解消の新たなアプローチ
そこが第2のステップ、残薬の確認です。
薬剤師さんが残薬を調整するきっかけって、やっぱり患者さんとの会話が一番多いんです。
でも最大の壁がですね、薬剤師さんの半数以上が、患者さんが全ての薬を持ってきてくれないって感じていることなんですよ。
あー、なるほど。
そこで評価されているのが、ブラウンバック運動。
いわゆる不素薬バッグに余った薬を入れて、薬局に持ってきてもらうっていう、そういう取り組みですね。
へー、ブラウンバック運動、それは具体的で分かりやすいですね。患者さん側も行動しやすそうですし。
そうなんです。おばあちゃんが、これ何の薬か分かんなくなっちゃって、なんて袋いっぱいの薬を持ってきたら、それがコミュニケーションのきっかけにもなるわけです。
今後さらに一歩踏み込んで、薬剤師さんがご自宅を訪問したり、あるいは訪問看護師さんが見つけた残薬を、お医者さんとか薬剤師さんにスムーズに情報提供したりする仕組みも検討されていますね。
そしていよいよ最後のステップが、残薬の解消と。
ここで議論されている解決策が、個人的にすごく面白いなぁと感じまして、なんと処方箋の様式そのものを変えようっていうアイディアがあるんですね。
ええ、処方箋の備考欄にですね、あらかじめ、残薬調整後の報告でOK、みたいなそういうチェックボックスを設ける案です。
ほうほう。
これ単なる事務的な変更じゃないんですよ。医師が処方する段階で、薬局で残薬を確認して調整していいですよって事前に許可を与える、いわば権限移情なんです。
なるほど。でもそれってお医者さんにとっては一手間増えることになりませんか?現場の医師から面倒だっていう反発が出る可能性とかは。
までみたいに、薬局が毎回電話で医師に確認する手間がごっさり省けるわけですね。結果的に、医師と薬剤師、双方の負担を減らして、医療現場全体のコミュニケーションを変える、大きな一歩になる可能性を秘めているんです。
というわけで今回は、日本の残薬問題について、発生抑制、確認、解消という3つの視点から、2026年度に向けた具体的な対策を見てきました。
いやー、電子処方箋から処方箋の様式変更まで、本当にいろいろな角度からメスが入れられようとしているんですね。
はい。ただ今回の議論って、医師や薬剤師といった医療提供者側の制度とか連携に焦点が当たっていましたよね。でもこれって私たち一人一人にも深く関わる問題だと思うんです。
そこであなたに問いかけてみたいのですが、服薬を受け取る側としてご自身の服薬状況とか、そういえばこの薬余ってるなーっていう情報を医師や薬剤師とのコミュニケーションの中で、どう伝えればこの大きな問題の解決に貢献できるでしょうか?
