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2025-02-13 08:07

《1159》本当の名医が書いた嚥下障害の決定本📖

【本日のオススメ書籍】

名医が答える! 嚥下障害 治療大全

https://bookclub.kodansha.co.jp/product?item=0000387786


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■AI要約(誤字はご勘弁ください)

## 『嚥下障害治療大全』の5大特長|現役医師が厳選解説


### ❶ **業界の重鎮が監修**

藤島一郎先生(浜松リハビリテーション病院元院長)が監修した信頼性の高い書籍。業界関係者なら必携の1冊で、嚥下障害の診療に必要な最新知識を網羅しています。


### ❷ **臨床に直結する構成**

5章構成で体系的に学べます:

1. 命に関わる嚥下問題

2. 改善可能性の評価

3. リハビリ実践法

4. 食事の工夫

5. 終末期ケア

→Q&A方式で簡潔に解説(1-2ページ/項目)


### ❸ **意外なリスク因子を指摘**

「むせない不顕性誤嚥」の危険性を強調。特に注意すべき4タイプ:

- 脳卒中の既往歴

- 体力低下患者

- 認知機能障害者

- フレイル高齢者


### ❹ **即活用できる臨床ツール**

32ページの「精霊式嚥下質問票(15項目チェックリスト)」は診療で即実践可能。患者の生活環境変化(食形態・声質・体重減少)を見逃さないポイントを具体的に提示。


### ❺ **多職種連携に活かせる**

著者の藤島氏がリハビリ専門病院で培ったノウハウを反映。終末期のアドバンスケアプランニングまでカバーし、医師・看護師・ST・介護職の共通教科書として最適。


**価格1400円で専門性の高い内容**ながら、2024年4月刊行にも関わらずAmazonレビュー未開拓の状態。図書館で確認後、実践的な内容を確認の上購入を推奨。認知症患者の誤嚥予防から終末期ケアまで、幅広い臨床対応力が身につく良書です。

00:02
内科医たけおの心身健康ラジオ、皆さんおはようございます。
たけお内科クリニックからだと心の診療所、院長内科医たけおと申します。
この放送では、医療にまつわる皆さんからのご質問やリクエストにお答えしております。
医療ニュースの解説などもしています。
質問・リクエストは、質問フォームからぜひお寄せください。
あなたのご質問をお待ちしております。
ということで、今日はですね、ただ久々の…久々でもないかな。
あの、こういうのの書評をやっていこうと思います。
というのは、私、かなりの頻度で図書館とか本屋さんとか行くんですけれども、
その図書館でですね、たまたま見つけた、たまたま健康コーナー、
あの、私必ず寄ってるんですけれど、で、見つけた書籍がありまして、
名医が教える、園芸障害治療改善っていう書籍ですね、はい。
っていう書籍を見つけて、で、
ま、名医が教える系の書籍ってむちゃくちゃいっぱいあるじゃないですか。
で、ま、また名医が教える系出たなと思ったら、
なななんとですね、この監修してられるのが、藤島一郎先生っていう、
ま、この先生はね、もう超超超有名人で、業界では。
あの、この先生をね、知らない人はもぐりなんですけど、完全に。
はい、その先生が、あの、実質ではないんですけど、
ま、監修されてるっていうことで、
いや、これは絶対読んでおかないといけないだろうっていうことで、
あの、参考文献もですね、158ページに載ってるんですけど、
ザザザーッとご自身の、えっと、文献とか、
あの、ま、容赦向けのやつもありますけれども、
この書籍とかが並んでるっていう、そんな書籍で、
いや、これね、あの、ま、出読だなというふうに思いまして、
え、はい、あの、借りてまいりました。
なので、購入ではないんですけれども、はい、っていうものになっております。
ちなみにですね、昨年の、えっと、4月に第1版が出ていて、
で、えっと、昨日Amazonレビューをね、確認したら、
まだレビューがね、1件もついてないんですよね。
星だけ1個ついてるっていう。
なんで藤島先生の本がそんなに知られてないのかって、
ちょっと謎すぎるんですけれども、はい、っていう感じで、
ぜひともこれはご紹介しないとっていうようなふうに思いまして、
あの、今日ご紹介する次第です。
ちなみにですね、えっと、えっと、
そうそう、精霊味方原、まあ今日もちょっと話出てきますけど、
精霊味方原病院のリハビリテーションセンター長、
あと浜松市のリハビリテーション病院、
これ非常に有名なんですけどね、はい、
そこの病院長などを歴任されてっていうような、
そんな先生でございますね、はい。
えっと、はい、で、えっと、
いつものように目次からご紹介しますけれども、
目次がですね、まずはじめにっていうのと、
ちょっとこの後すぐ話しますけれども、
まず症状チェックっていうことでですね、
見逃さないで、縁起症があるサインっていうのがありまして、
で、そこから、第1症、第2症、第3症、第4症、第5症っていうのが、
5症構成になっております。
で、まずは第1症が、命に関わる縁起な問題っていうことで、
飲み込みってね、実はね、非常に深いんですよ、本当に。
私もね、以前の病院でリハビリ、
回復期リハビリテーション病院に行ってて、
03:00
こういう縁起障害のことを非常に多く扱ったりとか、
それこそ、ここ5年ぐらいかな、
ご縁成肺炎のプロジェクト、J-PEPっていうやつの取り組みに、
ずっと参加してるんですけれども、
本当にね、縁起ってむちゃくちゃ奥が深いんです、はい。
で、それが第1症に書いてあって、
で、第2症ですね、縁起障害は治るのかっていうことで、
これ縁起障害はね、本当に原因によっても様々ですね、はい。
なんですけれども、やっぱりね、
リハビリをやっていくっていうことが非常に重要で、
それで一定の回復できるっていう方もいらっしゃるので、
まあそれが第2症ですね、はい。
で、第3症が食べる力を高めようっていうことで、
まあ具体的なそのリハビリの方法の詳細みたいなのが書いてあって、
で、4番目ですね、4番目はご縁せずに食べる工夫っていうことで、
まあ食事の工夫ですね、はい。
本当にね、食事、まあそのJ-PEPっていう縁起し、
ご縁せ俳優のね、勉強会、ワークショップでも、
その例えばポジショニングとかですね、
どういう食形態だったらいいかとかですね、
食形態、その食事の形態ですね、はい、だったらいいかとか、
そういうのをね、いろんな食種交えてやっていたりします、はい。
それが第4症ですね、はい。
で、第5症が十分に食べられなくなったらっていうことで、
はい、まあやっぱりね、人間いつか食べられなくなるんですよね、はい。
で、そういった時にどうするかっていうことで、
で、これ最後のね、一番最終のクエスチョンが、
事前支所とは、人生会議とはっていうことで、
いやまさにね、これ本当にね、
これもね、J-PEPの中にも入れてるんですけれども、
食べられなくなった時にどうするかっていう人生会議、
いわゆるアドバンスケアプランニングとかですね、
あとは倫理的な問題ですね、
そういうのをどう考えていくかっていうのは、
非常に医療者としても問われるっていう、
そんな感じになってきます、はい。
で、ちょっと冒頭言い忘れましたけど、
それがですね、全部Q&A方式で書いてあるんですよね。
あの、例えば、
第1症のQ1ですね、
なぜ口から食べることが重視されるのでしょう。
Q2、縁起とは縁起障害とはっていうような感じで、
あの非常にね、簡潔で、
1ページもしくは2ページ簡潔で、
Q&A方式で書いてあるんで、
非常にね、読みやすい書籍かなというふうに思いました。
はい、で、
でですね、この冒頭はですね、
その10ページ目、11ページ目かな、
13ページ目までか、
あ、違う、10から12ページまでかな、はい。
が、見逃さないで縁起障害のサインっていうことで、
これね、本当に、
よくむせる人は、
ご縁しやすいと思われてるかもしれないですけれども、
もちろんね、むせる人、ご縁しやすいんですけれども、
実はね、むせない人の方がね、
ご縁してる可能性あるんですね。
そういうのを不健性ご縁っていうふうに言うんですけれども、
で、知らず知らずのうちにご縁していて、
それが肺炎の原因になったりするみたいなことはね、
非常によくあるので、
こういうね、縁起障害のサインをね、
周りの方とか、
あとは医療者が捉えておくっていうのは非常に重要なんですね、はい。
具体的には、まあ食生活の変化とか、
06:01
石炭、声の変化とか、
あと食事中のトラブル、
あとは食事以外の、
例えば体重が減るとかですね、
まあ発熱繰り返すとか、
まあそういう時には縁起障害の可能性があるんじゃないかっていうことを、
考えないといけないっていうことになってきます、はい。
で、具体的にこう特に注意が必要な人としてですね、
4つ上がっていて、
1つが脳卒中になったことがある人、
まあこれはよくありますよね。
で、2つ目がこの病気で体力が弱っている。
で、3つ目は認知器論が低下している。
これね、意外と知られてないんですけど、
認知症ってね、ご縁のリスクになるんですよ、はい。
で、あとは体力の衰えが目立つ高齢者っていうことで、
まあいわゆるフレール・サルコペニアですね、はい。
いう方はご縁が起こりやすいっていう風になっております。
はい、という感じですかね、はい。
で、まあ非常にね、あの、
あ、で、そうそうそう、さっき言った、
その浜松のね、32ページにですね、
接触縁起障害評価のための質問紙っていうのがあって、
はい、全部で15項目あって、
それをね、チェックしていくっていうものがあったりします。
これね、あの、非常に藤島先生のね、功績の一つだと思うんですけど、
精霊式縁起質問紙っていうやつなんですけれども、
そういうものがあったりとか、
本当にね、結構いろいろ、
あの、私が読んでもね、勉強になるものもあったりするので、
あの、ぜひご一読いただけたらなという風に思います。
ちなみにですね、あ、ちなみにですね、
価格もね、1400円っていうことで、
そんなに高くないんですよね、はい。
2色ずりですけれども、はい。
っていう感じで、
これがおすすめの書籍ですので、ぜひ、
図書館とか本屋さんで見かけたら、
見ていただけたらなという風に思います。
はい。
ということで、えー、じゃあ最後、
しんしんじゃんけんいきたいと思います。
いきますよー。
しんしんじゃんけん、じゃんけん、
ぱ!
ということで、
今日も幸せな一日でありますように、
お会いいただきありがとうございました。
今日もしんしん、
08:07

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