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看護学生のみなさん、お疲れさまです。 今回は、アレルギーの分類の超・頻出25問です。
通学や休憩中に聞き流して、完璧に覚えましょう。 それでは、第1問。
I型アレルギーに関与する免疫グロブリンはどれか。
1. IgA 2. IgE 3. IgG 4. IgM
正解は、2のIgEです。
I型アレルギーは、IgE抗体が肥満細胞と結合し、 ヒスタミンなどを放出して起きる即時型反応です。
第2問。
I型アレルギー反応に分類される疾患はどれか。
1. アナフィラキシーショック 2. 接触性皮膚炎 3. 全身性エリテマ等です。
4. 自己免疫性溶血性貧血
正解は、1のアナフィラキシーショックです。
花粉症や器官死前速、食物アレルギーも同じI型アレルギーに分類されます。
第3問。
I型アレルギーの発生過程で、肥満細胞から放出される主な化学伝達物質はどれか。
1. ヒスタミン 2. インスリン 3. グルカゴン 4. サイトカイン
正解は、1のヒスタミンです。
ヒスタミンが血管透過性の更新や閉活菌の収縮を引き起こし、アレルギー症状を出します。
第4問。
I型アレルギーの反応が現れる典型的な時間はどれか。
1. 15から30分後 2. 3から8時間後 3. 24から48時間後 4. 1週間後
正解は、1の15から30分後です。
反応が非常に早いため、即時型アレルギーまたはアナフィラキシー型と呼ばれます。
第5問。
I型アレルギーの特徴として正しいのはどれか。
1. 免疫複合体が組織に沈着する 2. 細胞に結合した抗体が細胞障害を起こす 3. 肥満細胞からヒスタミンが放出される
4. カンサTリンパ球が直接細胞を破壊する
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正解は、2の細胞に結合した抗体が細胞障害を起こすです。
I型は細胞障害型や細胞誘拐型アレルギーと呼ばれます。
第6問。
I型アレルギーに分類される疾患はどれか。
1. アトピー性皮膚炎 2. ツベルクリン反応 3. 血液型不適合油血 4. 急性子宮体腎炎
正解は、3の血液型不適合油血です。
抗体と補体の作用により、赤血球が破壊される溶血反応が生じます。
第7問。
2型及び3型アレルギーの主役となる抗体の組み合わせで、正しいのはどれか。
1. IgAとIgD 2. IgEとIgG 3. IgGとIgM 4. IgMとIgE
正解は、3のIgGとIgMです。
2型も3型も主役となる抗体は、IgGとIgMの2つです。
第8問。
自己免疫性溶血性貧血のアレルギー分類として、正しいのはどれか。
1. 1型アレルギー 2. 2型アレルギー 3. 3型アレルギー 4. 4型アレルギー
正解は、2の2型アレルギーです。
自己の赤血球に対する自己抗体ができ、赤血球が壊される疾患です。
第9問。
3型アレルギーの別名として、適切なのはどれか。
1. 即時型アレルギー 2. 細胞障害型アレルギー 3. 免疫複合体型アレルギー 4. 遅延型アレルギー
正解は、3の免疫複合体型アレルギーです。
アルサス型アレルギーや血性病型とも呼ばれます。
第10問。
3型アレルギーに該当する疾患はどれか。
1. 基幹死前足 2. 全身性エリテマ等です。
3. 接触性皮膚炎 4. バセドウ病
正解は、2の全身性エリテマ等です。
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他にも、関節リウマチや急性子球体腎炎が3型に分類されます。
第11問。
幼齢菌感染後に発症することが多い、急性子球体腎炎のアレルギー分類はどれか。
1. 1型アレルギー 2. 2型アレルギー 3. 3型アレルギー 4. 4型アレルギー
正解は、3の3型アレルギーです。
血中にできた免疫複合体が腎臓の子球体に沈着して組織障害を起こします。
第12問。
3型アレルギーの組織障害において、免疫複合体に結合し炎症を増幅させる血液中の因子はどれか。
1. インスリン 2. 歩帯 3. アルブミン 4. トロンビン
正解は、2の歩帯です。
免疫複合体に結合した歩帯が活性化され、白血球を集めて炎症や組織破壊を引き起こします。
第13問。
3型アレルギーの特徴として正しいのはどれか。
1. 抗体が関与する液性免疫である。
2. 肥満細胞の脱下流が関与する。
3. T細胞が関与する細胞性免疫である。
4. 発症までに15分程度を要する。
正解は、3のT細胞が関与する細胞性免疫である、です。
1型から3型は液性免疫ですが、4型のみ細胞性免疫です。
第14問。
4型アレルギーが遅延型アレルギーと呼ばれる理由はどれか。
1. 反応が数分で現れるから。
2. 反応のピークに24から72時間を要するから。
3. 一度治癒した後に再発するから。
4. 年齢とともに症状が遅れて現れるから。
正解は、2の反応のピークに24から72時間を要するから、です。
抗体と異なり、細胞が集まるまでに時間がかかります。
第15問。
4型アレルギーに分類される皮膚検査はどれか。
1. プリックテスト。
2. ツベルクリン反応。
3. クームス試験。
4. パッチテスト以外の即時型皮膚反応。
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正解は、2のツベルクリン反応、です。
判定を48時間後に行うのも遅延型反応だからです。
第16問。
ウルシや金属アクセサリー類によって発症する接触性皮膚炎のアレルギー分類はどれか。
1. 1型アレルギー。
2. 2型アレルギー。
3. 3型アレルギー。
4. 4型アレルギー。
正解は、4のI型アレルギー、です。
特定の化学物質や金属に観測されたTリンパ球が、接触局所で組織障害を起こします。
第17問。
臓器移植における異色変態宿主病、GVHDの起床に深く関与するアレルギーはどれか。
1. 1型アレルギー。
2. 2型アレルギー。
3. 3型アレルギー。
4. 4型アレルギー。
正解は、4のIV型アレルギー、です。
ドナー由来のT細胞などが宿主の組織を攻撃する細胞性免疫の反応です。
第18問。
小児のアトピー型基幹子全息における主な病態はどのアレルギーによるか。
1. 1型アレルギー。
2. 2型アレルギー。
3. 3型アレルギー。
4. 4型アレルギー。
正解は、1のI型アレルギー、です。
ハウスダストやダニにIgE抗体が反応して、気道に炎症と強作を起こします。
第19問。
自己抗体によって血小板が破壊され、出血傾向をきたす
特発性血小板減少性四半病の分類はどれか。
1. 1型アレルギー。
2. 2型アレルギー。
3. 3型アレルギー。
4. 4型アレルギー。
正解は、2のII型アレルギー、です。
事故の細胞や血球そのものが標的になって破壊されるのはII型の特徴です。
第20問。
関節リウマチの病態発現に関与する主なアレルギー反応はどれか。
1. 1型アレルギー。
2. 2型アレルギー。
3. 3型アレルギー。
4. 4型アレルギー。
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正解は、3のIII型アレルギー、です。
抗原と抗体からなる免疫複合体が関節組織に沈着し、炎症が進行します。
第21問。
食物アレルギーによってアナフィラキシーショックを発症した患児に対する最も優先される処置はどれか。
1. アドレナリンの筋肉内注射。
2. 抗ヒスタミン薬の蛍光内服。
3. ステロイド軟膏の塗布。
4. 生理食塩水の蛍光摂取。
正解は、1のアドレナリンの筋肉内注射です。
急速な血圧低下や軌道僵作に対してアドレナリン菌中が第一選択となります。
第22問。
ツベルクリン反応の判定を行う標準的な時期は注射後何時間か。
1. 15から30分後。
2. 12時間後。
3. 48時間後。
4. 1週間後。
正解は、3の48時間後です。
I型アレルギーは遅延型のため、皮内注射の約48時間後に、発石や口血の大きさを読み取ります。
第23問。
1から4型アレルギーのクームス分類で抗体が関与しないものはどれか。
1. 1型アレルギー。
2. 2型アレルギー。
3. 3型アレルギー。
4. 4型アレルギー。
正解は、4の4型アレルギーです。
4型のみがTリンパ球による細胞性免疫であり、抗体は関与しません。
第24問。
バセドウ病は、抗TSH受容体抗体が受容体を刺激する病態を持つ。
抗技のクームス分類では何型とみなされるか。
1. 1型アレルギー。
2. 2型アレルギーまたは5型。
3. 3型アレルギー。
4. 4型アレルギー。
正解は、2の2型アレルギーまたは5型です。
細胞に対する抗体によるため、2型あるいは受容体刺激型として5型とも分類されます。
第25問。
クームス分類によるアレルギーの型と代表的な疾患の組み合わせで正しいのはどれか。
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1. 1型と接触性皮膚炎。
2. 2型と全身性エリテマトーデス。
3. 3型と自己免疫性溶血性貧血。
4. 4型と異色変態宿主病。
正解は、4の4型と異色変態宿主病です。
1の接触性皮膚炎は4型。
2のエリテマトーデスは3型。
3の溶血性貧血は2型です。
全問お疲れ様でした。
間違えた問題は是非復習テキストで見直してくださいね。
国師合格に向けて応援しています。