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看護学生の皆さん、お疲れ様です。今回は、創傷治癒の過程と阻害因子の厳選25問です。通学時間などの聞き流しに活用してくださいね。
第1問。一般的な創傷の治癒過程における正しい進み順はどれか。
1.増殖期、炎症期、成熟期。
2.炎症期、増殖期、成熟期。
3.成熟期、炎症期、増殖期。
4.炎症期、成熟期、増殖期。
正解は2番の炎症期、増殖期、成熟期です。
創傷治癒は、出血と組織の正常化を行う炎症期、肉毛組織ができる増殖期、コラーゲン繊維が整う成熟期の順に進みます。
第2問。創傷治癒の過程において、炎症期が持続する一般的な期間の目安はどれか。
1.受傷直後から約3日間。
2.受傷後約1週間から2週間。
3.受傷後約3週間から春年間。
4.受傷後約1年以上。
正解は1番の受傷直後から約3日間です。
炎症期は受傷後から約3日間続き、この間に血管透過性の更新や白血球の流走が起こります。
第3問。創傷治癒の炎症期に起こる生理的変化として正しいのはどれか。
1.血管透過性の低下。
2.甲虫球やマクロファージの流走。
3.コラーゲン繊維の過強と再構築。
4.上皮細胞による層の閉鎖。
正解は2番の甲虫球やマクロファージの流走です。
炎症期には甲虫球やマクロファージなどの触細胞が流走し、層部の無菌化と正常化を行います。
第4問。創傷治癒において肉下組織の形成やコラーゲン合成が活発に行われる時期はどれか。
1.受傷期。
2.炎症期。
3.増殖期。
4.成熟期。
正解は3番の増殖期です。
増殖期にはセンイガ細胞によるコラーゲンの合成と毛細血管の新生によって肉下組織が作られます。
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第5問。創傷の増殖期に中心的な役割を果たすコラーゲンを生成する細胞はどれか。
1.マクロファージ。
2.甲虫球。
3.センイガ細胞。
4.肥満細胞。
正解は3番のセンイガ細胞です。
センイガ細胞はコラーゲン繊維を作り出し、肉下組織の機質を築いて創傷を修復します。
第6問。創傷の治癒過程が順調に進んでいることを示す健康な肉下組織の色はどれか。
1.白色。
2.暗黒色。
3.線光色。
4.黄色。
正解は3番の線光色です。
新生血管が豊富に発達しているため、順調な肉下はみずみずしい線光色になります。
第7問。創傷の治癒過程において、上皮化を促進するための局所環境として最も適切なのはどれか。
1.そうめんを乾燥させる。
2.そうめんを清潔な湿潤環境に保つ。
3.そうめんを直射日光に当てる。
4.そうめんをアルコールで品解に消毒する。
正解は2番のそうめんを清潔な湿潤環境に保つです。
乾燥させると上皮細胞の流走が妨げられるため、適切な湿潤環境が重要です。
第8問。創傷治癒の成熟期に関する説明として、正しいのはどれか。
1.受傷後3日間程度で終了する。
2.新生血管が増加し、肉下組織が急拡大する。
3.コラーゲンが過強、再構築され、肺根が安定する。
4.高中級の鈍色作用が最高潮に達する。
正解は3番のコラーゲンが過強、再構築され、肺根が安定するです。
成熟期には余分な毛細血管や水分が減り、強靭な肺根組織に変わります。
第9問。清潔で組織欠損が少なく、下下手術の方向性などにみられる創傷の治癒様式はどれか。
1.一時治癒。
2.二次治癒。
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3.三次治癒。
4.千円治癒。
正解は1番の一時治癒です。
組織の欠損が最小限で、相縁同士を正確に接着させるため、肺根も少なく早期に治癒します。
第10問。開放したままの層や幹線層、組織欠損が大きい直層などで、肉下組織の増殖によって修復される治癒様式はどれか。
1.一時治癒。
2.二次治癒。
3.無菌的治癒。
4.自律的治癒。
正解は2番の二次治癒です。
二次治癒は肉下組織の形成と相収縮によって治癒するため、時間がかかり、肺根も大きくなります。
第11問。焦燥の治癒を遅延させる全身的な阻害因子として正しいのはどれか。
1.コアルブミン結晶。
2.低血糖状態。
3.ビタミンCの欠乏。
4.肥満細胞の郵送。
正解は3番のビタミンCの欠乏です。
ビタミンCは繊維が細胞によるコラーゲン合成の歩行素となるため、欠乏すると治癒が妨げられます。
第12問。相性治癒を遅延させる薬剤として代表的なものはどれか。
1.アセトアミノフェン。
2.副陣皮質ステロイド薬。
3.水溶性ビタミン薬。
4.ブンキサアミノ酸製剤。
正解は2番の副陣皮質ステロイド薬です。
ステロイドは強い抗炎症作用により正常な炎症反応や肉毛形成を阻害し治癒を遅延させます。
第13問。糖尿病の患者において相性の治癒が遅延しやすい主な理由として適切でないものはどれか。
1.白血球の機能低下に伴う夜間生成。
2.最小血管障害による局所の循環不全。
3.生因が細胞の増殖脳の低下。
4.赤血球の膨化による抗酸素圧状態。
正解は4番の赤血球の膨化による抗酸素圧状態です。
糖尿病の相性部は循環不良によりむしろ慢性的な低酸素状態となります。
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第14問。相性の治癒を阻害する局所的因子として正しいのはどれか。
1.肉毛組織の形成。
2.エシ組織の存在。
3.相部の洗浄と清潔保持。
4.透明フィルムによる保護。
正解は2番のエシ組織の存在です。
エシ組織は新しい肉毛組織や上皮細胞の再生を物理的に妨げるため、デブリードマンが必要です。
第15問。コラーゲン合成の歩行素として機能し、相性治癒の過程で血房に注意すべきビタミンはどれか。
1.ビタミンA。
2.ビタミンB1。
3.ビタミンC。
4.ビタミンE。
正解は3番のビタミンCです。
ビタミンCが不足するとコラーゲンの水産化ができず、正常な血合組織を作ることができません。
第16問。細胞の増殖やタンパク質構成に関与し、相性治癒を促進するために摂取が推奨される微量元素はどれか。
1.アエン。
2.アルミニウム。
3.ヨウ素。
4.セレン。
正解は1番のアエンです。
アエンはセンイガ細胞や上皮細胞の細胞分裂に深く関わっており、血房すると直層などの治癒が遅れます。
第17問。喫煙歴のある患者において、術後の相性治癒が遅れやすい原因となる生理的変化はどれか。
1.末症血管の収縮による組織血流の低下。
2.マクロファージの郵送促進。
3.毛細血管新生の顕著な更新。
4.血性アルブミンチの急激な上昇。
正解は1番の末症血管の収縮による組織血流の低下です。
ニコチンによる末症血管収縮と一酸化炭素による組織低酸素が原因となります。
第18問。低栄養状態の患者の相性治癒を予測する上で、有用な血液検査の指標はどれか。
1.クレアチニンクリアランス。
2.血性アルブミン。
3.尿酸。
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4.白血球分化。
正解は2番の血性アルブミンです。
アルブミンチが低いと、抗質振動圧の低下や組織合成材料の不足が生じ、相性治癒が大きく妨げられます。
第19問。双部に感染が発生した際、局所に見られる典型的な炎症の兆候として適切でないのはどれか。
1.発石。
2.首腸。
3.熱管。
4.チアノーゼ。
正解は4番のチアノーゼです。
感染を伴う双部では、血管拡張や血流増加による発石や熱管、血管透過性更新による主張が起こります。
第20問。双面の乾燥が相性治癒に悪影響を及ぼす理由として適切なのはどれか。
1.新生血管の成長が早すぎるため。
2.下皮が形成され、上皮細胞の流走が阻害されるため。
3.甲中球が大量に破壊されるため。
4.進出液中の成長因子が爆発的に増加するため。
正解は2番の下皮が形成され、上皮細胞の流走が阻害されるためです。
乾燥による下皮の形成は、基底細胞の横移動を妨げるブロックになります。
第21問。塾層や相性において、物理的・外科的にエシ組織を除去する処置を何というか。
1.ドレナージ。
2.デブリードマン。
3.ヒーリング。
4.リハビリテーション。
正解は2番のデブリードマンです。
細菌の売地となるエシ組織を除去することで、感染を防ぎ、肉毛の増殖を促す重要な処置です。
第22問。層部に明らかな感染兆候がない場合、日々の早消処置の基本となる方法はどれか。
1.消毒薬を毎日十分に塗布する。
2.層部を乾燥させて、メッキンガーゼで覆う。
3.体温程度に温めた生理食塩液や水道水で洗浄する。
4.デブリードマンを毎朝繰り返す。
正解は3番の体温程度に温めた生理食塩液や水道水で洗浄する、です。
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洗浄によって異物や過剰な浸出液を落とし、湿潤環境を維持します。
第23問。
そうめん管理に用いるドレッシング剤のうち、過剰な浸出液の吸水性に優れ、止血効果も併せ持つ素材はどれか。
1.フィルムドレッシング。
2.アルギネートドレッシング。
3.薄型ハイドロコロイド。
4.ポリウレタンフィルム。
正解は2番のアルギネートドレッシング、です。
浸出液が多い層や、出血傾向のある部位の管理に非常に適したドレッシング剤です。
第24問。
3.外科手術後の方向不全や理解が生じやすいリスクが高い時期として、最も警戒すべき時期はどれか。
1.術後約12時間以内。
2.術後約7日から10日目頃。
3.術後約1ヶ月から2ヶ月目頃。
4.術後約半年から1年目頃。
正解は2番の術後約7日から10日目頃です。
低栄養や感染、糖尿病などの遅延因子があると、この時期に相性理解や方向不全が生じやすくなります。
第25問。相性治癒のプロセスにおける細胞と機能の組み合わせとして正しいのはどれか。
1.血小板・コラーゲン繊維の合成。
2.甲中球・新生血管の形成。
3.マクロファージ・死細胞や異物の鈍色・成長因子の放出。
4.センイガ細胞・止血のための血栓形成。
正解は3番のマクロファージ・死細胞や異物の鈍色・成長因子の放出です。
マクロファージは早生の正常化と続く増殖期への死霊等の役割を担います。
今回の25問はお疲れ様でした。実習や国家試験に向けて復習を続けてくださいね。応援しています。
