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《1666》マンジャロに肥満症学会が!、法医学者、医療のファストパスほか
2026-10-08 11:43

《1666》マンジャロに肥満症学会が!、法医学者、医療のファストパスほか

・マンジャロで肥満学会が声明!

・塩による刺激で腎臓が⁉️

・「法医学者」知っていますか?

・医療の「ファストパス」は是か非か!?


https://note.com/naikaitakeo/n/nf253f5eaf159?sub_rt=share_pb


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■AI要約(誤字はご勘弁ください)


「内科医たけおの心身健康ラジオ」において、話者のたけお医師(たけお内科クリニック・からだとこころの診療所院長)が取り上げた今週の医療ニュースの要約です。放送では主に4つのトピックが解説されました。


## 1. 糖尿病治療薬「マンジャロ」への日本肥満学会による声明


日本肥満学会は、糖尿病治療薬である「マンジャロ」などを急激な減量や過度な食事制限のために使用すべきではないとする声明を発表しました。背景にはダイエット目的の適応外使用の広がりがあり、嘔吐や腹痛、ケトーシスなど命に関わりかねない健康障害のリスクが指摘されています。また、同様に不適切に使われることがあるSGLT2阻害薬にも言及し、尿糖陽性により健康診断での判断が難しくなる点や、本来肥満症への適応を満たす患者にのみ使用されるべきである点について注意を促しています。


## 2. 塩による刺激と人工腎臓組織の成熟


熊本大学などの研究グループが、人工的に作製した腎臓組織(オルガノイド)を塩の刺激によって成熟させる方法を開発し、論文を発表しました。創薬や移植医療への応用が期待される一方、腎臓の再生医療は極めて難易度が高いと話者は補足します。今回再現されたのは水分の最終調整を担う「集合管」の部分にとどまり、複雑な機構を持つ腎臓全体の再生には依然として長い道のりがあるという見解を示しました。


## 3. 法医学者の実態と課題


「40代前半で医学部教授になれる穴場」として法医学者の給与事情や現実を取り上げた記事について触れました。臨床医や一般人が法医学者と接する機会はほとんどなく、医師の数自体も非常に限られている現状があります。法医学は社会的に極めて重要な領域であるものの、待遇や人員不足をはじめとする様々な課題を抱えていることが語られました。


## 4. 病院の「ファストパス」制度を巡る議論


一部の医療機関で導入されている、追加料金(選定療養費)を支払うことで待ち時間を短縮し確実に予約できる通称「ファストパス」制度について紹介されました。賛否両論が巻き起こっている話題であり、話者自身のクリニックでのオンライン診療における予約制運用の難しさなどを共有しつつ、リスナーへ意見を問いかけています。


最後に、歩行ペースと死亡リスク、高カロリー食の影響、クラウド型電子カルテ導入補助などのニュースに短く触れ、放送を締めくくっています。

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00:01
内科医たけおの心身健康ラジオ。皆さんおはようございます。 たけお内科クリニックからだと心の診療所、院長内科医たけおと申します。 この放送では、医療にまつわる皆さんからのご質問やリクエストにお答えしております。
医療ニュースの解説などもしています。 質問・リクエストは、質問箱のGoogleフォームからぜひお寄せください。
あなたのご質問をお待ちしております。 ということで、毎週木曜日は、今週の興味津々医療ニュースをお送りしております。
今週も4つのテーマをお送りしたいと思います。 まず1本目が、マンジャロ・レイ非マンガ界が生命ですね。これ結構話題になってましたけれども。
2つ目は、腫瘍による刺激で腎臓があって、これ全く話題になってないやつです。 3つ目が、法医学者の話。4つ目は、医療のファストパスですね。
これXで結構議論になってましたけれども、この4つを取り上げたいと思います。 記事にすると6本分ですかね、間になるかなというふうに思います。
まず1つ目ですね、10月3日の読売新聞のニュースですけれども、 糖尿病治療薬のマンジャロ・急激な原料カドラ食事制限に使うべきではない
日本非マンガ界が生命ということになっておりまして、 記事の冒頭を読ませていただくと、日本非マンガ界は3日、糖尿病治療薬のマンジャロなどを急激な原料やカドラ食事制限のために使うべきではないとする
生命を発表した。ダイエットを目的にした適用外の腫瘍が広がっていることを受けたもので、薬の使用による
応答や腹痛など健康障害につながるリスクがあると訴えた。5日にホームページで公開するということになっておりまして、
はいこれはですね、このニュースでも今まで何回も取り上げてきているマンジャロの話題ですけれども、マンジャロに限らずですね、
SGLT2疎外薬っていうのもですね、このダイエット目的に使われたりしてるんですよね。 今回に関してはこのマンジャロが
まあ危ないよっていう、特にこれちょっとステートメントを私読んだんですけど、4ページ分かな、はい4ページに渡ってこの安全な原料に関する
ステートメントっていうのが出てるんですけれども、それに関するこう注意喚起を、
肥満学会が出されたということになっております。 まあちょっと記事の中にもありますけれども、あのまあこれ今回に関してはこのケトーシスっていうですね、
ケトン体っていうのが多く発生してですね、まあひどい場合にはその命にかかるような事態になるみたいな、そんな感じのことで書いてありますけれども、
これですね、まあさっき言ったあの献身はって言ってもですね、献身でこれマンジャロ使ってるかどうかわからないんですけれども、
あのSGLT2疎外薬って、これはもともと糖尿病の薬で、まあ心臓、
マンセシムゼンとかですね、マンセジンゾル病にも使われる薬なんですけれども、これをですね、あのダイエット目的に使うと、
使うとっていうか、あの要はおしっこに糖が出る薬なんですね。そうするとね、あの献身に引っかかるんですよね。なので、
03:01
いやなんか去年、一昨年ぐらいからですかね、まあ去年も結構ありましたけれども、なんかなんでこの方にお糖尿性なのかなみたいな方の中に、
たぶん、あのダイエット目的でSGLT2疎外薬を飲んでるんだろうなっていう方がね、結構いらっしゃるなと思って、
特に若い方、若い女性なんですけれども、はい、でいうので、これで献身もね、実は非常にややこしくなるっていう事態もね、
発生しているっていうこともね、ぜひ知っていただきたいなというふうに思いますね。まあもちろんね、あのマンジャロ非常に、
あの、良くない使い方してるケースもね、あのあるんですけれども、それに加えて本当に、あの、はい、SGLT2もそうですし、まあそもそもね、
肥満症の人にしか、肥満に適応があるっていうものなんで、はい、その適応害症はね、よろしくありませんので、はい、その点ご注意いただけたらと思います。
はい、というのが一つ目のニュースでした。続きましてが二つ目ですね。二つ目はちょっとこれ、えっと、
二つ報道されているのがありまして、一つが日経新聞ですね、日本経済新聞の10月の2日の記事ですけれども、
腎臓の集合炭、塩が成熟促す熊本大学など、IPS細胞で作成ということになっておりまして、でもう一つがですね、その熊本ですね、熊本日日新聞の10月2日、
同じ日かな、そうですね、同じ日の記事ですけれども、人工腎臓の成熟法を開発、熊本大のグループ創薬移植治療へ応用期待ということになっておりまして、
ちょっとこの熊本の新聞の方の記事の冒頭だけ読ませていただこうと思うんですけれども、熊本大発生医学研究所の大学院生井上大輔さんと、
西中村か、劉一教授らの研究グループは2日、人工的で作った腎臓組織を成人レベルに成熟させる方法を開発したと発表したということになっておりまして、
ネイチャーコミュニケーションズの雑誌に載せたということなんですけれども、ただ、これね、今回非常に面白かったのが、この塩ですね、普通の塩の塩なんですけれども、
塩がその、まずこれ人工腎臓のオルガロイドっていうやつなんですけれども、それの成熟に関係してるんだっていうふうに、
今回わかったっていう、特に水質の塩分濃度が大事だっていうことになってるらしいですね。
これ非常に面白い研究だなというふうに思って読ませていただきました。
ただですね、これ、ちょっとその熊本日新新聞はですね、その創薬移植治療へ応用期待という言葉で書いてあるんですけれども、
ただね、これは相当道が長いというか、これ人生療法書の再現モデルになるんじゃないかということなんですけれども、
これ結構難しいんじゃないかなというふうに思うのと、あとは、これいつも言ってますけれども、
06:05
今回ね、その人工腎臓としてオルガロイドになったのがね、
腎臓の中でもね、集合管っていうですね、最後のおしっこが子宮帯っていうのでろ過されて、
で、尿細管っていうところとかヘンレのループっていうのを通って、
その最後集合管っていう、まさに集合するの集合管なんですけれども、
そこに行って、そこで最終的な水の調整がされるんですけれども、
その水の調整の部分だけ再現されたっていうところなんですね。
で、これ再生医療って腎臓難しいっていう話は今までも再三してますけれども、
その一部分だけはね、こういう感じでね、こう再現するのはまだ可能になりつつあるんですけれども、
じゃあ腎臓全体をするのってね、まあほぼ無理なんですよね。
それぐらいね、腎臓って様々な機構から成り立っているんで、
なので、なかなかね、腎臓の再生医療って難しいなというふうに思った次第です。
というのが2つ目のニュースでした。
続きまして、ちょっと2つ目喋りすぎましたね。
3つ目、3つ目はさらっていきますが、
法医学者知ってますか?っていうことで、
オールアバウトの10月の4日の記事ですけれども、
記事のタイトル、
さっさと教授になりたいなら、あなば40代前半で医学部教授になれる法医学者のリアルな求用事情と現実。
ということになっておりまして、
これね、ちょっと記事ご覧いただけたらなというふうに思いますし、
それこそね、ちょっと法医学者の先生が書かれたね、書籍が、
彼の抜粋なんですけれども、
この書籍ね、結構面白かったんで、またどっかでご紹介しようかなというふうに思っているんですけれども、
法医学の先生ってね、
当然臨床全然やらないですし、一般の方が出会うことはほぼないと思うんですよね。
ほぼないと思いますし、
我々も医者になってからはですね、法医学の先生とはほとんど接点がないっていう感じなんですね。
病理の先生とは接点あるんですけれども、
法医学の先生とはね、ほぼ接点ないからっていう感じですし、
法医学の先生って非常に少なくってですね、
それで40代前半で教授になれるっていうようなタイトルになってるんですけれども、
私の母校もですね、法医学教室ありましたけれども、
非常に若くしてね、確かに教授になられていて、
しかもね、教室の先生も非常に少なくて、確か2人だったと思うんですけど当時しかいないみたいな、
そんな感じのかなり小じんまりした教室だったように記憶しております。
なんですけれども、やっぱり法医学って非常に大事な分野ですし、
それこそアンナチュラルのドラマもありましたけれども、
非常に重要領域なんですけれども、
ちょっと今回給与問題も書いてありますけれども、
09:01
やっぱりね、いろいろ課題も多いなというふうに思っておりまして、
この記事ぜひご覧いただけたらなと思ってご紹介させていただきました。
というのが3つ目のニュースでした。
続きまして4つ目ですね。
4つ目ね、これぜひ皆さんのご意見いただきたいなというふうに思っておるニュースですけれども、
テレ朝ニュースで9月の23日に報じられたグッドモーニングの記事ですね。
多分これをきっかけにちょっと話題になって、
女性自身が9月の30日に記事にしてますし、
あとはYouTubeのアベマニュースだったかな。
アベマプライム、ニュース、プライム、ちょっとどっちか忘れましたけれども、
それでもね、なんかテーマとして取り上げられてましたけれども、
要は病院のファストパスですね。
病院って待ち時間長いじゃないですか。
それを確実に予約するためのファストパスみたいな制度をやってる施設があるということで、
実はね、これ選定療養費っていうもので、
実はうちもですね、このファストパスという名称ではないんですけれども、
予約制にしてですね、1人30分くらいで診察しようと思っていたんですけれども、
でもこれ、どっかでも話したように、オンライン診療は実はこの予約制が取れないんですよね。
なぜか。ちょっとこれなんでなんかよくわからないんですけれども。
取れないというか、正確には取れてたんですけれども、
なぜか途中から予約制ダメになってしまって、オンライン診療は。
ということで、当初の想定と違うことになってしまったんですけれども、
でもこのちょっとファストパスに関しては賛否いろいろあるようなので、
ぜひリスナーの皆様のご意見をいただけたらなというふうに思います。
ということで取り上げさせていただきました。
ということで、他もですね、実はちょっといろいろ興味津々なニュースがありました。
この1日の歩数は変わらなくても歩くペースを上げれば死亡リスクが下がる可能性とかですね。
あと、昨日話題になってないのがこの高カロリー食で脳神経に異常とかですね。
あとは、電子化学というのはクラウド型導入を厚労省が補助するようとかですね。
あと、白のぎのバイオベンチャーの買収のやつとかですね。
今週ね、非常に面白いニュースがね、多かったですね。
はい、です。はい。
ということで、じゃあ最後真摯に開きたいと思います。
いきますよー。
真摯、じゃんけん、じゃんけん、ぐっ。
ということで、今日も幸せな1日でありますように。
お会いできていただきありがとうございました。
興味津々。
11:43

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