階段からの転落現場での対応
内科医たけおの心身健康ラジオ。皆さんおはようございます。たけお内科クリニックからだと心の診療所、院長内科医たけおと申します。
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あなたのご質問をお持ちでおります。ということで、今日はちょっと普段と違うテイストでお送りしようと思うんですけれども、
実はですね、先日私、目の前でとある方が階段から落ちた現場に遭遇しまして、そこへですね、一応私自称医者なんで、
医者としてその場で対応したんですけれども、これよく考えたらですね、目の前で人が倒れたらっていうのはですね、結構いろんな人が話されてたりするじゃないですか。
この場合って多くは心肺蘇生ですね。心臓、多くは心臓の病気なんですけれども、によって心臓が止まりかけているのを蘇生するみたいなのって、
多分交渉を受けたりとかしたことがある人もいると思いますし、よく語られてると思うんですね。
あとはお子さんであれば窒息ですね。窒息の対応とかって結構いろんなところでやってると思うんですけれども、
こういったですね、いわゆる外傷ですね、怪我とかいうのってあんまり対応法って一般の方ならう機会ないんじゃないかなというふうに思ったのと、
あと私自身、当然、自称医者として対応したんですけれども、でも私がやったことって別に一般の方でも同じ対応できるよなというふうに思って、
改めてちょっと復習がてら、AIに聞いてみたところですね、一般の方向けでこういうのを話しできませんかって言ったらまたこれまたですね、
秀逸なまとめを作ってきたんで、これをちょっと元にですね、私の対応も含めて振り返りたいなというふうに思います。
題して、目の前で人が階段から転落したら慌てず正しい対応で命を守るっていうことですね。
安全確保と意識・呼吸の確認
まず第一ですね、これは別に階段の転落に限らずですけれども、周囲の安全を確保するっていうのが非常に大事です。
特にね、大勢の人がいるところの場合ですね、周りの二次被害みたいなのも起こり得ますからね、特に階段とかだったら。
だから周りの方に注意喚起したりとかですね、あと駅だったら駅員とか周囲の人に協力を求めるっていうことになっております。
二つ目ですね、何が一番大事かっていうと、やっぱり意識とあと呼吸ですね。
この二つが一番大事で、さっき目の前で人が倒れたらっていう場合には循環っていう、心臓がどうかっていうところも確認するんですけれども、
基本的には、ちょっと後からも言いますけれども、心臓が原因で倒れるっていうことでない限りは、転んですぐに心臓がどうこうっていうふうになることはないんですよね。
むしろ意識呼吸のほうが大事で、軽く声をかけたりとかですね、普通に話せればOKなんですけれども、
外傷、怪我、交通事故とかは同じなんですけれども、空気が通ってるかっていうのは非常に大事で、声かけて話ができれば基本的にはOKっていう感じですよね。
話しできなかったらちょっと呼吸があるかどうかを確かめるっていうのが必要になってきますけれども、
今回私が対応したときにも声は出せたんで、これはもう意識呼吸とかで大丈夫かなっていう、そういう判断をしましたね。
で、周りの方に119番通報を依頼する。これはちょっと自分でかけてることになってますけれども、さすがに自分でかけなくていいかなと思いますので、
周りの方に119番通報を依頼するっていうのが必要かなというふうに思います。
一応ここでは意識障害とか強い頭痛、首の痛み、あと麻痺、大量出血、立てないほどの痛みとか書いてありますけれども、
もちろん2、3段踏み外してちょっと尻鞭をついたぐらいだったらいいと思うんですけれども、
明らかに例えば頭打ってるとかですね、そういう場合にはもう迷わず119番通報をするんでいいかなというふうに思います。
動かさずに待つ、止血する
で、④ですね。これがむしろ一番大事かなというふうに思うんですけれども、これね、むやみに動かさないっていうのは非常に大事なんですよね。
特に頸椎損傷ですね。頭から転落したとか、頭にけががあるという場合には、首の骨ですね、これ頸椎っていうふうに言うんですけれども、
頭椎になってますね、これ。頸椎の間違いですけれども、首の骨が折れてる、もしくはいう場合があるので、その場合には首を動かしてはいけないんですよね。
なので、むやみに座らせたりとか、横向かせたほうがいいんじゃないかとかですね、そういうの全然しなくていいので、基本的にはそのままの状態で救急隊を待つっていうのが非常に重要かなというふうには思います。
ただですね、出血があるとかっていう、今回も出血あったんですけれども、出血がある場合には普通に圧迫止血をするっていう感じですね。
直接触れるのはちょっとあれなんで、ハンカチとかガーゼあることはなかなかないと思うんですけれども、タオルとかいうのを借りて、そこを圧迫止血しておくとなお良いかなというふうに思います。
ただ、特に頭って出血しやすくて、血の量をびっくりされる方も多いと思うんですけれども、別に外出血、外に出血してる分には別に問題ないんで、
多少出血してても、そんなすぐにこれで命にかかるとかいうことはないので、可能であれば出血するぐらいのテンションでもいいかなというふうに思いますね。
あとは意識がない場合ですね。意識がない場合、ちょっとこの兵だと横向きにしてるんですけれども、でもこれも別に上のままでもいいかなというふうに思います。
呼吸をずっと確認し続けるっていうのでもいいかなというふうに思いますので、意識があるかどうかを救急隊が来るまでに何回かお声掛けするぐらいでもいいかなというふうに思いますね。
ただですね、呼吸がないっていう場合には心停止の可能性があるということで、これは一般的な目の前で人が倒れたらみたいな対応と同じ対応ですね。
いわゆる心肺蘇生っていうことで、胸骨圧迫ですね、心臓マッサージをしたりとか、AEDですね、除細動機をいろんな公共の施設とか駅とかに置いてあると思いますので、
それが持ってきてもらって、それを使用するかどうかっていうのをするっていう感じですね。
転落原因の観察と救急隊への引き継ぎ
という感じです。なので、こんな症状があれば119番と書いてありますけれども、意識がない、反応がおかしいとか、大トケイレン、手足の麻痺しびれ、首の強い痛み、大量出血、頭打った。
基本的にはね、頭打ってればもう119番ですし、今回も救急隊が来ていただいて、その後救急隊の引き継いで私さらば去ったっていう感じですけれども。
本当に観察だけして、敵に声かけしてみたいな、そんな感じでしかやって、手血をしたっていう、その3つぐらいしかやっていないので、
これは別に医者じゃなくても一般の方でもできるかなというふうに思ってお話しさせていただきました。
むしろ、やってはいけないところはすぐに立たせるとか、首を無理に動かすとか、そういうのはやらないで救急隊を待ちましょうっていう感じです。
あとはですね、外傷の時には必ずこれを考えないといけないっていうのがあって、これがなぜ転落したのかっていう原因に思いはする。
この辺はちょっと一緒じゃないと難しいかなというふうに思いますけれども、普通に単純に足がもつれたとかいうのであればいいんですけれども、
その原因が例えば、失神とか不正脈とか、あとは転換が起きているとか、そういうのであればちょっと対応法が違ってくるんで、
もしそこで明らかに痙攣っぽいものが起きたとかっていうのがあれば、それも含めて救急隊の方に申し送っていただいた方がいいかなというふうに思いますね。
外傷時の基本手順のまとめ
ということで、一番下ですね、大切なのは安全確保、反応と呼吸の確認、119番、動かさない、観察するということで、
この辺は本当に誰でもできるかなというふうに思いますので、外傷、怪我の場合にはこういった対応をしていただくのがいいんじゃないかなというふうに思ってお話しさせていただきました。
はい、ということで、じゃあ最後、しんしんじゃんけんいきたいと思いまーす。いきますよー。しんしんじゃんけんじゃんけんぐ!
ということで、今日も幸せな一日でありますように、お会いいただきありがとうございました。興味しんしん!
