00:00
内科医たけおの心身健康ラジオ。皆さんおはようございます。たけお内科クリニックからだと心の診療所、院長内科医たけおと申します。この放送では医療にまつわる皆さんからのご質問やリクエストにお答えしております。
医療ニュースの解説などもしています。質問、リクエストは質問箱のGoogleフォームからぜひお寄せください。
はい、何たのご質問を申し上げます。ということで、本日10月13日は世界決戦デーなんですね。ワールドスロンボーシスデーらしく。はい、これはちょっと多分初めて取り上げるんじゃないかなというふうに思うんですけれども、そういう日なんでですね、今日は決戦ですね、血の塊のこと決戦って言いますけれども、これのお話をしたいと思います。
はい、ちなみにですね、なぜこの10月13日が世界決戦デーかというと、この決戦賞の基礎となる概念を確立したドイツの病理学者ルドルフ・フィルヒョーの生誕日、1821年10月13日に来しているらしいです。はい、これフィルヒョーというかウィルヒョーですよね、多分ね。
ウィルヒョーの三長、なんかやったような気もしますけれども、血栓形成に関わる主要なメカニズム、血管内被障害、血流の停滞、血液凝固能の更新、この3つが揃って血の塊ができるんだということを1800年代に提唱したっぽいですね、だそうです。
はい、ということで決戦のお話をしたいと思います。で、私ですね、実はこの決戦は非常に学生時代から鍛えられておりまして、というのは私の母校にですね、もう非常にこう、もう決戦死結にお詳しい、決戦死結マニアみたいな先生がいらっしゃって、その血液内科の講義、授業の中で、あれ何コマぐらいあったかな、もうなんか十何コマ決戦死結をね、もうひたすらやった気がするんで、
はい、それであの結構ね、決戦死結、自分では詳しい方と思っているんですけれども、中でもですね、その先生が言ってた名言というか、あの定番フレーズがあってですね、それはいくつかあったんですけれども、その中に、あの人は出血には強いが決戦には弱いっていうのはですね、あの毎回授業の度ぐらいに言われていて、はい、それはそうなんだと思ったんですね。
というのは、あの、まあ人間ってこう生きていく上でですね、まあ人間に限らずですけど、生物が生きていく上で、やっぱりね、一番危険なのが出血なんですね、出血で死んでしまうんで、出血、血固まらないと死んでしまうじゃないですか、はい、なので、その出血に対する凝固ですね、その血を固める機構っていうのは非常にね、あの備わっていると、一方でその一旦できたこう決戦ですね、血の固まりとかを、
逆に溶かす方の機構っていうのはね、非常に脆弱なんだっていうのを言っていて、まあこれ確かにその通りなんですけれども、はい、なので、あの出血死は、まあ昔はですね、あの非常に多かったですし、非常にこう生命にかかる問題なんですけれども、今はね、そっちの方はそんなに問題にならないじゃないですか、まあもちろんね、交通事故とか出血死とかありますけれども、でもむしろその今日話すような決戦で命にかかるような時代になったりとかですね、
03:23
後遺症を残したりするっていうのがですね、現代病かなというふうに思います。まあこれ糖尿病も同じですけどね、はい、という感じでちょっと前段が長くなりましたけれども、世界決戦で決戦を知って予防しようということでお話したいと思います。
はい、ということで①決戦てなりっていうことで、はい、まあこれはもうあの、読んで字のごとくですけど、血の栓って書いてある通り、血液の固まりですね、凝固したやつが血管を積ませるっていうのが問題ということになっております。
はい、で具体的にまあ決戦から起こる、決戦が原因で起こる病気としてですね、ここで4つ書いてあります。
まあ1つは脳梗塞ですね、まあこれ非常に有名ですけど、頭の血管、脳に行く血管が詰まるということで、これ実はですね、日本人はね、昔から脳出血がね、多いかったんですね、国民性で、あの、国民性ではないかっちゃう、えっと、はい、脳出血が多い民族だったんですけれども、
えー、今ね、やっぱり脳梗塞が増えてるっていうのがありますね、で、あとは心筋梗塞ですね、まあその前段階で狂心症も同じですけれども、えー、まあ狂心症はね、完全に詰まってはいないんですけれども、心筋梗塞になると、もう完全に詰まって、えー、心臓の一部分が、えー、延伸してしまうっていう、あ、そう、いわゆる心筋が腐ってしまうっていう、まあこれ脳梗塞も同じですけれども、そういうね、あの、血流不足によって起こってくるというものがあります。
で、あとは、これ2つセットで言われることが多いですけれども、心部静脈血栓症と肺即栓症ですね、まあこれは、あの、エコミクラッション交互にね、有名で知っている方もいらっしゃると思いますけれども、まあ要は、えー、静脈ですね、えー、の中に血の塊ができて、で、それが、まあそれぞれのままで症状が出ることもあるんですけれども、むしろそれが、あー、飛んでですね、で、肺に詰まるっていうですね、はい、そうすると、えー、肺即栓症ということになって、えー、まあ、
その場合によっては本当にね、これも命にかかるようなことになるっていうものがあります。はい。
えー、で、で、こんな時は要注意っていうことで、まあこれちょっとね、まあだからどこの即栓症状が出るかっていうのによってね、症状全然違うんですけれども、えー、例えばまあ先ほど言った、あの、心部静脈血栓症でいくと、まあ足の症状ですね、はい、まあ足の腫れ痛みとかって書いてありますけれども、ただなかなかね、心部静脈血栓症ね、あの、症状ないこともしばしばあるんで、
まあ、あの、自身でね、気づいていないけれども、血栓ができているということもしばしばありますね。はい。
で、あとは強心症、心筋梗塞でいくと突然の息切れ、まあ息切れ、うーん、まあ胸の痛みですね、はい、胸の痛みが、えー、まあ特に圧迫されるような感じで起こってくると、非常に要注意っていうことになりますね、はい。
06:05
で、あとは、えー、3つ目ですね、顔や手足の麻痺、路列が回らない、これはもうもちろん脳梗塞、脳卒中を疑うということになるので、まあこれは、あの、特に後半2つに関しては119番通報して、救急で受診していただくというのが必要になってきます。はい。
で、えー、まあ血栓ができやすいのはということで、ただね、これなかなかね、難しい部分もあるんですけれども、これは4つ書いてあって、えー、長時間の座りっぱなしですね、まあこういう特に、
このミクラ症候群、心部腸病、血栓症のリスクになるというのがわかってますし、あと手術、入院の後とかですね、あとがん、えー、高齢、肥満とかですね、あと妊娠、出産後、一部のホルマン治療というふうに書いてありますけれども、
まあただね、これ結構ね、難しいのが多いですし、まあ元々ね、その遺伝的に血栓ができやすい方っていうのもいらっしゃったりするので、えー、します。
で、加えてですね、その、例えば脳梗塞とか心筋梗塞はもうもちろんね、血栓で最終的には詰まるんですけれども、その前に動脈効果が進んでいてですね、そもそもの血管が細くなっているっていうのがあったりすることもあるので、そうするとその動脈効果をそもそも予防しておいた方がいいっていう、まあ具体的にはそのタバコをやめるとかですね、えー、その糖尿病、高血圧、脂質上昇の治療をちゃんとしておくとかですね、そっちの方がむしろ大事になってきたりもしますよね。
はい。えー、です。はい。で、まるご、なので、今日からできる予防としては、まあ心部情熱血栓症の予防としては動いたいとかですね、まあ足の運動とかっていうのとか、あと、まあ長距離移動ですね、まあ特に、まあこれ別にエコノミークラス2を限定して起こるものではないですし、飛行機移動以外でも同じなんですけれども、やっぱり長時間、えー、同じ姿勢でいるっていうことはね、まあリスクになるっていうことと、あと脱水もリスクになるっていうことですね。
はい。っていう感じになっているので、まあこの辺は、まあ心部情熱血栓症の予防としてはね、重要かなというふうに思います。はい。ということで、えー、覚えておきたい3つ。動く、気づく、相談する。はい。ただまあ気づくのはね、心部情熱血栓症に関してね、結構難しいので、はい。では思いますね。はい。血栓のない未来へということで。ただまあ血栓ないとね、あの出血で死んでしまうんで、まあこのバランスが非常に重要っていう感じですね。はい。
はい。ということで、えー、じゃあ最後しんしんじゃんけんいきたいと思います。いきますよー。しんしんじゃんけんじゃんけん。ということで、今日も幸せな一日でありますように。
わいたないかゆみたけでした。今日もしんしん。