一週間の放送を振り返る
内科医たけおの心身健康ラジオ、皆さんおはようございます。
たけお内科クリニックからだと心の診療所、院長内科医たけおと申します。
この放送では、医療にまつわる皆さんからのご質問やリクエストにお答えしております。
医療ニュースの解説などもしています。
質問・リクエストは、質問箱のGoogleフォームからぜひお寄せください。
あなたのご質問、お待ちしております。
ということで、毎週金曜日は一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返しをしております。
今日振り返るのは、先週の金曜日の放送です。
1451回から昨日の1456回までの録放送の振り返りコメント返しをしていきたいと思います。
はい、まずは先週の金曜日ですね、1451回、先週の一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返しですけれども、
コメント室くらい提出いただきました。
方々が、スイートポテトさん、よかりんりん、もみじゅうさん、あっちゃん、キャスパーさん、シャンティエンさん、まるともさん、かんちゃん、よかりんりん、あとトマさんですね。
はい、からいただいております。ありがとうございます。
はい、いつもこれ私が見て直感でお話してたんですけれども、今回りんりんさんが集計していただきまして、
1448回ですね、が4票で第一位、続いて次点が1447回で、1446回が2票と続くということになっているんですけれども、
最後にすべり込みで書かれた方がいらっしゃる、でもこれ順位変わらないですね。
はい、すべり込みでも1448が5票ということで第一位でございました。
1448は何だったのかな。
クレアチンの話ですね。検診項目のクレアチンの話が第一位でしたね。
その次は1447のしびれのやつですね。
しびれ、本当にしびれ図鑑ぜひご覧いただけたらと思います。
はい、ということでありがとうございました。
腎臓とその治療の理解
続きまして1452ですね。
人造が寿命を決めるということで、これまたNHKの回しものではございませんが、
NHKの番組ですね、3ヶ月でマスターする人体っていうやつの第5回が人造のテーマだったということで、
はい、必見ということでご紹介させていただきました。
コメントが、ゆかりんりん、シャンティエンさん、スイートポテトさん、もみじさん、あっちゃん、まるともさん、かんちゃんからいただいております。
ありがとうございます。
はい、まずはシャンティエンさん。
タケオセレクトTV、視聴しました。
私にとっては知らないこと、見たことないものばかり。
以前、推し臓器は?というアンケートがあったと思いますが、
私は推しの対象が臓器と思ってしまって投票できませんでした。
でもこの番組を見て、なるほど、こういうことなのねと理解できました。
すごいです、人造ということで。
はい、ありがとうございます。
人造の素晴らしさを知っていただいて大変嬉しく思いますし、
ぜひ、人造推しになっていただけたらなと思います。
今でもアンケート、オプションのアンケートありますからね。
もしよろしければ、人造に清き一票よろしくお願いします。
続きましてが、スイートポテトさん。
QOLを重視した多様な選択肢がある中で、
何も知らずに血液透析に始まってしまった方も昔は多かったと思うので、
人植と透析、透析しない選択肢もあることを踏まえた上で、
患者さん、家族が自分に合った方法を選択できるといいなと思いました。
主治医の先生によっても選択肢を丁寧に説明してくれるか、
くれないかによっても採用されるので、
良い主治医の先生に出会えて、
広い知識をみんなが持てる世の中になってほしいです。
ということでコメントいただいております。
はい、ありがとうございます。
これまさにね、SDMですね。
Share Addition Makingっていう共同意思決定なんですけれども、
ただこれね、医者だけがやるわけではなくて、
診療報酬でもチームでやるっていうことが明示されていてですね、
どうしても外来だけの時間では無理なんですね。
そこに看護師さんであったりとか、ソーシャルワーカーさんであったりとかっていう、
多職種の方が関わって、
場合によっては心理師さんが本当に悩ましい場合には関わっていただくケースもあると思いますけれども、
そういう多職種の関わりって非常に重要かなというふうに思います。
はい、ありがとうございます。
続きましてが、
あ、もみじさん。
つんろくしていてまだ見ていませんでしたが、
人体シリーズは過去放送でも素晴らしい映像を残していて、
何度でも繰り返し見られるのでとても勉強になります。
腎不全になっても糖質移植という治療があることを
今後広めていきたいと思いました。
ということで、ありがとうございます。
そうなんですよね。
先ほどのスウィートポーズさんのコメントにもありましたけれども、
その移植の選択肢が説明されていないことって結構あるんですよね。
最近あんまりないかなと思いますけれども、
かつては本当に移植って非常に一浪なんですけれども、
ただ移植という選択肢を知らない方って、
結構知らずに血液投擲になった方って結構いらっしゃるなと思って、
だから改めて説明する機会とかもあるんですけれども、
と思いました。
続きまして、
かんちゃん、腎臓の仕事は○○と○○とと知っているつもりでしたが、
番組のCGや解説でとてもイメージしやすく理解が困った気がします。
ありがたい番組でした。
腎臓の素晴らしさがひしひしと伝わってきて、
推しが分かる気がしました。
ということで、コメントありがとうございます。
今回の番組非常に良かったですね。
これぜひ再放送とかやってほしいですけどね。
アドバンスケア・プランニングの重要性
でした。
ありがとうございます。
続きまして、
1453回ですね、モバイルファーバシー知っていますかということで、
これはですね、もう普段だったら全く取り扱わないご質問なんですけれども、
というのは、完全に専門外なんで、
なんですけれども、ちょっと種やカシも含めてですね、
AIを使ってどういうふうに調べるかっていうのをちょっと皆さんに知っていただきたいなというふうに思って、
全く専門外の話でしたけれども、お話しさせていただきました。
皆さん種やカシのところ見られましたかね、
ノートブックLMで調べてお話しさせていただいたという、
その回でした。
コメントが、
ゆかりんりん、あやさん、
スイートポテトさん、もみじさん、
あっちゃん、
まるたもさん、かんちゃんからいただいております。
ありがとうございます。
まずは、
あやさん、モバイルファーマシー知りませんでした。
今日の放送を聞けたことで忘れないと思うので大変勉強になりました。
その後のお薬の話を知らせたら止まりませんね。
ということでコメントいただいております。
ありがとうございます。
私も改めて勉強になったんですけれども、
でもね、全然関わったことはございません。
質問者さん、スイートポテトさん、
専門外の質問失礼しました。
竹代先生の活動はとても幅広いので、
もしかしたら何らかの形で少し関わったことがあるかもとの淡い期待を抱いて投げさせていただきました。
短時間で高質なご回答ありがとうございました。
私自身のスキルアップに今後もどんどんAI活用していきますということでコメントいただいております。
ありがとうございます。
これなんか文章がAIっぽいですけどね。
これまさかAIで書かせた文章じゃないですよね。
AI活用していただけたらと思います。
AIっぽい文章ってなんか判断できるんですよね。
最近メールの返信もAI活用しすぎていて、
相手にバレてるんじゃないかなと思いますけれども、
でもお相手さんのメールの文面もAIっぽいのが最近ちょっと増えてきたなと思って、
AI vs AIみたいな応酬になっていることが時々ありますね。
続きまして、
あっちゃん、これは知りませんでした。
とても大切なことですよね。
お薬も余裕を持って準備しておくようにしたいと思いますということで。
ありがとうございます。
本当にお薬はちょっと後半ね、だいぶ脱線しましたけれども、
切らさないっていうのはすごい大事なお薬もあるんで、
だから本当に、もちろんね、
ちゃんと定期的に受診できればいいんですけれども、
こういう災害時とかですね、受診できない時とかもあるので、
少しね、余裕を持って受診していただくほうがいいかなと思います。
はい、でした。
続きましてが、1454回ですね。
最新研究、慢性腎臓病のアドバンスケア・プランニングということで、
本当に出たばっかりの論文なんですけれども、
慢性腎臓病の成人に対するアドバンスケア・プランニングの介入の系統的レビューっていうですね、
やつが出ましたんで、ご紹介させていただきました。
はい、ちょっとお待ちください。
コメントがいっぱい来てますが、コメントが
あやすさん、よかりんりん、もみじさん、あっちゃんスイートポテトさんからいただいております。
ありがとうございます。
はい、まずは、あやすさん。
ACPが普段から普通に行われるためにも、
ナースはしっかり患者さんとコミュニケーションをとって、
普段から何気ない会話を見逃さないこと大切だと思いましたということで、
はい、コメントありがとうございます。
本当にこの通りで、
ACPにおいてもやっぱり他職種の関わりって非常に重要なんですよね。
ACP、決して意思だけがやるものではないですし、
むしろ他の職種の方が生活の情報とかですね、
その人の好き嫌いとかを知っていたりすることもあるんで、
そういう最終的に統合するのはいいかもしれないですけれども、
でもやっぱりいろんな情報がないと、そもそもACPになり得ないんで、
ただそこら辺でいろんな職種がいろんなシチュエーションで関わるというのは非常に大事ですよね。
でした。
続きまして、
よかりんりん、おはぴょこだわん。
最後の例え話にざわつくリスナーたちにお気づきでしょうか。
かっこわらい。
バナナとカロラを比べましたと聞いてみた。
慢性腎臓病のアドバンスケア・プランニングの最新論文、
途中まで読んでいたのですが、続きから読んでみようと思います。
他職種との対話や、同じ疾患を持っている人たちで話すことで、
幅が広がったり安心できたりするんだろうなと、
解説が聞きながら感じましたということで、ありがとうございます。
いや本当にね、ピアの話はね、
この論文の中でも4つ目だったかな、
ピアサポーターによる支援というのが出てますけれども、
非常に重要で、
これは別に腎臓病に限った話ではないんですけれども、
やっぱり同じ病気を持った人たち同士の語りの場ってね、
非常に重要かなというふうに思ってますね。
です。
あと最後の例え話。
すいません。
バナナとカロラを比べたつもりだったんですけど、
ちょっとカロラ、
カロラそもそもあんまり最近言わないですかね。
バナナとキリンぐらいの方が良かったかなと後からだいぶ反省しました。
続きましてが、
あっちゃん、
ACPとSDMの違い。
これ最後ご質問いただきましたけれども、
抜き打ちテストのように出されると説明が難しいものですね。
ACP、これから先どう生きたいかを考えておく。
SDM、今の治療どうするを一緒に決める。
シンプルにチャットGPTさんがまとめてくれました。
大切なことは定期的に学んでおきたいですねということで、
AI活用いただきましてありがとうございます。
これちょっとSDM、今の治療、
ACPは未来の話で、
SDMが今の話みたいな感じのように捉えられなくもないかなというふうに思ったんですけれども、
放送でも言ったようにですね、
SDMっていうのはその意思決定の方法なんですね。
繰り返しになって恐縮ですけれども。
だから意思決定をどういうふうにやるかっていうので、
パターナリズム、インフォームドコンセント、シェアアディレクションメーキングっていうこの3つがあるっていう。
これだったら、りんご、バナナ、みかんみたいな、
そういう比較の仕方で、どれが好きみたいな、
好きっていうかどれですかみたいな感じの比べ方ができるんですけど、
そこにACPが入ってくると、
突然全然違うものが入ってくるみたいな感じなんで、
SDMっていう手法を用いたACPなんですけれども正確に言うと、
ちょっとこの辺話長くなるんで、
またどっかで話してもいいかもしれないですね、これね。
続きまして、ちょっとスピードアップしていきます。
がんと健康の重要性
1455回がんを予防する5プラス1とはということで、
2月4日、一昨日が世界対がんでワールドキャンサーデーだったということで、
リクエストいただきましてお話しさせていただきました。
がん情報サービスのサイトからご紹介させていただきました。
コメントが、あやすさん、スイートポテトさん、
よかりんりん、もみじさん、あいくーかんさん、あっちゃん、
みやこさん、キャスパーさん、まるともさんからいただいております。
ありがとうございます。
まずは、みやこさん。
がんに関する情報はがん情報サービス一択。
改めて心にとどめておきます。
日本食はヘルシーというイメージがありますが、塩分は多くなりがちなんですよね。
きちんと確認、計算してみたことはないんですが、
おそらく私も塩分は取り過ぎているようなということで。
ありがとうございます。
そうなんですね。
日本食は非常にいいんですけれども、塩分のことだけですね。
塩分が取り過ぎっていうのが問題で、
塩分摂取量って実は尿検査で推定できるんですけれども、
もちろん食事の方から推定するっていうことも可能なんですけれども、
塩分摂取量を尿検査から逆算して推定するっていうことができたりしますね。
っていうぐらい腎臓素晴らしいです。
続きましてが、キャスパーさん。
配信ありがとうございました。
特に1の項目について広めていただきたくリクエストさせていただきました。
禁煙の話ですね。
自動喫煙、複流煙、個喫煙により静かに被害を受けている側がいるという事実が、
より多くの方に伝わることを願っていますということで、
タバコによる健康被害、年間4兆円以上かかっているらしいです。
僕も知りませんでした。
AI医療の話題
ありがとうございます。
タバコは本当にこの5つの中でも第1位に出てくるぐらいで、
だいたいガンの3割ぐらいの原因はタバコが原因じゃないかっていう風な統計もあったりするんで。
でした。
続きましてが、
これどういうコメントですかね。
まるともさん。
ピロリ菌をパロリと打ち込み、自分で激沈したパンダです。
便毛で泳いできますということで。
はい、泳いできてください。
ピロリ菌ってちょっと特殊なんで、
そもそもピロリ菌って胃の中で生きられるのってすごいんですよ。
胃酸って超強力なんで、
PH3ぐらいなんですけれども、
その中で普通は食べ物とかって全部ドロドロで死んでしまうっていうか、
なんですけれども、ピロリ菌はその中で生きていれるんで、
ピロリ菌すごいです。
除菌はね、
お薬はちゃんと飲まないと除菌できないっていうのもあるんで。
それぐらいしぶといですね。
続きまして1456回ですね。
昨日の放送、コーテン漢薬の運転医師が旅行会社、
がん手術が2ヶ月待ちということで、
5つのニュースをご紹介させていただきました。
はい、コメントが、これなんかね、すごいコメントいただいておりまして、
あやさん、ゆかりんりん、もみじさん、スイートポテトさん、キャスパーさん、
まるともさん、あっちゃん、空間さん、かすみさんからいただいております。
ありがとうございます。
はい、まずは、そうそうそう、このAIお薬ですね。
今回なんか、いや毎回ね、話ではない回タケオですと入れてるんですけれども、
入れてるにもかかわらず、なぜかAIお薬が竹内竹男っていう謎の人物が出てきて、
その人が紹介したことになっておりました。
はい、謎です。
まずはキャスパーさん、これ非常に勉強になるコメントで、
先日ながらコメント失礼します。
抗転換薬AEDについてですが、
近年は抗転換発作薬ASMという故障が日本転換学会などでも用いられているようですということで、
はい、ちょっとその後の文章をいただいているんですけれども、
はい、ありがとうございます。
これね、お知らせのとおりで調べさせていただいたんですけれども、
これまだね、ちょっと、
教科書的にはね、まだ抗転換薬と書いてある記載が非常に多いですし、
まあ、あの学会としてね、移っていこうという流れは確かにそうなんですけれども、
なんかあの、例の糖尿病ダイアベティスみたいな問題もありますし、
なかなかね、病名とか、そういうこう、薬の名称とかも含めてですね、
浸透するのに時間がかかるなというような、そんな印象ですね。
はい、ありがとうございます。
えーと、続きまして、
あ、まるともさん、ギャルともでーす。
竹内先生、旅行のサポートバイト一緒にやりましょうよー。
まるともです。うちの子がすいませんっていうコメントをいただいておりまして、
はい、ありがとうございます。
はい、これ旅行は僕が立ち上げているわけではないですからね。
はい、です。
はい、えーと、続きましてが、
あ、あっちゃん、転換のお薬は精神疾患の患者さんも服用するんですね。
直美に進んでしまう先生方が外科医になってくれたら不足はマシになるんでしょうか。
美容外科だって外科医ですからということでコメントいただいておりますが、
はい、コメントありがとうございます。
これね、美容外科はね、全然外科ではないです。
外科とついていても外科医ではない。
これ整形外科とかも同じですけれども、整形外科とか脳神経外科もそうですけれども、
あの、ここで言う外科っていうのは、主に消化器外科のことを言ってるんで、
あの、はい、例えば、
整形外科はいきなり消化器の手術をするとかっていうのは全然無理なんで、
それと同様で別に直美に限らずですけれども、
他のまるまる外科がいきなり外科、特に消化器外科に転向するってことはできないんで、
はい、ですね、はい。
内科はね、内科は比較的、
まあその、領域をね、行き来したりとか跨がったりとかっていうことは可能なんですけど、
外科に関してはですね、かなり専門性高いんで、
はい、っていう感じです。
はい。
えーと、続きまして、
あ、iクーカンさん、みんなも、
あ、みなさんも旅行会社を立ち上げたドクターに興味津々ですね。
えー、私も旅行好きなので、P先生のように熱い思いが伝わって病気になったら利用したいと思いました。
えー、ドクターはお忙しいはずなのですが、竹本先生もですが、
活動する時間を作られるのもすごいなと思いましたということで、
はい、ありがとうございます。
まあちょっとね、医者はやっぱりね、多動に見る人が多いですからね。
はい、と思います。はい。
ありがとうございます。
えーと、あ、あと、これちょっと衝撃のコメントだったんですけれども、
最後、かすみさん、
えー、無駄に国内旅行業務取扱い管理者持ってます。
はい。
ペーパーで仕事をしたことはありません。
えー、今、旅行は自分たちで組み立ててネットでちゃちゃっと申し込む時代なので、
AIがあれば不要な資格と思っていましたが、
こんな風にお役に立つことができるようですね。
旅行業界の新たな挑戦
えー、病気があっても目いっぱい旅行を楽しんでほしいです。
えー、日本旅行医学会ってあるのですね。
ということで、はい、コメントありがとうございます。
はい、日本旅行医学会あるらしいんですけれども、
それ以上に驚いたのが、
えーと、この国内旅行業務取扱い管理者持っておられることに驚いたんですけれども、
これってどう、どうやって取るんですか、これ。
どうやって取るんですか、ですし、
なんで持っておられるのかも興味津々ですけれども、
あ、でも一応Uキャンで取れるのかな。
あ、でも違うな、団体受講とかになってるな。
あ、でも試験がありますよね。
全国旅行業協会が試験してますけれども、
はい、あの、ちょっとまた調べておきたいと思いますし、
もし私が旅行会社を立ち上げる際には、
ご協力いただけたらと思います。
はい、えー、では最後、
しんしんじゃんけんいきたいと思います。
あ、その前に、今週もたくさんのコメントありがとうございました。
特に昨日のですね、なんかニュースのやつには、
謎に17件もコメントをいただいておりまして、
はい、ありがとうございます。
いいね、えー、SNSでシェアいただいてる方もいつも大変ありがとうございます。
はい、それでは最後しんしんじゃんけんいきたいと思います。
いきますよー。
しんしんじゃんけんじゃんけん、
パー!
ということで、今日も幸せな一日でありますように、
お会いいただきありがとうございました。
興味津々。
