はじめに：体調不良と今回のテーマ
おはようございます。医療的ケア児ママの春菜です。 このチャンネルでは、医療ケア児とのリアルな生活や日常、そしてそこから得た気づきや学びについてお話ししています。
7月のですね、本日は15日ですね。15日ということで、あのちょうど真ん中ですね、7月の中旬ということで、実はですね、先週からちょっと私自身の体調を崩しておりまして、スタイフの更新がちょっと止まっておりましたが、また今日からちょっとずつですね、お話をさせていただければと思います。
今日のですね、テーマに関してなんですが、普段ですね、生活していく中で、やっぱり医療的ケア児の子育ての中で、これって本当に大丈夫なの?って思っているお話をしたいと思います。
訪問看護ステーションの複数名訪問加算に関する疑問
ちょっとむやっとするようなそんなお話です。今日はですね、普段使用している、使用?利用している訪問看護ステーションのことで、ちょっとむやっとしたことがありました。内容をお話ししますと、ステーション側の都合で、今ですね、2人、2名体制で来ております。
ただ、ステーション側の都合にもかかわらず、複数名訪問加算って言ったですね、加算が普通に請求されていました。これってありなんですかね?我が家は元々、月1回の訪問看護になっています。
今年の1月から先月までずっと2名体制でお越しいただいてました。最初の説明はすごく簡単にありまして、長年担当してくれた看護師さんが、実はですね、12月末で退職しています。
その上で、新しい看護師さんが、我が家の支援に入る、長年やっている人から変わるということで引き継ぎだとか、あとは今後1人だけではなく、今後関わる可能性がある人と一緒に理解を深めたいといった研修目的で複数名で来ていますというお話でした。
なので、私はそうなんだくらいに考えて、じゃあお願いしますということで、承諾していました。
最初の頃はですね、請求書をちゃんと見てませんでした。ただですね、何ヶ月前かな?2ヶ月くらい前だったかな?
何かね、数ヶ月前なんですけど、ん?と思って請求書のほうをチラッと見たら、複数名訪問加算っていったですね、文字が急に目に入りまして、あれ?何これ?って思ったんですね。
で、その後も何度も何ヶ月もですね、その加算が入っていて、ん?と思って実は聞きました。
加算の理由と当初の説明との矛盾
で、このですね、複数名訪問加算って、一般的にはなんだろうな、一人で対応だと難しいといった患者さんの状況によって加算される、そんなポイントらしいんですけど、
今回の我が家のケースですと、うちの子供の疾患っていうのは小児外科の分野で、そもそもそういった外科的な知識が深いですね。
そういった状況によって、家族の質問等に答えるのが難しいから、複数名訪問して、その来た看護師同士で知識を補いながら対応しているっていった説明を受けました。
で、まあ一気にですね、え?何それ?って私の中ではモヤモヤがちょっと募っています。
それって利用者側の理由ではなく、ステーション側の事情ですよね。
もちろんですね、安全に見てもらえるとか、そういったのは大前提でありがたいんですけど、そもそも当初の説明と今回いただいた回答の理由が違うことだったり、
その、なんだろうな、知識がないっていった企業側の補完のために、何で利用者側がその対価を払わなきゃいけないのかっていったですね、ところがすごく引っかかってます。
制度への疑問とリスナーへの問いかけ
一体ですね、ここってどこまでが適正、本当は正しいですね、対応なのかっていうのがすごく悩ましいなと思っていて、
制度として、まあそれって結局利用者側に請求してるけど、まあ日本のですね、保険制度っていったところで正直手出しはしてないです。
ただ入ってる憲法の方からは多大な資金がですね、訪問看護ステーションに流れている。
うーん、なんかおかしいなって感じてるのは私だけなんですかね。
結構難しいですよね、この、何でしょうね、この請求とかの加点、点数、そんなこと言ったらなんか、病院とかの加算もこれなんじゃっていうのはいっぱいありますよね。
きっとですね、同じような経験ある方いらっしゃるんではないでしょうか。
今日はですね、ちょっと、なんだろう、本音でお話をさせていただきました。
今現在、実際に私がですね、感じているリアルなですね、違和感をそのままお話しさせていただきました。
最後まで聞いていただいて本当ありがとうございます。
何かですね、今回のこの話題に関して何か知見がある方いらっしゃったらぜひ教えてほしいと思います。
おわりに
では最後まで聞いてくれて本当にありがとうございます。
ではまた次回の放送でお会いしましょう。