医療DXのマイナ保険証の普及
さて、今回は日本の医療DXをテーマに共有してもらったレポートをちょっと深掘っていきましょう。
はい、よろしくお願いします。
この資料で、まず目に飛び込んできたのが、マイナ保険証の利用率なんですけど、
2025年10月時点で47.26%。いや、これ1年ちょっと前は4%弱だったっていうじゃないですか。
そうなんです。
一体どうしてここまで一気に普及したんでしょう。なんか普通の伸び率じゃないですよね。
あの、その急増の裏にはですね、非常に直接的な仕組みがあるんですよ。
ほう。
それは診療報酬、つまり医療機関に入るお金ですね。
あー、なるほど、お金ですか。
2025年の4月から、医療DX推進体制整備加算という制度が変わりまして、
マイナ保険証の利用率に応じて、医療機関への点数が6段階で変動するようになったんです。
なるほど、じゃあもう利用率が低いとお金が減って、高いと増えると。
まさしく。
これはもう医療機関からすれば、やらないっていう選択肢は事実上ないというか、結構強引なやり方にも見えますね。
おっしゃる通りです。利用率が45%以上なら最高点、15%未満なら最低点と、明確に差がつくんです。
うわー。
しかもこの基準は、2025年の10月、それから2026年の3月と。
どんどん厳しくなっていくんですね。
そうなんです。つまりこれは単なるデジタル化の話っていうよりは、
国の政策が飴と鞭を使って、半場強制的に現場を変えようとしている、その構造そのものが革新なんですね。
確かにインセンティブとしては強力ですけど、一方でそのお金で釣るみたいなやり方って、本来の目的であるより良い医療のためっていう理念から、なんかずれてしまう危険性もありませんか?
ええ。
現場の負担も相当なものだと資料にはありますし。
まさにそこが問題で、ITに不慣れな患者さんへの対応で負担が増えているという声が一番多いんです。
まあ、やっぱり。
はい。病院の7割以上、薬局だと8割近くがこれを課題だと感じています。
電子処方箋の導入と課題
8割ですか。
ええ。他にもシステム障害のリスクとかコストの問題もあって、トップダウンで進めた歪みが現場スタッフの負担っていう形で、こう現れちゃってるわけです。
なるほど。マイナ保険証はある種無理やり使わせていることで、現場に負担がかかるっていう構図が見えてきましたけど、もう一方の柱、電子処方箋。
はい。
こちらでも同じようなことが起きてるんでしょうか。資料を見ると、なんかまた違った種類のねじれがあるように見えるんですが。
ええ。これは非常に面白い非対称性が見られるんです。
と言いますと。
薬局側の導入率はなんと86.5%と驚異的に高い。
すごいですね。
なのに処方箋を出す側の病院は17.3%、診療所は23.3%と導入が全く追いついていない。
そんなに差があるんですか。
そうなんです。薬局は受け取る準備万端なのに、肝心の処方箋がデジタルで来ないっていう、まあそういう状況なんですね。
でもポテンシャルはすごく大きいんですよね。重複投薬とか飲み合わせのチェックが自動でできるっていうのは、患者にとっては測り知れないメリットですし。
その通りです。それ以上にこの資料で僕がハッとしたのが、2024年ののと半島地震の事例です。
ああ、あれは本当に象徴的でしたね。
ですよね。普段は面倒だとか分かりにくいって言われる技術が、非常事態には文字通り命長。
道路が寸断された被災地の患者さんが、オンライン診療で発行された電子処方箋を手に、現地の薬局で薬理を受け取れた。
うわあ、それはすごい。
デジタルがその物理的な障壁を越えて命をつないだっていう感動的なケースです。
なるほど。じゃあまとめると、マイナ保険省は強力なインセンティブで普及は進んでいる。でもその裏で、現場が患者サポートという新たな業務に疲弊していると。
そして電子処方箋は命を救うほどの可能性を秘めているのに、発行する側の導入が遅れて足踏みしている。
それが今の日本の医療DXのリアルな姿ってことなんですね。
まさにそういうことです。国は精度というハードウェアをものすごいスピードで普及させていますが、それを使う人、つまりソフトウェアの部分が全く追いついていない。
この資料はそのギャップを見事に描き出しています。そこでですね、あなたに一つ考えてみてほしい問いがあるんです。
このデジタル化がさらに進んで、もう当たり前になったとき、次に問われるのはテクノロジーそのものじゃない。
それを使う患者さんと医療従事者のその心の負担を社会としてどう軽くしていくかという視点ではないでしょうか。
