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看護学生の皆さん、お疲れ様です。 今回は、腫瘍に関する超・頻出の25問を出題します。
移動中や実習の休憩中に、ラジオ感覚で何度も聞き流して、確実に覚えちゃいましょう。
それでは、第1問。 良性腫瘍と比較した悪性腫瘍の特徴で正しいのはどれか。
1. 増殖速度が遅い。 2. 新潤性に増殖する。 3. 飛沫を有する。 4. 細胞の異形性が低い。
正解は、2. 新潤性に増殖する。 悪性腫瘍は、周囲の正常な組織を破壊しながら、新潤性に増殖します。
第2問。 悪性腫瘍と比較した良性腫瘍の特徴はどれか。 1. 遠隔転移する。 2. 分化度が低い。3. 膨張性に増殖する。 4. 悪液質をきたす。
正解は、3. 膨張性に増殖する。 良性腫瘍は、周囲の組織を押しのけるように膨張性に増殖し、飛沫を有することが多いです。
第3問。 細胞の分化度について正しいのはどれか。 1. 良性腫瘍は分化度が低い。 2. 悪性腫瘍は分化度が高い。 3. 分化度が低いほど悪性度が高い。 4. 分化度と悪性度は関係ない。
正解は、3. 分化度が低いほど悪性度が高い。 分化度が低い、つまり未熟な細胞に近いほど増殖が活発で、悪性度が高くなります。
第4問。 TNM分類におけるTが表すものはどれか。 1. 遠隔転移の有無。 2. 原発腫瘍の広がり。3. リンパ節転移の有無。 4. 組織の分化度。 正解は、2. 原発腫瘍の広がり。
TNM分類のTは中毛の頭文字で、原発腫瘍の大きさや進達度などの広がりを表します。
第5問。 TNM分類におけるNが表すものはどれか。 1. 遠隔転移の有無。 2. 腫瘍の大きさ。3. 所属リンパ節転移の有無。 4. 悪液質の程度。 正解は、3. 所属リンパ節転移の有無。
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TNM分類のNは濃度の頭文字で、所属リンパ節への転移の有無とその広がりを表します。
第6問。 TNM分類におけるMが表すものはどれか。 1. 原発腫瘍の深さ。 2. 遠隔転移の有無。3. リンパ節への転移。 4. 腫瘍マーカーの数値。 正解は、2. 遠隔転移の有無。
TNM分類のMはメタスタシスの頭文字で、遠隔転移の有無を表します。
第7問。 TNM分類でTISと表記される状態はどれか。 1. 遠隔転移がある。 2. リンパ節転移がある。 3. 腫瘍が判定できない。 4. 上皮内癌である。
正解は、4. 上皮内癌である。 TISは、癌細胞が上皮内にとどまっている、神順のない上皮内癌を示します。
第8問。 悪性腫瘍のうち、非上皮性組織から発生したものの総称はどれか。 1. 腺癌。 2. 変胚上皮癌。 3. 肉腫。 4. 癌種。
正解は、3. 肉腫。 骨や筋肉、血管などの非上皮性組織から発生した悪性腫瘍を肉腫と呼びます。
第9問。 上皮性組織から発生した悪性腫瘍はどれか。 1. 骨肉腫。 2. 胃癌。 3. 脂肪肉腫。4. 白血病。
正解は、2. 胃癌。 胃癌や肺癌などの癌種は、粘膜などの上皮細胞から発生した悪性腫瘍です。
第10問。 腫瘍マーカーと疾患の組み合わせで正しいのはどれか。 1. PSA 全立腺癌。 2. AFP 大腸癌。 3. CEA 幹細胞癌。 4. CA125 胃癌。
正解は、1. PSA 全立腺癌。 PSA は全立腺癌の特異的な腫瘍マーカーです。 AFP は幹細胞癌。 CEA は消化器癌などで上昇します。
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第11問。 大腸癌の腫瘍マーカーとしてよく用いられるのはどれか。 1. AFP。 2. CEA。3. PSA。 4. SCC。 正解は、2. CEA。 CEA は大腸癌や胃癌などの消化器系の癌で広く用いられる腫瘍マーカーです。
第12問。幹細胞癌の腫瘍マーカーとして特徴的なのはどれか。 1. CA19-9。 2. CA15-3。 3. AFP。 4. NSE。 正解は、3. AFP。 AFP と PIVKA は幹細胞癌の腫瘍マーカーとして非常に重要です。
第13問。ウイルヒョウ転移が見られる部位はどれか。 1. 液化リンパ節。 2. 左鎖骨上下リンパ節。3. 素経リンパ節。 4. 頸部交換神経節。 正解は、2. 左鎖骨上下リンパ節。
ウイルヒョウ転移は、胃がんなどの消化器官が共感を経て、左鎖骨上下リンパ節に転移したものを指します。
第14問。シュニツラー転移が見られる部位はどれか。 1. 卵巣。 2. 肝臓。 3. ダグラスカ。4. 左鎖骨上下。 正解は、3. ダグラスカ。
シュニツラー転移は、胃がんなどのがん細胞が腹空内にこぼれ落ち、ダグラスカにハシュ性に転移したものです。
第15問。胃がんなどが卵巣に転移して形成された腫瘍を何と呼ぶか。 1. ウイルヒョウ転移。 2. クルーケンベルグ腫瘍。 3. シュニツラー転移。 4. パンコースト腫瘍。
正解は、2. クルーケンベルグ腫瘍。 胃がんなどの消化器がんが卵巣に転移して腫瘍を形成したものをクルーケンベルグ腫瘍と呼びます。
第16問。乳がんが転移しやすい臓器として誤っているのはどれか。 1. 骨。 2. 肺。 3. 肝臓。4. 膀胱。
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正解は、4.膀胱。乳がんは血流に乗って骨、肺、肝臓、脳などへ転移しやすい特徴があります。膀胱への転移は稀です。
第17問。肺がんのうち、喫煙との関連が最も強い組織型はどれか。 1. 腺がん。 2. 扁平腸肥がん。3. 大細胞がん。 4. 小細胞がん。 正解は、2. 扁平腸肥がん。
扁平腸肥がんは肺紋部の太い器官紙に発生しやすく、喫煙と強い関連があります。
第18問。肺がんのうち女性に多く、マッションの肺野部に発生しやすいのはどれか。 1. 腺がん。 2.扁平腸肥がん。 3. 小細胞がん。 4. 大細胞がん。 正解は、1. 腺がん。
腺がんは肺の末症に発生しやすく、日本の肺がんの中で最も頻度が高く、女性にも多く見られます。
第19問。がんの悪液質による症状はどれか。 1. 体重の増加。 2. 食欲の更新。 3. 著しい体重減少。 4. 尿量の増加。
正解は、3. 著しい体重減少。 悪液質はがんの進行に伴う代謝異常で、食欲不振や著しい体重減少、全身倦怠感などを引き起こします。
第20問。放射線に対する感受性が最も高い腫瘍はどれか。 1. 胃がん。 2. 悪性リンパ腫。 3.骨肉腫。 4. 大腸がん。 正解は、2. 悪性リンパ腫。
悪性リンパ腫や白血病、小細胞肺がんなどの増血器腫瘍や、未分化な腫瘍は放射線感受性が高いです。
第21問。子宮頸がんの発生要因として関連が深いのはどれか。 1. EBウイルス。 2. ヒトパピローマウイルス。 3. ヘリコバクターピロリ。 4. B型肝炎ウイルス。 正解は、2. ヒトパピローマウイルス。
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子宮頸がんの発生には、ヒトパピローマウイルスの感染が深く関与しています。
第22問。がん対策基本法に規定されていないのはどれか。 1. がん予防の推進。 2. がん検診の質の向上。 3. がん医療の禁点化。 4. すべてのがん治療の無償化。 正解は、4. すべてのがん治療の無償化。
がん対策基本法では、予防、早期発見、医療の禁点化などが定められていますが、治療の無償化は規定されていません。
第23問。 緩和ケアの対象として適切なのはどれか。 1. 終末期の患者のみ。 2. がんの診断を受けた時から。 3. 積極的治療が終了した後から。 4. 痛みが耐えられなくなってから。
正解は、2. がんの診断を受けた時から。 緩和ケアは、終末期だけでなく、がんと診断された早期の段階から、治療と並行して行われるべきとされています。
第24問。 WHO方式がん疼痛治療法において、第一段階で使用される主な薬剤はどれか。 1. 強オピオイド。 2. 非オピオイド鎮痛薬。 3. 弱オピオイド。 4. 抗鬱薬。
正解は、2. 非オピオイド鎮痛薬。 痛みの治療の第一段階では、アセトアミノフェンやエヌセイズなどの非オピオイド鎮痛薬が使用されます。
第25問。 がんの骨転移による痛みの種類はどれか。 1. 内蔵痛。 2. 神経障害性頭痛。 3. 体性痛。 4. 心韻性頭痛。 正解は、3. 体性痛。
骨や筋肉、皮膚などの組織が障害されて起こる痛みを体性痛と言い、痛む部位が明確で鋭いのが特徴です。
皆さん、全25問の学習、本当にお疲れ様でした。
主要の分野は国詞で品質なので、何度も聞いてしっかり復習してくださいね。
これからも国家試験合格に向けて一緒に頑張りましょう。応援しています。