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みなさん、毎日のお勉強、本当にお疲れ様です。 一緒に今回は、術前アセスメントとオリエンテーションの超・頻出25問を攻略しましょう。
1.2倍速の聞き流しもおすすめです。 それでは、第1問。
全身麻酔を受ける患者への術前オリエンテーションで正しいのはどれか?
1. 手術前日は絶食とする。
2. マニキュアは手術当日の朝に落とす。
3. 技師は手術室に入る前に外す。
4. 禁煙は手術の3日前から開始する。
正解は、3. 技師は手術室に入る前に外す。でした。
技師は、誤煙や軌道閉塞のリスクとなるため、 手術室へ向かう前に必ず外します。
第2問。手術前の呼吸訓練、深呼吸や外走の主な目的はどれか?
1. 心部腸脈血栓症の予防。
2. 無気肺の予防。
3. 術後洗毛の予防。
4. 術後出血の予防。
正解は、2. 無気肺の予防。でした。
全身麻酔後は、軌道分泌物が貯留しやすく、 肺包が拒絶しやすいため、
呼吸訓練は無気肺や肺炎の予防に直結します。
第3問。全身麻酔の手術を控えた患者の術前のアセスメントで、
最も注意すべき内服薬はどれか?
1. ビタミン剤。
2. 歓迎薬。
3. 抗凝固薬。
4. 睡眠薬。
正解は、3. 抗凝固薬。でした。
抗凝固薬は、術中や術後の出血リスクを著しく高めるため、
事前に休薬期間を設ける必要があります。
第4問。手術部位の除毛について正しいのはどれか?
1. 前日に紙剃りで行う。
2. 当日に電気クリッパーで行う。
3. 感染予防のため、広範囲に行う。
4. 除毛クリームは全患者に推奨される。
正解は、2. 当日に電気クリッパーで行う。でした。
皮膚の微小な損傷を防ぎ、手術部位感染を予防するため、
除毛は手術直前に電気クリッパーを用いて行います。
第5問。
インフォームドコンセントにおける看護師の役割で適切なのはどれか?
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1. 医師の代わりに手術のリスクを説明する。
2. 患者が説明を理解し納得したか確認する。
3. 手術を拒否する患者を説得する。
4. 同意書のサインを代筆する。
正解は、2. 患者が説明を理解し納得したか確認する。でした。
看護師は患者の権利を擁護し、説明を正しく理解できているかを確認して、
意思決定を支援します。
第6問。
術前の絶印色の目的で、最も重要なのはどれか?
1. 術後の聴感麻痺の予防。
2. 術中の排泄の防止。
3. 麻酔投入時の嘔吐、誤咽の予防。
4. 術後の頭痛の軽減。
正解は、3. 麻酔投入時の嘔吐、誤咽の予防。でした。
麻酔投入時は、嘔吐反射が消失するため、
胃内用物が逆流し、誤咽性肺炎を起こすのを防ぐことが最重要です。
第7問。
男性ストッキングの着用目的はどれか?
1. 関節拘束の予防。
2. 筋力低下の予防。
3. 浴槽の予防。
4. 心部静脈結栓症の予防。
正解は、4. 心部静脈結栓症の予防。でした。
術中の不動状態による下肢の静脈打退を防ぎ、
心部静脈結栓症や肺結栓側栓症を予防します。
第8問。
手術前のアレルギー問診で、
ラテックスアレルギーとの交差反応に注意すべき果物はどれか?
1. リンゴ。
2. バナナ。
3. イチゴ。
4. ミカン。
正解は、2. バナナ。でした。
バナナやアボカド、キウイフルーツなどは、
ラテックスアレルギーの患者で交差反応を起こしやすいため、確認が必要です。
第9問。
術前のオリエンテーションで、
術後の早期離症の目的として適切でないのはどれか?
1. 腸患前導運動の促進。
2. 僧侶痛の増強。
3. 肺合併症の予防。
4. 肺腰症候群の予防。
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正解は、2. 僧侶痛の増強。でした。
早期離症は、腸患の動きを促し、合併症を防ぐためのものであり、
僧侶痛を増強させることが目的ではありません。
第10問。
術前検査の出血時間の正常値の目安はどれか?
1. 1から3分。
2. 10から15分。
3. 30から40分。
4. 60分以上。
正解は、1. 1から3分。でした。
出血時間の正常値は一般に1から3分程度であり、
血小板の機能や脳細血管の異常を評価します。
第11問。
手術前日に患者が強い不安を訴えて眠れないという、
最初の対応で適切なのはどれか?
1. 誰もが不安になるので大丈夫ですよ。と励ます。
2. 不安な気持ちを継承し、何が不安かを尋ねる。
3. すぐに睡眠薬を要請する。
4. 早く寝ないと明日に響きますよ。と注意する。
正解は、2. 不安な気持ちを継承し、何が不安かを尋ねる。でした。
患者の不安に寄り添い、具体的な不安要因を明確にして、
アセスメントすることが第一歩です。
第12問。
手術室への申し送り事項として優先度が高いのはどれか?
1. 家族の職業。
2. アレルギーの有無。
3. 趣味。
4. 学生時代の病歴。
正解は、2. アレルギーの有無。でした。
アレルギーの有無は、術中のアナフィラキシーショックを防ぐため、
生命に直結する最優先の情報です。
第13問。
術前に行う呼吸機能検査で、
閉塞性換気障害の指標となるのはどれか?
1. 肺活量。
2. 1秒率。
3. 全肺気量。
4. 残気量。
正解は、2. 1秒率。でした。
1秒率が70%未満の場合、
閉塞性換気障害が疑われ、
術後の呼吸器合併症のリスクが高くなります。
第14問。
術前の勘調について、正しいのはどれか?
1. 全ての手術で必ず実施する。
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2. 術後の感染予防のために行う。
3. 手術やの視野確保や、
術中肺弁の防止が目的である。
4. 全身麻酔の導入をスムーズにするために行う。
正解は、3. 手術やの視野確保や、
術中肺弁の防止が目的である。でした。
腹部手術などにおいて、
術やの確保や、麻酔時の術中肺弁を防ぐ目的で行われます。
第15問。
術後頭痛の自己調節鎮痛法、PCAのオリエンテーションで適切なのはどれか?
1. 痛みが我慢できなくなってからボタンを押してください。
2. 痛みが強くなる前に自分でボタンを押してください。
3. ボタンは何回連続で押しても大丈夫です。
4. 看護師がボタンを押すので、あなたは触らないでください。
正解は、2. 痛みが強くなる前に自分でボタンを押してください。でした。
PCAは患者自身が投与できる仕組みです。
痛みが強くなる前に使用することで、効果的な助痛が得られます。
第16問。
術前の患者確認で最も確実な方法はどれか?
1. 部屋のネームプレートを見る。
2. カルテの名前を読み上げる。
3. 患者自身にフルネームと生年月日を名乗ってもらう。
4. 同室の患者に確認する。
正解は、3. 患者自身にフルネームと生年月日を名乗ってもらう。でした。
患者5人を防止するため、患者自身に名乗ってもらい、リストバンドなどの情報と称号するのが基本です。
第17問。
術前の高齢者のアセスメントで特に注意すべきはどれか?
1. 基礎代謝の更新による低栄養。
2. 予備力の低下による術後合併症。
3. 血管の弾力性増加。
4. 薬物の代謝・排泄の更新。
正解は、2. 予備力の低下による術後合併症。でした。
高齢者は臓器の機能や予備力が低下しており、術後合併症や線紋を起こしやすい特徴があります。
第18問。
コンタクトレンズを手術室に入る前に外す理由はどれか?
1. 術中の出血を防ぐため。
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2. 隔膜の乾燥や損傷を防ぐため。
3. 手術室の光の乱反射を防ぐため。
4. 麻酔薬の効果を高めるため。
正解は、2. 隔膜の乾燥や損傷を防ぐため。でした。
全身麻酔中は瞬きがなくなり、累液分泌も減少するため、レンズを入れたままでは、隔膜の乾燥や損傷を招く危険があります。
19問。
全身麻酔予定の患者に対する術前の航空ケアの主目的はどれか?
1. 術後の味覚障害の予防。
2. 虫歯の治療。
3. 術後の語弁性肺炎や人工呼吸器関連肺炎の予防。
4. 術中の気道確保の容易化。
正解は、3. 術後の語弁性肺炎や人工呼吸器関連肺炎の予防。でした。
航空内の細菌数を減らすことで、相関時や術後の肺炎の発症リスクを大幅に低下させます。
第20問。
手術直前のバイカルサイン測定の意義として正しいのはどれか?
1. 異常があれば看護師の判断で手術を中止する。
2. 患者の平常時の基準値を記録するため。
3. 家族に報告するため。
4. 麻酔薬の量を決定するため。
正解は、2. 患者の平常時の基準値を記録するため。でした。
術直前の数値は、術中の状態変化を評価するための基準、ベースラインとして非常に重要です。
第21問。
手術前日に実施する入浴やシャワー浴の目的で適切なのはどれか?
1. 睡眠薬の代わりにする。
2. 皮膚の常在菌を減らし手術部位感染を予防する。
3. 術後の痛みを軽減する。
4. 体重を減らす。
正解は、2. 皮膚の常在菌を減らし手術部位感染を予防する。でした。
術前入浴は、皮膚の清潔を保ち、常在菌を減少させることで、手術部位感染を予防する重要な手段です。
第22問。
術前のアセスメントにおいて、患者の栄養状態を評価する指標として適切なのはどれか?
1. 血性アルブミンチ。
2. 血糖値。
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3. 尿酸値。
4. 白血球数。
正解は、1. 血性アルブミンチ。でした。
血性アルブミンチは、長期的な栄養状態の指標となります。
低栄養は、相性治癒の遅延や感染リスクを高めます。
第23問。
全身麻酔から覚醒した後の状態について、術前に説明しておく内容で、適切なのはどれか?
1. 目が覚めたら、すぐに歩いて寄室します。
2. 目が覚めた時は、口に管が入っていて、声が出せません。
3. 目が覚めても、翌日まで絶対に動かないでください。
4. 術後は、全く痛みはありません。
正解は、2. 目が覚めた時は、口に管が入っていて、声が出せません。でした。
機関相関の場合、覚醒時にチューブが入っているため、声が出せないことを事前に伝えておき、パニックを防ぎます。
第24問。
ヘアピンや金属製アクセサリーを外す理由として、正しいのはどれか?
1. 麻酔薬の効きを良くするため。
2. 術中のレントゲン撮影を鮮明にするためのみ。
3. 電気メス使用時の熱傷を防止するため。
4. 手術室の温度管理のため。
正解は、3. 電気メス使用時の熱傷を防止するため。でした。
電気メスを使用する際、体に金属類を身につけていると、電流が集中し熱傷を起こす危険があるため、すべて外します。
最後の問題です。
第25問。
術前に行う心部縄脈血栓症リスク評価で、リスク因子に含まれないのはどれか?
1. 肥満。
2. 高齢。
3. 若年層の男性。
4. 長時間の安静。
正解は、3. 若年層の男性。でした。
心部縄脈血栓症のリスク因子には、高齢、肥満、悪性腫瘍、長時間の安静などがあります。
これで全25問が終了です。本当にお疲れ様でした。何度も繰り返し聞いて確実にマスターしましょう。
国師合格応援しています。
