降圧薬の副作用と服薬指導
看護学生の皆さん、お疲れ様です。今回は、苦手な人が多い、降圧薬の種類と副作用について、国師で絶対に落とせない25問を厳選しました。通学中や就寝前に何度も聞き流して、完璧に覚えちゃいましょう。
では、第1問。
正解は、1番です。
正解は、2番です。
第3問。
正解は、3番です。
第4問。
正解は、4番です。
正解は、3番です。
第5問。
正解は、4番です。
正解は、2番です。
第6問。
正解は、6番です。
正解は、1番です。
第7問。
正解は、1番です。
第8問。
正解は、3番です。
正解は、3番です。
第9問。
正解は、2番です。
第10問。
正解は、どれか。
正解は、2番です。
第11問。
正解は、1番です。
第12問。
アルファワン遮断薬に特徴的な副作用はどれか。
正解は、3番です。
第13問。
正解は、2番です。
第14問。
正解は、1番です。
スピロノラクトンはアルドステロンの働きを抑えるカリウム保持性離尿薬であり、
副作用として高カリウム結晶や女性下乳房を生じることがあります。
第15問。
正解は、2番です。
サイアザイド系離尿薬は低カリウム結晶のほか、血糖値の上昇や抗尿酸結晶を引き起こすことがあります。
第16問。
アルファワンウイルスは全ての高圧薬の効果を弱めると説明する。
3.飲み忘れた場合は、次回の内服時に2回分をまとめて服用するよう説明する。
4.起立性低血圧によるふらつきや立ちくらみに注意し、ゆっくり起き上がるよう指導する。
正解は、4番です。
高圧薬の服用中は急な体位変換で、起立性低血圧によるふらつきや立ちくらみが生じやすいため、ゆっくり起き上がるよう指導します。
第17問。
高圧薬を自己判断で急に服薬注射した際に起こる危険性がある現象はどれか。
1.著しい低血糖。
2.リバウンド現象。
括弧、血圧の急激な再上昇。
3.意識喪失を伴う過乾期。
4.間室性肺炎。
正解は、2番です。
高圧薬療法を長期間続けた後に突然服薬を自己中断すると、リバウンド現象として血圧が急激に上昇する恐れがあり、大変危険です。
食品・妊娠・グレープフルーツとの相互作用
第18問。
食品と薬物の相互作用で、ワルファリンカリウムの薬効を減弱させる食品はどれか。
1.グレープフルーツ。
2.牛乳。
3.納豆。
4.梅干し。
正解は、3番です。
納豆やクロレラ、青汁などに多く含まれるビタミンKは、ワルファリンの抗凝固作用に寄附し、効果を減弱させます。
第19問。
妊婦の高血圧に対して禁忌とされる高圧薬の組み合わせはどれか。
1.メチルドパとヒドララジン。
2.ニフェジピンとラベタロール。
3.ACE阻害薬とARB。
4.アルファメチルドパとアムロジピン。
正解は、3番です。
ACE阻害薬及びARBは、細菌系性や胎児毒性があるため、妊婦には絶対禁忌です。
第20問。
グレープフルーツジュースとの併用によって、薬物代謝酵素が阻害され、作用が強まるリスクが高い薬剤はどれか。
1.カルシウム喫香薬。
2.ペニシリン系抗菌薬。
3.ループ離尿薬。
4.蛍光血糖硬化薬。
正解は、1番です。
グレープフルーツに含まれる成分は、薬物代謝酵素を阻害するため、カルシウム喫香薬の血中濃度を高めて作用を強くします。
レニン・アンジオテンシン系と代表的副作用
第21問。
レニン、アンジオテンシン、アルドステロン系において、レニンを分泌する主な臓器はどれか。
1.肝臓。
2.腎臓。
3.膵臓。
4.腹腎。
正解は、2番です。
レニンは、腎臓の僧子球体細胞から分泌される酵素で、血圧を上昇させる反応の起点となります。
第22問。
アンジオテンシンⅡが血管や腹腎皮質に作用することで起こる変化として、正しいのはどれか。
1.血管が拡張し、アルドステロンの分泌が低下する。
2.血管が収縮し、アルドステロンの分泌が促進する。
3.血管が収縮し、バソプレシンの分泌が低下する。
4.血管が拡張し、レニンの分泌が促進する。
正解は、2番です。
アンジオテンシンⅡは、強力な血管収縮作用により血圧を上げ、さらに腹腎皮質からのアルドステロン分泌を促進します。
第23問。
カルシウム喫香薬を服用している高齢者が特に注意すべき副作用はどれか。
1.便秘と動機。
2.口内炎と多毛。
3.低血糖と脱水。
4.聴力障害と白内障。
正解は、1番です。
カルシウム喫香薬は、消化管閉合菌を緩めることで便秘が起きたり、強い血管拡張により動機や反射性貧脈を起こすことがあります。
第24問。
ACE阻害薬によるカラセキに関する記述で正しいのはどれか。
1.胆を多く伴う疾性解析である。
2.塵害薬で容易に症状が消失する。
3.起動のブラジキニン増加が関与している。
4.夜間よりも日中の活動時に強く現れる。
正解は、3番です。
ACE阻害薬によって、起動にブラジキニンという発痛刺激物質が蓄積することで、特徴的な肝性外層、つまりカラセキを起こします。
最後の第25問。
4.高圧薬と副作用の組み合わせで正しいのはどれか。
1.β遮断薬と基幹紫善息の悪化。
2.α1遮断薬とコーカリウム結晶。
3.カルシウム激光薬と低血糖。
4.サイアザイド系尿薬と肝性外生。
正解は、1番です。
β遮断薬は、基幹紫閉合菌のβ2需要体をブロックして、基幹紫収縮を引き起こすため、基幹紫善息を悪化させます。
25問のまとめ
皆さん、全25問お疲れ様でした。
高圧薬は、起床と特徴的な副作用をペアで覚えるのが合格への一番の近道です。
この動画を何度も繰り返し聞いて、国試本番で確実に点数を勝ち取りましょう。
これからも一緒に駆け抜けていきましょうね。応援しています。
