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看護学生の皆さん、お疲れ様です。 一緒に、国師で絶対に落とせない統合失調症の超・頻出25問をマスターしましょう。
実習の休憩中や寝る前に、何度も聞き流して暗記しちゃいましょう。 それでは、第1問。
統合失調症の陽性症状はどれか。 1. 感情鈍慢
2. 意欲低下 3. 幻覚
4. 思考の貧困 正解は3の幻覚です。
幻覚や妄想は本来ないものが現れる陽性症状です。 感情鈍慢や意欲低下は陰性症状に分類されます。
第2問。 統合失調症の思考障害で話の筋道が全く立たなくなる状態はどれか。
1. 滅裂思考 2. 思考途絶
3. 思考伝播 4. 観念本一
正解は1の滅裂思考です。 滅裂思考は思考のつながりが失われ、話の筋道が全く立たなくなる陽性症状です。
観念本一はそう状態で見られます。
第3問。 自分の考えが他人に知れ渡っていると感じる症状はどれか。
1. 思考ダッシュ 2. 思考伝播
3. 思考不入 4. 作為体験
正解は2の思考伝播です。 自分の考えが声に出さなくても他人に筒抜けになっていると感じる妄想を思考伝播と言います。
第4問。 外部からの刺激に全く反応せず、無言で動かない状態はどれか。
1. 緊張病性興奮 2. 昏鳴
3. 無意 4. 赤しじや
正解は2の昏鳴です。 意識はあるのに外部の刺激に反応せず全く動かない状態を昏鳴または緊張病性昏鳴と呼びます。
第5問。 自分の行動が他人に操られていると感じる体験はどれか。
1. 被害妄想 2. 幻聴
3. 思考途徹 4. 作為体験
正解は4の作為体験です。 自分の意思ではなく他人に考えや行動を操られていると感じる自我障害を作為体験
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またはさせられ体験と言います。 第6問。
統合失調症の陰性症状はどれか。 1. 幻聴
2. 感情どんま 3. 古代妄想
4. 滅裂思考 正解は2の感情どんまです。
感情どんまは気道哀楽の感情の表質が乏しくなる状態で代表的な陰性症状です。
第7問。 自発性が低下し何事にも取り組もうとしない状態はどれか。
1. 無意 2. 思考途徹
3. 昏鳴 4. 浄土姿勢
正解は1の無意です。 無意は意欲や自発性が低下し一日中ゴロゴロして何もせずに過ごすような陰性症状です。
第8問。 他者との関わりを避け自分の殻に閉じこもる症状はどれか。
1. 感情どんま 2. 自閉
3. 思考の貧困 4. させられ体験
正解は2の自閉です。 自閉は現実の社会生活から離れ自分の内面の世界に閉じこもって他者と関わろうとしない陰性症状です。
第9問。 質問に対して短い返答しかできず言葉数が極端に減る症状はどれか。
1. 無意 2. 感情どんま
3. 思考の貧困 4. 滅裂思考
正解は3の思考の貧困です。 思考の貧困は思考の内容が乏しくなり会話の量や自発的な発言が著しく減少する陰性症状です。
第10問。 統合失調症の旧世紀に最も顕著に現れる症状はどれか。
1. 陽性症状 2. 陰性症状
3. 認知機能障害 4. 衰退ガイロ症状
正解は1の陽性症状です。 旧世紀には幻覚や妄想、激しい興奮などの陽性症状が強く現れるのが特徴です。
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第10問。 抗精神防薬の主たる作用基準はどの需要帯の遮断か。
1. セロトニン需要帯 2. ドパミン需要帯
3. ヒスタミン需要帯 4. アセチルコリン需要帯
正解は2のドパミン需要帯です。 抗精神病薬は中枢神経のドパミンD2需要帯を遮断することで、主に陽性症状を改善します。
第12問。 衰退ガイロ症状に含まれないのはどれか。
1. アカシジア 2. ジストニア 3. パーキンソニズム 4. 悪性症候群
正解は4の悪性症候群です。 悪性症候群は重篤な副作用ですが、アカシジアなどの衰退ガイロ症状とは区別されます。
第13問。 抗精神病薬の投与直後に起こりやすい、眼球上天や射精などの近近調異常はどれか。
1. アカシジア 2. 急性ジストニア
3. 自発性ジスキネジア 4. パーキンソン症候群
正解は2の急性ジストニアです。 急性ジストニアは投与初期にみられる不随意な近近調の異常で、眼球上天や首のねじれが特徴です。
第14問。 足がムズムズしてじっと座っていられない副作用はどれか。
1. パーキンソン症候群 2. 急性ジストニア 3. アカシジア 4. 自発性ジスキネジア
正解は3のアカシジアです。 アカシジア、別名精座不能症は内的な焦燥感とともに、
下肢がムズムズして歩き回らずにいられない副作用です。
第15問。 抗精神病薬の長期投与によって起こる口をもぐもぐさせる不随意運動はどれか。
1. 急性ジストニア 2. アカシジア 3. 悪性症候群 4. 自発性ジスキネジア
正解は4の自発性ジスキネジアです。 自発性ジスキネジアは長期投与で生じる口回りや舌の不随意運動です。
第16問。 薬剤性パーキンソン症候群の症状はどれか。
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1. 筋骨折 2. 眼球上天 3. 精座不能 4. ゼザの突出
正解は1の筋骨折です。 薬剤性パーキンソン症候群では筋骨折、安静寺心栓、無動、視線反射障害が見られます。
第17問。 衰退ガイロ症状の治療に用いられる薬はどれか。
1. 抗鬱薬 2. 抗コリン薬 3. 睡眠薬 4. 気分安定薬
正解は2の抗コリン薬です。 衰退ガイロ症状はドパミンとアセチルコリンのバランスが崩れるため、抗コリン薬で緩和します。
第18問。 悪性症候群の典型的な症状はどれか。
1. 低体温 2. 署名な発汗
3. 除脈 4. 多孔環
正解は2の署名な発汗です。 悪性症候群では38度以上の高熱、署名な発汗、
貧脈、強度の筋骨折などの症状が出現します。 第19問。
悪性症候群で異常候値を示す血液検査項目はどれか。 1. 血小板
2. CPK クレアチンキナーゼ 3. アルブミン
4. アミラーゼ 正解は2のCPK クレアチンキナーゼです。
悪性症候群では強い筋骨折によって筋肉が誘拐し、血液中のCPKが著しく上昇します。
第20問。 悪性症候群を疑った際の最初の対応として正しいのはどれか。
1. 保温する 2. 抗精神病薬を増量する
3. 抗精神病薬を注視する 4. 水分宣言を行う
正解は3の抗精神病薬を注視するです。 悪性症候群は生命に関わるため、直ちに原因薬物の投与を中止し、
冷却や水分補給を行います。 第21問。
抗精神病薬による抗プロラクチン結晶の症状はどれか。
1. 無月計 2. 体重減少
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3. 多尿 4. 貧脈
正解は1の無月計です。
脳下水体のドーパミン遮断によりプロラクチン分泌が増加し、女性では無月計や乳中分泌が起こります。
第22問。 抗精神病薬の抗孤倫作用による副作用はどれか。
1. 下痢 2. 便秘
3. 流炎 4. 宿動
正解は2の便秘です。 孤倫作用により便秘、口渇、排尿困難などの症状が現れます。
第23問。 抗精神病薬の副作用である規律性低血圧はどの需要帯の遮断によるか。
1. ドパミン需要帯 2. セロトニン需要帯
3. アドレナリンα1需要帯 4. アセチルコリン需要帯
正解は3のアドレナリンα1需要帯です。 アドレナリンα1需要帯が遮断されると血管が収縮しにくくなり、規律性低血圧が起こります。
糖尿病患者に対して糖尿が禁忌とされている否定型抗精神病薬はどれか。
1. リスペリドン 2. アリピプラゾール
3. オランザピン 4. ハロペリドール
正解は3のオランザピンです。 オランザピンやクエチアピンは著しい血糖値の上昇を招く危険があるため糖尿病患者には禁忌です。
第25問 クロザピンの重大な副作用である無花流急症を防ぐため義務付けられているのはどれか。
1. 定期的な心電図検査 2. 定期的な血液検査
3. 定期的な脳波検査 4. 定期的な眼底検査
正解は2の定期的な血液検査です。 クロザピンは重篤な無花流急症を引き起こすリスクがあるため定期的な血液検査が必須です。
これで全25問が終了です。本当にお疲れ様でした。 糖合失調症の症状や薬の副作用は、酷使で絶対に落とせない重要ポイントです。
何度も復習して確実に自分の知識にしてくださいね。 これからも応援しています。
