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看護学生のみなさん、お疲れさまです。 今回は、国師で絶対に落とせない肺炎と誤炎予防の超・頻出問題25選です。 1.2倍速での聞き流しがおすすめですよ。
それでは第1問。 日本人の死因のうち、肺炎が最も多い年代はどれか。
1.15から24歳 2.35から44歳
3.65から74歳 4.85歳以上
正解は4の85歳以上です。 肺炎による死亡の大部分は高齢者が占めており、特に85歳以上で非常に多くなります。
第2問。 死中肺炎の原因菌として最も頻度が高いのはどれか。
1.肺炎球菌 2.黄色ブドウ球菌
3.緑脳菌 4.マイコプラズマ
正解は1の肺炎球菌です。 死中肺炎の原因菌で最も多いのは肺炎球菌です。
ついでインフルエンザ菌などが挙げられます。 第3問。
院内感染による肺炎の原因菌として代表的なものはどれか。
1.肺炎球菌 2.緑脳菌
3.インフルエンザウイルス 4.マイコバクテリウム
正解は2の緑脳菌です。 院内肺炎の原因菌としては緑脳菌やMRSAなどが多く見られます。
第4問。 五塩性肺炎が最も交発しやすい部位はどこか。
1.ウハイ上腰 2.ウハイ下腰
3.サハイ上腰 4.サハイ下腰
正解は2のウハイ下腰です。 右基幹子は左に比べて太くて短く垂直に近いため異物がウハイ下腰に流れ込みやすくなります。
第5問。 人工呼吸器関連肺炎バップの予防策として適切なのはどれか。
1.業外での管理 2.ベッドヘッドの30から45度居上
3.定期的な基幹内チューブのバッキョ 4.航空ケアの省略
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正解は2のベッドヘッドの30から45度居上です。
VAP予防には胃内用物の逆流を防ぐためベッドの頭側を居上することや定期的な航空ケアが重要です。
第6問。 高齢者の誤炎を防ぐための食事中の姿勢で適切なのはどれか。
1.頸部甲骨位 2.頸部前骨位
3.業外 4.左足外
正解は2の頸部前骨位です。
食事中は頸部を軽く前骨させ顎を引くことで軌道が狭くなり誤炎を防ぐことができます。
第7問。誤炎を予防するための食事の工夫として適切なのはどれか。
1.サラサラした液体を提供する 2.固形物と水分を交互に摂取する
3.一口量を多くする 4.食事中はテレビを見ながら会話する
正解は2の固形物と水分を交互に摂取するです。 交互演技により陰燈の食物残差を減らし誤炎を防ぐことができます。
第8問。マイコプラズマ肺炎の特徴として正しいのはどれか。
1.高齢者に多い 2.湿性外層が特徴である
3.頑固な乾性外層が見られる 4.ペニシリン系抗菌薬が著効する
正解は3の頑固な乾性外層が見られるです。 マイコプラズマ肺炎は若年者に多く頑固な乾いた咳が特徴です。
第9問。肺炎吸菌性肺炎の典型的な角炭の正常はどれか。
1.錆色炭 2.ピンク色放末状炭
3.悪臭を伴う濃性炭 4.無色透明の粘液性炭
正解は1の錆色炭です。 肺炎吸菌性肺炎では血液が混じった錆色の炭が見られるのが特徴です。
第10問。レジオネラ肺炎の主な感染経路はどれか。
1.蛍光感染 2.血液感染
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3.接触感染 4.エアロゾル感染
正解は4のエアロゾル感染です。 レジオネラ菌は温泉や冷却棟などの水環境で増殖し、細かい水滴であるエアロゾルを吸入することで感染します。
第11問。護炎性肺炎を予防するための食後の単位で適切なのはどれか。
1.食後すぐに行外になる 2.食後1から2時間は罪または犯罪を保つ
3.食後すぐにうつ伏せになる 4.足元を高くする
正解は2の食後1から2時間は罪または犯罪を保つです。
食後は異内容物の逆流を防ぐため、上半身を起こした姿勢を保ちます。
第12問。護炎のリスクを評価する検査はどれか。
1.水飲みテスト 2.スパイロメトリー
3.心電図 4.脳波検査
正解は1の水飲みテストです。少量の水を飲んでもらい、
むせや呼吸の変化を観察して演技機能を評価します。
第13問。航空ケアが護炎性肺炎の予防に有効な理由として正しいのはどれか。
1.唾液の分泌を抑えるため 2.航空内の細菌数を減少させるため
3.刺繍ポケットを深くするため 4.胃酸の分泌を促すため
正解は2の航空内の細菌数を減少させるためです。
細菌数を減らすことで唾液が気道に流れ込んだ際の肺炎の発症を防ぎます。
第14問。睡眠中に唾液や少量の異内容物が
気道に流れ込むことを何と言うか。
1.不県性護炎 2.県性護炎 3.逆流性触動炎 4.遠下反射
正解は1の不県性護炎です。
無精や咳を伴わずに無自覚のうちに気道へ流れ込んでしまうことを言います。
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第15問。平円の重症度を評価するAドロップシステムに含まれない項目はどれか。
1.年齢 2.脱水 3.意識障害 4.血糖値
正解は4の血糖値です。
Aドロップは年齢、脱水、呼吸状態、意識障害、血圧の5項目で評価します。
第16問。演劇能が低下している患者への食事解除として適切なのはどれか。
1.食事のペースを早める 2.スプーンの背で舌を軽く押し下げるように食物を入れる
3.顔を上に向けて飲み込ませる 4.パサパサした食品を中心に提供する
正解は2のスプーンの背で舌を軽く押し下げるように食物を入れるです。
舌を軽く押し下げることで演技反射を促しやすくなります。
第17問。高齢者の肺炎で特徴的なのはどれか。
1.常に高熱が出る 2.初期症状が食欲不振などの非典型的なことが多い
3.激しい咳が必ず見られる 4.発症の経過が非常に緩やかである
正解は2の初期症状が食欲不振などの非典型的なことが多いです。
高齢者は発熱や咳が乏しく元気がないなどの症状で発症することがよくあります。
第18問。演技障害のサインとして考えにくいのはどれか。
1.食事中のむせ 2.食後の失省作成 3.食事時間の延長 4.食欲の更新
正解は4番の食欲の更新です。
演技障害があると食べることに疲れてしまい食欲が低下することが多くなります。
第19問。演技反射に関わる主な脳神経はどれか。
1.急神経 2.視神経 3.折韻神経 瞑想神経 4.動眼神経
正解は3の折韻神経 瞑想神経です。
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演技にはこれらのほかにも三叉神経や折下神経など複数の脳神経が関わっています。
第20問。意識障害のある患者の航空ケアを行う際の退医で最も適切なのはどれか。
1.行外 2.足外 3.腹外 4.トレンデレンブルグイ
正解は2の足外です。
意識障害がある場合、水分などの誤炎を防ぐために足外でケアを行います。
第21問。肺炎吸菌ワクチンの定期接種の対象となるのは何歳以上か。
1.40歳 2.50歳 3.60歳 4.65歳 正解は4の65歳です。
肺炎吸菌ワクチンの定期接種は原則として65歳以上の高齢者を対象としています。
第22問。軽缶栄養を行っている患者の誤炎性肺炎予防として適切なのはどれか。
1.栄養剤の注入速度を速くする 2.注入中は行外にする 3.注入後すぐにベッドを平らにする
4.注入中は上半身を30〜45度居上する 正解は4の注入中は上半身を30〜45度居上するです。
胃食道逆流を防ぐため注入中から注入後しばらくは上半身を居上します。
第23問。細菌性肺炎の調子で聴取される複雑音はどれか。
1.笛音 2.いびき音 3.水泡音 4.胸膜摩擦音 正解は3の水泡音です。
気道に分泌物が溜まっているとブツブツという水泡音つまり粗い弾属性複雑音が聞こえます。
第24問。 園芸体操の目的として適切なのはどれか。
1.胃の前導運動を促進する 2.唾液の分泌を抑える 3.園芸に関わる筋群の緊張をほぐし機能を高める
4.腹筋を鍛える 正解は3の園芸に関わる筋群の緊張をほぐし機能を高めるです。
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食事前に行うことで園芸機能を高め御縁を予防します。
最後の問題です。第25問。 MRSA肺炎の治療薬として代表的なものはどれか。
1.ペニシリン 2.セファロスポリン 3.バンコマイシン 4.マクロライド 正解は3のバンコマイシンです。
MRSAは多くの薬に耐性を持ちますが、バンコマイシンなどの専用の抗菌薬が用いられます。
これで25問全て終了です。本当にお疲れ様でした。
国試本番まで何度も聞き流してしっかり復習してくださいね。応援しています。
