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看護学生の皆さん、お疲れ様です。 今回は、副腎皮質ステロイド薬の副作用から厳選した25問です。
通学中や睡眠学習の聞き流しとして、フル活用してくださいね。 では、第1問。
副腎皮質ステロイド薬の主な作用として正しいのはどれか。 1. 免疫の促進
2. 炎症の抑制 3. 血糖の低下
4. 血圧の低下 正解は2。
副腎皮質ステロイド薬には強力な抗炎症作用と免疫抑制作用があります。
第2問。 副腎皮質ステロイド薬の長期投与によって現れる外見上の特徴的な副作用はどれか。
1. 眼球突出 2. 満月溶岩棒 3. 甲状腺主体 4. 痩せ
正解は2。 脂肪分布の変化によって顔が丸くなる満月溶岩棒が見られます。
第3問。 クッシング症候群やステロイド長期投与で見られる脂肪沈着の特徴はどれか。
1. 四肢の肥大 2. 中心性肥満 3. 全身性の均一な脂肪沈着 4. 伝部の著しい肥満
正解は2。顔や体幹に脂肪が集中する中心性肥満が特徴的です。
第4問。 副腎皮質ステロイド薬の長期投与でリスクが高まる骨質感はどれか。
1. 骨訴訟症 2. クル病 3. 骨軟化症 4. 骨形成不全症
正解は1。 骨形成の低下やカルシウム吸収阻害によって骨訴訟症をきたします。
第5問。 副腎皮質ステロイド薬の投体者への影響として適切なのはどれか。
1. 低血糖の頻発 2. インスリン分泌の排絶 3. 糖心性の更新による抗血糖 4. 糖の取り込み促進
正解は3。 肝臓での糖心性が促され、抗血糖や糖尿病を起こしやすくなります。
第6問。 副腎皮質ステロイド薬の副作用として生じやすい循環器系の障害はどれか。
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1. 除脈 2. 起立性低血圧 3. 高血圧 4. 防湿ブロック
正解は3。ナトリウムと水の再吸収が進み、高血圧や不足を生じます。
第7問。 副腎皮質ステロイド薬の長期投与により生じやすい消化器系の有害事象はどれか。
1. 消化性開溶 2. 巨大血調症 3. 超閉塞 4. クローン病
正解は1。 胃酸分泌の促進と粘膜保護の低下により消化性開溶のリスクが上がります。
第8問。 副腎皮質ステロイド薬の免疫抑制作用によって生じる危険性として最も注意すべきものはどれか。
1. 容易感染性 2. アナフィラキシー 3. 白血球数増加による血液粘結 4. 脱水症
正解は1。免疫細胞の働きが抑えられるため容易感染状態となります。
第9問。 副腎皮質ステロイド薬を長期投与している患者に対して近畿となる処置はどれか。
1. 死菌ワクチンの接種 2. 生ワクチンの接種 3. インフルエンザワクチンの接種 4. 肺炎吸菌ワクチンの接種
正解は2。免疫力が低下しているため生ワクチンの接種は近畿です。
第10問。 吸入ステロイド薬を使用する基幹子全息患者への指導で、航空患児打症の予防のために最も適切なのはどれか。
1. 吸入前に熱いお茶を飲む 2. 吸入直後に歯磨き粉を飲用する 3. 吸入後に必ずうがいをする4. 吸入の直後に深呼吸をする
正解は3。吸入後は口の中に残った薬剤を洗い流すため必ずうがいを行います。
第11問。 副人皮質ステロイド薬の精神神経系への副作用として見られやすいのはどれか。
1. 意識消失発作 2. パーキンソン症状 3. 興奮や鬱状態 不眠 4. 認知症の進行
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正解は3。不眠や気分の変動、多孔感や鬱状態などの精神症状が見られます。
第12問。 副人皮質ステロイド薬によるがん疾患の副作用として正しいのはどれか。
1. 白内障と緑内障 2. 網膜剥離 3. 角膜開葉 4. 眼圏過衰
正解は1。がん圧上昇による緑内障や口納白内障を起こすことがあります。
第13問。 副人皮質ステロイド薬の過剰や長期使用時に起こりやすい電解質異常はどれか。
1. 硬カリウム結晶 2. 低ナトリウム結晶 3. 低カリウム結晶 4. 低カルシウム結晶
正解は3。カリウム排泄が促進されるため、低カリウム結晶になりやすいです。
第14問。 副人皮質ステロイド薬の長期投与において最も自己判断で避けるべき行為はどれか。
1. 朝食後の内服 2. 副薬忘れ時の自戒量増加 3. 急激な減量や内服の中断 4. カレンダーを使った副薬チェック
正解は3。急に内服を中止すると危険な離脱症状を起こすため、自己中断は厳禁です。
第15問。 副人皮質ステロイド薬を長期内服していた患者が急激に副薬を中止した際に見られる離脱症状はどれか。
1. 血管圧の上昇と顔面膨張 2. 発熱・汚心・凹凸・低血圧ショック 3. 重度の除脈と体温の著しい低下 4. 酷い便秘と聴観麻痺
正解は2。ホルモン欠乏により汚心・凹凸や血圧低下によるショックが起きます。
第16問。 副人皮質ステロイド薬の副作用に特徴的な皮膚変化はどれか。
1. 白色の皮膚進展洗浄と皮膚飛行 2. 皮膚の皮白化と赤色洗浄 3. 全身の重度な落雪と角化 4.強い創養を伴う乾燥肌
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正解は2。皮膚が薄く傷つきやすくなり赤紫色の皮膚洗浄や皮下出血がみられます。
第17問。 副人皮質ステロイド薬の治療中の相性に関する特徴はどれか。
1. 相性治癒が宣言しやすい 2. ケロイドを早期に形成する 3. 相部から常にリンパ液が漏れ出す4. 双周囲が過度な角化を起こす
正解は1。組織の修復力や免疫の働きが弱まり相性治癒が宣言しやすくなります。
第18問。 副人皮質ステロイド薬を長期間投与した患者に起こりやすい筋肉の障害はどれか。
1. 進行性の筋力向上と肥大 2. 筋交直と全身浸泉 3. 筋異筋を主体とした筋萎縮・筋力低下 4.ふくらはぎの皮膚筋化性肥大
正解は3。 タンパク質の分解が進み、筋萎縮や筋力低下が起こりやすくなります。
第19問。 副人皮質ステロイド療法を退院後も継続する患者に対して、感染予防のために行う指導で適切なのはどれか。
1. 毎日温泉施設で入浴する 2. 予防接種は一切受けないようにする 3. 人ごみを避け、手洗いやうがいを行う 4. 微熱が出たらすぐに服用量を2倍にする
正解は3。 手洗いやうがいを行い、人ごみを避けるなど感染予防が重要です。
第20問。 満月溶岩棒が出現して気持ちが落ち込んでいる患者への看護指導として適切なのはどれか。
1. 外見より病気の治療を考えなさいと励ます 2. お化粧や鏡を見ることを禁止する 3. 薬剤の量が減れば徐々に軽減すると説明する
4. 満月溶岩棒は誰も気にしていないと伝える 正解は3。お薬の減量とともに顔の丸みは徐々に軽減することを伝えて不安を和らげます。
第21問。 ステロイド薬内服中の患者に骨訴訟症や骨折の予防として行う指導で適切なのはどれか。
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1. 運動は絶対に行わずベッド上安静にする 2. ビタミンKやカルシウムを含む食品の摂取を促す 3.リンを多く含むインスタント食品を増やす 4. 夜間に寝室の明かりを完全に消す
正解は2。カルシウムやビタミンD、Kの摂取と転倒予防の環境調整が有効です。
第22問。 副陣皮質ステロイド薬の長期使用によって体内ではホルモンの分泌はどうなるか。
1. 下水帯、ACTHとコルチゾールともに分泌が増加する 2. ACTHの分泌が減少して副陣皮質が萎縮する 3. コルチゾールは増加するがACTHは不変である
4. ACTHは増加するがコルチゾールは低下する 正解は2。負のフィードバックによりACTH分泌が減少して副陣皮質が萎縮します。
第23問。 副陣皮質ステロイド薬の内副治療を受けている患者に発熱や肺炎が生じた場合の特徴で正しいのはどれか。
1. 炎症が強く現れ、常に40度を超える発熱となる 2. 初期には下熱・高炎症作用により微熱にとどまり重症化しやすい 3. 咳や痰の症状が完全になくなり診断が容易である
4. 白血球中の抗酸球やリンパ球が著しく増加する 正解は2。ステロイドの作用により症状が抑えられ、微熱でも感染症が進行している危険があります。
第24問。 副陣皮質ステロイド薬の副作用で首の後ろに脂肪が沈着する特徴的な体型を何というか。
1. 野牛型 2. クリュビョージズ 3. ハトムネ 4. 浴場健康 正解は1。 頸部の後ろにコブのように脂肪が沈着する状態を野牛型またはバッファローハンプと言います。
第25問。 副陣皮質ステロイド薬の主な副作用の語呂合わせ。 お金ないムーンに含まれる特徴的な症状の組み合わせとして最も適切なのはどれか。
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1. 嘔吐 肩月計 脱水 耳鳴り 2. 骨訴訟症 感染症 糖尿病 ムーンフェイス 3. 横断 発熱低血糖 便秘 4. 下血 難聴 貧脈 白内障 正解は2。
おは 骨訴訟症 かは 感染症と高血圧 ねは 眠れない 不眠 なは 内障 いは 胃海洋 ムーンは ムーンフェイスなどで暗記しましょう。
これにて全25問が終了です。勉強お疲れ様でした。実習やテスト勉強で大変だと思いますが、自分を信じて毎日の復習をコツコツ続けてくださいね。応援しています。
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