暑さと健康への影響
それでは放送を始めます。進行は私、刺身ちゃんですども、よろしくお願いします。
2025年6月18日水曜日、17時50分。自宅から生配信です。
皆さんはいかがお過ごしでしょうか。来たよどもです。
とりあえず仕事を終わり、軽く夕飯も食べ、配信が終わったら、たまにはサウナに行こうかなっていう気分です。
皆さんはいかがお過ごしでしょうか。
グローブ3個プレゼント。きつねいちごさんどうもです。
非常に暑い日々がやってきております。
駐車場に停めてる車を動かすときにいつもサウナに入ってるような気持ちになるね。
だからわざわざ金払ってサウナに入りに行くのがバカバカしいですね。こんなに暑いと。
お仕事お疲れ様どうも。
2号さんどうもです。
熱中症のリスクもだいぶ上がってるみたいです。
6月中旬とはいえこんなに暑かったっけっていう風に驚いております。
クーラーがないと確実に死ぬな。
特に高齢者なんかはそれぐらい暑いです。
皆さんもこまめな水分補給とクーラーお願いします。
精神科医の仕事と自己理解
地球温暖化云々に関しては知りません。
それは勝手に誰かが考えてくれると思います。
まずは自分の命を守りましょう。
グローブーどうもです。
チュール菩薩様も今日もよろしくお願いします。
サシミちゃん今日もお招きいただき光栄にゃ。
招いてないけどな。
今日も参りましょうかにゃ。
気持ちはだいぶ楽だね。
水曜が終わっちゃえばあと明日働けば金土日と休みだ。
第三金曜日はバイトを入れてないので休みなんですよね。
毎月半ばにこうやって三連休が来るのはやっぱり大事だな僕にとって。
ちょうど疲れてきたところだったんで。
グローブ三個プレゼントどうもありがとうございます。
先生こんばんは。
どうもこんばんはです。
精神科医は激無ですか。
精神科医は非常にホワイトだと思います。
激無の反対です。
僕はある程度自分が体力ないってことを自覚してたので、
それもあって精神科を選びましたね。
自宅から配信ですね。
うん。だらだら配信です。
これといって特に近況報告もない。
弟問題も父親問題も特に進展はないです。
割と最近普通の精神科医やってますね。
病棟の患者さんもそれなりに荒れて、
外来の患者さんもそれなりに来て、
指定医のために法律の勉強もちょびちょびやりつつ、
あとは半分趣味半分自己研鑽の精神分析の本もよなよな読み漁り、
割と充実してますね。
すごい楽しいわけでもないし盛り上がってるわけでもないけど、
割と淡々とやってますね。
患者さんの話を聞いていて嫌にならないですか?
それが仕事だからね。
何の目的かよくわからずに聞き続けるのは拷問に近いけれども、
精神科医になると様々な知識とか経験が使えるんですよね。
ただ聞いてるんじゃなくて、
聞きながら頭の中を結構フル回転させて、
そこは知識とか経験がついてくるとまあまあ楽しいですけどね。
例えるならば何だろうね、
全く聞いたことも学んだこともない外国語を一日中聞かせられたら嫌だけどさ、
それなりに聞きかじったことのある外国語だったらちょっと聞いてみようかなってなりませんか?
ちょっと勉強してみようかなって。
そういう知的好奇心のスイッチが入ってくると、
逆にね、もう単純な肉体労働として私やってますと、
勉強も興味ないです、患者さんの心知りません、
っていうただの肉体労働でやってる方は拷問に近いと思うね。
長続きしないんじゃないかなと思います、この分野は。
こんばんはどうもこんばんはです。
それに同じ医師免許があるんだったら別に好きかどうかは別に考えないといけないと思うんですけどね。
えーと、3個プレゼントどうも。
患者とのコミュニケーション
こんばんはどうもです。
なんかハエが飛んでるな。
気になるけど、とりあえずこっちに行ってみようかなと思います。
はい。
はい。
はい。
はい。
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はい。
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はい。
はい。
はい。
はい。
はい。
はい。
はい。
ただただ苦痛で仕方がなくなるんですけど ある程度精神分析とかをちゃんと勉強するようになると面白いですよ
話の内容だけではなくてその話を聞いているときの 自分と相手との関係性がこれもしかしたらこの人の人生の何かをなぞってるんじゃないか
っていう そういうメタ的な姿勢からね見下ろすことができるようになるんで
人と話すときがちょっとね面白いですね これは一体この人の何の場面をなぞってるんだろうかって
そういうふうに考えたりもするので 普段の
5分診療でそこまでは考えないけど 精神科医になる魅力は何ですかいやどうだろうね
精神科医になる魅力の一つは 自分自身についても知れるから
自分自身とか自分の大切な人に対してもある程度理解が深まるからですかね
例えば眼科医とか自美科医になってもさ じゃあ自分に使えるかというとあんまり使えないし
自分の友達に使えるかというと別に目悪くなかったら使えないさ 精神科は結構使えます
どんな人にもあるいは映画を見ていてもね 映画を見ていても精神科医の脳みそで映画を見ることもできますし
サッカーも見ることができますし
イスラエルと イランの戦争について考えることもできますんで
汎用性は高いかなって感じはする
でもそういうものに全く興味がないし 人間と人間の綱引きとかね
あの力道って言うんですけれどもそういう駆け引きに全く興味がない人は本当につまらない領域だと思います
まあそもそも再現性もないし 数値化できる経験の上であまり物を語ってないしね
グローボー3個プレゼントどうも 先生こんばんはどうもです
精神科の先生は大変だと思うわけのわからん人もいるやろうし お疲れ様ですこんばんはどうも
昨日ね昨日だったか一昨日だったか急に忘れちゃったんだけど あの精神科の先生が初見で来てくれて
嬉しかったです でもたまにいますたまにふわっち見てる精神科医いるんですよね
同業者の方が お互いにちょっと励まし合って別れるっていうね
もしかしたら指定にとって2年目だって言ってたから2年か2年経ったって言ってたんで だいたい似たような世代の先生なのかもしれない
8グローブ3個プレゼントどうもです 先が見えちゃったりしますか映画とか
先が見えるというかそうね ただ映画の筋を追うんじゃなくて
例えばもののけ姫のたたり紙を見たときにそのたたり紙みたいに暴れていた患者さん の何か姿が思い浮かぶとかさ
何かそこに自分の経験がこう照らし合わされてそこに深みが増してくるんですよね ただキャラクターが動いているのを網膜に移してるだけじゃなくてそれと自分の心が連動し
始めるわけですよ 心を使って映画を見ることもできる
そうすると映画を見終わったときに何か別の感動があったりさ
こんばんはどうもお疲れ様こんにちはどうも グローブを3個プレゼントどうもです
いつもよくわからずイベントに参加してんだけどいよいよよくわかんないねグローブ3個 っていう
何何が原因で不調なのか説明が私は下手で 先生の担当の先生ピキってるやろうなぁと思っている
自分の何に不調かっていうのは 難しいよね
でも原因が何かって聞かれるとわからないんで 今何を感じてるかっていうのを報告するだけでもいいんじゃないですかね例えば首の後ろの
あたりが何か重い感じがしますとか その原因まではわかんないじゃないですか
さすがに医者じゃないし でもなんとなくこの首の後ろのあたりとか目の奥のあたりが何か重い感じがしますとか
そういうことだったら言えるんじゃないですかね 自分の体の隅々に何か懐中電灯みたいな色々照らし出して
そこにあるものを述べていくしかないよね
その中には先生の何かを動かすかもしれないね 首の後ろの痛みはまぁただの肩こりだろうと
でも歯の奥の痛みはもしかしたら心筋梗塞かなぁとかさ 医者が何か引っかかる症状が中にはあるかもしれないんで
まあそういうのを報告するだけでいいんじゃないですかね こんにちはタタリガミですどうも
僕もタタリガミです 初めまして聞かせてくださいどうもです
グローブプレゼントどうも お疲れ様です
ちなみに今この配信の背景知識というかね 基本的な教養として一応押さえておくと
タタリガミっていうのはうちの母親のメタファーなんですよね 母親なんです
タタリガミみたいだよねっていう時は僕の脳裏に大体母親が映ってますね
で僕の人生においてそうやって自分の身の周りにタタリガミみたいに怒り出す人とか あるいは自分自身がタタリガミみたいにね人を呪うシーンみたいなものが結構反復されるんですよね
ぜひ押さえておこう 僕はなんかその患者さんが下手に医療用語を使ってるのを見ると結構ピキッとするね
別に無理して医者の真似して医療用語を使わなくてもいいのになと思う 最近高血圧なんですって言うからさ
血圧いくつなんですかって聞いたら上が135で 下が80です
高血圧じゃないじゃない でも血圧が高いっていう風に健康診断で言われました
って言うからさああこの人はわかってないんだな 正常高血圧と
というか正常域の高値と 高血圧の違いがよくわかってないんだなぁとかさ
医者から見ると結構デタラメに近いような まあなんか医療ドラマを見て口真似でしてなんか話してるのかわかんないけど
なんか医者の真似事みたいなのしたいんだなこの人はっていう人はいますよね そういう時にはもう何も指摘せずに
ああ高血圧なんですねって言いながら薬は出さないですけどね 指摘するだけめんどくさいので
うつ病ですとか私うつなんですに関しても結構これに近いね よくよく聞くとうつ病の診断基準を満たしてなかったり
あるいはうつ病と見られたい回避性パーソナリティ障害の人だったりね 単純に病気だと見られたい
それで仕事を休みたいっていうタイプの人はうつ病ではないですからね 普通に考えた
なのでなんかうのみにしない方がいいかなぁと思うね 胃が痛いって言って聞いてみたら丹納炎だったりとかさ
胆寒炎だったり胃じゃないじゃんっていう あとまあ水炎だったり
あるいは心筋梗塞の可能性大動脈返りの可能性 あるいは腎梗塞とかね
あらゆる可能性があるんで なんか胃が痛いんですって言葉には騙されないようにしないとなって思う
あと精神科領域だと 焦点発作って言ってね転換の一部にその進化部の違和感とか
粛々感というものも入ってくるので転換の可能性も十分あるしね
だから意外と患者さんの症状とか解釈とかね 病名みたいなものは信じられないあんまり
たたり紙を乱用していえいえ でもそううちの配信でたたり紙って言ったらそういうことなんでそれを理解してないと
なんだこの人話聞いてないんだなっていうふうにうちのベテランリスナーから見られてしまうので だから無理してなんかこう用語を使わなくていいよって話ですね
素朴に肩が痛いですとかねこの溝は血が痛いですって風に言ってくれた方がわかりやすい 胃が痛いとか肝臓が痛いとか言わなくていい
こんばんはお疲れ様ですどうもこんにちはどうもお疲れ様です グローブ3個プレゼントどうもです
症状をうまく伝えられないどう伝えてほしいとかありますか ああ
それはあれですか精神科症状なのか身体症状なのか でもまあそれは医者が誘導するんじゃないかね
うん 体の症状で痛みだったらどこが痛いんですかっていうのは必ず
まあ医者側が聞きますからね 聞かれたことをただ答えてほしいね
どこが痛いですかって聞いてんのに先週の火曜日ぐらいからなんですけど友達がそういう ふうに言ってたんですみたいながよくわかんない回答する人がいるとちょっとこれは
長引くぞって感じがするんで聞かれたことに答えてくれるとなんかスムーズなん じゃないですかね
メガホンを3個プレゼントしましたどうも
基本はそうやって患者さんの言葉にならない ね
病というか違和感とか苦痛みたいなものを言葉にしていくのが医者の仕事だからね 患者さんがたまにねなんか気を利かせてすごくワープロでワードで何かね
病歴みたいなの書いてきてくれるんだけどそれを医者が読んでも意味が全くわから ないんですよね
診断の難しさ
要するに診断に必要な材料が何も書いてなくてただ詳細に書いてあるだけで 読んでも読んでも診断に必要な症状が何も書いてなかったりするので
なんか無理してやっぱり伝えようとしなくていいんじゃないかなと 医者が聞いてきたらそれに対して過不足なく答えてくれる方が
スムーズかなと思うけどね あとは何が辛いかじゃないですかね
吐き気が辛いですそういうのを手術って言うんですけどね主な訴えって書いて一番 辛い症状のことを手術っていうふうに我々の業界では言うんですけど
喉が痛いのか頭が痛いのかおちんちんの先が痛いのか まずそれを言ってほしい
同じ苦痛でも全然診断が変わってくるからね 意外とその過不足なくが難しい方って多い
でももうこれは何だろうねぇ しょうがないんじゃないですかね
すっごく言語化の能力が高い人と そうでもない人とこれはもうある程度能力の差だと思いますしねその足が速い人と
そういう人がいるみたいに なのでもうそういうふうに自分に自覚のある方はまあそうなるもんだっていう
ふうにも覚悟してやっていけばいいんじゃないですかね うまくやろうとしなくても
先に先生に断っておくとかね 私こういうの結構苦手で緊張したってうまく言えないかもしれないんですけど
っていうふうに一言断ってくれればそれでいいんじゃないですかね 痛みの感じは1から10のうちどれと聞かれますが自分は絶対10以上だけど
大げさとか言われるかなぁとか考えたり
自意識の問題だね
とかビジュアルアナログスケールっていうねバスって言ったりするんですけどね
この10の目盛りのうちに今の痛みの 痛みって10段階で言うとどこのどのあたりですかとか
僕も研修医の時の救急外来で必ず聞きましたね 善協仏とかって言って首相できたらさ
必ず10のうち今いくつぐらい痛いですか 人生最大の痛みを10としたら
今の痛みは何ですかこれはねなんかもうあの定型文みたいなもので 外来に行くと必ず聞かれるやつです
だから人生最大にない最大の痛みなんだったら10って答えればいいし 自分の中の最大の痛みだよ
そうすると10分の10の痛みっていうのは結構ある何個かあるんですよね まあその妊娠の痛みかもしれないし
心筋梗塞かもしれないしあと一番辛いのは尿管血跡ですね
そうすると腹部の ct は取っておこうかなとか 神殿図だけではなくてね
いろいろまたオーダーを立てられるので正直に言ってくれていいんじゃないかなと思います けど
コロナ診断の現状
グローブを参考プレゼントども患者の言葉と医者の頭のズレがよく描かれておる まだね痛みとかのシンス診断というか診察はまだいいんですよねどこが痛い
ですかとかさ あるいは口で言えないんだったら手で抑えてくださいとかって言うとさここですって言って
抑えてくれるじゃない でも精神科ってそれがないんですよね
どっか辛いとこありますかって言ってこの辺りがつっかえている感じがしますって言って 胸のあたりをさすられちゃうわけですよ
でも別に神殿図とってもレントゲンとかね ct とっても何も出てこないじゃない そうすると言葉しか頼りがないんですよね
この人はどういう体験をしてるんだろうかって 精神科の場合はその人の体験を聞くんですけれどもだいたい2つの軸で聞くんです
一つが今ある症状という軸で聞くそういうのを横断面というかね 横断面って言うんですけども
横に切った時の症状は 横断面は
我々の精神科の業界ではそういうのを横断面と言います その断面図を見るある瞬間で切り取った時のこの人の症状は何があるのか
この人の体験は何があるのかっていうのを 横断面って言うんですけども
逆に逆にというかもう一つの軸がこの縦切りですね縦断面ですね 縦断面っていうのはこの人が生まれてから今に至るまでの経過ですね
今この瞬間の切り取り方ではなくて時間軸で切り取った時にこの人はどういう経過を 辿ってきたのか
例えば先週の金曜あたりから急にうんこを食い始めたのか あるいはこの人はもともとうんこを食う人だったのか
そういう経過が結構大事だったりするんですよね瞬間で切り取ると似たような人でも 経過がまるっきり違うとやっぱり診断が変わってくるので
そうやってまあ同じ言葉をね ただ言葉を聞いて精神科の頭の中で病気の輪郭を構成するしかないんですけれども
でも聞き取り方がその2つの軸があるっていうね その2つの軸を組み合わせて
精神科へはまあそれなりに精神科的に診断を下していく よく
まあ身体科だとその横断面しかないんでね今どこが痛いですかとか 今この瞬間の採血のデータとか ct のデータとか今この瞬間でデータを
パッと切り取って診断をつけていくじゃない そういう診断のつけ方は精神科はできないんですよね
だからな結構問診も長くなっちゃう どこで生まれたんですか
何人兄弟の何番目の子供だったんですかあなたは なんか発達の遅れを指摘されたことなかったですか
中学校とか高校はなんか部活やってたんですか やっぱ初心で結構
こまごまと聞きます そうやって
縦軸でいろいろ聞かないとわからない そうすると小学校の頃からおっちょこちょいだと言われてましたと
なかなか椅子に座ってられなくて教室中を走り回ってるところよく先生に首根っこ つかまれてで後でお母さんにすっごく毒叱られたんですとか
よく物焦れをします集中できません大人になってからもう事故ばっかりしますと 運転免許取ったんだけれども今まで6回ぐらい事故を起こしてますとかって言われたら
これは縦断面から見るとやっぱ adhd に近いのかなとか
っていう感じになってくるじゃないですか ちなみに
あの解剖学者の養老武先生はオーストラリアで6回交通事故を起こしたことがある だからもう今車運転してないみたいですね
それは何なんでしょう 何が起きたのか
いや結構医者の診断学っていうのがやっぱりコロナ禍以降ですね かなり軽んじられてるなっていうふうにちょっと不満がありますね
この中の時ってみんなどうやってコロナを診断してたかっていうとなんか pcr 検査 キットみたいなものを薬局かさ
近くのドラッグストアとかで箱買いしてきてさ みんな自分の唾液だとかあのとってそれで妖精出たって診断つけてたと思うんですよ
あれってかなり画期的なことであれこれってもしかして医者いらないんじゃねって 多くの人が思ったと思うんですよね
こうやって客観的なデータとして要請て出れば別に医者の診断とか必要ないんじゃない みたいな
多くの人が素朴に思ったと思うんですよね
医学生の頃みんなそう思うんですよ でも研修員になって自分が医者になるとそれがただの幻想に過ぎないということがよくわかって
くるんだよね 例えば陰性って出てもそれって偽陰性なんじゃないですかっていうふうに上野先生に指摘されたら
もう黙っちゃうんだよねみんな
ある種簡単に診断がつくだろうって言って傲慢にね医者になった若手研修医たちが みんな上野先生から詰められてねこれなんで偽陰性じゃないって言い切れるんですかって言われた
時に青ざめるというか我に変える これってもしかしてそういう世界なんだって
偽陰性とか偽陽性とか 検査結果が陰性だからといってなんで診断
コロナじゃないと言い切っていいんですかそれでもしコロナで死んだらあんた責任取れるんですか っていうふうに詰め寄られた時になんかやっぱり
言い返せないというかね その時にああ医者の診断学っていうものがあるんだっていうふうにまあ多くの研修医が
知るんですけど 一般人はそうやって上野先生にね詰められたり虚勢されるって体験がないので
ずっとあの機械のキットちっぽけなキットで診断がつくんだろうっていうふうに未だに 思ってる人が結構多いと思うんですよね
なんかそれが最近の医者軽視というかね 結局 ai に全部だいたい可能でしょうっていう曲論に
なんかつながってんじゃないかなっていうのはちょっと心配してるんですけどもね 僕自身
医者の診断っていうのは結構難しいんですよと精神科の診断もまあもちろんだけど さらにさらに曖昧なんで診断基準自体が曖昧なので
精神科の診断本当にはマジでわけわからないんだけど外部の人が見ると
でもそれ一旦ちょっと特殊なんで置いといてさっきの共通からのね心筋拘束の診断 一つとってもすごく難しいですね
心電図に異常がない心筋拘束も実はあるんですよ えって話だよね
そうやって驚かされる瞬間がたくさんあって そういうふうになんかこう検査検査結果に騙されたりねキツネにつままれながら
医者っていうものはこの機械に騙されてたまるものかっていうふうに自分の目を 鍛えていくんですよね
機械はたまに嘘をつくのでグローブ3個プレゼントしましたどうも 馬鹿の壁を書かれた方ですかそうですね養老先生
馬鹿の壁もそうだし まあと最近だと結構 youtube になんかいろいろ音源とか動画が上がってますね
あの方もね87歳から7とか8だったと思う 結構年いってるんですよね
それでも耳も悪くないし滑舌も悪くないし 最近のチャット gpt のことについても議論してるんですよね
だからめちゃめちゃやっぱ頭の良い人なんだよね 80代後半になってチャット gpt について論じることができる人って他にいますかね
かなり奇跡に近いもともとやっぱ相当頭の切れる人だったんだろうなと思う 目安でしかないと聞いた
その目安とかあるいはその議員生じゃなくて起用生だった場合ね hiv の検査をした時に彼に 陽性って出ちゃった場合にその人 hiv って診断していいんですかっていう
だってこの人セックスもしてないって言ってるし本人 だから陽性になるはずがないのにたまたま検査しちゃったら陽性が出ちゃった
その検査結果をどうやって解釈するんですか ってなった時にやっぱり医学的な知識とかあるいは経験とかが必要になってくるんだよね
機械は嘘をつくので だから結構この中で自己流で pcr 検査やって陰性だったんで
pcr 検査じゃないあの迅速検体でね迅速検査でその場で b って線が出なかったから あコロナじゃないわって言ってた議員生の人山ほどいると思いますよ
本当は頃なのにね だそれが結局あって蔓延してしまった理由の一つであるのかなっていう
医療の重要性
誤った医学的な知識で まあ自己流に判断して大丈夫だろうって自己判断で結局蔓延させてしまった人も多いんじゃない
かなグローブ3個プレゼントどうも 中留菩薩様はそのあたりについて医学的な検知からどう思いますか
私の言ってることは間違ってますか 間違っている部分があればもちろん指摘して訂正してください
刺身ちゃんとても本質をついて居るには結論から言うと刺身ちゃんの考察は極めて 正確にはほんとかよ
pcr 抗原検査心電図あらゆる検査というのは実は診断の代行ではなく診断の素材に過ぎ ない
議員生や技養生は感度特異動事前確率がわからないと扱えないやその通りなんですよ 僕も研修医だった時に救急科の先生から
これ事前確率何%ぐらいだと先生見積もってるんですかって言われた時に黙っちゃったんだ よね
まあ要するに言いたかったことは明らかにコロナの症状も出てるし 熱とか喉の痛み味覚の異常あるししかもその人の前にいる家族全員がコロナ
陽性ってもうすでに出てます ってなった時の事前確率って多分相当高いと思うんですよ90%ぐらいだと思うん
ですよ その上でさらにダメ押しで pcr 検査が陽性て出たらもう100%頃ながって言い切っていいと思うん
だけどもし仮にコロナ陰性て出ちゃったらどうしますかね 僕だったらもう1回検査しますね
で陽性って 出るだろうなと思って検査します
それでも陰性て出ちゃったらどうしますかって話だよ 何回やっても何かね何でかわかんないけど陰性て出ちゃう人がたまにいるんですよ
でも僕は多分ね頃なって診断すると思いますね 検査が陰性でも症状も揃ってるし周りも全員コロナなんでこの人は臨床的に見て
コロナと言っていいでしょうということで機械の検査を無視して 医者が診断を下すことができるんですよ
まぁ実際見なし陽性という形でね 検査結果を待たずにもうコロナって診断がついた人も当時は結構いたと思うん
ですよね これがやっぱり医療がまだ人間に頼らざるを得ない理由の一つだね
機械は万能ではないんだよ グローブ3個プレゼントどもなので結構事前確率が大事なんだよね
無症状とコロナの診断基準
逆に症状もないし周りにコロナの人もいないしでも陽性て出ちゃいました じゃあどうしますかさっきとちょっと裏側裏返しのパターンですよね
その場合はやっぱり陰性でいいんじゃないかなと思うけど 仮に陽性て出ちゃったとしても2回目検査すればおそらく陰性て出るだろうし
それでも陽性て出ちゃったとしても 症状もないし
確たる診断の根拠はないですよね ただ
この中では実際に症状もない無症状で PCR 検査で陽性て出ちゃった人はもうコロナとして判断してましたよね
そこらへんも僕の中でどうなんだろうなって疑問あるんですよね 医療側もまあ非常事態だったとはいえ
ああいうとりあえず疑わしきは罰していこうというかね とりあえず隔離していこうみたいな政策って
医療的に本当に正しかったのかなぁとか なんかそういう検証はすごく大事かなと思うんですけどね
あとなんか謎の37度5分以上の発熱がなければ施設に入れますみたいなあの37度5分 っていうのも特に医学的な根拠ないですし
医者はずっと発熱を38度以上とか38度5分以上っていうふうに定義していたのに なんか突然公衆衛生になった時に37度5分っていうなんか謎の
カットオフ値が出てきたんですよね それも僕の中でまだよくわかってないんだよね
あの基準は何だったんだろうとかなんか根拠あったんですかね だからよくよく考えるとコロナかってなんか医者から見ても
まあすごくうまくいってる部分となんかだいぶ手探りだったんだろうなっていう部分と かなりコントラバーシャル
世界が広がっててそれについてなんか喉元すぎれば暑さ忘れるで なんかコロナ禍が済んじゃうとね終わっちゃうとみんなも何も考えなくなっちゃうんで
精神障害者の年金問題
怖いなぁって こういう感じで戦争もあっという間に始まりあっという間に終わるのかなっていう感じがして
なんか僕の中でいろいろイスラエルとかイランについて あのまあいうなんかミサイルの欧州を見ていてねなんか
思うところがあるんですよね その瞬間辛いなってなってもあれが何年か経つとみんなも何も感が感じなくなっちゃうん
だろうなぁとか 何も振り返らなくなるんだろうなって
こんばんはを入れ忘れてあーどうもです 今日はちょっとだいぶ雑談に傾いてますちょっと僕自身の近況報告もあんまりないし
医療に絡めた最近思うところですね こんばんはどうも
今問題になっている精神障害の方に障害年金がおりない 検定どういう感じなんですか
お金貸してって言われて困ったもので教えていただけたら幸いですと
精神障害者の方もその障害者年金っていうのがねこう もらえる方がいらっしゃるんですよね
特に2級以上2級1級のかなり重度の 精神障害の方はまあ医者の診断書プラス
薬書が認めれば障害者年金が年間何十万てもらえるんですけども なんか最近僕もだからあんまり自分でまだ
そんなに実感はないんですけれどもなんかいろんな先生の話を聞くと今までずっと 年金もらっててまぁ2年置きだったかな
こんなごめんなさいちょっと5年置きだったか忘れたんだけど今までこう何年置きかに 普通に更新して普通に診断書添えれば普通に更新できたのに突然
ストップもう更新できなくなって
障害者年金もらえなくなっちゃったっていうニュースが最近出てきていてなんかどう やらそれは本当らしいんですよね
多くの先生が最初ツイッターとかでなんかこういう事例多くないっていうふうにざわざわ 騒ぎ出してどうやらそれが本当らしいんですよ
最近その基準が変わったみたいで 今までだったら普通にもらえてたのに
まぁちょっとより厳しくしようと本当は10度じゃないのにまぁ一応10度としましょう っていう感じでなんとなくもらえてた人たちが全員切られてるっていう状況みたい
です っていうのとまぁ22号さんにお金貸してに関しては僕はあんまり人に金貸さない方がいい
派なんで 別に進めはしないけど別に貸す必要もないんじゃないですかね
お金貸してって言われたら何でって必ず聞きます 僕を納得させられる理由があるんですかって令和の虎みたい
俺に金を出させる理由が何かあるんですかあなた ちょっと詰め寄りますありがとうございます
僕もそのざっくりとしか知らなくてすいません 中国人には手をつく医療費を払ってます
まあねー でも本当に世の中本当に障害で苦しんでる人いますからね
本当に苦しんでる人のもとにそういう年金が行かなくなっちゃうと困っちゃいますからね そこをちょっとどうにかしてほしいですよね
僕はなんかその社会保険料とかその医療費を今後ね 今膨れ上がっちゃってるんでどうカットカットしていこうかみたいなさそういう議論とやるじゃない
政治の医療費をどういうふうに抑えていくかみたいな議論 その時必ず何か医者の給料を減らせとか
なんかそういう極端で視野の狭い議論をし出す人がいるんだけど 僕なんか医者として普通に思うのはその平均寿命が長すぎるじゃないですか
日本て そのそれどうするかっていう問題の方が結構
直接的で一番医療費に関わる話なんじゃないかなって思うんですけどね 闇雲にどんどんどんどん寿命を長くしていこうと
平均寿命はいずれ100年を超えますみたいなことを普通に言う人いるけど 100歳超えたらさ
もう医療費大変なことになるじゃない だからどこで手を引くかっていうのを本当は真剣に議論しないといけないんだと思うんですけど
政治家の怠慢でねそういうものを議論せずに安易に 病院を潰せとか
医者の給料を減らせみたいなことを言い出すんで困ったものだなっていうふうに思いますね まあそうその前にだから居眠り議員の給料減らせっていうね
日本の医療費と高齢化
てかあるいはもう議員定数を削減しろとか そういうふうに医者としてはやっぱ反発すると思うんですよね
実際にもうほとんどねあの医師も一疎通も測れず 自分の口からもご飯が食べれない人が異動とか増設してそっからまた10年生きたり
とかいうふうになっていて それってすごくまあある見方によってすごく不自然じゃないですか
本人は別にご飯食べれないのに胃袋に直接栄養剤を流し込んで生きてますみたいな で日本平均寿命をまだまだ伸びますみたいなことをさ
やっているわけじゃないですか現場では で医療費も当然かかるし
色を増設するのにも国民のお金が使われているし またその色を管理するのにも国民のお金が使われているわけだ
医療費がねそこら辺を真剣に考えないといけないんですが まあシルバー民主主義の高齢者が実権を握っている日本においてはその議論すら行われ
ないと非常に闇の世界です 多分そういうものに触れた議員とか売れたお医者さんたちがみんな消されて
るんだと思う 陰謀論だけど
いやーやっぱ日本の平均寿命をやっぱある程度を管理していく必要がありますよ みたいに言った人方も全員消されてるんだと思う
僕も明日には消えてるかもしれない お酒飲んでる人みんな早死にしてますよとかっていう人もみんな消されてます
今は中国人に3ヶ月で国民健康保険を与えて高額の医療を受けているのがに原因で 日本の健康保険料が急激に破綻している
ちょっと僕そこら辺の政治については詳しくないんだけど本当ですかちょっと 中流菩薩様的にでいいので
ゆるふわふわっとちょっとファクトチェックしてください ゆるふわファクトチェック
刺身ちゃん良い問いかけにゃではこの話かなり慎重に整理してお答えするにゃ まるいち
外国人が日本の健康保険を食い潰している説
確かに数年前から外国人の医療目的の短期短滞在 国保下入高額医療を受けるという構造が一部で問題視されているのは事実にゃ
ただし実際の統計で見れば医療費全体の中で外国人の利用が占める割合は今のところ 極小
そもそもここは3ヶ月以上滞在予定の在留資格のある人しか加入できない なるほどねまるに国保制度の危機の主因か
主要因か答えは脳にゃ
確かに外国人の県もあるんでしょうけどまあにね中国人 観光客に比べたら日本人の高齢者のほうがはるかに大きいですからね
パイとしては だからやっぱり問題の本丸はその高齢化する日本国民の医療費だと思うんだけどね
それにどこまで金使うんですか イギリスみたいに自分の意思で口からご飯取れなくなったらそこが寿命ですと
その後自然に 野生を捕らえてい野生を捕らえていって自然に死ぬっていう形で
そこを死と定義すればだいぶ早くなくなりますよね 医療費はだいぶカットできるかもしれない
でもそこにはもちろん倫理とかまあなんかいろんな様々なこう 進行上のね
日本人の姿勢感とかに絡んだ問題があると思うんで議論は必要だと思いますけど そういう議論さえ行われてない
ただ医師会を潰せとか医者の給料を下げろ系の話っていうのはちょっと強引ですよね なんかそれでうまくいくんだったらいいけどなんでうまくいくっていうふうに断言できるんだろうって
非常に不可解な 陰謀論みたいなものがね
バッコしてますこれか 最新医療
なんかすごく高価な抗がん剤とかね 1回で数千万するようなものを何回もバカバカ使うとか
まあそういういろんな問題があるのかなぁって 正論いう人が消されるのではなく
正論が表にならないから封印され続けるという現実的構造にはそうですね さてが好き勝手話しても50分ぐらい経っちゃいましたけど
他に何か聞きたいことはないですか なければもう後も4,5分ぐらいで終わります
夏の参院選はどうなるんだろうね あんまり深く政治の話はねうちの配信は普段しないんですけど信じる
ものを信じて 投票してください
チュール小笹様から何か質問はないですか 今までの話の中で
引っかかるところとかより深く突っ込んで聞きたいところとか じゃあ一つだけ問いをおいていくにゃ
寿命を伸ばす医療と幸福を支える医療は本当に同じものなのか それねー
精神科病院でもたまにそれ問題になるんですよね 何かあった時の急返事の対応っていうのをあらかじめご家族に同意を得るんですけれども
つまり何かもし あった場合ですね
その時はもう特に救命措置はせずに 見とるともちろん肺炎とかニューロ感染症とかね
もともと見ている 病気がひどくなっていったらそりゃその都度ご家族に報告して普通に点滴で治療は続けて
いくんですけど中には全く予期せず 心筋梗塞とかで
全く予期せず俺今何を言おうとしたんだ 違うな
もともと治療をしていてその後急変が起きた時ですね もともと何かが治療していてでも全くよそこのその中で予期せずに急変して
亡くなる方もいらっしゃるんだけれどもそのリスクは常にあるんでね その時に救命するか
それとも他の病院に搬送するかっていうのをあらかじめ決めておかなくちゃいけないんだけど 家族によってはその決められないですって
人の命がかかっているので決められないですって言ってずっと決められない決められない 決められないって言っちゃう時があるんですよね
いつかその時が来るんですよね 急変して
その時はもう同意を得られてないんで搬送しなくちゃいけなくて 精神科病院からどっか他の総合病院に救急車を救急車で搬送しなくちゃいけなくて
この間そういう感じの人っていうのかなそういう感じになりそうだった人が一人いて 盗賊隊に僕は盗賊中にね
結構大変だったんですよね
結局そうやってどうやって見取るかっていうのを家族内で話し合ってくれないと医者は見殺し にはできないんでじゃあ救いますって言って救急車を呼んでってやるとさすごい医療資源を
そこに使うわけですよとんでもない医療費がかかるよね救急車だけでも金かかるのに そこに僕のね
労力も入るし向こうの搬送先の救急科の先生の時間とか労力とか看護師とかの医療資源を たくさん使うので
あらかじめ決めといてほしいんですよね もし何かあった時にそのまま見取るのかそれともやっぱり全力で救命してほしいのかって
国民的にそういう議論って必要だと思うんですけどね つまり自分の死をとかあるいは自分の家族の死をどこに置くのかっていう
どこに線引きするのかっていうのは結構真剣に話さなくちゃいけないのに 誰も死について考えない死ぬことなんて想像もしない
そういう想像力の欠如した社会ですね それがなんかそうやって先延ばしにしてみんなが考えなくなった結果医療費は無人像に
増えていくし その原因をうまく補足できなくてなんかよくわかんない者のせいにするみたいな
安直なね陰謀論に取り込まれちゃうのかな 結局は何も考えない奴のせいなんじゃないかなって気はするけど
自分の状態の振り返り
8始めましてどうも私はうつ病 adhd asd かな で a 通院中です最近仕事中に寝てしまいます寝不足って言うけど大丈夫ですかね
いやわからないですあなたのことは でもその先生が寝不足と寝不足だって言ってるんだったら寝不足なんじゃないですか
いろいろ寝方っていうのもありますからね 寝方の授業をねちゃんと学校で習った方はいないと思うので1回いろいろ調べてみると
いいですよね はいということで今日は本当にただ言いたいことを言って終わる
ちょっと僕の自己分析とか人生の振り返りとはちょっとだいぶ離れちゃいましたけど 僕の普段意識の上でね
意識下で何を考えているのかってちょっと今日はそういう浅い話を中心に まとめました
質問のある方はまた次の時にまた次回以降聞いてください こんにちはどうも
じゃあちょっと終わります お疲れ様でした
お送りしましたのはさしみちゃんでした
