単純CTに造影CTが最も有用な箇所
こんにちは、医学カタラーゼです。
今日の問題は、外症患者で診断を確定するために、
造影CTに、あ、すみません。
単純CTに造影CTを追加することが最も有用なのはどれか。
A. 疾強
B. 脳座症
C. 皮損傷
D. 肋骨骨折
E. 美慢性軸作損傷
え、ちょっと待って。問題文をもう一回言ってください。
外症患者で診断を確定するために、
単純CTに造影CTを追加することが最も有用な損傷はどれか。
造影をして診断ができる。
そうです。
疾強はない。
疾強はない。
疾強はない。
A. 疾強はない。
あと、骨折もない。
D. 肋骨骨折もない。
あれも違う。多分違う。
単純で見れちゃう。
迷ってたのが、美慢性もない。
美慢性軸作損傷もない。
あれ見ても、たぶん、造影入れても、
そもそもCTでわからんと。
被損傷が最も有用な損傷
たぶん、てか、確か、画像入れても確かあんま見れないみたいな。
ああ、なるほど。
だった気がする。
あんま撮っても意味ないみたいな。
で、迷ってるのが、被損症と、もう一個なんだっけ。
脳座症。
脳座症。
めっちゃ迷う。この2つで。
造影して、単純プラス造影で見たいんだよね。
そうですね。造影をするメリットがあると。
両方、何組織で、造影すると、映りそうな2つかなっていうので、
その2つで迷ってて、直感は被蔵かなって思ってるんだけど。
ちなみになんでですか。
脳座症は単純でも見れるんかなみたいな。
ああ。
っていう、ちょっとね、ちょっとわかんない。
脳座症でもありえそうなんだけど。
なるほどね。
ちょっと迷ってる、これは。脳座症か被損症か。
その迷いは確かに結構本番でもあり得る迷い。
そうそうそうそう。
とりあえずじゃあ、被損症で。
いきますか。
お願いします。
はい。
被損症。
はい。
では、結果は正解です。
本当?
正解はC、被損症。
外症患者で診断を確定するために、単純CTに造影CTを追加することが最も有用なのはどれか。
正解はCの被損症です。
被損症、被造が。
そうです。
スプリーンが。
造影CTの有用性と出血に強さ
そうです。
その、怪我じゃないけど、その損傷を受けると造影する。造影すると見れるってこと?
そうですね。
まあ、というかその造影CTは出血系に強いと。
ので、被損症は出血部位の動体が重要なので造影が有用であると。
で、正解率79%。
はい。
で、その脳座症と迷ってたのは実際その通りで、この中では脳座症も造影した方がよりはっきりすると。
ただ、造影のリスクを貸すことではない。
という。
なるほど。え、単純でもまあそこそこ見れるのかな?
単純でそこそこ見れるのかはちょっとどうなんですかね?
え、造影だとまあ見れるっちゃ見れるけど、リスクがある。
よりはっきりするらしい。
なるほど。
でも被造の方がやるメリットは大いにあると。
そうですね。
で、脊胸、肋骨骨折はおっしゃる通り単純CTやX線。
あ、あれか。
肋骨骨折はX線、単純X線で。
いいし、脊胸はCTで単純CTでよいと。
で、美慢性軸作損傷もおっしゃる通り単純または造影CTでは有効な有用な所見はないと。
うんうんうん。
MRI T2強調画像なので、T2WIなので脳幹や脳梁などの損傷が更新後を示す。
その話が?
美慢性軸作損傷の話。
が、T2の。
T2強調で脳幹や脳梁などの損傷が更新後を出す。
なるほど。でもCTでは見れないよね、多分。
そうですね、はい。
美慢性軸作損傷、難しいな。
そうですね、という形で。
自分も正直細かいことは、自分が解いた時はわからなかったんですけど、
血流が一番多そうだし、脾臓にしとこうかなぐらいの感じで脾臓にしました。
スマートスマート、なるほど。
それでね、あってたからよかったけど。
そう、という感じでしたね。
一応病名だと脳座症。
CTでは低吸収領域の中に高吸収、出血が散在している。
ソルト&ペッパーアピアランス。
脳座症らしいです。
そんな聞き覚えが。
ソルト&ペッパーって病理でもあったの?
あるね、なんだっけ。
全く覚えてない。
ネットかな。
ネットとか。
違うかな。
ニューロエンドクラインツームじゃないかな。
だった気がする。
ちょっと待って。
あった気がする。
病理でしょ。
そうですね、神経内分泌上。
ネットですね。
あってます。
なるほど。
火流がソルト&ペッパーに見えるのかなっていうイメージだった。
自分は。
多分それであってますね。
粗い核クロマチンが核内に均等に分布する様子がソルト&ペッパーと呼ばれるそうです。
病理は食べ物に例えるのが多い。
そうです。
なるほどね。
病理像を。
そう。
という感じでした。
あ、そうだ。
はい。
奇境の話があったじゃん。
なんだっけ。
奇境の話で。
奇境は単純CTで分かる。
空気と肺組織を分かえられればいいので。
なるほど。
一応胸部XP、胸部のレントゲンでも一応見れるよね。
そうですよね。確かに肺が。
一見最初分かりにくいけど、肺の組織が縮まっているのが輪郭が見えるよね。
見えるのか。
最初気づくのは難しいけど。
慣れれば。
慣れていくときっかけたみたいな。
なるほど。
奇境で思い出した。
はい。
緊急外来の緊急疾患のプライマリーサーベイで見逃したくない頃。
ありましたね。
やったよね。
緊張性奇境とかが入っているやつ。
新担保とか。
そうかな。
何の頃だったかな。
なんだっけなと思って。
IUEOチップスじゃないし。
毛が来たドキドキ。
毛が来たドキドキだ。
毛が来たドキドキ。
はい。
毛は何だったかな。
ヒント。
でもさっき言ってた。
血経。
が外傷性奇境。
がは外傷性じゃなくて。
開放性奇境。
開放性奇境。
気が。
気。
緊張性奇境。
緊張性奇境。
来た。
担保なあで。
毛が来たド。
ド。
ド。
動揺性。
動揺狂覚。
動揺狂覚。
フレイルチェスト。
気が来たド。
気動が。
気動閉塞。
気。
何ですかヒント。
これが確かにね。
器官子器官分裂みたいな。
器官器官子分裂だ。
すごいですね。
でも奇境系多いんですね。
奇境怖い。
呼吸。
ほとんど呼吸系か。
担保以外全部呼吸系。
怖いですね。
奇境は。
緊張性奇境は。
CTとか。
胸部レントゲンとか。
取ってる暇ないぐらい。
危ないらしい。
怪しいってなったらすぐ。
ドレナージーとか。
ドレン入れて。
緊急脱気とか。
やってあげないと。
何秒かごとに。
どんどん。
そう。
っていうすごい危ない。
病気だから。
疑ったらもう。
すぐに対応。
診断に行かなくていい。
っていうのを奇境を聞いて思い出した。
そういうの思い出すっていうの大事。
勉強するときに。
なんかいいなと思うのが。
勉強してるときに。
ないがしらにせずに。
探しに行くっていうのは。
結構いい勉強だと思う。
それ。
めちゃくちゃ大事だと思います。
俺めっちゃ気が散っちゃうから。
あれ?それはあれなんだっけ?みたいな。
それを逆手に取って。
探しに行くのは結構いい。
いい勉強だと思う。
しかもそういうとこで。
思い出して。
記憶をより定着させるっていうか。
確かに。
怪我が来た時々よかったですね。
あとなんだっけ?
俺、歯科大のときは。
やってたのが、辞書。
歯科常用辞典っていうのがあって。
歯科に限らず、
医療系の単語がめっちゃ入ってて。
結構最初、
日本語弱者だったから。
とりあえず辞書を開きまくってたよね。
最初。
毎回見てたというか。
そうそう。
最初は結構それで勉強してた。
すごいな。
でも辞書のいいところと思ったのは、
1個調べるじゃん。
単語。
その後に、
すぐ下とか上とか横にさ、
他の単語も載ってるじゃん。
なるほど。
関連用語。
ついつい見ちゃって。
そういうのが意外と結構勉強になってた。
進まないけど、
進まないけど、
いろんな
そういう
いろんな用語が見れて、
意外と結構
国家試験もCBDもそうじゃないけど、
定義問題
多いじゃん。
言葉知らないとどうしようもないですからね。
そう。
定義問われる問題
結構多いから。
辞書を開いて勉強するのも意外と悪くなかった。
それはすごいな。
ちょっとなんか
遠回りしてる感じ
しなくもないんだけど、
結構定義問題
多いから。
それをちゃんと定着させられれば
いい。
そうそう。
それでいうと、
イヤーノートで勉強するのはちょっと近いのかな。
結構辞書っぽい。
確かに確かに確かに。
イヤーノート。
司官の時は
CBTの辞典みたいなの
あったんだけど、
もう廃盤になっちゃったのかな。
ちょっとわかんないけど。
今みんなどういうの使ってるのか
逆にあったら
教えてくださいみなさん。
コメントなどお願いします。
っていう感じですかね。
今日はとりあえず。
はい。
今日は造営CTで
有用な
職員が得られるのは
被損傷という問題でした。
出血に強いのね。
そうです。
血周、出血源、血液の動体に有用であると。
はい。
ありがとうございます。
ありがとうございました。
