1. ごりの堂々巡り
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2023-08-02 18:52:00

#146 【介護】ルールを無視するスタッフが嫌い

介護

ケアプラン

本人

家族

キーパーソン

ケアマネ

医師

看護師

生活相談員

すべてを馬鹿にしていると思う


サマリー

介護施設での一人暮らし利用者の薬の問題やケアプラン無視のスタッフの態度について話します。 → 介護施設では、一人暮らしをしている利用者の方々における薬の問題やケアプラン無視のスタッフの態度についてお話しいたします。 介護のスタッフがルールを無視することに対して嫌悪感を覚える話。 → 介護のスタッフがルールを無視することには、嫌悪感をお持ちになる方もいらっしゃることをお話しいたします。 ケアプランを守るためにはルールを守る必要がある。 → ケアプランを守るためには、ルールを守ることが必要です。

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毎度、もしくは初めまして、ごりです。
このポッドキャストは、針、球、柔道制服、漁師、介護職、というちょっと変なレイヤーの私、ごりが、それぞれの分野の話や、
最近聞いたポッドキャストや、読んだ本の感想、はたまた単なるアラフィフおじさんのつぶやきなんかを配信しています。
僕が中学生の頃、ろくに勉強もせず、ゲームやパソコンにのめり込みながら聞いていたのはラジオでした。
地方のラジオ局の夜に、パーソナリティの四重を超えたおじさんが楽しそうに話をしたり、ぼやいたりしているのを、なぜかワクワクしながら聞いたものです。
もしかしたらいるかもしれない、面白かったと思ってくれるリスナーさんに向かって話すつもりで、今日もしゃべります。
ごりの堂々めぐり、よろしくお願いします。
はい、今日はですね、2023年8月の2日、満月ですね。
今、犬の散歩に、夜ですね、行ってきて、そこで、なんかすごい明るいなぁと思って、ちょっと写真を撮ったんですけども、
満月っぽいなぁと思って、ツイッターXにあげたら、今日は満月ですよっていう返信がきて、すっごい嬉しかったです。
本当になんかこう、見知らぬ誰かから、見知らぬってね、
リアルで顔見知りではない人から、でもこうやって教えてもらうって、すごい嬉しいですよね。
なんでしょうね、こういう嬉しさってね、面白いですよね。
こういうポッドキャストを配信していて、再生回数っていうのが出るわけですよね。
アンカーを利用して、ポッドキャスターアップしてるわけですけども、再生回数が出て、
聞いてくれる人いるんだって思いながら、
ずっともう146回目の配信になるわけですけどもね。
ずっと全部聞いてくれてる人はいないとは思いますけども、時々でも聞いてくれる人がいるっていうのは、なんか嬉しいですよね。
こういうリアクションがあるっていうのはすごく嬉しいんですけども、
リアクションがない。
やっぱりこっちがアクションを起こしてるのに反応されないっていう、
この反応されないのにはいくつか理由があると思うんですけども、
言ってることがまず理解ができないから反応できないっていうパターンと、
言ってることはわかってるけれども、あえて反応しないっていうパターン。
他にもあるかもしれませんけど、
今日はね、わかってるけどあえて反応しないっていうのにね、すごいちょっとここ2日ほど打ちのめされてます。
昨日も今日もですね。
うち介護でショートステイお泊りをやってるんですけれども、
利用者の薬の問題
そのお泊りに来てる利用者さんでね、今まで認知症とかの診断を受けていない、ご家族も同居されていない一人暮らし独居の方で、
たまたまね久々にお家に見に行ったらなんかすごいことになっちゃってて、
ちょっとこのままじゃ死んじゃうかもしれないから、
どっか入所施設を探すので、そこに入るまでうちのお父さん見てもらえませんかっていう方が来られたわけですよ。
で、来て、やっぱり今まで認知症とかそういう診断が下されてませんので、
民善薬とか抗生心薬というのは一切出てないわけですね。
出てるのはコレスロールの薬とか胃薬とか、あとは血圧?で、目薬?なんだろうなっていう、そんな感じの薬ばっかりですけども、
まあそういう感じのね、利用者さんでお泊り始めて、で泊まってみたら案の定、
まあ、泊まってみたら案の定、夜ちゃんと眠れない。
何やったらもう午前4時ぐらいまでずっと起きてる。
午前4時からようやく寝始めて、朝ごはんが8時ぐらいからになるんですけどね、うちの施設は。
遅い方なんですけども、8時になっても起きないっていうね、こうなってくると結構大変なんですけども、
まあそういう状態になってしまうと、
まあどういう反応が起きるかというと、現場からね、どういう反応が起きるかというと、
民善薬処方してほしい。夜ちゃんと眠れるようにね、お薬出してほしい。
今まで受診もしてないんだったらとにかく受診してもらってくれっていう意見が出るわけです。
まあ想定ないでしたね。
2日目?3日目?にはもうそういう意見が出てましたね。
まあそれが出るのは当然だし、できればね受診に行って、
今その人、要介護1という判定なんですけれども、
とってもじゃないけど要介護1ではないだろうなというのは実感ができましたね。
要介護1ではないような、認知だけでね、要介護1ではないというような人ですけれども、
まあその方がね、夜寝ないから受診してほしいって言ったらね、ご家族さんがね、すごかったですね。
ルートとしてはね、こういう相談というのはまず相談員に言います。生活相談員。
そしたら生活相談員はケヤマネに行きます。ケヤマネが家族に言って家族が反応する。
で、これが1時間かからない間に受診に行きますと、もう今日の午後に行ってきますという反応が出たわけですね。
そのリアクションを起こしてくれたご家族というのは、うちの施設から約1時間かかるところに住んでいる方です。
1時間かけて車でね、うちの施設まで来てお父さん連れて病院に行ってくれる。すごいことだと思います。
まあそれだけうちね、そのご家族さんが自宅では見れない。もしくは自分の家に引き取っては見れない。
なので何としてでも、こちらの施設がね、我々の施設が望むのであれば、自分がお父さんを預けている施設が望むのであれば、受診でも何でもして、それでもいいからとにかくお父さんを見てほしい。
という意志がすごく伝わってきますよね。
で、受診に行ってお薬が出ました。
出て飲んだですね。
そしたら初日はまあ、あまり寝なかった。
2日目飲んだら足元がふらついた。
3日目も同じように足元がふらついた。
でもね、夜11時を過ぎたら寝てるんですよ。
僕はこれで割と評価したんですね。
11時を過ぎて眠れてるんであれば、いいんじゃないの?
まあ、ふらつくことに関しては、センサーとかね、そういうものを使ってキャッチして、
ケアプラン無視のスタッフの態度
転倒しないようにね、こちらが解除していくことでいいんじゃないですか?っていう感覚だったんですけども、
このふらついてるのがもう気に入らなかったんでしょうね。
受診をしてくれって言ったことがしたのでも、
乾かないうちにね、足元がふらついて怖いと。
こんなんだったら飲まない方がいい。
って言って何が起こったかって言ったら、
生活相談員にも毛山人員もご家族にも相談せずに、
現場のワーカーが勝手に服薬をストップする。
一番やっちゃいけないことだと思います。
大きい声では言えないですけども、一番やっちゃいけないことだと思います。
ドクターも家族も毛山でも相談員もうちのナースも、
全員をバカにしてることだと思います。
だったら最初から薬を出してくれなんて言わなきゃよかったわけですよ。
ふらふらしてても我々は頑張ってついてみるから、
薬なんか出さなくていい。
ふらふらしてないければ何時まででも面倒見ます。
ちょっと言ってたのがおかしいですね。
何時まででもこちらは付き合うので、
ふらふらされるよりもマシですって言えばよかったわけですよ。
にもかかわらず最初は寝なくて困っちゃう。
薬でもなんでもいいから出してもらって。
で、3日も経たないうちに、ふらついて困るから飲ませないよ。
ほんとね、人をバカにするにも程がありますよ。
ケアプランとかね、そういうキーパーソンの意向とか、
そういうことを一切無視した、人をバカにしてるんですよね、こういうことはね。
僕はね、ケアプランに書いてあることをやらないっていうのは、
これ仕事の怠慢、職務怠慢っていうのはまだわかるんですよ。
例えばその、僕はリハビリ担当ですから、
リハビリを頑張ってほしいっていうふうに書いてありました。
今日、じゃあ何時からリハビリやりますよってご本人さんに言ったら、
いやリハビリやりたくないよ。
3回、2回、3回も言わないかな、僕は2回ぐらい誘って。
どうする?おうちの人がね、もうちょっと歩いてほしいって言ってるんだけど、
どうする?とかね、いろんなやり口って言ったら悪いですけども、
いろんな手段でね、起きてもらう、立ち上がってもらうっていうことは試すわけですけども、
それでできなかったらもうできませんでした、
お声掛けしましたけどできませんでしたって僕は書く方です。
で、これはケアプランに載ってたけど、載ってた、載せられたけれども、
試してみたらご本人様が拒否が強くてできなかったっていう事実を書くわけですよね。
これはね、僕は全然ね、契約違反だと思ってないですよ。
やってますから、その促しをね、やってるけどできなかった。
これはね、仕方がないって勝手に思ってるわけですけども、
ルールを守る必要性
逆にね、書いてないことを勝手にやっちゃいけない。
例えばその、まだリハビリで例えますけれども、
うちのお母さんね、もうずっと車椅子で生活してます。
今後もね、車椅子で生活していくことが基本で、
立って歩くことは全く持って望んでおりませんと。
むしろ立って歩かれたら転倒するリスクが上がるので、
立ち上がることはできても歩くことはしてほしくないです。
っていうケアプラン、ご家族の意向っていうのがあったとした場合ね、
立位の訓練はしても歩行の訓練はしないのが、
これがケアプランを守る、ご家族さんの意向を守るということですよね。
もちろんそれが本人のためになってるかどうかっていうのは、
またちょっと別の話ではあるんですけどもね。
でもね、まあとりあえずケアプランにのっとったことをやりますよと。
お薬であれば、1日3回これこれこういうお薬を飲みますとか、
1日2回飲みますとかね。
夜寝る前にこのお薬を飲みます。
っていうのがお医者さんの処方で決まっている。
決まっているものを定期的に飲んでもらうのは、
もうこれ業務です。
決められたルールですね。
それを勝手に変えるっていうのは、
本当にそこに関わった人たち全てをバカにしていると思います。
ありえないですよね。
これに関してはね、僕もね、
僕も決められたルールを守らせる側の人間だった時期があります。
ハリキューの保険とかね、
そういうことに関しては守らせる、
ルールを守らせる立場の人間だったので、
意図的にルールを無視するっていうことがすっごい嫌なんですね。
気持ち悪いんですよ。
今回のことはものすごい気持ち悪くて、
本当に嫌悪感を覚えるんですけども、
それを相談員にも言って、もちろんその前にナースにも言ってますけども、
にも関わらず、現場の人間にも言ってますよ、もちろんね。
それはルール違反だよ。
ルール違反を堂々とすると、僕は許せないよ。
これはもう相談員にも言っとくし、ナースにも言うよって言ったんですけど、
みんな熱くて疲れちゃってるのかもしれないんですけども、
とにかく僕はルールを守ってほしいなって思って言ってるんですけど、
なぜかしら強くそれを同意して批判する人がいない。
これね、もし飲ませてなくて、夜眠るための薬ですよ。
飲むと足元がフラフラするけど、やっぱり眠くはなるわけですよね。
寝てることが基本だとして出されているお薬なわけですね。
例えばですよ。これが飲ませてない。
職員の勝手な判断で飲ませていませんでした。
その人が夜間、興奮状態に陥って、
例えばベッドの柵だったりとか、何でもいいですよ、
椅子だとか、そういうものを振り上げて、
誰か職員を叩く、もしくは他の利用者を叩くなんていうことがあった場合、
お薬どうなってましたかっていうのは必ず聞かれるわけですよね。
もしも今日の夜とかにお薬飲ませてない、
その状態で興奮して事象多害があった場合、
どういうふうに説明するつもりなんだろうと思うわけですよね。
ルールを破っているわけですよ。
自分が無免許運転だっていうことを理解しているのにもかかわらず、
いやーこれとりあえず車で行かないとまずいんでって言って、
無免許で車を走らせているような状態。
いろんな例え方がありますけど、とにかくルールを破って、
そうしないと危険だから、
例えば人の命がかかわっているから、無免許運転だけど、
スタッフのルール違反に対する嫌悪感
車を飛ばして自分のお母さんが入院している病院に行きました。
何一つかっこよくないですよね。
ルールを完全に無視していますから。
いやー今無免許運転なんだけど病院に車をぶっ飛ばしてきましたよ。
事故もなくてお母さんも元気でよかったです。
はははは死んでしまえって思うわけですよね。
何ルール違反したことを大々的に喜んで人に自慢しているんだろうって思うわけですよ。
そういうのはダメです。
僕の中ではとても理解しがたいですね。
本当に夏で暑くて、コロナでスタッフがお休みして、
忙しくて大変なんだろうなっていう理解しかできないんですけども、
そこまで重なっているから変なことやってるんだろうなとは思うんですけども、
それでも許せないですよ。
だってルールだもん。
かたやルールを守る。
守ってできることを、いやそれはルールに入ってないのでできないですって言ってやってない。
かたやルールに乗っ取らずに勝手にいろんなことをやる。
もうね、どちらが正しいかって一目瞭然なわけですよね。
だけど自分たちはそれがまるで悪いと思ってない。
もうね本当にイライラしてます。
もう本当どうしようもないですよね。
こういうのコンプライアンス違反だと思いますよ。
本当に法令遵守してないと思いますよ。
それでいいとしてるっていうのは全てに対しておかしいですよ。
そこを本当に声を大事にして問いたいですよね。
はぁー。
本当に深いため息が出たので、もう今日はこれで終わります。
それではまた。失礼します。
18:52:00

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